{"title":"All","description":"","products":[{"product_id":"how-to-have-healthy-pregnancy-1","title":"How to have healthy pregnancy? 1","description":"\u003ch1\u003eEssential Steps for a Healthy Pregnancy and Baby: Expert Obstetric Advice\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#optimal-age-for-pregnancy\"\u003eOptimal Age for Pregnancy\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#avoiding-alcohol-smoking-and-toxins\"\u003eAvoiding Alcohol, Smoking, and Toxins\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-early-prenatal-care\"\u003eImportance of Early Prenatal Care\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#genetic-testing-and-risk-assessment\"\u003eGenetic Testing and Risk Assessment\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#sharing-family-medical-history\"\u003eSharing Family Medical History\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#managing-gestational-diabetes\"\u003eManaging Gestational Diabetes\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#being-proactive-in-pregnancy-monitoring\"\u003eBeing Proactive in Pregnancy Monitoring\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"optimal-age-for-pregnancy\"\u003eOptimal Age for Pregnancy\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Philip Darney, MD, stresses that maternal age significantly impacts pregnancy outcomes. Teen pregnancies carry higher risks of labor complications, while pregnancies after age 35 increase difficulties with conception and pregnancy-related complications. The UCSF obstetrician recommends planning pregnancies during the biologically optimal window of early 20s to mid-30s.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"avoiding-alcohol-smoking-and-toxins\"\u003eAvoiding Alcohol, Smoking, and Toxins\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\"These aspects are completely within the woman's control,\" emphasizes Dr. Darney. Eliminating alcohol, tobacco, and environmental toxins dramatically improves fetal development outcomes. Research shows these substances can cause low birth weight, developmental delays, and birth defects - all preventable through conscious avoidance during pregnancy.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"importance-of-early-prenatal-care\"\u003eImportance of Early Prenatal Care\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Philip Darney, MD, advises scheduling the first prenatal visit immediately after a positive pregnancy test. Early medical supervision allows detection of conditions like gestational diabetes or preeclampsia when most treatable. Statistics show women receiving prenatal care in the first trimester have 50% lower risk of pregnancy complications.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"genetic-testing-and-risk-assessment\"\u003eGenetic Testing and Risk Assessment\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eThe triple test and newer genetic screenings help identify fetal abnormalities, particularly important for women over 35. Dr. Philip Darney, MD, explains these non-invasive tests analyze maternal blood for markers indicating potential chromosomal conditions, with 85-90% detection rates for Down syndrome when performed between 15-20 weeks.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"sharing-family-medical-history\"\u003eSharing Family Medical History\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\"Disclose any family history of genetic disorders during your first visit,\" urges Dr. Darney. Inherited conditions like cystic fibrosis or congenital heart defects warrant specialized monitoring. The UCSF expert notes that 3-4% of pregnancies involve birth defects, many preventable or manageable with early intervention.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"managing-gestational-diabetes\"\u003eManaging Gestational Diabetes\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Philip Darney, MD, highlights the value of second opinions for gestational diabetes diagnosis and treatment plans. This condition affects 2-10% of pregnancies and requires careful blood sugar control through diet, exercise, and sometimes medication to prevent complications like macrosomia (excessive fetal growth).\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"being-proactive-in-pregnancy-monitoring\"\u003eBeing Proactive in Pregnancy Monitoring\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eWhile trusting medical professionals is essential, Dr. Darney encourages women to actively track pregnancy progress. Noticing changes in fetal movement, unusual symptoms, or test results allows timely intervention. The obstetrician concludes, \"A mother's vigilance combined with expert care creates the healthiest outcomes.\"\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e How to have a healthy pregnancy and give birth to a healthy baby?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eIt is important to visit a doctor as soon as you learn that you are pregnant. Early medical care can find signs of any potential problems during pregnancy. Many factors of a healthy pregnancy are under a woman's control.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003ePregnancy brings not only excitement but also anxiety, especially during a first pregnancy. There are more contacts with medical professionals and more diagnostic tests. Women often fully entrust the management of pregnancy to medical professionals, as they should. But sometimes it is worth being proactive. A woman must be vigilant about how the pregnancy progresses.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e You have enormous international experience in women's health. What can a woman do to ensure that her pregnancy goes well?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Philip Darney, MD:\u003c\/strong\u003e There's a lot women and families can do to ensure that pregnancy goes well. First is probably to avoid pregnancy at too young or too old an age. For example, women in their early teen years have more pregnancy complications, particularly in labor and delivery. Women beyond age 35 or 40 have more difficulty becoming pregnant and more complications with the pregnancy itself.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eAnother important aspect of protecting pregnancy is to avoid alcohol, smoking, and chemicals or toxins that could negatively influence pregnancy outcomes. Those aspects are completely within the control of the woman herself.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eSometimes complications develop that require medical intervention. The best method to identify complications is to seek prenatal care early in pregnancy. If complications occur, they are identified early.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eFor example, a woman's risk of genetic abnormalities in pregnancy increases with age. Pregnancy risks can be tested for and predicted. The genetic test widely used is called the triple test. There are more modern iterations of these diagnostic tests.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eFrom simple pregnancy complication diagnostic tests, a woman can proceed to more complex investigations of the genetic makeup of the fetus.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Yes, that's a good example. A family history of genetic abnormalities would be important to tell a physician about. Share any family history of congenital malformations during an early prenatal visit.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eMother's health and early prenatal care are key to the health of the child.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852067807388,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"how-to-give-birth-to-healthy-child","title":"How to give birth to healthy child? 2","description":"\u003ch1\u003eEssential Steps for a Healthy Pregnancy and Safe Delivery\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#planning-pregnancy-for-better-outcomes\"\u003ePlanning Pregnancy for Better Outcomes\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#avoiding-toxins-during-pregnancy\"\u003eAvoiding Toxins During Pregnancy\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#the-critical-role-of-prenatal-care\"\u003eThe Critical Role of Prenatal Care\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#recognizing-signs-of-preeclampsia\"\u003eRecognizing Signs of Preeclampsia\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#managing-gestational-diabetes-risks\"\u003eManaging Gestational Diabetes Risks\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#breastfeeding-for-newborn-health\"\u003eBreastfeeding for Newborn Health\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#when-hospital-care-becomes-essential\"\u003eWhen Hospital Care Becomes Essential\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"planning-pregnancy-for-better-outcomes\"\u003ePlanning Pregnancy for Better Outcomes\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Philip Darney, MD, stresses that planned pregnancies significantly reduce risks of prematurity, the leading global cause of early neonatal death and pregnancy loss. Contraception use allows conception when maternal health is optimized. Planned pregnancies enable women to address chronic conditions, nutritional status, and lifestyle factors before conception, creating the best possible environment for fetal development.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"avoiding-toxins-during-pregnancy\"\u003eAvoiding Toxins During Pregnancy\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEliminating alcohol, tobacco, and environmental toxins is crucial for fetal health, explains Dr. Darney. These substances can disrupt organ development and lead to birth defects or growth restrictions. Even moderate alcohol consumption increases risks of fetal alcohol spectrum disorders, while smoking raises chances of low birth weight by nearly 50% according to CDC data.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"the-critical-role-of-prenatal-care\"\u003eThe Critical Role of Prenatal Care\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eRegular prenatal visits allow early detection of complications, with Dr. Darney noting they should begin as soon as pregnancy is confirmed. Monitoring includes blood pressure checks (critical for catching preeclampsia), weight tracking, and fetal growth assessments. The American College of Obstetricians recommends at least 14 prenatal visits for low-risk pregnancies, with more frequent monitoring for high-risk cases.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"recognizing-signs-of-preeclampsia\"\u003eRecognizing Signs of Preeclampsia\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Philip Darney, MD, identifies rising blood pressure and protein in urine as key preeclampsia warning signs, typically emerging in late second or third trimester. This dangerous condition affects 5-8% of pregnancies globally. Regular blood pressure monitoring can detect concerning trends before symptoms appear, allowing early intervention to prevent eclampsia (seizures) or HELLP syndrome.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"managing-gestational-diabetes-risks\"\u003eManaging Gestational Diabetes Risks\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eScreening for gestational diabetes between 24-28 weeks is vital, notes Dr. Darney. This temporary condition affects up to 10% of pregnancies and can cause excessive fetal growth. Tight glucose control through diet, exercise, and sometimes medication prevents complications like birth injuries from macrosomia (oversized babies) and reduces future type 2 diabetes risks for both mother and child.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"breastfeeding-for-newborn-health\"\u003eBreastfeeding for Newborn Health\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Philip Darney, MD, emphasizes breastfeeding's proven benefits, including stronger immunity and reduced infection risks. WHO recommends exclusive breastfeeding for six months, with continued breastfeeding alongside solids for two years or more. Breast milk provides ideal nutrition and antibodies while reducing risks of obesity, asthma, and SIDS (sudden infant death syndrome).\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"when-hospital-care-becomes-essential\"\u003eWhen Hospital Care Becomes Essential\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eCertain pregnancy complications require hospital-based management, explains Dr. Philip Darney, MD. Severe preeclampsia may need magnesium sulfate to prevent seizures and early delivery. Preterm labor might require corticosteroids to accelerate fetal lung development. Having a high-risk pregnancy care plan ensures rapid response to emerging complications that threaten maternal or fetal wellbeing.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e What can a woman do to ensure that her child is born healthy? What can a woman do to make sure her baby stays healthy in early infancy and beyond?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Philip Darney, MD:\u003c\/strong\u003e The health of the baby is determined in large part by the health of the woman herself. We mentioned some of the things a woman can do to be healthy for her pregnancy. Perhaps the most important health advice is to plan the pregnancy.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eAll around the world, the principal cause of early neonatal death and pregnancy loss is prematurity. Planned pregnancies are less likely to be born premature. So the use of contraception in order to plan a pregnancy is important. Then the pregnancy comes when the woman wants it to come.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eThe avoidance of toxins is important. Do not use alcohol or tobacco. Exposure to environmental toxins is important to avoid. A woman must preserve the health of the newborn.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eSeeking prenatal care is important. Breast-feeding has been shown to result in babies who are more resistant to infection. Breast-fed babies grow up healthier. So breastfeeding for as long as possible is an important aspect of good care for the newborn baby.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eThen there are special situations where hospital care is required. The type of care received only in the hospital might be important. For example, the development of preeclampsia can be treated. Preeclampsia is high blood pressure that develops during the later stages of pregnancy.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eScreening for diabetes is important. A woman who develops diabetes during pregnancy receives treatment to avoid excessive weight gain in herself and in the fetus. That can be an important aspect in pregnancy management.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eI would say there are several critical factors for a healthy pregnancy. It is important to plan a pregnancy and avoid outside toxins. They can adversely affect the development of the baby.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e You mentioned preeclampsia. It is a very important risk factor for the health of pregnant women. What are the signs of preeclampsia that the woman should know and recognize?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Philip Darney, MD:\u003c\/strong\u003e That's why prenatal care is important. Because rising blood pressure is the critical problem during pregnancy. Protein in the urine and excessive weight gain may happen toward the latter part of the second trimester of pregnancy.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eRegular prenatal visits and documentation of expected fetal growth during pregnancy are both important.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e This is a very important point, because some of the symptoms could develop quite late in the pregnancy. But high blood pressure can be caught by health professionals before it develops into such a significant problem as preeclampsia.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Philip Darney, MD:\u003c\/strong\u003e Yes. Two good examples are hypertension during pregnancy and the development of gestational diabetes.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eHow to give birth to a healthy child? What are signs of high-risk pregnancy, preeclampsia, gestational diabetes? Regular prenatal visits find early warning.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852067840156,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"cesarean-section-or-natural-birth-how-to-choose","title":"Cesarean section or natural birth. How to choose? 3","description":"\u003ch1\u003eChoosing Between Cesarean Section and Natural Birth: Safety and Considerations\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#safety-considerations-for-cesarean-and-natural-birth\"\u003eSafety Considerations for Cesarean and Natural Birth\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#medical-indications-for-cesarean-section\"\u003eMedical Indications for Cesarean Section\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#risks-of-unnecessary-cesarean-section\"\u003eRisks of Unnecessary Cesarean Section\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#impact-on-future-pregnancies\"\u003eImpact on Future Pregnancies\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#global-trends-and-concerns-in-cesarean-rates\"\u003eGlobal Trends and Concerns in Cesarean Rates\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#hospital-practices-and-birth-outcomes\"\u003eHospital Practices and Birth Outcomes\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"safety-considerations-for-cesarean-and-natural-birth\"\u003eSafety Considerations for Cesarean and Natural Birth\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Philip Darney, MD, emphasizes that vaginal delivery is generally the safest method for both mother and baby. He notes that natural birth minimizes complications and supports better outcomes in future pregnancies. Dr. Anton Titov, MD, concurs, highlighting that natural birth should be prioritized unless specific medical conditions necessitate a cesarean section.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"medical-indications-for-cesarean-section\"\u003eMedical Indications for Cesarean Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Darney explains that cesarean sections should only be performed when there are clear medical indications, such as breech presentation or placenta previa. He stresses the importance of a medical second opinion to confirm the necessity of a C-section, ensuring the best treatment plan for both mother and child.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"risks-of-unnecessary-cesarean-section\"\u003eRisks of Unnecessary Cesarean Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUnnecessary cesarean sections can lead to complications for both mother and baby, Dr. Darney warns. He points out that cesarean deliveries without medical need can result in increased risks during subsequent pregnancies and potential complications that are difficult to predict.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"impact-on-future-pregnancies\"\u003eImpact on Future Pregnancies\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Darney highlights that a first cesarean section often necessitates C-sections in future pregnancies, which can increase risks for both mother and child. He advises that vaginal delivery, when possible, is preferable to avoid these complications and support healthier future pregnancies.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"global-trends-and-concerns-in-cesarean-rates\"\u003eGlobal Trends and Concerns in Cesarean Rates\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Darney expresses concern over the rising rates of cesarean sections worldwide. He notes that this trend poses significant risks to maternal and neonatal health, emphasizing the need for careful consideration and medical justification for each C-section performed.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"hospital-practices-and-birth-outcomes\"\u003eHospital Practices and Birth Outcomes\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Anton Titov, MD, discusses how hospital practices can influence birth outcomes. He mentions that some hospitals may prioritize convenience over patient safety, leading to higher rates of cesarean deliveries. Dr. Darney cites San Francisco General Hospital as an example of a facility with low cesarean rates and excellent maternal and neonatal outcomes, underscoring the importance of prioritizing natural birth whenever possible.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e How to decide to deliver a baby by Cesarean section or natural birth? What is safer? C-section or natural delivery?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Philip Darney, MD:\u003c\/strong\u003e Induction of labor and cesarean section have to be done only when medical indications exist. Vaginal delivery is the safest method for both baby and mother. Natural birth is also better for future pregnancies. The first cesarean section often requires C-sections in subsequent pregnancies.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eMedical second opinion confirms that breech presentation and placenta previa diagnosis is correct and complete. Medical second opinion also confirms that cesarean section is required. Medical second opinion helps to choose the best treatment for placenta previa and breech presentation. Get a medical second opinion on placenta previa and be confident that your treatment is the best.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Is it a question of a woman's choice if there are no medical indications for a C-section? How to decide whether vaginal birth or cesarean section is better? How to deliver a baby after an uncomplicated pregnancy?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Philip Darney, MD:\u003c\/strong\u003e Cesarean section delivery should only be done when it is medically necessary. Induction of labor for a vaginal delivery should be done only when it is medically necessary. Cesarean delivery and induction of labor in vaginal delivery can be done too early, which is dangerous. The baby should be delivered when it's ready to be delivered. Pregnancy becomes full term at forty weeks.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eCesarean delivery without medical indications is harmful to both the mother and the baby. Rising rates of cesarean section delivery all around the world are of concern. Higher rates of cesarean delivery increase the risk to both mother and baby in subsequent pregnancies.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eCesarean delivery itself can result in complications for both mother and child. It is difficult to anticipate some complications of C-section. So vaginal delivery whenever possible is the best course of action.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e This is very important because frequently a scheduled cesarean section delivery is convenient for the hospital and for doctors. Maybe this convenience of C-section delivery accounts for the growth in cesarean sections around the world. But natural vaginal birth is the safest. It is the best for both mother and child.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Philip Darney, MD:\u003c\/strong\u003e Yes. I will give an example. We are now in San Francisco General Hospital. There was an article in the New York Times about San Francisco General Hospital. It is the safest place for mother and baby in California. Why was this hospital the safest for baby delivery? It was mostly because we have a very low rate of cesarean section deliveries.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e How to decide? What is safer for mother and best for child? The best method to deliver a child is a natural vaginal delivery.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852067905692,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"high-risk-pregnancy-pregnancy-with-complications","title":"High risk pregnancy. Pregnancy with complications. 4","description":"\u003ch1\u003eHigh-Risk Pregnancy: Key Warning Signs and Essential Prenatal Care\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#high-risk-pregnancy-factors\"\u003eHigh-Risk Pregnancy Factors\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#pre-existing-conditions-that-increase-risk\"\u003ePre-Existing Conditions That Increase Risk\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#lifestyle-risk-factors\"\u003eLifestyle Risk Factors\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#genetic-anomalies-and-pregnancy-risks\"\u003eGenetic Anomalies and Pregnancy Risks\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-pregnancy-timing\"\u003eImportance of Pregnancy Timing\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#prenatal-care-strategies-for-high-risk-pregnancies\"\u003ePrenatal Care Strategies for High-Risk Pregnancies\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"high-risk-pregnancy-factors\"\u003eHigh-Risk Pregnancy Factors\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Philip Darney, MD, identifies hypertension, diabetes, and obesity as primary indicators of high-risk pregnancy. These conditions require close monitoring from conception through delivery. Women with chronic illnesses should disclose their full medical history during the first prenatal visit to assess pregnancy risks accurately.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"pre-existing-conditions-that-increase-risk\"\u003ePre-Existing Conditions That Increase Risk\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003ePre-pregnancy health significantly impacts pregnancy outcomes, according to Dr. Darney. Chronic conditions like type 2 diabetes or essential hypertension elevate risks for complications such as preeclampsia. Unlike gestational diabetes that develops during pregnancy, pre-existing diabetes carries higher risks for birth complications and requires specialized care protocols.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"lifestyle-risk-factors\"\u003eLifestyle Risk Factors\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eSmoking and heavy alcohol consumption dramatically increase pregnancy risks, notes Dr. Philip Darney, MD. These behaviors can lead to fetal alcohol syndrome, low birth weight, and preterm labor. Obstetricians recommend complete cessation of these substances before conception to mitigate high-risk pregnancy complications.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"genetic-anomalies-and-pregnancy-risks\"\u003eGenetic Anomalies and Pregnancy Risks\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Philip Darney, MD, emphasizes that family history of genetic disorders or advanced maternal age (over 35) warrants genetic counseling. Screening tests like amniocentesis or NIPT (non-invasive prenatal testing) become crucial for early detection of chromosomal abnormalities in high-risk pregnancies.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"importance-of-pregnancy-timing\"\u003eImportance of Pregnancy Timing\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eThe UCSF specialist advises optimal pregnancy timing between ages 20-35 to reduce risks. Dr. Philip Darney, MD, explains that very young or advanced maternal age increases chances of complications like gestational diabetes or chromosomal disorders. Preconception planning helps address modifiable risk factors before pregnancy begins.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"prenatal-care-strategies-for-high-risk-pregnancies\"\u003ePrenatal Care Strategies for High-Risk Pregnancies\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eFrequent prenatal visits form the cornerstone of managing high-risk pregnancies, according to Dr. Darney. These allow early detection and intervention for complications like gestational hypertension. Specialized monitoring may include more frequent ultrasounds, glucose tolerance tests, and blood pressure tracking to ensure maternal and fetal wellbeing throughout pregnancy.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eWhat to expect in high risk pregnancy. How do you know if your pregnancy is high risk? Leading expert in obstetrics and gynecology explains key health implications of high-risk pregnancy.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eHigh risk pregnancy - what to expect?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e How do you know if you are a high risk pregnancy?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Philip Darney, MD:\u003c\/strong\u003e High blood pressure and diabetes are risk factors present before pregnancy. A woman with hypertension, diabetes, or obesity should ask \"am I considered high risk pregnancy?\" Her health should be monitored very closely.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eHow do you know if your pregnancy is high risk? Get a visit to doctor early in the pregnancy and share all your medical history. What are the factors that put a pregnancy at risk? They are high blood pressure, diabetes, clotting disorders or history of any significant chronic medical illness.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e High-risk pregnancy - what to expect. What makes high-risk pregnancy? What are symptoms of high-risk pregnancy?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e What signs should a pregnant woman pay attention to that can signal her pregnancy is \"high risk\"? What should a pregnant woman do if a doctor or nurse tells her she has reasons for high-risk pregnancy?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Philip Darney, MD:\u003c\/strong\u003e The most important factors in predicting a high risk pregnancy would be the health of the woman herself. Factors that predict high-risk pregnancy would be diabetes or high blood pressure before the pregnancy.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eHigh-risk pregnancy risk factors do not include hypertension or gestational diabetes that develop during the pregnancy. Heavy drinking and smoking during pregnancy would predict high-risk pregnancy. Pregnant women should discuss these important issues with their obstetrician.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Philip Darney, MD:\u003c\/strong\u003e Genetic anomalies or factors that increase risk for genetic anomalies in the developing child are important predictors of pregnancy outcome. These risk factors can put a woman into high-risk pregnancy category.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eMedical history during the first prenatal visit is important. It should reveal all these risk factors for high-risk pregnancy. A woman should be properly immunized prior to pregnancy.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eI have already mentioned the importance of having the pregnancy come at the time when a woman is ready to be a mother. Woman should be not too young and not too old. This helps to avoid high-risk pregnancy problems.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eFor problems that develop during high-risk pregnancy, regular prenatal visits are the best method. They help to determine the severity of complications and initiate early treatment. Sometimes gestational diabetes is a complication of high-risk pregnancy.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e High risk pregnancy - what to expect? Hypertension, diabetes, obesity, history of chronic disease before pregnancy are warning signs. Seek prenatal care early.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852068069532,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"birth-control-and-population-control","title":"Birth control and population control. 5","description":"\u003ch1\u003eBirth Control's Role in Global Population Growth\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#birth-control-and-womens-prosperity\"\u003eBirth Control and Women's Prosperity\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#population-growth-and-socioeconomic-tensions\"\u003ePopulation Growth and Socioeconomic Tensions\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#access-to-family-planning\"\u003eAccess to Family Planning\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#successful-interventions-in-fertility-reduction\"\u003eSuccessful Interventions in Fertility Reduction\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#cost-effectiveness-of-birth-control\"\u003eCost-Effectiveness of Birth Control\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"birth-control-and-womens-prosperity\"\u003eBirth Control and Women's Prosperity\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Philip Darney, MD, highlights the significant role of birth control in enhancing women's prosperity worldwide. By providing effective and affordable contraception, women can plan their families better, leading to improved health outcomes and economic opportunities. Birth control reduces the burden on healthcare systems by preventing unplanned pregnancies, allowing women to pursue education and careers.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"population-growth-and-socioeconomic-tensions\"\u003ePopulation Growth and Socioeconomic Tensions\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Anton Titov, MD, discusses the challenges posed by population growth, particularly in economically underdeveloped regions. With the global population nearing 7 billion, the disparity between developed and developing countries creates socioeconomic tensions. High population growth in less developed areas contrasts with declining populations in industrialized nations, leading to skill mismatches in the global market.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"access-to-family-planning\"\u003eAccess to Family Planning\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Philip Darney, MD, emphasizes the importance of access to family planning services. Many women worldwide express a desire for fewer children than they currently have, often due to limited access to contraception and safe abortion. By providing these services, women can make informed choices about their reproductive health, leading to a natural decline in population growth.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"successful-interventions-in-fertility-reduction\"\u003eSuccessful Interventions in Fertility Reduction\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Darney points to successful interventions in countries like Bangladesh and Mexico, where fertility rates have declined despite economic and political challenges. These interventions include family planning, safe abortion, and early prenatal care. Such measures have proven effective in reducing maternal mortality and improving overall health outcomes.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"cost-effectiveness-of-birth-control\"\u003eCost-Effectiveness of Birth Control\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Anton Titov, MD, and Dr. Philip Darney, MD, agree on the cost-effectiveness of birth control as a method to improve maternal and child health globally. Compared to other government expenditures, investing in family planning and reproductive health services offers significant returns in terms of health and economic benefits. These interventions are inexpensive yet powerful tools for enhancing global health and prosperity.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Do women around the world want to have fewer babies than they actually have? What does effective and cheap birth control mean for the prosperity of women?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Philip Darney, MD:\u003c\/strong\u003e Birth control for population control is an effective method to improve the lives of women in many countries. It's an important social and health topic. A healthy pregnancy is a planned pregnancy. Human population control methods are effective in improving standards of living. Birth control is also not expensive and reduces the burden on healthcare systems that unplanned pregnancies can create.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e There are 7 billion people on the planet today, almost triple the number about sixty years ago. Most of the population growth will come from the countries that are least economically developed. This growth, combined with a decline in population in the industrialized world, creates a lot of social and socioeconomic tensions. The problem is that the skills required in the modern market are very high-level skills, which people from the most populous countries often do not have.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIn traditional societies, having more children serves as a bit of insurance for older age for the parents. Some children will tend the farm or do some family business. Even if only one of several children \"makes it,\" that child would take care of the entire family. So, population growth and control are very difficult subjects to approach.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Can the population be controlled around the world? Is it worth doing so?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Philip Darney, MD:\u003c\/strong\u003e As you point out, this is a complicated issue—economically, politically, and socially. It has traditional and religious implications. The most direct answer to your question is: Yes, and the mechanism is simple. When we ask women all around the world how many children they want to have, they tell us they want fewer children than they actually do have. Why is that? They didn't have access to family planning.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIn healthcare systems worldwide, the number of children women have is far higher than they want. This is true even in sub-Saharan Africa, where the number of children desired is higher than in the rest of the world. Women say: I want to have fewer children than I'm likely to have. Please give me contraception and safe abortion.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSometimes, if we simply gave all women the opportunity to have as many children as they want, they would have many fewer than they do. Population growth would gradually decline. We see those declines in societies where there hasn't been much economic growth and where there's been political chaos for much of the past 20 years. Great examples are countries like Bangladesh and Nepal. In Mexico, fertility rates have declined dramatically.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eThe interventions that make this possible for women and families are clear. A report from the Global Health Policy Summit in 2012 showed that seven simple interventions decreased maternal mortality around the world dramatically. Those interventions were family planning, safe abortion, and early prenatal care. They are very inexpensive compared to other ways governments spend money. That's a long answer, but it's a complicated question. However, I think the answers aren't as complex as you might think.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Is birth control a cheap method to improve maternal and child health around the world? Does population growth control make sense?\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852068102300,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"best-birth-control-methods","title":"Best birth control methods. Contraceptive implants. 6","description":"\u003ch1\u003eTop Long-Acting Birth Control Options\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-effective-birth-control\"\u003eImportance of Effective Birth Control\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#contraceptive-implants\"\u003eContraceptive Implants\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#intrauterine-devices\"\u003eIntrauterine Devices\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#safety-and-reversibility\"\u003eSafety and Reversibility\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#comparing-to-other-methods\"\u003eComparing to Other Methods\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#global-impact\"\u003eGlobal Impact\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"importance-of-effective-birth-control\"\u003eImportance of Effective Birth Control\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEffective birth control is vital for family planning and reducing unintended pregnancies. Professor Darney highlights that around 40% to 50% of pregnancies worldwide are unintended, which can lead to complications and affect maternal and infant health. Access to reliable contraception helps women plan pregnancies, improving health outcomes.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"contraceptive-implants\"\u003eContraceptive Implants\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eContraceptive implants are a highly effective long-term birth control option. They are inserted under the skin and can prevent pregnancy for up to five years. Professor Darney notes their cost-effectiveness and ease of use, as they eliminate the need for daily attention, unlike pills or condoms.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"intrauterine-devices\"\u003eIntrauterine Devices\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eIntrauterine devices (IUDs) are another long-acting contraceptive method. They can last even longer than implants and are praised for their high efficacy. According to Professor Darney, IUDs are a practical choice as they require minimal maintenance and are cost-effective over time.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"safety-and-reversibility\"\u003eSafety and Reversibility\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eBoth contraceptive implants and IUDs are safe and their effects are reversible. Professor Darney assures that these methods do not affect long-term fertility, allowing women to conceive after removal. There is no evidence linking IUDs to pelvic infections, making them a safe choice for many women.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"comparing-to-other-methods\"\u003eComparing to Other Methods\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eWhile birth control pills are widely used, they are not as effective as implants or IUDs. Professor Darney points out that pills carry a risk of venous thrombosis for some women. Condoms and vaginal methods require consistent effort, whereas long-acting methods offer convenience and reliability.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"global-impact\"\u003eGlobal Impact\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLong-acting contraceptives like implants and IUDs have a significant impact globally. They help reduce unintended pregnancies and support planned pregnancies, which is crucial for women's health. Professor Darney emphasizes their growing popularity due to their effectiveness and safety, contributing to better health outcomes worldwide.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Philip Darney, MD:\u003c\/strong\u003e The best birth control methods are not birth control pills. However, \"the pill\" remains the most popular contraception method. Intrauterine devices and hormonal implants are the most effective and safe birth control methods. They are also cost-effective for long-term use. Both methods are completely reversible, allowing a woman to become pregnant after removal.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Darney:\u003c\/strong\u003e As you mentioned earlier, the desired pregnancy is a crucial indicator of a woman's health and the future child's health. Access to safe and effective birth control methods is vital in family planning. Oral contraceptives have been popular, but I have published extensively on the safety and efficacy of intrauterine devices and implantable contraception. The most effective contraceptives today are long-acting methods like contraceptive implants and intrauterine devices, which are more effective than surgical sterilization.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eBecause of their efficacy and safety, the popularity of these methods is increasing worldwide. While birth control pills have been a principal method of contraception, they are not as effective as long-acting methods. Oral contraceptives carry a risk of venous thrombosis, particularly for women already at risk, which has been a controversial issue in Western Europe.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eCondoms can be effective but require effort from the couple each time they are used. The same applies to vaginal methods of contraception. Long-acting contraceptives like intrauterine devices and hormonal implants offer significant advantages. Clinical trials have shown that contraceptive implants prevent teenage pregnancy and encourage planned pregnancies. Globally, 40% to 50% of pregnancies are unintended, including in the United States, but not in Western Europe.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eSome women experience complications or die from pregnancies they did not want, leading to premature births and neonatal mortality. Helping women plan pregnancies is crucial for women's and infant health. Intrauterine devices and hormonal implants reduce the human factor, eliminating the need to remember daily pills or condoms, thus increasing their practical efficacy.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eWith a contraceptive implant, you are protected from unintended pregnancy for five years without needing to do anything. Intrauterine contraceptives last even longer and are highly effective due to their mechanisms of action. They are cost-effective in the long term, despite a higher upfront cost for insertion.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eWhen a woman decides to have a planned pregnancy, the effects of intrauterine devices and hormonal implants are reversible. There is no evidence that intrauterine contraceptives cause pelvic infections or affect fertility. We are happy to provide teenagers who wish to avoid pregnancy with an intrauterine contraceptive if they choose.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eThank you for this fascinating and important conversation. The topic of reproductive health and family planning is crucial for women and families worldwide. I'm grateful for the opportunity to speak with you today.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eIt's been my pleasure. Thank you for your good questions.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852068167836,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"aortic-valve-replacement-how-to-choose-correct-method","title":"Aortic valve replacement. How to choose correct method? 1","description":"\u003ch1\u003eChoosing the Optimal Aortic Valve Replacement Method\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#understanding-aortic-valve-replacement\"\u003eUnderstanding Aortic Valve Replacement\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#risk-factors-in-aortic-valve-surgery\"\u003eRisk Factors in Aortic Valve Surgery\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#advantages-of-the-medtronic-freestyle-valve\"\u003eAdvantages of the Medtronic Freestyle Valve\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#patient-prosthesis-mismatch-solutions\"\u003ePatient-Prosthesis Mismatch Solutions\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#using-risk-scores-for-surgical-decisions\"\u003eUsing Risk Scores for Surgical Decisions\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"understanding-aortic-valve-replacement\"\u003eUnderstanding Aortic Valve Replacement\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003eDr. Jürgen Ennker, MD, explains that aortic valve replacement is a critical procedure for patients with severe valve disease. The choice of surgical technique depends on the patient's specific anatomical and health conditions. Surgeons aim to replace the diseased valve with one that has a large valvular orifice to ensure optimal blood flow and recovery.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"risk-factors-in-aortic-valve-surgery\"\u003eRisk Factors in Aortic Valve Surgery\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Jürgen Ennker, MD, highlights that patient-specific factors, such as age, renal and pulmonary diseases, and previous heart conditions, significantly influence the risks associated with aortic valve surgery. Understanding these factors helps in tailoring the surgical approach to minimize risks and improve outcomes.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"advantages-of-the-medtronic-freestyle-valve\"\u003eAdvantages of the Medtronic Freestyle Valve\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eThe Medtronic Freestyle valve, discussed by Dr. Jürgen Ennker, MD, is a stentless heart valve that offers a larger internal diameter and better recovery outcomes. Its design allows for use in aortic root replacement, particularly beneficial for patients with aortic root aneurysms, enhancing patient recovery and survival rates.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"patient-prosthesis-mismatch-solutions\"\u003ePatient-Prosthesis Mismatch Solutions\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eFor patients with small annular diameters, Dr. Ennker recommends the Freestyle valve for its ability to accommodate aortic root enlargement. This approach reduces the risk of patient-prosthesis mismatch, leading to improved surgical outcomes compared to traditional stented valves.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"using-risk-scores-for-surgical-decisions\"\u003eUsing Risk Scores for Surgical Decisions\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Jürgen Ennker, MD, emphasizes the use of risk scores, such as the euroSCORE and Parsonnet score, to evaluate patient-specific risks before surgery. These scores help patients and surgeons make informed decisions about the feasibility and safety of undergoing aortic valve replacement surgery.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Let's start our conversation with aortic valve replacements. Let’s discuss the risks of aortic valve replacement surgical operation. You have done thousands of aortic valve replacement surgeries. You used several techniques of aortic valve replacement. You also carefully match the patients to the best surgical technique. There are several aortic valve replacement methods. What are the risk factors for aortic valve replacement operation? How do you match patients with a method of surgical operation? How do you minimize surgical risks for the patient?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Jürgen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e Yes, it’s very important! The patient, of course, is the most important risk factor. The anatomical situation of the aortic valve is important for the surgeon to understand. Are there substantial calcifications of the heart valve? Is there only the aortic valve insufficiency? The aim is to replace the diseased valve with a valve with a very large valvular orifice.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Jürgen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e I found the Medtronic Freestyle aortic valve. It came on the market in 1994. Two years later, in 1996, I started to implant this aortic valve. This is a stentless heart valve. It is actually just a root of the pig valve. It has a heart valve surface treatment, so it's not antigenic. You don't need a stent. This saves you an internal diameter. A patient receives a Freestyle aortic valve. It has a larger internal diameter and a bigger intraannular space. This means less gradients and more rapid recovery of the diseased myocardium. Faster recovery of the patient after aortic valve implantation. So this is very important.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIn addition to this, a unique feature of the Freestyle valve is that it comes as a total aortic root. So you can use it for a root replacement in patients with aortic root aneurysm. You can get rid of aortic root aneurysm by two techniques. The first one is total aortic root replacement. You resect the native aortic root of the patient. Then you have to implant again the coronary ostia. The other technique is the so-called aortic root inclusion. You implant the Freestyle heart valve inside the patient's aortic root. Of course, you have to re-implant the coronary ostia as well. So this is one indication.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAnother indication for aortic stenosis heart surgery is this. The patient may suffer from patient-prosthesis mismatch. Patients who have a very small annular aortic valve surface (annular diameter) need an aortic root enlargement. Freestyle heart valve is excellent. It is adapted for this enlargement of the aortic root. Because you can cut into the noncoronary sinus. Then you can implant a larger Freestyle valve. It is better in comparison to a typical stented valve.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eYou can use a noncoronary sinus of the Freestyle valve as a replacement of the noncoronary sinus of the patient. Then you have enlargement by one of two grades larger than with typical normal stented heart valves. So this is a big advantage. Again, this contributes to better patient survival. Because the patient does much better after implantation of this heart valve in comparison to a routine stented aortic valve surgery.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Thank you for this very good review of the technologies to replace the aortic valve. You reviewed important heart valves that are used in aortic valve replacements. You have also identified a number of patient-side risk factors. They predict the risks of aortic valve replacement operations. In particular, the patient's age predicts the success of heart surgery. You also studied and published it extensively. What are the patient-side risk factors for aortic valve replacement surgical operation?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Jürgen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e For patient risk factors, we have risk factor scores. In Europe, we are using the euroSCORE. In the United States, you are using the Parsonnet score. There are several patient-related risk factor variables. This is age, renal disease, pulmonary disease, reoperation, the state of their heart as graded by the New York Heart Association, Class 2, 3, or 4.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAre there previous myocardial infarctions? You have a number of different variables. So you can calculate the risk score. I started working in Lahr clinic. We started to calculate the patients' risk factors for heart surgery. We are able to give a patient a risk score as a number. This score reflects a risk that the patient will have in our hospital. It is based on the experience of more than 15,000 cardiac operations. So everybody could make a decision about surgical operation. This decision is based on the patient's personal risk. It is due to the patient's personal risk factors. This is what we should tell our heart surgery patients. So that every patient can make an adequate decision whether to undergo heart surgery or not.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852068200604,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"aortic-valve-replacement-in-elderly-patients","title":"Aortic valve replacement in elderly patients. How to calculate risks of surgery. 2","description":"\u003ch1\u003eAortic Valve Replacement Options for Elderly Patients\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#biological-age-vs-numerical-age\"\u003eBiological Age vs. Numerical Age\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-patient-consent\"\u003eImportance of Patient Consent\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#risk-factors-in-elderly-surgery\"\u003eRisk Factors in Elderly Surgery\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#transcatheter-aortic-valve-implantation\"\u003eTranscatheter Aortic Valve Implantation\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#frailty-index-and-quality-of-life\"\u003eFrailty Index and Quality of Life\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"biological-age-vs-numerical-age\"\u003eBiological Age vs. Numerical Age\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003eDr. Jürgen Ennker, MD, emphasizes the distinction between biological and numerical age when considering aortic valve replacement in elderly patients. Biological age reflects a patient's physical condition and fitness level, which can significantly impact their suitability for surgery. Some patients over 80 may be biologically younger and more fit for cardiac operations, making them better candidates for surgery.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"importance-of-patient-consent\"\u003eImportance of Patient Consent\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003eDr. Jürgen Ennker, MD, stresses the importance of patient consent and willingness when deciding on aortic valve replacement. Patients must express a desire for the operation and be prepared to follow post-operative recommendations, such as breathing exercises and mobilization. A patient's psychological readiness and motivation are crucial for achieving successful surgical outcomes.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"risk-factors-in-elderly-surgery\"\u003eRisk Factors in Elderly Surgery\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003eDr. Jürgen Ennker, MD, highlights several risk factors that must be considered before proceeding with surgery in elderly patients. These include previous operations, low cardiac output, and renal disease. For patients nearing 90 with significant risk factors, conventional surgery may not be the best option. Evaluating these risks is essential to ensure patient safety and optimize surgical outcomes.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"transcatheter-aortic-valve-implantation\"\u003eTranscatheter Aortic Valve Implantation\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eFor patients unsuitable for conventional surgery, \u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003eDr. Jürgen Ennker discusses the benefits of transcatheter aortic valve implantation (TAVI). This minimally invasive procedure involves placing a catheter into the groin to replace the aortic valve, eliminating the need for open-heart surgery. TAVI offers a viable alternative for high-risk patients, with approximately 50% of elderly patients in Germany undergoing this procedure.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"frailty-index-and-quality-of-life\"\u003eFrailty Index and Quality of Life\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eThe frailty index is a critical tool in assessing a patient's ability to withstand surgery and their overall fitness level. \u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003eDr. Jürgen Ennker explains that this index helps determine the likelihood of a successful outcome and improved quality of life post-surgery. For elderly patients, aortic valve replacement can significantly extend life expectancy and enhance life quality, making it a valuable consideration for those who are fit and willing.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Let's discuss aortic valve replacement in elderly patients. You have very extensive experience, having published a series of 493 consecutive elderly patients in whom you performed an aortic valve replacement. In half of those patients, you also did Coronary Artery Bypass Grafting (CABG), either close to the time of aortic valve replacement surgery or together. These are patients who are over 80 years of age.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003eDr. Jürgen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e What have you learned from your very large experience about heart surgery in elderly patients? What is the best way, how do you approach in your practice aortic valve replacement in elderly patients over 80 years of age?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003eDr. Jürgen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e First, we have to differentiate between the biological age and the numerical age, because you have patients who are biologically much younger, and they are more fit for a cardiac operation. Second, you always have to listen to the patient. If the patient says, \"I'm too old, this is nothing for me,\" don't force the patient into any operation. The patient has to want this operation and follow the recommendations for post-operative care. They need to cough, breathe, and mobilize themselves to achieve an adequate result.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003eDr. Jürgen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e We also have to consider the risk factors. If a patient is nearly 90, has had previous operations, is in low cardiac output, or has renal disease, surgery may not be an adequate solution. Fortunately, for patients who are inoperable by conventional surgery, we have the TAVI technique, transcatheter aortic valve implantation. We can place a catheter into the groin, bring the valve into the patient's aortic annulus, and replace the valve without a regular operation, just the catheter procedure.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003eDr. Jürgen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e This is taking place in Germany right now. About 50% are operated interventionally by such a TAVI procedure, and the other half undergo a conventional procedure. Patients over 80 have to make up their minds because, for example, a man in Germany at 80 has a life expectancy of 6.9 years, and women have about 8 years. Without such an operation, they will lose several years full of quality life.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003eDr. Jürgen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e So this is very important. It's not just a question of biological age, but it's a question of the patient's fitness and psychological desire to undergo an operation and have a higher quality of life.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003eDr. Jürgen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e Absolutely! We have the so-called frailty index, which measures the ability of the patient to survive such an operation and their level of fitness, and this is very important.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852068233372,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"aortic-valve-replacement-pig-or-bovine-aortic-valve","title":"Aortic Valve Replacement. Pig or bovine aortic valve. Or mechanical aortic Valve. How to choose? 3","description":"\u003ch1\u003eMechanical vs. Biological Aortic Valve Replacement: Key Factors for Patient Safety\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#mechanical-valve-risks-bleeding-and-thrombosis\"\u003eMechanical Valve Risks: Bleeding and Thrombosis\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#biological-valve-advantages-no-anticoagulation-needed\"\u003eBiological Valve Advantages: No Anticoagulation Needed\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#age-threshold-changes-younger-patients-now-eligible\"\u003eAge Threshold Changes: Younger Patients Now Eligible\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#reoperation-safety-low-mortality-rates\"\u003eReoperation Safety: Low Mortality Rates\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#valve-failure-differences-emergency-vs-planned-surgery\"\u003eValve Failure Differences: Emergency vs. Planned Surgery\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#patient-decision-making-anticoagulation-vs-future-interventions\"\u003ePatient Decision-Making: Anticoagulation vs. Future Interventions\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"mechanical-valve-risks-bleeding-and-thrombosis\"\u003eMechanical Valve Risks: Bleeding and Thrombosis\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Juergen Ennker, MD, emphasizes that mechanical aortic valves require lifelong anticoagulation therapy, posing significant risks. Elderly patients face higher fall-related bleeding dangers, while inconsistent medication use can lead to valve thrombosis—a life-threatening emergency. Historical data shows a 0.7%–1% annual complication rate, accumulating to 7%–10% over a decade.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"biological-valve-advantages-no-anticoagulation-needed\"\u003eBiological Valve Advantages: No Anticoagulation Needed\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eBiological valves (pig or bovine) eliminate the need for blood thinners, reducing stroke and embolism risks. Dr. Juergen Ennker, MD, notes patients only require 100mg aspirin daily—a regimen also beneficial for cardiovascular prevention in adults over 50. The Medtronic Freestyle valve exemplifies this low-maintenance option.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"age-threshold-changes-younger-patients-now-eligible\"\u003eAge Threshold Changes: Younger Patients Now Eligible\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003ePreviously reserved for patients over 70, biological valves are now implanted in 50-year-olds. Dr. Juergen Ennker, MD, explains that modern reoperation safety makes 10–15 years of anticoagulation-free life preferable, even if future replacement becomes necessary. This paradigm shift reflects improved surgical outcomes and valve durability.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"reoperation-safety-low-mortality-rates\"\u003eReoperation Safety: Low Mortality Rates\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eRepeat aortic valve surgeries now carry just 1%–3% mortality risk—comparable to initial operations. Dr. Juergen Ennker, MD, highlights this as a key factor in choosing biological valves for younger patients, as the cumulative risks of long-term anticoagulation often outweigh surgical risks.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"valve-failure-differences-emergency-vs-planned-surgery\"\u003eValve Failure Differences: Emergency vs. Planned Surgery\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eMechanical valve failure causes acute thrombosis requiring emergency care, while biological valve deterioration (e.g., leaflet tearing) allows for planned intervention. Dr. Juergen Ennker, MD, stresses this critical safety difference: tissue valve patients avoid sudden crises and can consider transcatheter options like TAVI for subsequent treatment.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"patient-decision-making-anticoagulation-vs-future-interventions\"\u003ePatient Decision-Making: Anticoagulation vs. Future Interventions\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Ennker advocates personalized choice: patients must weigh daily anticoagulation against potential future surgeries. Younger patients may prefer biological valves despite possible reoperations, while older adults benefit from avoiding blood thinners altogether. Shared decision-making ensures alignment with lifestyle and risk tolerance.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Aortic valve replacement with a mechanical valve requires anti-coagulation therapy. Use of blood-thinning medications is particularly dangerous in elderly people. They have a higher risk of falls.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e You have studied the risks of using mechanical and tissue aortic valves in aortic valve replacement surgery. What is your method of aortic valve replacement?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e What factors influence your choice of tissue aortic valve or mechanical aortic valve? How to choose the best type of aortic valve for replacement, especially in elderly patients?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Juergen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e This is a very important point. 20 years ago we started surgery in our institution. We implanted more than 90% mechanical valves. Now it's just the other way around.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Juergen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e Why did this happen? The risk of anti-coagulation is bleeding, cerebral infarction, embolism. If the patient is not taking the medication correctly, he may get a thrombosed heart valve. That is an emergency situation because the valve will be obstructed. The patient will have risk of embolism of thrombotic material.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Juergen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e We have patients who are not able to take their medication correctly. This leads to a risk of 0.7% to 1% complications per year. After 10 years we have 7% to 10% risk of aortic valve thrombosis. This led us to the current practice that more patients are getting biological aortic valves.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Juergen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e You don't need oral anti-coagulation with a Medtronic Freestyle valve. This is true with other models of biological heart valves. These patients only get 100 milligrams of aspirin per day. Aspirin is also recommended for patients older than 50 years. It's a relatively low dose of aspirin.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Juergen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e Absolutely, that's a very low dose. Actually I'm taking aspirin myself because I'm over 50 now. Medical articles in The New England Journal of Medicine say you get less cerebral infarction and less myocardial infarctions if you take aspirin.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Juergen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e We should come back to the aortic heart valves. In previous times, patients received only biological valves when they were older than 70 years of age. The idea was that the heart valve would be more durable than the life expectancy. Because the surgeons or the patients were afraid of re-operations.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Juergen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e Nowadays re-operation is not such a big risk. For example, we implant biological aortic heart valves also in patients of 50 years of age. If the heart valve fails after 10 or 15 years, the patient enjoyed 10 or 15 years without oral anti-coagulation. He did not have any problems. Then we will see how the medical technology will be developed.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Juergen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e If you have a patient 65 years of age, a re-operation is not as big a problem as it used to be. Repeat surgical operation should have the same risk, the same mortality, as the first operation. The risk of death is 1% or 2%. At least it is less than 3%. And patient is saved several percent of complications.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Juergen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e This would happen if a patient would have used oral anti-coagulation. So we're using biological heart valves in younger patients. We don't wait until the age of 70.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e What happens if a biological heart valve fails? Most of the time a heart valve leaflet will tear. Then patient develops cardiac insufficiency, he gets shortness of breath. But this is not a cardiac emergency. This has to be operated the same day due to the risk of embolism or thrombosis.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e So basically a patient with a tissue valve has a little bit more time to get an appropriate operation as a planned operation.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Juergen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e Absolutely, that's the point. Patient can make a decision.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Does he want to have another cardiac operation? If he is 70 or 75 years of age, does he want to have a transcatheter aortic valve implantation? There is more time for reconsideration.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e So in your hands it looks like the tissue aortic valves are really gaining our confidence. There is a wider use of indications at the younger age for pig or cow aortic heart valves for replacement.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Juergen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e Yes, but there are other publications who will state that even at a younger age, mechanical heart valves are adequate. So we should inform our patients and they should make their own decision.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Do they want to take oral anti-coagulation every day? Or do they want to wait what happens to their implanted biological heart valve without having oral anti-coagulation?\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852068298908,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"coronary-artery-bypass-grafting-surgery-on-a-beating-heart","title":"Coronary Artery Bypass Grafting surgery on a beating heart. Off-pump CABG. 4","description":"\u003ch1\u003eOff-Pump Coronary Artery Bypass Grafting: Benefits and Risks\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#off-pump-heart-surgery-an-overview\"\u003eOff-Pump Heart Surgery: An Overview\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#advantages-of-off-pump-cabg\"\u003eAdvantages of Off-Pump CABG\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#reducing-stroke-risk-in-cabg\"\u003eReducing Stroke Risk in CABG\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-surgical-expertise\"\u003eImportance of Surgical Expertise\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#patient-outcomes-and-safety\"\u003ePatient Outcomes and Safety\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"off-pump-heart-surgery\"\u003eOff-Pump Heart Surgery: An Overview\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Jürgen Ennker, MD, describes the evolution of off-pump heart surgery, which began in the 1990s in South America and later spread to North America and Europe. This technique, known as OPCAB, allows surgeons to perform coronary artery bypass grafting on a beating heart without using a heart-lung machine. The procedure involves grafting all three coronary vessels while the heart continues to beat, avoiding the complications associated with the heart-lung machine.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"advantages-of-off-pump-cabg\"\u003eAdvantages of Off-Pump CABG\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eOff-pump CABG offers significant advantages, particularly for patients with renal or pulmonary diseases. Dr. Ennker highlights that avoiding the heart-lung machine reduces the risk of cerebral edema and mental deficiencies. Patients undergoing off-pump CABG often experience a quicker recovery, similar to that of an appendectomy, without the neurological side effects associated with traditional on-pump surgery.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"reducing-stroke-risk\"\u003eReducing Stroke Risk in CABG\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Ennker emphasizes the reduced risk of stroke with off-pump CABG due to the \"aortic no-touch\" technique. By avoiding aortic manipulation, the risk of embolism and subsequent cerebral infarction is minimized. This approach, combined with the resection of the left atrium to prevent embolism from atrial fibrillation, significantly lowers the incidence of stroke in patients undergoing this procedure.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"surgical-expertise\"\u003eImportance of Surgical Expertise\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Jürgen Ennker, MD, stresses the critical role of surgical expertise in the success of off-pump CABG. The procedure requires precise technique and experience to ensure the patency and functionality of arterial grafts. Advanced tools and techniques, such as measuring blood flow and graft patency, help surgeons achieve optimal outcomes and enhance patient safety.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"patient-outcomes\"\u003ePatient Outcomes and Safety\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eOff-pump CABG is associated with improved patient outcomes, particularly for those with severe comorbidities. Dr. Ennker notes that maintaining blood pressure and heart function during surgery provides real-time feedback, ensuring the safety and effectiveness of the procedure. Patients benefit from reduced neurological complications and a faster recovery, making off-pump CABG a valuable option for high-risk individuals.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e You have performed tens of thousands of procedures. You have a particular interest in off-pump coronary artery bypass graft surgery. This is a surgery on a beating heart. It's more demanding from the surgeon technically, but off-pump coronary artery bypass graft surgery has advantages for patients. Please compare the risks and benefits of off-pump coronary artery bypass graft surgery and on-pump coronary artery bypass graft surgery. It is the classical technique of surgical operation. Tell us about your experience with this advanced technique of coronary artery bypass grafting.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Jürgen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e The off-pump heart surgery was introduced in the 1990s in South America. It came to developed countries in North America and Europe with the so-called MIDCAB operation. This is a small incision on the lateral chest to do a revascularization of the left anterior descending artery. From this so-called OPCAB procedure, an off-pump coronary artery beating heart procedure was developed. You can graft all three vessels on the beating heart.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eThe advantage is that you don't need the heart-lung machine. This is what the \"off-pump\" name says. Because you have to cannulate the aorta to use the heart-lung machine, this may lead to a dislodgement of debris of aortic plaque. This may lead to embolism, which in turn may lead to a cerebral infarction. Coronary artery patients were analyzed in the SYNTAX clinical trial. The brain stroke rate was 2.2%.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Jürgen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e But you can use the off-pump heart surgery technique. You can do that with the so-called T-graft. You implant the LIMA to the LAD. Then a second graft is implanted into the LIMA. This is done with the so-called aortic no-touch technique. You don't perform an aortic anastomosis. You have zero strokes. You have absolutely no cerebral infarction generated by the heart surgery. It's a huge deal!\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eWe can decrease the risk of stroke with off-pump coronary artery bypass graft surgery. We will talk about that in a second. It is a very big deal! Yes! I'm doing off-pump coronary artery bypass graft surgery. I'm always resecting the left atrium of the heart. Because 90% of embolism from the left heart comes from the left atrium.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eBecause in atrial fibrillation, we have a thrombus formation. Sometimes the patient gets back into the sinus rhythm. Then the thrombus is ejected. You have brain embolism (stroke). When you resect the left heart atrium, you are eliminating the risk of brain stroke as well. So, this is another point. No aortic touch, resection of the left atrium, and then you have two major risk factors eliminated. This may lead to cerebral strokes and other neurological complications.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eThe off-pump procedure has many advantages. They are related not only to a neurologic outcome. It can be done in patients with major deficiencies. You can do off-pump coronary artery bypass graft surgery on patients with renal disease, with pulmonary disease. The avoidance of the heart-lung machine leads to a substantial advantage. This has been proven by literature.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Of course, you need an experienced cardiac surgeon. The surgical technique has to be adequate. But we have several tools nowadays. We are measuring the blood flow in the artery graft. We are measuring the patency of the arterial graft and the flow in it. You can exactly say that this arterial graft is patent.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eThe literature says that 10 to 15% of the coronary artery anastomosis have technical defects. You can detect problems in arterial anastomosis immediately. It does not happen later in the intensive care via ECG or cardiac enzymes. This is a big step towards patient safety.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Jürgen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e OPCAB surgery always maintains the blood pressure. You have the running ECG. You have the contracting heart. These are also parameters to tell you that you're on the safe side. You can be confident that your anastomosis is technically adequate. You can have confidence that the patient is going to do well in the long run.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eSo, you have feedback from the patient's body, from the heart, during that duration. This is also a significant advantage. That's exactly the point. The patients wake up in the same condition as after appendectomy. After heart-lung machine use in coronary bypass graft surgery, patients are sent into a CT scan. Doctors see a cerebral edema that lasts for some period of time. You have mental deficiencies caused by the heart-lung machine. All these are detrimental factors for the patient.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eYou don't have these brain swelling problems with OPCAB surgery. So it's a big step ahead. Off-pump CABG has major advantages for severely ill patients. Off-pump coronary artery bypass graft surgery is better for patients with neurological deficits. Those are the advantages. Patients profit very much from OPCAB surgery. But the key factor is a surgeon.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e The surgeon is the most important prognostic factor for the patient. There are also patient-related surgery risk factors, of course.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852068331676,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"dr-juergen-ennker-cardiac-surgeon-biography-0","title":"Dr. Juergen Ennker. Cardiac Surgeon. Biography. 0","description":"\u003ch1\u003eDr. Jürgen Ennker's Contributions to Cardiac Surgery and Clinical Outcomes\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#extensive-experience-in-heart-surgery\"\u003eExtensive Experience in Heart Surgery\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#academic-role-at-university-of-witten-herdecke\"\u003eAcademic Role at University of Witten-Herdecke\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#pioneering-clinical-outcomes-research\"\u003ePioneering Clinical Outcomes Research\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#education-and-training-in-cardiac-surgery\"\u003eEducation and Training in Cardiac Surgery\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#prolific-author-in-cardiac-surgery\"\u003eProlific Author in Cardiac Surgery\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"extensive-experience-in-heart-surgery\"\u003eExtensive Experience in Heart Surgery\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Jürgen Ennker, MD, is recognized as one of Germany's most experienced heart surgeons. His clinical practice spans several hospitals, where he has performed numerous complex cardiac surgeries. Dr. Ennker's expertise in heart surgery has earned him a reputation for excellence and innovation in the field.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"academic-role-at-university-of-witten-herdecke\"\u003eAcademic Role at University of Witten-Herdecke\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eAs a professor at the University of Witten-Herdecke, Dr. Jürgen Ennker, MD, plays a crucial role in educating the next generation of cardiac surgeons. His academic contributions include mentoring students and conducting research that advances the field of cardiac surgery.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"pioneering-clinical-outcomes-research\"\u003ePioneering Clinical Outcomes Research\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Jürgen Ennker, MD, is a pioneer in the study of clinical outcomes in cardiac surgery. His research focuses on improving surgical results and patient care. Dr. Ennker's work in this area has set new standards for evaluating and enhancing the effectiveness of cardiac procedures.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"education-and-training-in-cardiac-surgery\"\u003eEducation and Training in Cardiac Surgery\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Jürgen Ennker, MD, graduated from the University of Hannover and received extensive training in cardiac surgery in Berlin and Lahr-Baden. His dedication to education and training laid the foundation for his successful career and the establishment of a cardiac surgery center of excellence.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"prolific-author-in-cardiac-surgery\"\u003eProlific Author in Cardiac Surgery\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Jürgen Ennker, MD, has authored hundreds of peer-reviewed articles and over 20 books on cardiac surgery and healthy lifestyle. His publications provide valuable insights into surgical techniques and patient care, contributing to the global body of knowledge in cardiac surgery.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Hello! Today we are with Dr. Jurgen Ennker, who is one of the most experienced heart surgeons in Germany. Dr. Jürgen Ennker, MD is a professor at the University of Witten-Herdecke in Germany and has extensive clinical practice at several hospitals.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Dr. Jürgen Ennker, MD is also well-known in Germany as a pioneer in studying results of surgery, called clinical outcomes. Dr. Ennker graduated from the University of Hannover in Germany. He had extensive training in cardiac surgery in Berlin and in Lahr-Baden, where he founded a cardiac surgery center of excellence.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Dr. Jürgen Ennker, MD is an author of hundreds of peer-reviewed articles about cardiac surgery and over 20 books on cardiac surgery and on healthy lifestyle. Dr. Ennker, hello, and welcome.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Jürgen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e Hello!\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852068364444,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"risk-of-stroke-during-heart-surgery-how-to-predict-5","title":"Risk of stroke during heart surgery. How to predict? 5","description":"\u003ch1\u003ePredicting Stroke Risk in Cardiac Surgery: The Role of White Blood Cell Counts\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-stroke-risk-prediction\"\u003eImportance of Stroke Risk Prediction\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#white-blood-cell-counts-and-stroke-risk\"\u003eWhite Blood Cell Counts and Stroke Risk\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#advanced-surgical-techniques\"\u003eAdvanced Surgical Techniques\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#patient-related-factors\"\u003ePatient-Related Factors\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#preparing-for-surgery\"\u003ePreparing for Surgery\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"importance-of-stroke-risk-prediction\"\u003eImportance of Stroke Risk Prediction\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Jürgen Ennker, MD, emphasizes the critical need to predict stroke risk in cardiac surgery patients. Stroke is a feared complication that can have devastating consequences. By identifying patients at higher risk, healthcare providers can implement strategies to minimize the likelihood of stroke and improve surgical outcomes.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"white-blood-cell-counts-and-stroke-risk\"\u003eWhite Blood Cell Counts and Stroke Risk\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Ennker explains that elevated white blood cell (WBC) counts before heart surgery may indicate an increased risk of stroke. A higher WBC count can suggest altered hemostasis and blood flow, both of which are risk factors for cerebral stroke. Monitoring WBC counts allows for early intervention and risk mitigation.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"advanced-surgical-techniques\"\u003eAdvanced Surgical Techniques\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Ennker discusses how advanced surgical techniques, such as off-pump coronary artery bypass grafting, have significantly reduced the risk of stroke during heart surgery. These techniques help minimize complications and improve patient safety, highlighting the importance of continuous innovation in cardiac surgery.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"patient-related-factors\"\u003ePatient-Related Factors\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Ennker notes that patient-related factors, including baseline WBC counts, play a crucial role in assessing stroke risk. A strong increase in WBC counts may necessitate additional precautions, such as blood dilution, to manage stroke risk effectively. Understanding individual patient profiles is essential for tailored care.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"preparing-for-surgery\"\u003ePreparing for Surgery\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Ennker emphasizes the importance of thorough preparation for patients with elevated stroke risk. By identifying risk factors early, healthcare providers can implement targeted interventions to reduce stroke risk and enhance surgical outcomes. This proactive approach is vital for achieving better patient results.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Stroke is a risk factor in cardiac surgery. You have published important research. It found that higher than usual white blood cell (WBC) count, the leukocyte count, before the heart surgery might signify increased risk of stroke after surgery. Stroke after cardiac surgery is a very devastating complication. Stroke is a very feared complication. Through advanced use of surgical techniques, the risk of stroke decreased.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Jürgen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e There is off-pump coronary artery bypass grafting. As you mentioned, you decrease the risk of stroke significantly. But predicting patients who are at increased risk of stroke is very important.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Please tell us more about your work. How can you predict the risk of stroke in patients? Can stroke risk be predicted by white blood cell count numbers?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Jürgen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e Yes, again, you have patient-related factors. White cell count is one of them. You may have an increase in the white cell count. You have altered hemostasis, and the blood flow is different. This is one of the risk factors that may lead to an increased risk of cerebral stroke. We are measuring the white blood cell count, and we can prepare adequate precautions to diminish the risk of stroke. We aim to have a better patient outcome.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Is there a particular WBC leukocyte count range when you start to get concerned? Does it depend on what is the patient’s white blood cell count at a baseline? How do you assess that?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Jürgen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e If you have a strong increase in the white cell count, we have to dilute the blood. We have to look for other risk factors. We have to prepare the patient even more than usual.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852068429980,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":false}]},{"product_id":"aortic-valve-replacement-stented-or-stentless-aortic-valves-6","title":"Aortic valve replacement. Stented or stentless aortic valves? 6","description":"\u003ch1\u003eChoosing Between Stented and Stentless Aortic Valves for Replacement\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#differences-between-stented-and-stentless-aortic-valves\"\u003eDifferences Between Stented and Stentless Aortic Valves\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#selecting-the-right-aortic-valve-for-patients\"\u003eSelecting the Right Aortic Valve for Patients\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#advantages-of-stentless-aortic-valves\"\u003eAdvantages of Stentless Aortic Valves\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#evolutionary-benefits-of-stentless-valves\"\u003eEvolutionary Benefits of Stentless Valves\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#clinical-outcomes-and-patient-feedback\"\u003eClinical Outcomes and Patient Feedback\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"differences-between-stented-and-stentless-aortic-valves\"\u003eDifferences Between Stented and Stentless Aortic Valves\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Jürgen Ennker, MD, explains that stented and stentless aortic valves differ primarily in their design and origin. Stented valves are man-made and have been developed over the last 40 to 50 years. In contrast, stentless valves are derived from pig aortic roots, reflecting millions of years of evolution. This natural design allows stentless valves to be implanted in larger sizes compared to stented valves, offering better compatibility with the patient's aortic annulus.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"selecting-the-right-aortic-valve-for-patients\"\u003eSelecting the Right Aortic Valve for Patients\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Ennker predominantly uses stentless valves in over 98% of his patients. He reserves stented valves for cases where patients require mitral valve replacement, as the presence of a mitral valve can distort the aortic annulus, leading to insufficiency in stentless valves. The choice of valve type is crucial for ensuring optimal fit and function in each patient.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"advantages-of-stentless-aortic-valves\"\u003eAdvantages of Stentless Aortic Valves\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eStentless aortic valves offer several advantages, according to Dr. Ennker. These include a larger valve size that fits better within the aortic annulus, a decreased transvalvular gradient, and a reduced risk of patient-prosthesis mismatch. These benefits contribute to improved hemodynamics and patient outcomes following valve replacement surgery.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"evolutionary-benefits-of-stentless-valves\"\u003eEvolutionary Benefits of Stentless Valves\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Ennker believes that the evolutionary design of stentless valves provides a significant advantage over stented valves. The natural structure of the pig aortic root has been refined over millions of years, offering a design that is inherently well-suited for human use. This contrasts with the relatively recent development of stented valves, which may not match the evolutionary sophistication of their stentless counterparts.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"clinical-outcomes-and-patient-feedback\"\u003eClinical Outcomes and Patient Feedback\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Ennker reports positive clinical outcomes and patient feedback with the use of stentless aortic valves. Patients often seek out these valves due to their benefits, such as the ability to eliminate aortic root aneurysms when implanted as a full root. The feedback from patients and cardiologists supports the preference for stentless valves in suitable cases, reinforcing their role in modern heart valve replacement surgery.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Let's talk about the types of aortic valves for heart valve replacement that you use. There are stented versus stentless aortic valves. You have a particular interest in determining the best type of prosthetic heart valve for individual patients. You have studied the performance of stented versus stentless aortic valves in aortic valve replacement surgery. How do these types of heart valves differ from each other?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e How do you decide which patient should get which type of aortic valve for replacement?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Jürgen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e I use a stentless valve predominately in more than 98% of patients. I only use a stented valve in patients who have to receive mitral valves because then the aortic annulus is distorted by the mitral valve. This results in the insufficiency of the stentless heart valve. In all other cases, I use stentless heart valves.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Jürgen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e Because you don't have the stent in the heart valve, this leads to the fact that you can implant a stentless valve. This valve is one to two sizes larger than a typical stented valve. This would fit into this specific patient's aortic annulus.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eThese stentless valves were created by nature. It's the pig aortic root. This was produced by evolution. Millions of years of evolution created this valve. Stented aortic valves are created by man over the last 40 or 50 years.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eSo, I've made up my mind. I think evolution is smarter than we are within 30 or 40 years. The follow-up with the patient and the feedback I receive from my patients and from my cardiologists support this view.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Jürgen Ennker, MD:\u003c\/strong\u003e Patients come exactly for this stentless aortic valve because they have an enlarged aortic annulus. They have a decreased transvalvular gradient. We also have a smaller percentage of patient-prosthesis mismatch.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eWe can eliminate aortic root aneurysms by implanting a freestyle valve as a full root. This is a big advantage for the patient.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852068462748,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"dr-philip-darney-obstetrics-and-reproductive-gynecology-biography-0","title":"Dr. Philip Darney. Obstetrics and Reproductive Gynecology. Biography. 0","description":"\u003ch1\u003eDr. Philip Darney's Impact on Reproductive Health and Gynecology\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#academic-career-and-contributions\"\u003eAcademic Career and Contributions\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#leadership-roles-in-reproductive-health\"\u003eLeadership Roles in Reproductive Health\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#research-focus-on-womens-health\"\u003eResearch Focus on Women's Health\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#publications-and-books\"\u003ePublications and Books\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#global-impact-on-family-planning\"\u003eGlobal Impact on Family Planning\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"academic-career-and-contributions\"\u003eAcademic Career and Contributions\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Philip Darney's academic career is marked by his tenure at several prestigious institutions. He is a Distinguished Professor at the University of California, San Francisco, where he has significantly contributed to the fields of obstetrics, gynecology, and reproductive sciences. Dr. Darney's educational background includes an undergraduate degree in experimental psychology from the University of California at Berkeley and an MD from UCSF. He furthered his studies with a Master of Sciences at the London School of Hygiene and Tropical Medicine.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"leadership-roles-in-reproductive-health\"\u003eLeadership Roles in Reproductive Health\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Darney has held numerous leadership positions that have shaped reproductive health policies. He is the Director of the Bixby Center for Global Reproductive Health at UCSF and a former Chief of Obstetrics and Gynecology at San Francisco General Hospital. His leadership extends to his service on the medical faculties at Harvard University and the Oregon Health Sciences University, where he has influenced many in the field of reproductive health.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"research-focus-on-womens-health\"\u003eResearch Focus on Women's Health\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Darney's research interests lie in global reproductive health, preventive medicine, and women's health and family planning. His work has been instrumental in advancing understanding and practices in these areas. Dr. Darney's research efforts are supported by his residency and fellowship training at the Brigham and Women's Hospital in Boston and the Centers for Disease Control in Atlanta, where he honed his expertise in reproductive sciences.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"publications-and-books\"\u003ePublications and Books\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eWith over 200 scientific articles and reviews, Dr. Philip Darney has made substantial contributions to the literature on family planning and reproductive health. He is also the author of three influential books that provide valuable insights into family planning practices and policies. His publications are widely recognized for their impact on both academic and clinical practices in reproductive health.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"global-impact-on-family-planning\"\u003eGlobal Impact on Family Planning\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Darney's work has had a profound global impact, particularly in the area of family planning. Through his leadership at the Bixby Center for Global Reproductive Health, he has contributed to the development of policies and practices that improve reproductive health outcomes worldwide. Dr. Darney's efforts in preventive medicine and women's health continue to influence global health strategies and improve the lives of women and families around the world.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Hello from San Francisco, California! Today we are with Dr. Philip Darney. He is a Distinguished Professor in the Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Sciences. Dr. Philip Darney, MD, is the Director of the Bixby Center for Global Reproductive Health at the University of California, San Francisco. He is also a former Chief of Obstetrics and Gynecology at San Francisco General Hospital.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Dr. Darney received an undergraduate degree in experimental psychology from the University of California at Berkeley, his MD at UCSF, and a Master of Sciences at the London School of Hygiene and Tropical Medicine. Dr. Philip Darney, MD, completed his residency and fellowship training at the Brigham and Women's Hospital in Boston and the Centers for Disease Control in Atlanta.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Dr. Darney's clinical and research interests are in global reproductive health, preventive medicine, women's health, and family planning. He is the author of more than 200 scientific articles and reviews, as well as three books on family planning. Dr. Darney, hello and thank you, and welcome!\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Philip Darney, MD:\u003c\/strong\u003e Good morning!\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852068495516,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"dr-dale-adler-cardiology-expert-biography-0","title":"Dr. Dale Adler. Cardiology expert. Biography. 0","description":"\u003ch1\u003eUnderstanding Complex Coronary Artery Disease and Valvular Heart Disease\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#dr-dale-adlers-expertise-in-cardiology\"\u003eDr. Dale Adler's Expertise in Cardiology\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#educational-background-and-training\"\u003eEducational Background and Training\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#clinical-and-research-interests\"\u003eClinical and Research Interests\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#experience-in-healthcare-management\"\u003eExperience in Healthcare Management\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#integrating-hospital-networks\"\u003eIntegrating Hospital Networks\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"dr-dale-adlers-expertise-in-cardiology\"\u003eDr. Dale Adler's Expertise in Cardiology\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Dale Adler, MD, is a world-class expert in the diagnosis and medical treatment of complex coronary artery disease. His specialization extends to valvular heart disease, where he is renowned for his medical therapy approaches. Dr. Adler's expertise is recognized globally, making significant impacts on patient care and treatment outcomes.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"educational-background-and-training\"\u003eEducational Background and Training\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Dale Adler, MD, received his medical degree from Weill Medical College of Cornell University. He completed his residency in internal medicine and fellowship in cardiovascular medicine at Brigham and Women's Hospital in Boston. This rigorous training laid the foundation for his distinguished career in cardiology.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"clinical-and-research-interests\"\u003eClinical and Research Interests\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Adler's clinical and research interests focus on cardiovascular disease, particularly complex coronary artery disease and diabetic heart disease. His work aims to advance prevention strategies and improve treatment protocols for these conditions. Dr. Adler's contributions to valvular heart disease research are also noteworthy.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"experience-in-healthcare-management\"\u003eExperience in Healthcare Management\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eBeyond his clinical expertise, Dr. Dale Adler, MD, has extensive experience in managing healthcare organizations. His leadership roles have involved overseeing medical departments and ensuring the delivery of high-quality patient care. Dr. Adler's management skills are instrumental in optimizing healthcare operations.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"integrating-hospital-networks\"\u003eIntegrating Hospital Networks\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Adler's role in integrating hospital networks highlights his ability to enhance collaboration and efficiency within healthcare systems. His efforts in this area aim to streamline processes and improve patient outcomes across multiple facilities. Dr. Adler's work in network integration is a testament to his commitment to advancing healthcare delivery.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Hello from Boston! We are with Dr. Dale Adler, MD, who is Professor of Medicine at Harvard Medical School and Executive Vice Chair, Department of Medicine at Brigham and Women's Hospital in Boston. Dr. Dale Adler, MD, received his MD at Weill Medical College of Cornell University. He did his residency in internal medicine and fellowship in cardiovascular medicine at Brigham and Women's Hospital in Boston.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Dr. Adler's clinical and research interests are in cardiovascular disease, specifically, complex coronary artery disease, diabetic heart disease and its prevention, and valvular heart disease. Dr. Adler also has extensive experience in managing healthcare organizations and integrating hospital networks. Dr. Adler, thank you and welcome!\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Thank you very much for having me.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852068561052,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"valvular-heart-disease-treatment-options-1","title":"Valvular heart disease treatment options. 1","description":"\u003ch1\u003eComprehensive Treatment Approaches for Valvular Heart Disease\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#understanding-valvular-heart-disease\"\u003eUnderstanding Valvular Heart Disease\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#symptoms-and-diagnosis-of-mitral-valve-prolapse\"\u003eSymptoms and Diagnosis of Mitral Valve Prolapse\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#when-surgical-intervention-is-necessary\"\u003eWhen Surgical Intervention is Necessary\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#role-of-medical-management-in-valvular-heart-disease\"\u003eRole of Medical Management in Valvular Heart Disease\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-second-opinions-in-treatment-decisions\"\u003eImportance of Second Opinions in Treatment Decisions\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"understanding-valvular-heart-disease\"\u003eUnderstanding Valvular Heart Disease\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eValvular heart disease involves dysfunction of one or more of the heart's valves, which can lead to significant health issues if untreated. Dr. Dale Adler, MD, explains that while some patients may not exhibit symptoms, others may experience severe complications requiring intervention. Accurate diagnosis is crucial for determining the appropriate treatment path.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"symptoms-and-diagnosis-of-mitral-valve-prolapse\"\u003eSymptoms and Diagnosis of Mitral Valve Prolapse\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eMitral valve prolapse is a condition where the valve leaflets bulge backward into the left atrium, potentially causing a leak. Dr. Adler notes that while many individuals with a mitral valve click remain asymptomatic, a subset may develop symptoms such as shortness of breath and fatigue. Echocardiograms are essential for assessing valve function and guiding treatment decisions.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"when-surgical-intervention-is-necessary\"\u003eWhen Surgical Intervention is Necessary\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eSurgery is often indicated for patients with symptomatic mitral valve prolapse or significant heart changes. Dr. Adler emphasizes that surgical repair is preferred when the heart's mechanical function is compromised, as medical therapy alone may not halt disease progression. He advises caution in asymptomatic patients, where surgery may still be considered based on specific clinical indicators.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"role-of-medical-management-in-valvular-heart-disease\"\u003eRole of Medical Management in Valvular Heart Disease\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eMedical management, including diuretics and ACE inhibitors, can provide temporary relief for some patients. However, Dr. Adler cautions that these treatments do not address the underlying mechanical issues of mitral valve prolapse. Long-term reliance on medication may lead to worsening heart function, underscoring the need for timely surgical intervention when appropriate.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"importance-of-second-opinions-in-treatment-decisions\"\u003eImportance of Second Opinions in Treatment Decisions\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Anton Titov, MD, highlights the value of seeking a second opinion to confirm valvular heart disease diagnoses and treatment plans. A second opinion can provide reassurance and ensure that patients receive the most effective and personalized care. Dr. Adler supports this approach, particularly in complex cases where treatment decisions can significantly impact patient outcomes.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Valvular heart disease treatment options. Understand your heart valve treatment options. A second opinion ensures that valvular heart disease diagnosis is correct and complete. It also helps to choose the best treatment strategy for aortic stenosis or mitral regurgitation. Seek a second opinion on valvular heart disease and be confident that your treatment is the best.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Treatment options for heart valve disease are mostly surgical if there are any symptoms or signs of stress on the heart. Then heart valve disease treatment is heart valve replacement or heart valve repair. Sometimes valvular heart disease is symptomatic, and it is treated by heart surgery.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Let's start with valvular heart disease. My mother had mitral valve repair at Brigham and Women's Hospital several years ago. So I learned a lot about mitral valve repair surgery from a patient perspective. The process of treating valvular heart disease is intricate. It has to be perfectly timed and choreographed. Only then can treatment cure the patient with mitral valve prolapse. But not everyone needs the surgery immediately.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e What is the role of medical treatment in valvular heart disease? How to prepare a patient for valvular heart disease surgery? How to treat the patient after surgical operation for valvular heart disease? You are asking a very interesting question in the entire realm of cardiology.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Let's talk about mitral valve prolapse repair. 2.5% of males and 6.5% of females in the United States have mitral valve prolapse. A study was done many years ago to listen to the heart of young patients. 15% of all young patients entering college had a mitral valve click (mitral valve murmur). But only 6.5% of all women and 2.5% of all men have real mitral valve prolapse.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e In real life, 90% of all patients who have a mitral valve click will do perfectly fine throughout their lifespan. Only 10% of patients with a mitral valve murmur will need attention to their mitral valve. So it is becoming a progressively smaller number of patients who need medical attention to their heart valve.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e We see patients and take a good listen to their heart. Some of them have mitral regurgitation. So we do an echocardiogram. We study their heart valves, including the mitral valve. Some patients have a classic mitral valve prolapse. The leaflets of the mitral valve are thickened. Some leaflets of the mitral valve prolapse.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Most patients with mitral valve prolapse will not need any medical help for a long period of time. But we are always interested in a group of patients who have symptoms of mitral valve prolapse. Symptoms include shortness of breath, fatigue, and struggle on exertion. We are interested in helping this group of patients with mitral valve prolapse symptoms.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Sometimes mitral valve prolapse causes enlargement of heart chambers because the leak is very severe. Enlargement of heart chambers in mitral valve prolapse sometimes increases pressure in the lungs. Patients with mitral valve prolapse also stretch the top chamber of their heart on the left, the left atrium. This can lead to cardiac rhythm disturbances, such as atrial fibrillation arrhythmia.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e How can you prevent mitral valve prolapse consequences? Are there medical solutions to treat valvular heart disease? Is it possible to treat mitral valve prolapse without surgery?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e This is the most important lesson that we have learned over many years. Mitral valve prolapse causes the leaflets to prolapse more with time. The chambers of the heart are starting to stretch. Mitral valve prolapse worsens as time goes by. In this situation, it is a mistake to try to use medicines to treat patients with mitral valve prolapse.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e We could use medicine, but it is not a good decision. We could use diuretics. We can make the heart a little smaller. We can use \"ace inhibitors\" and \"unloading\" medicines. These medications might help a patient to feel better temporarily. But the underlying process of mitral valve prolapse and stretching of the heart is still continuing. Heart function is getting worse.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Research studies showed nicely that medical treatment of bad valvular heart disease does not help the patients. Eventually, patients get worse and worse. In mitral valve prolapse, the heart has a mechanical problem. Clinical examination and echocardiography may confirm that the mechanical problem of the heart is getting worse.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e For those patients, the best treatment of valvular heart disease is to first treat the mechanical problem. Mitral valve prolapse treatment by surgical operation is better. Only after surgical operation treats valvular heart disease, then doctors should give support to the heart by medications.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e There is one caveat. There might be a patient with very severe mitral regurgitation, but this patient feels very well. Their heart is not stretching. It is always very difficult to decide to correct severe mitral valve prolapse in a patient who does not show any symptoms. The patient might feel fine. Their heart chambers might not be enlarging. Their pulmonary artery pressures are good. Pressures within their heart chambers are good.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Should we treat this patient by surgical operation? There is a lot of discussion in the United States about the best way to approach such patients. Doctors who write clinical guidelines say that surgical repair of severe mitral valve prolapse should be considered. It should be done even if the patient feels fine.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Surgical treatment of valvular heart disease can be considered even if the heart is not stretching. Sometimes surgeons are very sure that they can repair the mitral valve. Surgeons can do surgical operation very safely. Then it's OK for surgeons to consider surgery for mitral valve prolapse. That's what some doctors say. I think we just have to be very cautious with that approach.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e In addition to the presence of a severe mechanical problem of the heart, something else could show that the heart is struggling. There could be signs that the heart is integrating the problems in a wrong way. In that situation, you must use the mechanical solution. You do a surgical operation to repair mitral valve prolapse. Do not try to use medications to treat valvular heart disease in those situations.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852068593820,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"how-to-prepare-for-surgical-operation-2","title":"How to prepare for surgical operation. 2","description":"\u003ch1\u003eEffective Strategies for Preparing for Major Surgery\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#mental-preparation-for-surgery\"\u003eMental Preparation for Surgery\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#lifestyle-changes-before-surgery\"\u003eLifestyle Changes Before Surgery\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-a-second-opinion\"\u003eImportance of a Second Opinion\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#recovery-timeline-after-surgery\"\u003eRecovery Timeline After Surgery\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#patient-success-stories\"\u003ePatient Success Stories\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"mental-preparation-for-surgery\"\u003eMental Preparation for Surgery\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Dale Adler, MD, stresses the importance of mental preparation for major surgeries like heart, spine, or cancer surgery. Surgery can be a significant source of anxiety, and preparing mentally can help patients cope better with the stress. Understanding the procedure and having a positive mindset can contribute to a smoother surgical experience and recovery.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"lifestyle-changes-before-surgery\"\u003eLifestyle Changes Before Surgery\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Adler advises patients to make specific lifestyle changes weeks before surgery. Quitting smoking at least six to eight weeks prior can significantly improve surgical outcomes. Increasing physical activity, even slightly, can also benefit patients, especially those with sedentary lifestyles. These changes help improve overall health and prepare the body for the stress of surgery.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"importance-of-a-second-opinion\"\u003eImportance of a Second Opinion\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eSeeking a second opinion is crucial, particularly for heart valve diseases such as aortic stenosis and mitral regurgitation. Dr. Adler highlights that a second opinion ensures the diagnosis is accurate and the treatment strategy is optimal. This step provides patients with confidence in their treatment plan and can lead to better surgical outcomes.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"recovery-timeline-after-surgery\"\u003eRecovery Timeline After Surgery\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eAccording to Dr. Adler, the recovery timeline after heart valve surgery varies. Some patients feel better as soon as the third day post-surgery, despite some discomfort. Generally, patients feel significantly improved within a month, and by two months, they often feel much better than before the surgery. This timeline can vary based on individual health conditions and the complexity of the surgery.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"patient-success-stories\"\u003ePatient Success Stories\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Adler shares that witnessing patients' recovery is highly rewarding. Many patients who struggled before surgery experience a dramatic improvement in their quality of life post-surgery. These success stories highlight the importance of proper preparation and the effectiveness of surgical interventions in treating heart valve diseases.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e How to prepare weeks before surgery, whether it's heart surgery, spine surgery, neurosurgery, or cancer surgery, is crucial. It is important to prepare for surgery mentally, as major surgery can make anyone anxious. Here, a top cardiologist shares his experience.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Advice to patients on preparation for surgery includes what to do several weeks in advance. This video interview with a top expert in cardiology discusses how to prepare for heart surgery and ensure a fast recovery. What can patients do to prepare for any major surgical operation? An experienced Boston cardiologist talks about the steps patients can take before surgery.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Preparation before heart surgery is similar to preparation for any surgery. People should prepare for surgery as they would for any stressful circumstance in life. We would love for patients to be fit. Sometimes a patient smokes, and it is extremely helpful if they stop smoking for at least six or eight weeks before the surgical operation.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eEven six or eight weeks of not smoking before surgery makes a big difference?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Yes, it makes a big difference, you are absolutely correct. Some patients lead a sedentary lifestyle. It makes a big difference if they become even a little more active before the surgical operation. It is tough because often patients have severe heart valve problems.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eValvular heart disease creates shortness of breath. Patients probably won't get really fit before surgery, but those actions are the only things that patients can hope to accomplish before surgery.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eWhat about after the surgical operation?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e The correct time for heart surgery is when patients have just started to show some symptoms of heart problems. Heart valve repair in these patients will make them feel better very quickly. Their heart will have plenty of reserve in function.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eSometimes it is a beautiful story. On the third day after surgery, patients already say they feel better, even though they still have discomfort from the surgical operation. That is a wonderful group, and it really doesn't take very much after the surgery to take care of these patients.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eOf course, you have many more patients who are different. For them, the surgical procedure itself has been a real stress to their body. They are more tired, and it just takes time. We usually say that it takes about one month for patients after heart valve surgery to feel pretty good. We hope that in two months after heart valve disease surgery, the patients feel terrific.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e It is probably very gratifying to see patients who were not doing well before.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e And after the surgery, they fly! It is wonderful! As a physician, that is your goal, and nothing makes you feel better. Preparing for major surgery involves key things to do several weeks before surgery.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852068626588,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"what-causes-atrial-fibrillation-3","title":"What causes Atrial Fibrillation? 3","description":"\u003ch1\u003eUnderstanding Causes and Risk Factors of Atrial Fibrillation\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#causes-of-atrial-fibrillation\"\u003eCauses of Atrial Fibrillation\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#key-risk-factors-for-afib\"\u003eKey Risk Factors for AFib\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#triggers-and-substrates-in-afib\"\u003eTriggers and Substrates in AFib\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#effective-treatment-strategies-for-afib\"\u003eEffective Treatment Strategies for AFib\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#risks-of-anticoagulation-therapy\"\u003eRisks of Anticoagulation Therapy\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#preventive-measures-for-atrial-fibrillation\"\u003ePreventive Measures for Atrial Fibrillation\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"causes-of-atrial-fibrillation\"\u003eCauses of Atrial Fibrillation\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eAtrial fibrillation arises from irregular electrical impulses in the heart's upper chambers. Dr. Dale Adler, MD, explains that these impulses disrupt normal heart rhythm, leading to AFib. Common causes include heart surgery, thoracic surgery, and conditions that alter heart geometry or electrical signaling.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"key-risk-factors-for-afib\"\u003eKey Risk Factors for AFib\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Dale Adler, MD, highlights several risk factors for atrial fibrillation. Hypertension, thyroid dysfunction, diabetes, and heart failure significantly increase AFib risk. Age is also a critical factor, with 4% of individuals over 60 and 15% over 80 experiencing AFib. Heart valve issues and pericardial inflammation further contribute to risk.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"triggers-and-substrates-in-afib\"\u003eTriggers and Substrates in AFib\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUnderstanding triggers and substrates is essential for managing AFib. Dr. Dale Adler, MD, describes triggers as additional electrical impulses affecting the left atrium, while substrates refer to the heart's inability to manage these impulses. Surgery, hypertension, and lung issues can create these conditions, leading to sustained AFib.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"effective-treatment-strategies-for-afib\"\u003eEffective Treatment Strategies for AFib\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTreatment for atrial fibrillation often involves anticoagulants like warfarin to prevent stroke. Dr. Dale Adler, MD, emphasizes the importance of a second opinion to ensure accurate diagnosis and optimal treatment. Managing risk factors and understanding individual patient needs are crucial for effective AFib management.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"risks-of-anticoagulation-therapy\"\u003eRisks of Anticoagulation Therapy\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eWhile anticoagulants reduce stroke risk in AFib patients, they also carry bleeding risks. Dr. Dale Adler, MD, notes that bleeding can occur in the gastrointestinal tract, under the skin, or in the brain. Careful monitoring and individualized treatment plans are necessary to balance these risks.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"preventive-measures-for-atrial-fibrillation\"\u003ePreventive Measures for Atrial Fibrillation\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003ePreventing atrial fibrillation involves managing risk factors such as hypertension and diabetes. Dr. Dale Adler, MD, advises regular monitoring and lifestyle changes to reduce AFib risk. Early intervention and comprehensive care can significantly improve patient outcomes.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Why does atrial fibrillation happen? What are the risk factors for atrial fibrillation? What can trigger atrial fibrillation? What is paroxysmal atrial fibrillation?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Hypertension is a risk factor. Thyroid dysfunction is a risk factor for atrial fibrillation. Heart geometry changes (\"substrate\") and electrical signal changes (\"trigger\") lead to cardiac arrhythmia. Diabetes and metabolic syndrome are big risk factors for AFib. Heart failure increases the risk of atrial fibrillation. Older age increases the probability of developing atrial fibrillation.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e How do we treat atrial fibrillation today? A second opinion ensures that the diagnosis of atrial fibrillation is correct and complete. A second opinion also helps to choose the best treatment strategy for atrial fibrillation. Seek a second opinion on atrial fibrillation and be confident that your treatment is the best.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e You are just correct. Atrial fibrillation is a growing problem. Atrial fibrillation frequency is age-related. We know that 4% of patients older than 60 years of age have atrial fibrillation. 15% of patients older than 80 years of age have atrial fibrillation. The increase in atrial fibrillation with age makes sense because atrial fibrillation occurs when there are \"triggers\" on top of the \"substrate\".\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e What do we mean by atrial fibrillation triggers? Triggers in atrial fibrillation are additional electrical impulses that bombard the left upper chamber of the heart (left atrium of the heart). The \"substrate\" in atrial fibrillation means that the left upper chamber of the heart (left atrium) is not able to shake off those electrical impulses, \"triggers\".\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Instead, the substrate allows those triggers to become sustained in some way. Triggers for atrial fibrillation can come from several causes. We know that a patient undergoes heart surgery. There is irritation in the lining around the heart. That irritation can cause extra heartbeats.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Sometimes the top chamber of the heart, the left atrium, is stretched even before heart surgery. The electrical capabilities of the left atrium might not be perfect. In such a situation, the left atrium may perpetuate atrial fibrillation after heart surgery. Thoracic surgery similarly creates a risk for atrial fibrillation.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Sometimes we remove a patient's lung. That will cause the top chamber of the heart on the right side to stretch. This could cause some extra heartbeats. They become the triggers for atrial fibrillation. Sometimes the pumping chamber on the top left side of the heart, the left atrium, is not in perfectly good health. Then you may find exactly the same situation.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e The \"triggers\" after lung removal fall onto the damaged \"substrate\" of the left atrium. This causes atrial fibrillation. In patients who did not have surgery, high blood pressure (hypertension) can lead to atrial fibrillation. In hypertension, the main pumping chamber of the heart on the left side (left ventricle) has to work harder.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e The heart is a muscle. When the muscle works harder, it gets thicker. Sometimes a patient lifts weights. Then the muscles that work get thicker. Once the heart muscle is a little thicker, it means that the top chamber of the heart has to work harder to squeeze the blood into that chamber.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e When the top chamber of the heart works harder, it stretches a little bit. When the top chamber of the heart is stretched, its electrical system is also stretched. Now you have created \"the substrate\" for atrial fibrillation. When extra heartbeats fall onto the stretched top chamber of the heart, atrial fibrillation develops.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e \"The trigger\" falls onto \"substrate\" and is perpetuated in the form of atrial fibrillation. So high blood pressure (hypertension) and age are two predisposing risk factors for atrial fibrillation. Anything that perturbs the heart is a risk factor for atrial fibrillation. Heart valve problems predispose to atrial fibrillation.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Because problems with heart valves can stretch the heart chambers. These problems are mitral regurgitation and aortic stenosis. Problems with the lining around the heart (pericardium) are a risk factor for atrial fibrillation. Pericardial inflammation can irritate the heart. Problems with the lungs also can cause atrial fibrillation.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Electrolyte imbalance or thyroid gland problems are also predisposing factors for atrial fibrillation. But all such \"triggers\" have to land onto the \"substrate\" of the damaged top chamber of the heart. This is how atrial fibrillation appears and persists.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e You are correct that anticoagulation in atrial fibrillation is our biggest fear. The problem is that the top chamber of the heart is undulating, it is fibrillating. In such conditions, a blood clot may form. This blood clot could break off and travel along blood vessels.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Sometimes a blood clot travels from the heart into the brain, it can cause a stroke. Sometimes a blood clot travels elsewhere. It could cause an acute infarction or problem in the intestines (intestinal infarction). Blood clot can cause problems in the legs too.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e The risk of a blood clot forming inside the heart of patients with atrial fibrillation depends on how stretched that heart is. A patient's general risk for forming blood clots is also important. We can predict these risks. We can determine factors that increase the risks of clot formation in atrial fibrillation.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Age is a very important risk factor to predict blood clot formation in atrial fibrillation. Age of a patient between 65 and 75 is a risk factor for clot formation. Age above 75 years is an even higher predictor of blood clot formation in atrial fibrillation.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Hypertension (high blood pressure) is a risk factor for clot formation inside the heart of patients with atrial fibrillation. Because hypertension stretches the chambers of the heart. Heart failure is a very large risk factor for clot formation in patients with atrial fibrillation. Because heart failure implies that there are problems with moving the blood through the heart.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Diabetes is a predisposing risk factor for clot formation in patients with atrial fibrillation. We know that patients with diabetes have a higher incidence of clotting. History of stroke is a very big risk factor. Because a history of stroke tells us that something is wrong with the patient's blood vessels.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Diabetes creates problems with blood clotting and how all vascular risk factors come together. Women have a higher risk of increased clotting than men do. Especially women older than 65. Any vascular disease also presents an additional risk for clot formation in atrial fibrillation.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e We can combine all risk factors for clot formation in a patient with atrial fibrillation. We can express these risk factors as a mathematical score. So we determine the score for a patient with atrial fibrillation. This score reflects a patient's risk of having a blood clot.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Based on that score, we can decide on atrial fibrillation treatment. We can tell if the patient should receive oral anticoagulant medication. In the past, doctors thought that aspirin may help in atrial fibrillation. But we reviewed all studies with aspirin. There was only one study where aspirin was remarkably effective.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e So we say that aspirin will treat the doctor. Aspirin is not going to treat the patient. So a patient with atrial fibrillation has the risks of forming a blood clot inside the heart. Sometimes you determine that this risk is high, you must prevent them from having a stroke. Therefore, you need to use a blood thinner. It is medication to prevent clot formation.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e The standard blood thinner is warfarin (Coumadin). This medication existed for a long time and it is extremely effective. The risk of stroke in a patient who is on anticoagulant decreases 10 times. This is compared with the risk of stroke in a patient who is not on anticoagulant medication.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e But you are just correct. The process of starting a patient with atrial fibrillation on anticoagulant medication is tough. Because in the first few days of taking oral anticoagulant, the patient is at increased risk of bleeding. For patients with atrial fibrillation, there is always a risk of bleeding.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Bleeding can happen in the gastrointestinal tract. Bleeding can happen under the skin or inside the mouth. Of course, the most dreaded bleeding in a patient on oral anticoagulants is bleeding in the head.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852068659356,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"direct-oral-anticoagulants-doacs-noacs-4","title":"Direct oral anticoagulants. DOACs. [NOACs] 4","description":"\u003ch1\u003eUnderstanding the Benefits and Risks of Direct Oral Anticoagulants\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#advantages-of-doacs-over-warfarin\"\u003eAdvantages of DOACs Over Warfarin\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#safety-concerns-and-reversal-of-doacs\"\u003eSafety Concerns and Reversal of DOACs\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#impact-on-different-patient-populations\"\u003eImpact on Different Patient Populations\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#clinical-trials-and-bleeding-risks\"\u003eClinical Trials and Bleeding Risks\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-second-opinions-in-anticoagulation\"\u003eImportance of Second Opinions in Anticoagulation\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"advantages-of-doacs-over-warfarin\"\u003eAdvantages of DOACs Over Warfarin\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDirect oral anticoagulants (DOACs) like dabigatran, rivaroxaban, and apixaban offer significant benefits over traditional anticoagulants such as warfarin. Dr. Dale Adler, MD, notes that these newer medications do not require regular laboratory testing, making them more convenient for patients. This is a major advantage, as it reduces the burden of frequent blood monitoring associated with warfarin therapy.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAdditionally, DOACs have a lower incidence of intracranial hemorrhage compared to warfarin. Dr. Adler highlights that studies have shown a 50% reduction in brain hemorrhage risk with DOACs, and some trials even report a 75% decrease. This makes DOACs a safer option for many patients, particularly those at higher risk of bleeding.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"safety-concerns-and-reversal-of-doacs\"\u003eSafety Concerns and Reversal of DOACs\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eWhile DOACs offer many benefits, there are concerns about their reversibility in emergency situations. Dr. Adler explains that unlike warfarin, which can be quickly reversed with vitamin K, DOACs do not have an immediate reversal agent. However, new reversal medications are in development, such as idarucizumab for dabigatran and andexanet for apixaban and rivaroxaban. These agents aim to provide a solution for reversing the anticoagulant effects of DOACs in urgent scenarios.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDr. Adler emphasizes the importance of understanding the duration of action of DOACs. Unlike warfarin, which can take several days to clear from the body, DOACs have a shorter duration, with effects dissipating within 12 hours. This characteristic can be advantageous in managing bleeding risks and planning surgical procedures.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"impact-on-different-patient-populations\"\u003eImpact on Different Patient Populations\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Dale Adler, MD, discusses how DOACs affect various patient populations differently. For instance, very thin patients may experience higher blood levels of DOACs, while very heavy patients might have lower levels. Elderly patients and those with kidney dysfunction may also face challenges with DOACs, as their serum levels may not be as predictable.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDespite these variations, the overall safety profile of DOACs remains favorable. Dr. Adler advises that careful consideration and monitoring are essential when prescribing these medications to ensure optimal dosing and minimize risks.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"clinical-trials-and-bleeding-risks\"\u003eClinical Trials and Bleeding Risks\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eClinical trials have consistently demonstrated the reduced risk of intracranial bleeding with DOACs compared to warfarin. Dr. Adler highlights that even in cases where reversal of anticoagulation was not possible, patients on DOACs experienced less clinical bleeding than those on warfarin. This finding underscores the importance of evaluating both laboratory data and real-world clinical outcomes when assessing anticoagulant therapies.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eWhile gastrointestinal bleeding remains a concern with DOACs, Dr. Adler notes that it is generally more manageable than intracranial bleeding. The overall reduction in serious bleeding events makes DOACs an attractive option for many patients requiring anticoagulation.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"importance-of-second-opinions-in-anticoagulation\"\u003eImportance of Second Opinions in Anticoagulation\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Anton Titov, MD, emphasizes the value of seeking a second opinion when considering anticoagulation therapy. A second opinion can confirm the necessity of anticoagulation and help determine the most appropriate medication choice for conditions like atrial fibrillation and deep venous thrombosis. Dr. Adler agrees, noting that personalized treatment plans are crucial for achieving the best outcomes and minimizing risks associated with anticoagulation.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBy consulting with experts and considering individual patient factors, healthcare providers can ensure that patients receive the most effective and safe anticoagulation therapy available.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e New blood thinners compete with old anticoagulants. Pradaxa, also known as dabigatran, Xarelto, or rivaroxaban, and Eliquis, or apixaban, are some of the new options. How safe and effective are these new oral anticoagulants? Should you choose warfarin or the new blood thinners?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e New oral anticoagulants offer several advantages. They do not require laboratory testing, unlike the classical anticoagulant warfarin, also known as Coumadin. How safe are these new blood thinners, and how should they be used properly? What are the risks associated with these new medications, and are there reversal agents available for them?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e The newer oral anticoagulant medications represent a significant breakthrough. Patients no longer need to have their blood checked regularly, which is a wonderful development. However, at the extremes of the patient population, the level of these medications in the blood might be too low or too high. For instance, a very thin patient might have higher levels of the medication, while a very heavy patient might have lower levels.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Elderly patients and those with kidney dysfunction might also experience inaccurate serum levels of these new oral blood thinners. The beauty of these medications, such as dabigatran and rivaroxaban, is the decreased risk of bleeding in the head, or intracranial hemorrhage. All novel anticoagulant medications have a lower incidence of bleeding in the head compared to older medications.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Studies have shown that the risk of brain hemorrhage is reduced by 50% to 75% with these new medications. This makes us feel much better about using them, even though there might be a higher incidence of gastrointestinal bleeding. We are happy if a patient does not have a stroke, as we can usually treat gastrointestinal bleeding.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Can we discuss the concerns some surgeons have about the reversibility of these novel oral anticoagulants? In acute situations, such as trauma or urgent surgery, the blood-thinning action of older anticoagulants like warfarin can be quickly reversed with a vitamin K injection. However, the effects of novel oral anticoagulants like Pradaxa, Xarelto, and Eliquis cannot be reversed as quickly.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Yes, this is an important question. There are new medicines in development that can reverse the blood-thinning action of these new oral anticoagulants in emergency situations. Some reversal medications are antibodies to the novel anticoagulants, while others promote clotting through alternative pathways.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e IDARUCIZUMAB is an antibody to dabigatran, and ANDEXANET and ARIPAZINE are being developed to reverse apixaban, edoxaban, and rivaroxaban. We expect to have effective reversal medications available soon. Additionally, the duration of action of these new oral anticoagulants is much shorter than that of warfarin.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e When a patient stops taking warfarin, it takes 3 to 4 days for its effects to disappear. In contrast, the effects of novel oral blood thinners may not be present in the body after just 12 hours. This is an important consideration in clinical practice.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e An interesting study showed that patients admitted to the hospital with bleeding who were on new oral anticoagulants had less clinical bleeding than those on warfarin, even though the latter group received vitamin K reversal. This highlights the difference between laboratory results and real clinical outcomes.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852068692124,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"atrial-fibrillation-prevention-and-treatment-5","title":"Atrial fibrillation prevention and treatment. 5","description":"\u003ch1\u003eEffective Strategies for Atrial Fibrillation Prevention and Treatment\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#symptoms-and-causes-of-atrial-fibrillation\"\u003eSymptoms and Causes of Atrial Fibrillation\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#lifestyle-management-for-atrial-fibrillation-prevention\"\u003eLifestyle Management for Atrial Fibrillation Prevention\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#medication-options-for-atrial-fibrillation\"\u003eMedication Options for Atrial Fibrillation\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#pulmonary-vein-isolation-procedure\"\u003ePulmonary Vein Isolation Procedure\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-a-second-opinion\"\u003eImportance of a Second Opinion\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"symptoms-and-causes-of-atrial-fibrillation\"\u003eSymptoms and Causes of Atrial Fibrillation\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eAtrial fibrillation is characterized by an irregular and often rapid heart rate that can lead to poor blood flow. Dr. Dale Adler, MD, explains that changes in heart geometry and function, such as mechanical stretching of the heart chambers, can predispose individuals to atrial fibrillation. Recognizing symptoms like palpitations, fatigue, and shortness of breath is crucial for early diagnosis and management.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"lifestyle-management-for-atrial-fibrillation-prevention\"\u003eLifestyle Management for Atrial Fibrillation Prevention\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Dale Adler, MD, emphasizes the importance of maintaining a healthy heart to prevent atrial fibrillation. Key strategies include controlling blood pressure, managing diabetes, and maintaining a healthy weight. These measures help reduce the stretch in the heart's upper chambers, decreasing the risk of anatomical changes that lead to atrial fibrillation.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"medication-options-for-atrial-fibrillation\"\u003eMedication Options for Atrial Fibrillation\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eFor patients with atrial fibrillation, Dr. Dale Adler, MD, discusses the use of oral anticoagulants to prevent stroke and medications to control heart rate. While antiarrhythmic medications can be effective, they must be used cautiously, especially in patients with structural heart disease or coronary artery issues. Dr. Adler advises that these medications are worth trying under careful medical supervision.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"pulmonary-vein-isolation-procedure\"\u003ePulmonary Vein Isolation Procedure\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Dale Adler, MD, describes pulmonary vein isolation as a highly effective treatment for atrial fibrillation. This procedure involves inserting catheters into the pulmonary vein to disconnect electrical triggers from the heart. With an 80% to 90% success rate, pulmonary vein isolation can potentially cure atrial fibrillation, although some patients may require a second procedure within months of the first.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"importance-of-a-second-opinion\"\u003eImportance of a Second Opinion\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Anton Titov, MD, highlights the value of seeking a second opinion to ensure a correct and complete atrial fibrillation diagnosis. A second opinion can also help patients choose the best treatment strategy, providing confidence in their care plan. Dr. Dale Adler, MD, supports this approach, particularly for complex cases like paroxysmal atrial fibrillation.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e How to prevent atrial fibrillation? Treatment of atrial fibrillation by pulmonary vein isolation. Second opinion ensures that atrial fibrillation diagnosis is correct and complete. Second opinion also helps to choose the best treatment strategy for atrial fibrillation. Seek second opinion on paroxysmal atrial fibrillation and be confident that your treatment is the best. New oral anticoagulants in AFib treatment.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Prevention of atrial fibrillation is based on trigger and substrate reduction. Mechanical stretching of heart chambers predisposes to AFib. Paroxysmal atrial fibrillation can signify transition to permanent cardiac arrhythmia.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e The prevention of atrial fibrillation is really in having a healthy heart. To prevent atrial fibrillation, patients need to control blood pressure very well. Patients need to control diabetes very well. Patients need to control weight very well. This should reduce the amount of stretch in the top chamber of the heart. This will reduce the risk of anatomical change that leads to atrial fibrillation.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e What else can you do to treat atrial fibrillation? As we discussed, we put patients on oral anticoagulant medications. We also use medications to slow down their heart rate. But in those patients who still have atrial fibrillation, we favor the use of antiarrhythmic medications.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e We do not really like to use antiarrhythmic medications in the long term. Sometimes you are trying to alter the heart's rhythm, then you usually can make the rhythm worse potentially instead of better. But antiarrhythmic medications are worth a try. Antiarrhythmic medications in patients with atrial fibrillation have to be used cautiously.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e There are patients who have structural heart disease. There are also patients who have problems with coronary arteries that supply blood to the heart. Antiarrhythmic medications may be okay in such patients. The heart is getting plenty of blood flow. But using antiarrhythmic medications may not be okay when a patient is not getting enough blood flow to the heart.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e But after taking all precautions, we usually feel that antiarrhythmic medicine in a patient with atrial fibrillation may be used. It is useful to try for a period of time. Sometimes antiarrhythmic medicines do not work well in a patient with atrial fibrillation. Then we can do a treatment procedure called \"pulmonary vein isolation\". This treatment method can be very effective.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e \"Pulmonary vein isolation\" for atrial fibrillation works like this. Catheters are inserted into the pulmonary vein. There is an attempt to disconnect from the rest of the heart those electric triggers that come from the pulmonary vein. Patients who consider pulmonary vein isolation for atrial fibrillation might need to repeat this procedure a second time. It is repeated within the first several months of the first pulmonary vein isolation for atrial fibrillation.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e But there is an 80% to 90% probability that pulmonary vein isolation will permanently cure atrial fibrillation.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Cure can happen in those who agree to do pulmonary vein isolation. Atrial fibrillation prevention and treatment. How to reduce changes in heart that cause AFib. Antiarrhythmic drug therapy and pulmonary vein isolation.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852068757660,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"how-to-lower-cholesterol-fast-without-statins-6","title":"How to lower cholesterol fast without statins? 6","description":"\u003ch1\u003eEffective Strategies for Lowering Cholesterol Levels\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#ldl-cholesterol-and-heart-disease-risk\"\u003eLDL Cholesterol and Heart Disease Risk\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#dietary-changes-and-supplements\"\u003eDietary Changes and Supplements\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#lifestyle-modifications-for-cholesterol-reduction\"\u003eLifestyle Modifications for Cholesterol Reduction\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#role-of-statins-in-cholesterol-management\"\u003eRole of Statins in Cholesterol Management\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#controversies-in-statin-use\"\u003eControversies in Statin Use\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#combining-lifestyle-changes-and-medications\"\u003eCombining Lifestyle Changes and Medications\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"ldl-cholesterol-and-heart-disease-risk\"\u003eLDL Cholesterol and Heart Disease Risk\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Dale Adler, MD, emphasizes that LDL cholesterol is a critical factor in assessing heart disease risk. Lowering LDL cholesterol levels can significantly reduce the risk of coronary artery disease. Dr. Adler notes that while lifestyle changes can help, medications like statins are often necessary to achieve substantial reductions in LDL cholesterol.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"dietary-changes-and-supplements\"\u003eDietary Changes and Supplements\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDietary modifications play a crucial role in managing cholesterol levels. Dr. Adler suggests incorporating foods that are known to lower cholesterol, such as those high in fiber and healthy fats. While supplements can also aid in reducing LDL cholesterol, their impact is generally less significant compared to medications.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"lifestyle-modifications-for-cholesterol-reduction\"\u003eLifestyle Modifications for Cholesterol Reduction\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Adler highlights the importance of lifestyle changes, including regular exercise and maintaining a healthy weight, in managing cholesterol levels. However, he acknowledges that these changes alone typically result in only a 5% reduction in LDL cholesterol, underscoring the need for additional interventions in high-risk patients.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"role-of-statins-in-cholesterol-management\"\u003eRole of Statins in Cholesterol Management\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eStatins are a cornerstone in cholesterol management, capable of lowering LDL cholesterol by 20-50%. Dr. Adler discusses the importance of using statins in appropriate doses, as established in clinical trials, to maximize their effectiveness in reducing heart disease risk.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"controversies-in-statin-use\"\u003eControversies in Statin Use\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eRecent changes in clinical guidelines for statin use have sparked debate within the medical community. Dr. Adler addresses these controversies, particularly regarding the appropriate dosing of statins and the extent to which they reduce coronary heart disease risk.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"combining-lifestyle-changes-and-medications\"\u003eCombining Lifestyle Changes and Medications\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Adler advocates for a synergistic approach, combining lifestyle modifications with statin therapy to achieve optimal cholesterol management. This strategy is particularly beneficial for patients with a history of heart disease or those at high risk, ensuring comprehensive risk reduction.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e LDL cholesterol level determines heart disease risks. What foods can lower cholesterol? Can supplements lower LDL cholesterol? Diet and lifestyle changes can lower cholesterol by 5% at best. Only statins can lower cholesterol by 20-50%.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Best ways to lower cholesterol fast. When should you use only lifestyle changes to lower cholesterol? How low should cholesterol be? When should medications, like statins, be used to lower blood lipids? Dietary changes can help lower blood lipids and cholesterol.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Since the early 1980s, we have learned that LDL cholesterol is the bad cholesterol. Any lifestyle modifications and medications that specifically lower the level of LDL cholesterol almost always benefit the patient. It seems that the lower you make the LDL cholesterol level, the lower the risk of coronary artery disease.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Can LDL cholesterol be too low? Sometimes LDL cholesterol is too low. Can this create a problem? This has been a controversial issue. Probably too low a level of LDL cholesterol is not really a problem for most patients. We are not so worried that LDL cholesterol is going to be too low.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Some patients do not have very high risks for coronary heart disease. We would love to see them work on improving their lifestyle. No question about that. Who has a low-risk profile for coronary heart disease? Those patients who do not have a family history of very premature coronary artery disease, do not have diabetes, and have never had any heart-related health event whatsoever.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e But lifestyle change is a tough proposition. Relatively few patients can keep their weight just where it should be. Few patients can exercise on a regular basis. Few patients have a very good diet. Let's now look at patients who have already had a heart-related health problem, like a heart attack. Some patients have diabetes. Some patients have a strong family history of premature coronary artery disease.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e In my clinical practice, I support healthy diet and lifestyle changes. This is all terrific. But diet and lifestyle lower LDL cholesterol in these patients by only 5%. Medications, the statins, often lower cholesterol by 20% to 40%. Medications and lifestyle\/dietary changes are synergistic. So it's wonderful to put them together. So I say to my patients, \"Let's make your LDL cholesterol very low. Let's drive it down.\"\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e The recent clinical guidelines on the use of statins to lower cholesterol are controversial in several areas. One controversy is about the dose of statins to treat patients. Also, there is controversy about evidence on how much coronary heart disease risk is lowered.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e I agree very much with the guidelines when they say this. Sometimes you're going to use the statin to lower cholesterol. Then use statin in a dose that was used in the clinical trial. For example, simvastatin is a very nice medication to lower cholesterol. In the clinical trials, simvastatin was used at 40 milligrams per day. But a lot of physicians prescribe simvastatin at 5 milligrams or 10 milligrams per day.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e I say this: Sometimes it's worth treating a patient with a statin medication. Then start medication in a dose that was established and shown to make a big difference. Sometimes the patient has trouble tolerating statin at that dose. Then you may have to decrease the dose of medication. That even occurred in some of the clinical trials.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Best ways to lower cholesterol. Who can only use lifestyle and diet changes? When to add medications to help lower cholesterol? How to use statins correctly?\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852068790428,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"coronary-artery-disease-treatment-without-surgical-operation-7","title":"Coronary artery disease treatment without surgical operation. 7","description":"\u003ch1\u003eNon-Surgical Treatment Options for Coronary Artery Disease\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#medical-treatment-effectiveness\"\u003eMedical Treatment Effectiveness\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#diagnosis-and-treatment-stratification\"\u003eDiagnosis and Treatment Stratification\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#lifestyle-changes-and-medication\"\u003eLifestyle Changes and Medication\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#managing-asymptomatic-patients\"\u003eManaging Asymptomatic Patients\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#treatment-for-symptomatic-patients\"\u003eTreatment for Symptomatic Patients\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#invasive-treatment-options\"\u003eInvasive Treatment Options\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-second-opinions\"\u003eImportance of Second Opinions\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"medical-treatment-effectiveness\"\u003eMedical Treatment Effectiveness\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Dale Adler, MD, explains that medical treatment for coronary artery disease can be as effective as surgical procedures like angioplasty or open-heart surgery. By focusing on drug therapy, patients can significantly reduce their risk of heart attacks and strokes. This approach is particularly beneficial for patients with stable coronary artery disease, where invasive procedures may not be necessary.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"diagnosis-and-treatment-stratification\"\u003eDiagnosis and Treatment Stratification\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eAccurate diagnosis is essential in determining the appropriate treatment for coronary artery disease. Dr. Adler emphasizes the importance of stratifying patients based on their symptoms and diagnostic results. This ensures that each patient receives the most suitable treatment, whether it involves lifestyle changes, medication, or more invasive procedures.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"lifestyle-changes-and-medication\"\u003eLifestyle Changes and Medication\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eFor many patients, lifestyle changes and medication can effectively manage coronary artery disease. Dr. Adler highlights the importance of lowering cholesterol levels, controlling blood pressure, and improving blood vessel health through medication. These measures can help prevent the progression of the disease and reduce the likelihood of symptoms developing.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"managing-asymptomatic-patients\"\u003eManaging Asymptomatic Patients\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003ePatients with asymptomatic coronary artery disease can often be managed successfully with lifestyle changes and medication. Dr. Adler discusses a study conducted by Intermountain Healthcare, which found that managing risk factors in asymptomatic patients can lead to excellent outcomes. This approach focuses on preventing the development of symptoms and maintaining heart health.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"treatment-for-symptomatic-patients\"\u003eTreatment for Symptomatic Patients\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eFor patients experiencing symptoms such as shortness of breath or chest pain, a more intensive treatment approach may be necessary. Dr. Adler explains that while some symptomatic patients respond well to medication, others may require more aggressive interventions if their heart function remains compromised. Regular monitoring and stress tests can help determine the best course of action.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"invasive-treatment-options\"\u003eInvasive Treatment Options\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eIn cases where coronary artery disease is severe, invasive treatments like coronary angioplasty or coronary artery bypass graft (CABG) surgery may be required. Dr. Adler notes that patients with significant heart function impairment or multiple affected arteries often benefit from these procedures. Early intervention can help restore blood flow and improve heart function.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"importance-of-second-opinions\"\u003eImportance of Second Opinions\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Anton Titov, MD, emphasizes the value of seeking a second medical opinion for coronary artery disease. A second opinion can confirm the accuracy of the diagnosis and ensure that the chosen treatment strategy is the most appropriate for the patient's condition. This step can provide patients with confidence in their treatment plan and improve overall outcomes.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Medical treatment of coronary artery disease is often as effective as angioplasty or open-heart surgery. Correct heart disease diagnosis stratifies a patient to the correct treatment category. Drug therapy for heart diseases reduces risks of heart attack and stroke.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e How to treat coronary heart disease conservatively? When is medical treatment of coronary heart disease best? Who benefits most from medical treatment for coronary artery disease? When to do angioplasty or interventional procedure in coronary artery disease? What treatment of coronary artery disease works best in my situation?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Sometimes we talk about coronary artery heart disease, we always have to separate patients into separate groups. There are patients who may have had a cardiac CT scan. Heart CT shows they have calcium in their coronary arteries. We say appropriately that these patients have coronary artery disease. They have absolutely no symptoms. Sometimes you put them on a treadmill. Then they would perform the running test wonderfully. There is no suggestion even at high workloads that their heart has a problem. That is an ideal group of patients. This is one extreme example of patients with coronary artery disease.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e We can say about them this: \"This is a systemic process. We want to use lifestyle changes. We want to make their cholesterol as low as we can.\" We are very happy to use beta blockers (medicines) to make sure their blood pressure is perfect. We are very happy to use other medicines that make the linings of their blood vessels better. There is no question about that. That is a group of patients that you can really target and probably help them a lot to stay healthy and prevent symptoms of coronary artery heart disease.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Research study was done on such group of asymptomatic coronary artery disease patients. Doctors at Intermountain Healthcare group looked at all their patients with diabetes. And they said this: We are going to do CT scans of the heart on these patients. We are going to look at patients who have known coronary artery disease based on coronary artery calcification. We are going to manage one group of asymptomatic diabetes patients with more invasive therapy. We will do coronary artery angiograms and look at their heart function with technological methods.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e There was another group of diabetes patients with asymptomatic heart disease. Then doctors focused on managing risk factors for coronary artery disease. This is what the study showed. Sometimes you manage heart disease risks well in this population of asymptomatic patients. Therefore, they can do extremely well.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e So that part we understand. Now we move to another group of patients. This is the group of patients who have symptoms of coronary artery heart disease. They may have shortness of breath or chest pain with exercise. Sometimes you put these symptomatic patients on a treadmill. Then you will find a problem. There are substantial areas of their heart that are not getting enough blood flow. This situation with symptomatic patients becomes very different from the first group of patients.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e How to treat them? On one hand, there are still doctors who say this: Look at the clinical trial results. You can treat heart disease risks of these patients very vigorously with medications. Then these patients will do fine. And the answer is that many of such patients will do fine. You just have to be extremely honest in your conclusion that they are doing great.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e After a period of intensive management of heart disease risks in these patients, you can put them on a treadmill test again. Sometimes their heart is getting plenty of blood flow. But previously these patients had a problem with blood flow. Then these patients are doing well. But some patients will still struggle with their heart function even after you manage all their heart risks. They will still show heart disease symptoms during exercise stress test performance.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Then such patients have to be moved to the active treatment group. This was done in the Intermountain Healthcare study. It's time to treat heart disease in such patients more intensively. And there is a third group of patients. They have coronary artery disease that is bad enough correct from the beginning. This group of patients is very interesting. Because these patients are missing a reserve capacity in their heart function.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Sometimes some bad event occurred in one coronary artery, they already have problems in other coronary arteries. Therefore their heart will not do so well.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Because there is no reserve in their heart's function. So you have to use more invasive, more interventional methods of treatment early in this group of patients. These patients have more severe coronary artery heart disease. You can do coronary angioplasty, coronary artery bypass graft CABG surgery.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Can you avoid surgery or angioplasty? Can medical treatment and lifestyle changes be successful in heart disease therapy?\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852068823196,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"sudden-cardiac-death-symptoms-and-causes-8","title":"Sudden cardiac death. Symptoms and causes. 8","description":"\u003ch1\u003ePreventing Sudden Cardiac Death: Risk Factors and Screening\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#identifying-risk-factors-for-sudden-cardiac-death\"\u003eIdentifying Risk Factors for Sudden Cardiac Death\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#the-role-of-genetic-screening-in-prevention\"\u003eThe Role of Genetic Screening in Prevention\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#ekg-and-echocardiography-in-risk-detection\"\u003eEKG and Echocardiography in Risk Detection\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#sudden-cardiac-death-in-young-athletes\"\u003eSudden Cardiac Death in Young Athletes\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#advancements-in-preventive-cardiac-defibrillators\"\u003eAdvancements in Preventive Cardiac Defibrillators\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"identifying-risk-factors-for-sudden-cardiac-death\"\u003eIdentifying Risk Factors for Sudden Cardiac Death\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Dale Adler, MD, emphasizes the importance of identifying risk factors for sudden cardiac death, which can often be silent for decades. Key risk factors include hypertrophic cardiomyopathy, long QT syndrome, and ischemic heart disease. Understanding these factors allows for targeted prevention strategies, potentially saving lives.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"the-role-of-genetic-screening-in-prevention\"\u003eThe Role of Genetic Screening in Prevention\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eGenetic screening plays a crucial role in preventing sudden cardiac death. Dr. Adler highlights how advancements in understanding genetic abnormalities, such as those associated with long QT syndrome, enable the assessment of family members for potential risks. This proactive approach allows for early intervention and management.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"ekg-and-echocardiography-in-risk-detection\"\u003eEKG and Echocardiography in Risk Detection\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eElectrocardiograms (EKG) and echocardiography are vital tools in detecting subclinical conditions that may lead to sudden cardiac death. Dr. Adler notes that these tests can identify conditions like hypertrophic cardiomyopathy, providing a pathway for early diagnosis and treatment, thus reducing the risk of sudden cardiac events.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"sudden-cardiac-death-in-young-athletes\"\u003eSudden Cardiac Death in Young Athletes\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eSudden cardiac death in young athletes is a significant concern, as highlighted by Dr. Adler. He discusses the importance of screening athletes for structural heart abnormalities, such as hypertrophic cardiomyopathy, to prevent tragic events. A detailed clinical examination and EKG are recommended for those participating in sports.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"advancements-in-preventive-cardiac-defibrillators\"\u003eAdvancements in Preventive Cardiac Defibrillators\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Adler discusses the advancements in preventive cardiac defibrillators, which are now smaller and potentially wireless. These devices are crucial in managing patients at risk of sudden cardiac death, offering a less invasive option with fewer complications, thus improving patient outcomes and quality of life.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e How to prevent sudden cardiac death? Sudden cardiac death risk factors are present silently for decades. How to screen young athletes for risk of sudden death? Sudden heart death survival rate is low.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Reduce risks of sudden cardiac death. Sudden Cardiac Death happens in athletes. How can death due to sudden cardiac arrest be prevented? Sudden cardiac arrest prevention focuses on identification of risk factors: hypertrophic cardiomyopathy, Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy, and ischemic heart disease. Long QT syndrome and subclinical hypertrophic cardiomyopathy are major risk factors for sudden cardiac death.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eSecond opinion ensures that hypertrophic cardiomyopathy diagnosis is correct and complete. Second opinion also helps to choose the best treatment strategy for cardiac arrhythmia. Seek second opinion on ischemic and non-ischemic cardiomyopathy and be confident that your treatment is the best. Healthy lifestyle reduces risk of sudden cardiac death, but genetic screening is important.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003ePrediction and prevention of sudden cardiac death involves EKG and echocardiography testing. EKG can find subclinical hypertrophic cardiomyopathy. Prevention of sudden cardiac death is a key challenge for cardiologists and patients.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e You are just correct. Sudden cardiac death is obviously highly dreaded. In one small area, you have the genetic abnormalities. You have heart rhythm disturbances. You have the long QT syndromes, where if there is a family history of cardiac arrhythmia or sudden death as its consequence. We are much better now in understanding the genes that are associated with sudden cardiac death. We can assess other family members. We can see if they have those genes. And if they do, we can take care of them in the correct way.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eLong QT syndromes are identified on electrocardiogram [EKG, ECG]. You can identify long QT syndrome on an electrocardiogram. There are many gray areas on the electrocardiogram. But that's where EKG is helpful. If there really is a family history of sudden death, then you add the genetic information to it. You make a correct diagnosis of sudden death risks. Then you find the best treatment to prevent sudden death.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eThere are many more issues in terms of sudden death in patients with structural heart disease. Some of the structural heart disease could also be genetic. There is the hypertrophic cardiomyopathy group. There is the Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia (ARVD) group. And those also can have a genetic component. Sometimes there is a family history of sudden cardiac death. Then patients can be screened for sudden death genetic risks. Their genes can be assessed. You know how to follow them.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eBut there is a much larger group of patients with sudden death. They are the patients who have some problem with the overall pumping capacity of their heart. But they do not have a problem with blood flow to the heart. We would call this problem a nonischemic cardiomyopathy. Many times there may be a genetic component to such patients. And then the big share of patients with sudden cardiac death is this. We worry about them very much. It is the ischemic cardiomyopathy.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eThese patients are not getting enough blood flow. Sometimes patients are brought into a hospital following a cardiac arrest. They are taken to the catheterization laboratory. At least half of the time, we will find that they have an occlusion of a blood vessel of the heart. To prevent sudden death, it is important to take care of the heart blood vessels. It is a big deal, of course. Identification of families that are at risk for sudden cardiac death is a big deal. And also identification of patients who have problems with the overall pumping capacity of the heart is a big deal.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eDespite all that, we know sudden death is an enormous issue. Because once patients get to the hospital with a heart attack, we can help them well. There is a group of sudden cardiac death patients that never gets to the hospital. This group of patients troubles us very much. The other piece to the sudden death equation is this.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e When you identified risk factors, what to do about them? Sudden cardiac death risk factors could be a genetic basis, or dilatation of the heart, or problems with coronary arteries, or the scar on the heart. Then treatment of underlying cause is important. It is the use of preventive defibrillators. And that has been an area with tremendous progress.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eSo the devices that we use nowadays are much smaller than in the past. I think all of us are very encouraged by the development of a device that is actually going to be wireless. Preventive cardiac defibrillator will be implanted underneath the skin. You don't actually have to have wires in the bloodstream. And that kind of device we would hope could last for a long period of time. We hope wireless cardiac defibrillator will not create the complications of the wires going across valves and into the heart. We hope there will not be risk of infection.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eSome sudden cardiac death events happen in young athletes. And not necessarily professional athletes, but somebody who might be playing soccer in school. Young athletes that play other sports. In Italy, all athletes are screened for structural abnormalities of the heart. All athletes are screened for hypertrophic cardiomyopathy.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e What are the best ways to screen for hypertrophic cardiomyopathy? Does it make sense? Because risk of sudden cardiac death makes a lot of parents very worried. Because sudden death events happen. Even though overall in population of many people sudden cardiac death events are rare. But any one sudden cardiac death is one death too many.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eYou are absolutely correct. And of course sudden death events in young athletes receive a tremendous amount of media attention. And it is a tragedy like all sudden deaths. All deaths that you think might have been able to be prevented. And you are just correct. Hypertrophic cardiomyopathy ranks up high in sudden cardiac death events in young athletes.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eThere are some other genetic syndromes. They would be much more rare. Everybody in this country is very aware of the Italian experience. We would say that without question a careful clinical exam is important. All athletes, anybody going to participate in any kind of sport, should have a detailed clinical examination. It may not find risks for sudden death. An EKG [electrocardiography] is wonderful. But there's been a tremendous amount of controversy over whether patients must have an EKG. Who you must act on if you find an EKG abnormality? Whether that should be done.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eI think that it [EKG] is an inexpensive test. EKG is easy to perform. If there is any hint anywhere of family history of cardiac arrhythmias or sudden death, I think it's nice to do EKG. And so for parents, I don't think it's ever a bad idea to do the following diagnostic tests. To do a careful clinical cardiology exam. Electrocardiogram is definitely not a bad thing for someone to undergo.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eCardiac echocardiography is another diagnostic step. Nevertheless, echocardiogram is probably even more precise. Somebody is very much worried about the sudden cardiac death situation. Perhaps it's worth taking an ultrasound of the heart.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eYes, and there could be additional diagnostic tests if there's a pathology found on the electrocardiogram. Physicians might move forward to additional diagnostic tests. One of the issues is that none of these diagnostic tests are failsafe. Because in hypertrophic cardiomyopathy, patients can carry a gene mutation. They could have a risk of having a sudden cardiac death event. But they haven't manifested this risk yet.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eAnd that is sudden death risk identification area that we are very interested in. Because if you can identify those patients, possibly we could treat those patients early. They will never have sudden death. They will not show phenotype of hypertrophic cardiomyopathy.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eThat's the ultimate 4P medicine (Predictive, Preventive, Personalized, Participatory). It is very much so, correct. Sudden cardiac death risk factors are often hidden until a cardiac arrest happens. Who is at risk? Hypertrophic cardiomyopathy, Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852068888732,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"how-to-treat-hypertension-effectively-9","title":"How to treat hypertension effectively? 9","description":"\u003ch1\u003eEffective Hypertension Management: Lifestyle, Monitoring, and Advanced Treatments\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#lifestyle-changes-for-hypertension-control\"\u003eLifestyle Changes for Hypertension Control\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-regular-blood-pressure-monitoring\"\u003eImportance of Regular Blood Pressure Monitoring\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#medications-for-high-blood-pressure\"\u003eMedications for High Blood Pressure\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#advanced-treatments-renal-denervation\"\u003eAdvanced Treatments: Renal Denervation\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#value-of-a-second-medical-opinion\"\u003eValue of a Second Medical Opinion\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"lifestyle-changes-for-hypertension-control\"\u003eLifestyle Changes for Hypertension Control\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Dale Adler, MD, emphasizes that a healthy diet and regular exercise are crucial in managing high blood pressure. He advises patients to maintain a balanced diet and stay physically active to help keep blood pressure levels low. Dr. Adler shares a story of a patient whose blood pressure improved significantly after dietary changes post-stroke, highlighting the strong link between diet and hypertension.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"importance-of-regular-blood-pressure-monitoring\"\u003eImportance of Regular Blood Pressure Monitoring\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Adler stresses the importance of regular blood pressure monitoring, recommending patients check their blood pressure about three times a week under various conditions. He advises measuring blood pressure in both arms, as a significant difference between the two can indicate underlying vascular issues. Monitoring helps patients and doctors track blood pressure trends and adjust treatment plans accordingly.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"medications-for-high-blood-pressure\"\u003eMedications for High Blood Pressure\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Adler discusses the role of medications in hypertension management, mentioning drugs like Carvedilol, Spironolactone, and Eplerenone. These medications help control blood pressure, especially in patients with resistant hypertension. Dr. Adler notes that while lifestyle changes are essential, medications are often necessary to achieve optimal blood pressure control.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"advanced-treatments-renal-denervation\"\u003eAdvanced Treatments: Renal Denervation\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Adler explores renal denervation, an advanced treatment for resistant hypertension. This procedure involves radiofrequency ablation of sympathetic nerves around the renal artery to reduce blood pressure. Although initial studies showed promise, later blinded clinical trials did not confirm its effectiveness. Dr. Adler suggests that further research is needed to fully understand the potential of renal denervation.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"value-of-a-second-medical-opinion\"\u003eValue of a Second Medical Opinion\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Anton Titov, MD, highlights the importance of seeking a second medical opinion for hypertension diagnosis and treatment. A second opinion ensures that patients receive a comprehensive evaluation and the most effective treatment strategy. Dr. Adler agrees, emphasizing that a second opinion can provide reassurance and confidence in managing high blood pressure.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Good diet and regular exercise are key to controlling blood pressure. Blood pressure should be kept as low as possible. How often should one check blood pressure? Hypertension natural treatment is important. There is a story of a patient with high blood pressure who had a stroke. Renal denervation is a treatment for resistant hypertension. A second opinion ensures that the hypertension diagnosis is correct and complete. It also helps to choose the best treatment strategy for high blood pressure. Seek a second opinion on hypertension to be confident that your treatment is the best.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Yes, you are correct. People often do not have good control of their blood pressure. We have so much data linking high blood pressure especially to stroke. Hypertension also causes kidney problems and is linked to definite heart attacks, albeit a little less. But high blood pressure causes hypertensive heart disease. The heart muscle gets thicker, and in patients with hypertension, the heart muscle becomes more rigid and less compliant.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIt is always remarkable that even today in the United States, 25% of patients with hypertension do not have good control of their high blood pressure. Treatment of hypertension is so basic, yet many patients do not succeed in its treatment. What is the best way to treat hypertension? The first step is to know how high your blood pressure is. We live in an era when everyone has equipment to measure blood pressure. It's very easy for patients to check their blood pressure.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eI always tell my patients not to go crazy checking blood pressure all the time. Check your blood pressure about three times per week in different circumstances. Sometimes you have been very busy and active, or you are under stress. Check it once. Is it useful to check blood pressure on both arms? A difference of blood pressure results of more than 15 mm between two arms has been linked to a higher risk of death. A large difference in blood pressure results between two arms can indicate a problem in the aorta or blockage in different blood vessels.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSo it is absolutely true. Check blood pressure in both arms at the same time, at least the first time you take a blood pressure measurement. We also want patients to check their blood pressure in the morning when they wake up. People should also check blood pressure when they are under stress and when they are relaxed. Blood pressure is similar to LDL cholesterol. The lower the level of blood pressure, the better it is for your health. The same is true with LDL cholesterol levels. Lower blood pressure results mean a lower risk of stroke.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIt is important not to make blood pressure so low that patients have symptoms. Sometimes the blood pressure is too low, and patients may feel dizzy, have blurred vision, or feel they are about to pass out. We don't need to make blood pressure very low by using medications. People should be really mindful of how they eat, keep their weight in good order, and be really fit. By doing these three things, they can help themselves a huge amount.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eI always tell my patients a sad story. It is about a man who always had very high blood pressure. His hypertension was very difficult to treat. I always said to him, \"I am worried about your diet.\" He always replied, \"My diet is great.\" Then unfortunately, one day this man had a stroke. After the stroke, he could not eat on his own. His hand was paralyzed. Since that time, we never had a problem with his blood pressure. Never. Not once.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIt is possible that the stroke changed something in his brain, but there is a better explanation for his normal blood pressure after the stroke. What he ate after the stroke was controlled by others, and his food became more healthy. So often, there is a strong dietary component to hypertension. We have strong medications at our disposal to treat hypertension. In some patients with resistant hypertension, we need to use three and four medications. But almost always, we can get a patient's blood pressure under control.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e What are examples of medicines we use today to treat hypertension? Carvedilol is a nonselective beta blocker and also an alpha blocker. Carvedilol can be very helpful to treat high blood pressure. Medicines that antagonize aldosterone are useful to treat hypertension. For example, Spironolactone or Eplerenone can also be very helpful to treat hypertension in difficult cases.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD: \u003c\/strong\u003eThe technology of renal denervation received a lot of attention recently. Can you put a catheter into the renal artery? Can you apply radiofrequency ablation? Ablation of sympathetic nerves around the renal artery can decrease the sympathetic nervous system drive from the renal arteries. Many studies on renal denervation have been done. Very careful studies in animals showed renal sympathetic denervation would have a good effect. There were also small clinical trials in humans. It looked like renal denervation was very effective.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eThese trials were not “blinded,” which is the usual method to conduct clinical trials. But a \"blinded\" clinical trial did not show a good effect of the renal denervation procedure on lowering high blood pressure. Maybe one day we will know more about that technology. This clinical trial is SYMPLICITY HTN-3. Hypertension natural treatment by diet and exercise. Can you avoid medications? How to treat resistant hypertension? Medications and renal denervation.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852069085340,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"how-to-keep-heart-healthy-10","title":"How to keep heart healthy? 10","description":"\u003ch1\u003eEffective Strategies for Maintaining Heart Health\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-optimal-weight-for-heart-health\"\u003eImportance of Optimal Weight for Heart Health\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#impact-of-being-overweight-on-the-heart\"\u003eImpact of Being Overweight on the Heart\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#role-of-cardiovascular-fitness-in-heart-health\"\u003eRole of Cardiovascular Fitness in Heart Health\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#avoiding-supplements-and-vitamins-for-heart-health\"\u003eAvoiding Supplements and Vitamins for Heart Health\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#lifelong-commitment-to-fitness-for-heart-health\"\u003eLifelong Commitment to Fitness for Heart Health\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"importance-of-optimal-weight-for-heart-health\"\u003eImportance of Optimal Weight for Heart Health\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Dale Adler, MD, emphasizes that maintaining an optimal weight is crucial for heart health. Excess weight increases blood volume, causing the heart to work harder. This can lead to heart muscle thickening and increased risk of high blood pressure. Keeping a healthy weight reduces these risks and supports overall cardiovascular function.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"impact-of-being-overweight-on-the-heart\"\u003eImpact of Being Overweight on the Heart\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eBeing overweight has several negative effects on heart health. Dr. Adler explains that it can lead to diabetes, which is detrimental to blood vessels and cholesterol levels. Overweight individuals often experience higher blood pressure, further straining the heart. Managing weight is essential to prevent these complications and maintain heart health.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"role-of-cardiovascular-fitness-in-heart-health\"\u003eRole of Cardiovascular Fitness in Heart Health\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eCardiovascular fitness plays a vital role in maintaining heart health. Dr. Dale Adler, MD, notes that regular physical activity helps the heart relax between beats and keeps blood vessels in good condition. A consistent fitness routine supports heart compliance and reduces the risk of cardiovascular diseases.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"avoiding-supplements-and-vitamins-for-heart-health\"\u003eAvoiding Supplements and Vitamins for Heart Health\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Anton Titov, MD, and Dr. Adler agree that supplements and vitamins are unnecessary for heart health when optimal weight and fitness are prioritized. These foundational practices provide the necessary benefits for a healthy heart, making additional supplements redundant.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"lifelong-commitment-to-fitness-for-heart-health\"\u003eLifelong Commitment to Fitness for Heart Health\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Dale Adler, MD, advocates for a lifelong commitment to physical fitness as a key strategy for heart health. Regular exercise not only supports heart function but also enhances overall well-being. By maintaining an active lifestyle, individuals can significantly improve their heart health and quality of life.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e What is the best way to keep the heart healthy?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e From everything we learned, an optimal weight goes a very long way. When people are overweight, there's a higher blood volume. There's more blood flow coming into the heart every time, which can cause the heart to stretch. Overweight individuals tend to have higher blood pressure, meaning the heart overworks, and the heart muscle can become thicker.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eBeing overweight also leads to diabetes, which is detrimental to blood vessels and worsens cholesterol levels. So, maintaining an optimum weight is crucial for heart health.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eCardiovascular fitness is the other key factor. Studies show that people who consistently push themselves physically throughout their lives retain better heart compliance. Between heartbeats, their hearts can relax better, and they maintain healthier blood vessels.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eIt may sound boring, but maintaining an optimal weight and engaging in a good fitness program will significantly contribute to lifelong heart health.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e You do not need food supplements or vitamins to keep your heart healthy.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852069118108,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"healthcare-future-is-patient-monitoring-at-home-11","title":"Healthcare future is patient monitoring at home. 11","description":"\u003ch1\u003eAdvancements in Home-Based Patient Monitoring and Healthcare\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#referral-networks-and-hospital-strategies\"\u003eReferral Networks and Hospital Strategies\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#shift-to-home-based-healthcare\"\u003eShift to Home-Based Healthcare\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#personal-health-tracking-devices\"\u003ePersonal Health Tracking Devices\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#benefits-of-remote-monitoring\"\u003eBenefits of Remote Monitoring\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#challenges-in-data-management\"\u003eChallenges in Data Management\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#future-of-healthcare-services\"\u003eFuture of Healthcare Services\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"referral-networks-and-hospital-strategies\"\u003eReferral Networks and Hospital Strategies\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLarge hospitals are increasingly securing referral networks by acquiring private physician practices and partnering with smaller hospitals. This strategy is crucial as referrals account for 75% of hospital patient volume. Dr. Anton Titov, MD, notes that this trend is part of a broader movement in healthcare.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"shift-to-home-based-healthcare\"\u003eShift to Home-Based Healthcare\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Anton Titov, MD, highlights a significant shift in healthcare delivery, moving away from traditional hospital settings to more patient-centric models. This includes the use of ambulatory services, remote monitoring, and telemedicine, allowing healthcare to reach patients directly in their homes.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"personal-health-tracking-devices\"\u003ePersonal Health Tracking Devices\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Dale Adler, MD, emphasizes the potential of personal health tracking devices. These devices enable patients to monitor vital signs such as blood pressure, heart rate, and blood sugar levels. Such technology empowers patients to manage their health proactively without frequent hospital visits.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"benefits-of-remote-monitoring\"\u003eBenefits of Remote Monitoring\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eRemote monitoring offers significant benefits, particularly for patients with chronic conditions like heart failure. Dr. Dale Adler, MD, discusses a device that measures pulmonary artery pressure, helping to detect early signs of deterioration in heart failure patients. This proactive approach can prevent hospitalizations and improve patient outcomes.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"challenges-in-data-management\"\u003eChallenges in Data Management\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eWith the influx of data from remote monitoring devices, managing and interpreting this information is a challenge. Dr. Dale Adler, MD, points out the need for effective data processing to understand its implications for patient health. This is especially important for conditions like atrial fibrillation, where data interpretation can guide treatment decisions.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"future-of-healthcare-services\"\u003eFuture of Healthcare Services\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eThe future of healthcare lies in integrating advanced technologies into patient care. Dr. Dale Adler, MD, envisions a healthcare system where patients can track their health metrics seamlessly, and healthcare providers can leverage this data to deliver personalized care. This evolution promises to enhance patient engagement and improve health outcomes.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Referrals of patients provide 75% volume of hospital patients. So large hospitals are trying to secure the referral networks. They buy private physician practices in their areas. What kind of business models do you think benefit patients most?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e There is a lot of mergers and acquisitions happening in the healthcare services business in the United States. The large hospitals are really getting their patients through the referrals. Referrals of patients provide 75% volume of hospital patients. So large hospitals are trying to secure the referral networks. They buy private physician practices in their areas. They partner with smaller hospitals.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e But at the same time, the prevailing trend in healthcare is to move away from hospitals. Healthcare moves into an iPhone. Healthcare moves into more ambulatory services. It moves to remote monitoring and telemedicine. Some countries such as Denmark are already very advanced in progressive models of healthcare. Healthcare goes to the patients instead of bringing the patient into the healthcare system.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e You have a lot of experience integrating hospital networks. You have experience in healthcare management. What kind of business models do you think benefit patients most? Where do you see the healthcare business in medical services advancing in the next 10 years?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e These are very interesting questions. I will take first the personal side of medicine. People being able to track their blood pressure or their heart rate. And we hope one day people can very easily check their blood sugar. For example, people who have asthma might be able to track their peak flow. It is the amount of air they're able to force through their lungs at once.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e So there could be a tremendous amount of information that patients will be able to track on their own. And you are correct. Patients can check their health without coming into the hospital. I think everyone is excited about a particular device now. It allows us to detect the pressure inside the pulmonary artery. So we can tell in those patients who've had problems with heart failure if they're starting to go in the wrong direction.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e We obviously can do a lot with heart rhythm issues monitoring remotely. So it's a very exciting area. And we hope that we'll learn more about it. We have to learn how to process the data. Because right now we've done studies in patients who come to the hospital with atrial fibrillation. We know what their history is.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dale Adler, MD:\u003c\/strong\u003e Then you have to do additional studies to say this. What about a person who has a pacemaker? We can detect when they have atrial fibrillation for just one minute in a month. What does that mean? So that's a whole other area for us to try to figure out how do we handle that huge amount of data that's coming in. We have to know what does it actually mean for patient's health. So that's an area that's very exciting.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852069183644,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"mitral-valve-repair-method-alfieri-technique-edge-to-edge-valve-repair-1","title":"Mitral valve repair method. Alfieri technique. ‘Edge-to-edge’ valve repair. 1","description":"\u003ch1\u003eInnovative Mitral Valve Repair: The Alfieri Edge-to-Edge Technique\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#development-of-the-alfieri-technique\"\u003eDevelopment of the Alfieri Technique\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#patient-selection-for-edge-to-edge-repair\"\u003ePatient Selection for Edge-to-Edge Repair\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#advantages-of-the-alfieri-method\"\u003eAdvantages of the Alfieri Method\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#functional-vs-structural-mitral-regurgitation\"\u003eFunctional vs. Structural Mitral Regurgitation\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#clinical-indications-for-alfieri-technique\"\u003eClinical Indications for Alfieri Technique\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"development-of-the-alfieri-technique\"\u003eDevelopment of the Alfieri Technique\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eProfessor \u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003e\u003cstrong\u003e\u003cspan\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD \u003c\/span\u003e\u003c\/strong\u003eintroduced the Edge-to-edge technique in 1991 to address mitral valve regurgitation. This method involves approximating the free edges of the mitral valve leaflets at the point of regurgitation, effectively eliminating the issue. At the time, mitral valve repair was not widely practiced, with most surgeons opting for valve replacement. The Alfieri technique provided a new option, particularly for patients with challenging anatomical conditions.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"patient-selection-for-edge-to-edge-repair\"\u003ePatient Selection for Edge-to-Edge Repair\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003e\u003cstrong\u003e\u003cspan\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD\u003c\/span\u003e\u003c\/strong\u003e emphasizes the importance of selecting the right patients for the Edge-to-edge technique. Ideal candidates are those with localized mitral insufficiency, where the regurgitation jet can be precisely identified. By placing a surgical stitch at this point, a double orifice mitral valve is created, eliminating insufficiency. This method is particularly effective for patients with anterior leaflet prolapse and bi-leaflet mitral valve prolapse.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"advantages-of-the-alfieri-method\"\u003eAdvantages of the Alfieri Method\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eThe Alfieri technique offers significant advantages in cases where conventional mitral valve repair methods yield suboptimal results. It is particularly beneficial for treating anterior leaflet prolapse and mitral valve prolapse at the commissure. Additionally, the technique is convenient for functional mitral regurgitation and situations where the mechanism of regurgitation is unclear.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"functional-vs-structural-mitral-regurgitation\"\u003eFunctional vs. Structural Mitral Regurgitation\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003e\u003cstrong\u003e\u003cspan\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD\u003c\/span\u003e\u003c\/strong\u003e distinguishes between organic and functional mitral valve regurgitation. Organic regurgitation involves intrinsic abnormalities of the valve, whereas functional regurgitation occurs due to left ventricular dilatation and dysfunction, despite a structurally normal valve. Understanding this distinction is crucial for determining the appropriate surgical approach.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"clinical-indications-for-alfieri-technique\"\u003eClinical Indications for Alfieri Technique\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eThe Alfieri technique is indicated for patients with isolated anterior leaflet prolapse, Barlow's disease with bi-leaflet prolapse, and prolapse at the mitral valve commissure. While the Edge-to-edge method can be extended to many patients, it is essential to consider other mitral valve repair techniques that may also provide excellent results. The Alfieri technique remains a valuable option for specific clinical scenarios.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Let's start with the mitral valve regurgitation surgical treatment options. Thirty years ago, I developed a specific method of mitral valve repair. It's called the Edge-to-edge technique, now known as the Alfieri technique of mitral valve repair. Could you please tell us about your method of mitral valve repair? How did the Alfieri method of mitral valve repair come about, and how do you select the patients appropriately for your particular method and technique of mitral valve repair?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003e \u003cspan\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD\u003c\/span\u003e:\u003c\/strong\u003e The Edge-to-edge technique approximates the free edges of the mitral valve leaflets exactly at the point of mitral regurgitation. It is done in such a way that mitral regurgitation is eliminated. We introduced that technique back in 1991. At that time, the repair of the mitral valve was not very much developed. It was not spread out among the surgeons, and only a few people were performing mitral valve repair. The rest of the surgeons around the world were invariably replacing the mitral valve for mitral regurgitation. With mitral valve repair, there are particular subsets of anatomy which are very good for repair. They are associated with excellent long-term results.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eOn the other hand, there are also some subsets of patients that present with anatomy which were not ideal for mitral valve repair, and the mitral valve repair in those cases was associated with suboptimal results. So, the technique was invented with the idea of making a repair possible with good results. It is used in those patients who could not have good results with the conventional methods of mitral valve repair at the time, specifically, patients who had anterior leaflet prolapse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatients with the anterior leaflet prolapse did not have good results with the techniques of mitral valve repair. On the other hand, with the technique of the edge-to-edge mitral valve repair, we could eliminate anterior leaflet prolapse. We could repair bi-leaflet mitral valve prolapse. These were incremental factors for suboptimal surgical operation results. There were other situations where the edge-to-edge mitral valve repair technique was really convenient. For instance, mitral valve prolapse at the site of the mitral valve commissure was also another very difficult entity to be treated with the mitral valve repair. And that became very easy with the edge-to-edge technique.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAlso, for functional mitral regurgitation, the edge-to-edge technique was very convenient. This mitral valve repair also worked well for situations that are occurring occasionally, where you don't know exactly what is the mechanism responsible for mitral valve regurgitation. Then in those cases, the edge-to-edge mitral valve repair takes care of the problem.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003e \u003cspan\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD\u003c\/span\u003e:\u003c\/strong\u003e As you said, in organic mitral valve regurgitation, there is an intrinsic abnormality and anatomic normality of the valve. On the other hand, in functional mitral regurgitation, the valve is intrinsically normal. The regurgitation of the mitral valve is only due to dilatation and dysfunction of the left ventricle. So, this is the difference.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eProfessor Alfieri:\u003c\/strong\u003e A patient is being considered for surgical treatment of mitral valve repair. They are discussing with their surgeon how a surgeon would approach the mitral valve treatment. A patient might have heard the edge-to-edge technique of mitral valve repair. Should a patient ask their surgeon, what about using the edge-to-edge technique of mitral valve repair? What would be the characteristics of a patient that would make it particularly well suited for the edge-to-edge mitral valve repair technique?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eThe ideal patient for the Alfieri technique is the patient who has a localized mitral insufficiency. So when you can identify exactly where the regurgitation jet is located, you can put a surgical stitch exactly at that point. You can create a double orifice mitral valve. This will, of course, eliminate the mitral valve insufficiency.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eProfessor Alfieri:\u003c\/strong\u003e You can extend the use of the edge-to-edge mitral valve repair method to many patients. But, of course, we also have other mitral valve repair techniques, which can have very good results. These heart valve repair methods can be used alternatively to the edge-to-edge Alfieri technique. Certainly, the isolated anterior leaflet prolapse is an excellent indication of the Alfieri technique. As well as Barlow's disease with the bi-leaflet mitral valve prolapse. As I also said, the prolapse corresponding to the commissure of the mitral valve can be treated very conveniently with the Alfieri technique.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852069216412,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"dr-ottavio-alfieri-cardiac-surgeon-biography-0","title":"Dr. Ottavio Alfieri.  Cardiac Surgeon. Biography. 0","description":"\u003ch1\u003eInnovations in Heart Valve Surgery: Insights from Dr. Ottavio Alfieri\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#career-highlights-of-dr-ottavio-alfieri\"\u003eCareer Highlights of Dr. Ottavio Alfieri\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#pioneering-heart-valve-techniques\"\u003ePioneering Heart Valve Techniques\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#educational-background-and-fellowships\"\u003eEducational Background and Fellowships\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#leadership-and-contributions-to-cardiac-surgery\"\u003eLeadership and Contributions to Cardiac Surgery\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#impact-on-modern-cardiac-surgery\"\u003eImpact on Modern Cardiac Surgery\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"career-highlights-of-dr-ottavio-alfieri\"\u003eCareer Highlights of Dr. Ottavio Alfieri\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD, has had a remarkable career as a cardiac surgeon, serving as Professor and Chairman of Cardiac Surgery at San Raffaele University Hospital in Milan, Italy. His expertise in heart valve surgical treatments has made him a consultant to the cardiac surgery department at the same institution. Dr. Alfieri's leadership in cardiac surgery has been recognized both nationally and internationally.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"pioneering-heart-valve-techniques\"\u003ePioneering Heart Valve Techniques\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eOver two decades ago, Dr. Ottavio Alfieri developed the \"Alfieri technique,\" a method of mitral valve repair that has become the basis for the most common percutaneous transcatheter therapy for mitral regurgitation today. This innovative approach has revolutionized the treatment of heart valve diseases, offering less invasive options for patients.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"educational-background-and-fellowships\"\u003eEducational Background and Fellowships\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Ottavio Alfieri obtained his MD from the University of Parma in Italy. He pursued multiple fellowships in cardiac surgery and cardiovascular research at prestigious institutions, including the University of Bergamo, the University of New York in Buffalo, and the University of Birmingham in Alabama. His international experience also includes serving as a cardiac surgeon in Utrecht, Netherlands.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"leadership-and-contributions-to-cardiac-surgery\"\u003eLeadership and Contributions to Cardiac Surgery\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Alfieri has held significant leadership roles, including President of the European Association for Cardio-Thoracic Surgery. He has been a Director of Cardiac Surgery Units in Turin and Brescia, Italy, and a visiting Professor at universities in Rome, Brescia, and Pisa. His contributions to cardiac surgery are reflected in his extensive publication record and numerous presentations at international conferences.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"impact-on-modern-cardiac-surgery\"\u003eImpact on Modern Cardiac Surgery\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Ottavio Alfieri's work has had a profound impact on modern cardiac surgery. His development of the Alfieri technique has paved the way for advancements in minimally invasive heart valve treatments. With over 700 peer-reviewed publications, Dr. Alfieri continues to influence the field through his research and dedication to improving patient outcomes in cardiac surgery.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD:\u003c\/strong\u003e Hello, thank you for having me. It's a pleasure to be here and discuss these important topics in cardiac surgery.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD:\u003c\/strong\u003e Open heart surgery has been the cornerstone of cardiac treatment for many years. It involves opening the chest and performing surgery directly on the heart. This method is highly effective for many conditions, but it does come with significant risks and a long recovery time.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD:\u003c\/strong\u003e In recent years, minimally invasive transcatheter methods have gained popularity. These techniques allow us to treat heart valve issues without the need for large incisions. They are less invasive, which means shorter recovery times and fewer complications for patients.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD:\u003c\/strong\u003e One of the most significant advancements in this field is the development of the edge-to-edge technique for mitral valve repair. This technique, which I developed over 20 years ago, has become a standard in percutaneous transcatheter therapy for mitral regurgitation.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD:\u003c\/strong\u003e What are the main challenges you see in the treatment of heart disease today?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD:\u003c\/strong\u003e The main challenges include improving the durability of valve repairs and replacements, as well as expanding the availability of these advanced treatments to more patients worldwide. We also need to continue researching to refine these techniques and develop new ones.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD:\u003c\/strong\u003e The future of heart disease treatment is promising. With ongoing research and technological advancements, we are moving towards more personalized and effective treatments. The goal is to improve patient outcomes and quality of life significantly.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852069413020,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"mitral-valve-repair-how-to-choose-the-best-method-2","title":"Mitral valve repair. How to  choose the best method? 2","description":"\u003ch1\u003eChoosing the Best Mitral Valve Repair Method: Surgery vs. Transcatheter Techniques\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#mitral-valve-treatment-options\"\u003eMitral Valve Treatment Options\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-individualized-care\"\u003eImportance of Individualized Care\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#role-of-centers-of-excellence\"\u003eRole of Centers of Excellence\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#heart-team-approach-in-treatment\"\u003eHeart Team Approach in Treatment\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#annuloplasty-limitations-and-alternatives\"\u003eAnnuloplasty Limitations and Alternatives\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#advanced-surgical-techniques-for-mitral-valve-repair\"\u003eAdvanced Surgical Techniques for Mitral Valve Repair\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"mitral-valve-treatment-options\"\u003eMitral Valve Treatment Options\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003e\u003cspan\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD, \u003c\/span\u003eoutlines the main treatment options for mitral valve disease, focusing on mitral valve regurgitation and prolapse. Traditional open heart surgery remains a cornerstone, but minimally invasive percutaneous transcatheter techniques are gaining traction. These methods offer less invasive alternatives with promising outcomes.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"importance-of-individualized-care\"\u003eImportance of Individualized Care\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eChoosing the best mitral valve repair method requires careful consideration of each patient's clinical profile, age, and personal preferences. \u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003e\u003cspan\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD, \u003c\/span\u003eemphasizes that personalized treatment plans are crucial for achieving optimal outcomes, highlighting the need for a tailored approach in mitral valve therapy.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"role-of-centers-of-excellence\"\u003eRole of Centers of Excellence\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003e\u003cspan\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD, \u003c\/span\u003estresses the importance of seeking treatment at Centers of Excellence, where a full range of therapeutic options is available. These centers provide access to sophisticated teams capable of offering the most appropriate treatment for each patient, ensuring high-quality care and better results.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"heart-team-approach-in-treatment\"\u003eHeart Team Approach in Treatment\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eThe Heart Team concept, involving collaboration among various specialists, is pivotal in modern heart disease treatment. \u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003e\u003cspan\u003eDr. Ottavio Alfieri \u003c\/span\u003eexplains how this multidisciplinary approach ensures comprehensive decision-making and delivery of the best possible care for patients with mitral valve disease.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"annuloplasty-limitations-and-alternatives\"\u003eAnnuloplasty Limitations and Alternatives\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eAnnuloplasty, which addresses the mitral valve annulus, may not suffice for all patients. \u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003e\u003cspan\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD,\u003c\/span\u003e discusses its limitations, particularly when anatomical changes like chordae tendineae rupture are present. In such cases, annuloplasty alone may not resolve mitral regurgitation, necessitating alternative techniques.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"advanced-surgical-techniques-for-mitral-valve-repair\"\u003eAdvanced Surgical Techniques for Mitral Valve Repair\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eFor complex mitral valve issues, advanced surgical techniques are essential. \u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003e\u003cspan\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD,\u003c\/span\u003e highlights the use of artificial chordae tendineae, such as GORE-TEX sutures, and procedures like quadrangular resection and the Alfieri edge-to-edge technique. These methods effectively address specific structural problems, offering improved outcomes for patients.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003e \u003cspan\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD\u003c\/span\u003e:\u003c\/strong\u003e Let's take a step back and discuss mitral valve disease treatment options in more general terms. It's mostly about treating mitral valve regurgitation and mitral valve prolapse. Open heart surgery is a classic option for mitral valve treatment. But minimally invasive percutaneous transcatheter treatment techniques are being developed. Now there is a fair amount of experience with transcatheter mitral valve repair.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003e \u003cspan\u003eDr. Anton Titov, MD\u003c\/span\u003e:\u003c\/strong\u003e How do you choose the correct method of mitral valve therapy for each patient? How to compare open heart surgery with transcatheter mitral valve repair techniques?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003e \u003cspan\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD\u003c\/span\u003e:\u003c\/strong\u003e In this new millennium, this is something different from the past. There is the availability of many therapeutic options to correct the mitral valve with repair methods. As a matter of fact, we have conventional mitral valve surgery, which is performed through a midline sternotomy. Also, we can have minimally invasive mitral valve surgery, which can be accomplished through a small incision in the right part of the chest. These surgical operations can also be done with the help of robotic technology.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003e \u003cspan\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD\u003c\/span\u003e:\u003c\/strong\u003e Finally, we also have possibilities of correcting the mitral valve by using the catheter in the catheterization laboratory. So these are the main options that we can have for mitral valve repair.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003e \u003cspan\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD\u003c\/span\u003e:\u003c\/strong\u003e Of course, we have to choose the best treatment option for the individual patient. So we have really to take into account the clinical characteristics of the individual patient. We have to take into account the individual profile of that patient, the age, and so on. We have also to take into account the wishes of the patient.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003e \u003cspan\u003eDr. Anton Titov, MD\u003c\/span\u003e:\u003c\/strong\u003e So for the individual patient, taking into account all these things, we can offer the patient the best possible treatment. And of course, this is possible only in so-called Centers of Excellence, where you have the availability of all the therapeutic options.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003e \u003cspan\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD\u003c\/span\u003e:\u003c\/strong\u003e So that touches on an important point. As they say, sometimes the best surgeon for a patient is the surgeon who is available at the moment when the surgery is required. So the comparison between open heart surgery and transcatheter treatment options depends on the availability of the sophisticated team that can offer those methods.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003e \u003cspan\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD\u003c\/span\u003e:\u003c\/strong\u003e Exactly. Everything should be available. Because if you have only one technique, obviously, you use that technique which is maybe not appropriate for that individual patient. So the secret nowadays is to be treated - this is very important for the patient - where all these techniques are available. In such a way, the patient can be offered the best solution for his medical problem.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003e \u003cspan\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD\u003c\/span\u003e:\u003c\/strong\u003e It's crucial for patients to seek the Centers of Excellence and the surgeons and interventional cardiology specialists who work together to offer the best treatment for that specific patient.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003e \u003cspan\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD\u003c\/span\u003e:\u003c\/strong\u003e Exactly. One of the new things in the treatment of disease, especially heart disease, is the Heart Team. The Heart Team means that there are many specialists that are cooperating on the side for the patient to make the best decision for the patient and also to deliver the best treatment for him.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003e \u003cspan\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD\u003c\/span\u003e:\u003c\/strong\u003e One of the reviews caught my eye when researching your extensive medical literature. It is a medical review paper. Is annuloplasty sufficient for early-stage mitral valve repair? You discuss the comparison even when annuloplasty might be suitable for some patients with mitral valve regurgitation, but it really may not be optimal for other patients. Could you please talk a little bit more about those dilemmas?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003e \u003cspan\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD\u003c\/span\u003e:\u003c\/strong\u003e Exactly. The annuloplasty addresses only the annulus of the mitral valve. The mitral valve is a very complex structure. You have the annulus of the mitral valve. You have the leaflets. You have the chordae tendineae. You have the papillary muscle and also the ventricular wall, where the papillary muscles are attached. So the mitral valve is a very complex structure.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003e \u003cspan\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD, \u003c\/span\u003e:\u003c\/strong\u003e Annuloplasty can only be effective when the annulus is dilated. In those patients, this is the only change responsible for mitral regurgitation. Very often, the dilatation of the mitral annulus is associated with other changes, including anatomical changes on the valve. For instance, rupture of the chordae tendineae is producing mitral valve prolapse. Of course, in those cases, annuloplasty is not sufficient because a surgeon can reduce the annulus. Still, it is leaving the mitral valve prolapse, which is responsible for mitral regurgitation.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003e \u003cspan\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD, \u003c\/span\u003e:\u003c\/strong\u003e In the case of the chordae tendineae rupture, what is considered to be the optimal technique for the treatment of the mitral valve regurgitation created by the ruptured chordae tendineae?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003e \u003cspan\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD, \u003c\/span\u003e:\u003c\/strong\u003e We have nowadays the use of the artificial chordae tendineae. The GORE-TEX suture chordae are very effective in this situation. Alternatively, you can use the resection of the mitral valve leaflet exactly at the point where the chordae tendineae ruptured. Then it is called quadrangular resection, triangular resection, and other types of these surgical techniques.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e\u003cmeta charset=\"utf-8\"\u003e \u003cspan\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD, \u003c\/span\u003e:\u003c\/strong\u003e Also, the edge-to-edge Alfieri technique can be effective in those mitral valve regurgitation situations. There are particular circumstances when the chordae tendineae is ruptured. Then you can simply approximate the free edge of the mitral valve leaflets where the chordae tendineae is ruptured. That will eliminate mitral regurgitation.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852069478556,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"mitral-valve-repair-options-mitraclip-transcatheter-mitral-valve-repair-3","title":"Mitral valve repair options. MitraClip transcatheter mitral valve repair. 3","description":"\u003ch1\u003eTranscatheter Mitral Valve Repair: MitraClip System Explained\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#mitraclip-benefits-for-mitral-valve-regurgitation\"\u003eMitraClip Benefits for Mitral Valve Regurgitation\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#patient-selection-for-mitraclip-procedure\"\u003ePatient Selection for MitraClip Procedure\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#comparison-with-open-heart-surgery\"\u003eComparison with Open-Heart Surgery\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#functional-vs-organic-mitral-regurgitation\"\u003eFunctional vs. Organic Mitral Regurgitation\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#guidelines-and-recommendations-for-mitraclip\"\u003eGuidelines and Recommendations for MitraClip\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"mitraclip-benefits-for-mitral-valve-regurgitation\"\u003eMitraClip Benefits for Mitral Valve Regurgitation\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eThe MitraClip system is a leading transcatheter technique for mitral valve repair, particularly beneficial for patients with mitral valve regurgitation. Dr. Ottavio Alfieri, MD:, highlights that the MitraClip offers a minimally invasive alternative to traditional surgery, making it suitable for patients with high surgical risk. Over 100,000 patients worldwide have benefited from this edge-to-edge repair method, which is based on the Alfieri technique.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"patient-selection-for-mitraclip-procedure\"\u003ePatient Selection for MitraClip Procedure\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Alfieri emphasizes that the MitraClip is ideal for patients who are older, have comorbidities, or exhibit frailty, as well as those with severe left ventricular dysfunction. These factors contribute to a high surgical risk, making the MitraClip a preferable option. Patient preferences also play a role, especially for those seeking faster recovery or who are apprehensive about open-heart surgery.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"comparison-with-open-heart-surgery\"\u003eComparison with Open-Heart Surgery\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eWhile open-heart surgery offers excellent long-term outcomes for mitral valve disease, Dr. Alfieri notes that the MitraClip provides a viable alternative for high-risk patients. He advises against the transcatheter approach for patients who can safely undergo surgery, as surgical results are superior. However, for those unable to tolerate surgery, the MitraClip presents a low-risk, effective solution.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"functional-vs-organic-mitral-regurgitation\"\u003eFunctional vs. Organic Mitral Regurgitation\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eThe MitraClip is particularly effective for functional mitral regurgitation, often associated with heart failure and left ventricular remodeling. Dr. Alfieri explains that in cases where the left ventricle is dilated and not contracting properly, the MitraClip is a recommended first-line treatment. For organic mitral regurgitation, open-heart surgery remains the preferred option due to better outcomes.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"guidelines-and-recommendations-for-mitraclip\"\u003eGuidelines and Recommendations for MitraClip\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eAccording to recent European Guidelines, the MitraClip is recommended with a 2A grade for patients with functional mitral regurgitation, indicating it should be considered for these cases. Dr. Alfieri points out that open-heart surgery holds a 2B grade recommendation, suggesting it may be considered but is not the primary choice. The MitraClip's role in treating functional mitral regurgitation underscores its importance in modern cardiac care.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Transcatheter mitral valve repair is a treatment option today for many patients with functional mitral valve regurgitation and organic mitral valve regurgitation. What is a MitraClip system for mitral valve repair? Which patients benefit most from the MitraClip system for the repair of their diseased mitral valve?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD:\u003c\/strong\u003e One of the big merits of the edge-to-edge mitral valve repair technique is to open the way to the percutaneous method of mitral valve repair. As a matter of fact, the edge-to-edge technique represented the basis for the percutaneous treatment of mitral valve repair. Nowadays, it is used very extensively around the world.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eYou have to think that more than 100,000 patients benefited from the edge-to-edge percutaneous technique (Alfieri technique). Certainly, the patients who were treated in this way are those who have a high surgical risk—those patients who are particularly older, who have comorbidities or frailty. Patients who have severe left ventricular dysfunction are suitable for transcatheter mitral valve repair.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAll these things are making the surgical risk very high - up to the point that the benefit of the surgical operation doesn't exist anymore. So I think that in those patients, in particular, the percutaneous edge-to-edge technique of mitral valve repair can have a very important role in treatment.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAnd the MitraClip was developed by you and your colleagues. Now it's accepted around the world as one of the most common transcatheter mitral valve repair methods.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD:\u003c\/strong\u003e MitraClip is certainly, definitely, the most common percutaneous mitral valve repair technique which is used nowadays in the world. By far, there is a large distance between MitraClip and the second next one. MitraClip is really by far the most commonly used technique for transcatheter percutaneous mitral valve repair.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAnd we also have other percutaneous techniques, of course—for example, annuloplasty, which can be performed by percutaneously reproducing the ring annuloplasty. Percutaneous annuloplasty is carried out occasionally but less frequently compared with the MitraClip.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eWe also have the possibility of replacing the mitral valve with the transcatheter percutaneous methods. This is not very much standardized (yet). Not large numbers of the patient have received the mitral valve via a catheter-based percutaneous treatment methods.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSo replacement of the mitral valve is also possible with transcatheter techniques. What kind of patients would benefit most? Is it just an unacceptable surgical risk for open mitral valve replacement that serves as an indication for percutaneous mitral valve repair?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD:\u003c\/strong\u003e There are nowadays patients who are at very, very high risk for conventional surgery. Those patients can benefit from the MitraClip. Because if we can offer them an effective percutaneous treatment with the MitraClip, this has to be preferred because the risk of the MitraClip procedure is extremely low.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSo you mentioned a little bit earlier in the conversation that the wishes of the patient also play a significant role in choosing between open heart surgery techniques (for example, mitral valve repair) and transcatheter techniques of mitral valve treatment. So perhaps somebody is not considered the highest surgical risk based on medical definitions. But that patient perhaps wants to perhaps recover faster or is genuinely afraid of open-heart surgery. How would they weigh the results of transcatheter techniques today with the open heart surgery regarding the mitral valve treatment?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD:\u003c\/strong\u003e In mitral valve disease, open heart surgery offers the best results and the long-term outcome is extremely good. So it's difficult to propose a transcatheter technique for somebody who can have open heart surgery at very low risk and with excellent results from the open-heart surgery.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSo in those particular cases, I would be rather reluctant to consider the patient's wish because it is not in his interest. And in those cases, it is usually very easy to talk with the patient. It is easy to convince him that the transcatheter method of mitral valve treatment is not the best way.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eOf course, the percutaneous method [of mitral valve repair or replacement] can be very attractive. But we have to face reality. We have to face the results and take into account the long-term benefits of each treatment procedure.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePerhaps a patient nevertheless chooses the percutaneous transcatheter method of mitral valve treatment. Does that mean that they can expect to have the repeat surgery done in 10 years or five years? Or just the functional results are not as good as with open surgery?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD:\u003c\/strong\u003e Yeah, this depends on the anatomy [of mitral valve and heart]. The results are nothing compared with the results of open-heart surgery, particularly in organic mitral regurgitation situations. It is different in functional mitral regurgitation. In those cases, where the problem is particularly located in the left ventricle. It is not contracting properly. The left ventricle is dilated, and so on.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIn those cases, the MitraClip can be suggested as the first treatment option. MitraClip is a more attractive option compared with surgical mitral valve repair methods. As a matter of fact, in the recent European Guidelines, the edge-to-edge transcatheter mitral valve repair is given as a recommendation of 2A grade. That means it should be considered for those particular patients.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eThe open-heart surgery option is not 2A grade. It is 2B grade recommendation so that open surgery may be considered.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eThat's very important. MitraClip for functional mitral regurgitation, meaning mitral regurgitation due to heart failure and intrinsic heart disease with the remodeling of the left ventricle.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD:\u003c\/strong\u003e Exactly, exactly. So for those cases, the MitraClip, if it is suitable from the anatomical point of view, can be the correct treatment choice.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852069511324,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"tricuspid-valve-regurgitation-transcatheter-valve-repair-early-treatment-is-crucial-4","title":"Tricuspid valve regurgitation. Transcatheter valve repair. Early treatment is crucial. 4","description":"\u003ch1\u003eEarly Intervention in Tricuspid Valve Regurgitation: Surgical and Transcatheter Options\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#understanding-tricuspid-valve-regurgitation\"\u003eUnderstanding Tricuspid Valve Regurgitation\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#aggressive-treatment-strategies\"\u003eAggressive Treatment Strategies\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#role-of-mitral-regurgitation-in-tricuspid-valve-disease\"\u003eRole of Mitral Regurgitation in Tricuspid Valve Disease\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#transcatheter-techniques-for-tricuspid-valve-repair\"\u003eTranscatheter Techniques for Tricuspid Valve Repair\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-early-diagnosis-and-treatment\"\u003eImportance of Early Diagnosis and Treatment\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#clinical-team-proactivity-in-managing-tricuspid-regurgitation\"\u003eClinical Team Proactivity in Managing Tricuspid Regurgitation\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"understanding-tricuspid-valve-regurgitation\"\u003eUnderstanding Tricuspid Valve Regurgitation\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTricuspid valve regurgitation is a condition where the valve between the right atrium and right ventricle fails to close properly, leading to blood flow backward into the atrium. Dr. Ottavio Alfieri, MD, explains that this condition is often undertreated and can significantly complicate heart failure. It is crucial to address tricuspid regurgitation early to prevent poor prognosis and further heart complications.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"aggressive-treatment-strategies\"\u003eAggressive Treatment Strategies\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Titov emphasizes the need for aggressive treatment of tricuspid regurgitation, especially when associated with left-side heart valve diseases. Even if the regurgitation is not severe, intervention is necessary if there is tricuspid annulus dilatation. Early surgical intervention during left-side valve surgery can prevent further complications and improve patient outcomes.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"role-of-mitral-regurgitation-in-tricuspid-valve-disease\"\u003eRole of Mitral Regurgitation in Tricuspid Valve Disease\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eMitral regurgitation can contribute to the development of tricuspid regurgitation. Dr. Titov advises treating mitral problems first and, if possible, addressing tricuspid regurgitation simultaneously. This approach does not significantly increase surgical risk but can lead to substantial improvements in patient outcomes.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"transcatheter-techniques-for-tricuspid-valve-repair\"\u003eTranscatheter Techniques for Tricuspid Valve Repair\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTranscatheter techniques for tricuspid valve repair are emerging as alternatives to open-heart surgery, particularly for high-risk patients. However, Dr. Titov notes that these methods are not yet as standardized as those for mitral valve treatment. He suggests reserving percutaneous treatments for patients with higher surgical risks and emphasizes the importance of early surgical intervention for those with low surgical risks.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"importance-of-early-diagnosis-and-treatment\"\u003eImportance of Early Diagnosis and Treatment\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Titov stresses the importance of early diagnosis and treatment of tricuspid valve regurgitation. Assessing right ventricular function and addressing regurgitation before severe symptoms or right ventricular dysfunction occur can lead to better outcomes and lower surgical risks. Early intervention is key to preventing pulmonary hypertension and ensuring long-term patient health.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"clinical-team-proactivity-in-managing-tricuspid-regurgitation\"\u003eClinical Team Proactivity in Managing Tricuspid Regurgitation\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eThe role of the clinical team, including surgeons and cardiologists, is crucial in managing tricuspid regurgitation. Dr. Titov highlights the need for proactive treatment at the earliest stages of the disease. Delaying surgery due to minimal symptoms can be a mistake, as early intervention significantly reduces surgical risks and enhances long-term benefits for patients.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD\u003c\/strong\u003e Let's discuss functional tricuspid regurgitation and tricuspid valve disease, which mostly means tricuspid regurgitation. It's a very undertreated problem, and functional tricuspid valve regurgitation often has a poor prognosis. It complicates overall heart failure. What are the treatment options today for tricuspid valve regurgitation? Especially, there is also the development of percutaneous transcatheter techniques. How does this compare with open-heart surgery?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD\u003c\/strong\u003e Certainly, tricuspid valve regurgitation is a problem, which is different in different scenarios. First of all, we can have tricuspid regurgitation associated with left-side heart valve diseases. Tricuspid regurgitation in those cases has to be treated very aggressively. In other words, even if tricuspid regurgitation is not severe, but we have tricuspid annulus dilatation, we have to correct tricuspid regurgitation when we do left-side valve surgery.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eThis is one scenario—tricuspid regurgitation in association with the mitral problem or the aortic problem. Then we have the scenario of isolated tricuspid regurgitation. You can have this scenario in the context of heart failure in patients who have been previously treated with left-side heart valve surgery. Patients could previously be treated with the MitraClip procedure. So we are faced now with isolated tricuspid regurgitation.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eIn this case, we have to be very aggressive. Even the recent guidelines of heart surgery suggest this. The right ventricle can be dilated, and even it may not be excessively dysfunctioned. But because we have right ventricular dysfunction, we have pulmonary hypertension. Then the surgical treatment is associated with a very high risk. So the message is to be very aggressive in those patients and treat tricuspid regurgitation. Even without severe symptoms, even with minimal symptoms, provided the ventricle is dilated, it will start to dysfunctional.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eThere is a subcategory of patients, which are difficult to treat. It's called HFpEF, heart failure with preserved ejection fraction. Sometimes it's a dysfunction of the right ventricle. Are these patients also affected with mitral regurgitation, or is that purely a medical problem to treat?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD\u003c\/strong\u003e I think that mitral regurgitation can have a role in developing tricuspid regurgitation. Once we have mitral problems, we have to treat the mitral problem first. And concomitantly, if possible, we have to treat tricuspid regurgitation.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eDuring the same surgery? During the same surgery, for sure. The tricuspid valve surgery in that context is not adding too much to the operation in terms of risk. But it is associated with a remarkable improvement in outcome.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eThe transcatheter treatment methods for tricuspid valve regurgitation. Do they also apply to the same kind of patient category?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD\u003c\/strong\u003e Tricuspid percutaneous treatment is not so much standardized as mitral valve treatment. Tricuspid percutaneous treatment certainly can be considered in higher-risk patients. But I would be reluctant to consider percutaneous tricuspid treatment in patients with the surgical tricuspid repair or replacement with a very low surgical risk.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eA very low surgical risk is in a very early stage of the tricuspid valve disease before symptoms appear. We only have right ventricular dilatation and initial dysfunction of the right ventricle.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eThat's very important. So it speaks to the necessity of really assessing the right ventricular function and right ventricular tricuspid valve regurgitation early to offer patients the best outcome and the least risk of surgery.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD\u003c\/strong\u003e Exactly! And the recent guidelines are really pointing out that. The secret to having good results in tricuspid valve surgery or percutaneous treatment is just to be aggressive. You must treat the patient before they develop severe symptoms, before the right ventricle is dysfunctional, and before pulmonary hypertension develops.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eSo this is where the role of the treating clinical team - the surgeon, the cardiologist - comes in. They have to be proactive in offering appropriate treatment at the earliest stages of the disease.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD\u003c\/strong\u003e Exactly. The early treatment at the early stages is the secret of this. It has to be very well considered by the cardiological community. The cardiological community tends to delay in the operation because the patients are reasonably well, because the patient is responding very well, for instance, to the diuretic medications. But this is basically a mistake.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eWe have to take into consideration that if surgery is done properly in the early stage of right ventricular disease, the risk of surgery is extremely low, approaching zero. And the benefit, in the long run, is very high.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852069544092,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"heart-failure-surgical-treatment-options-left-ventricular-remodeling-5","title":"Heart failure. Surgical treatment options.  Left ventricular remodeling. 5","description":"\u003ch1\u003eAdvanced Surgical Options for Congestive Heart Failure and Left Ventricular Remodeling\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eJump To Section\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#understanding-heart-failure-and-left-ventricular-remodeling\"\u003eUnderstanding Heart Failure and Left Ventricular Remodeling\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#benefits-of-surgical-restoration-of-the-left-ventricle\"\u003eBenefits of Surgical Restoration of the Left Ventricle\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#addressing-mitral-insufficiency-and-arrhythmias\"\u003eAddressing Mitral Insufficiency and Arrhythmias\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#hybrid-surgical-approaches-for-heart-failure\"\u003eHybrid Surgical Approaches for Heart Failure\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#the-role-of-a-multidisciplinary-heart-team\"\u003eThe Role of a Multidisciplinary Heart Team\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"understanding-heart-failure-and-left-ventricular-remodeling\"\u003eUnderstanding Heart Failure and Left Ventricular Remodeling\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eCongestive heart failure involves a complex disease process, including left ventricular remodeling. Dr. Ottavio Alfieri, MD, explains that heart failure can stem from various causes, such as idiopathic cardiomyopathy and ischemic cardiomyopathy, which affects about two-thirds of heart failure patients. These conditions lead to poor heart contraction, often due to ischemia, myocardial hibernation, or stunning. Addressing these pathophysiological components is crucial in managing heart failure effectively.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"benefits-of-surgical-restoration-of-the-left-ventricle\"\u003eBenefits of Surgical Restoration of the Left Ventricle\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eSurgical restoration of the left ventricle offers significant benefits for patients with heart failure. Dr. Ottavio Alfieri, MD highlights that this procedure reduces the size of the left ventricle and restores its physiological elliptical shape, enhancing contractility and eliminating dyssynchrony. By resecting arrhythmia-causing foci, the surgery also addresses malignant arrhythmias, improving overall heart function and patient quality of life.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"addressing-mitral-insufficiency-and-arrhythmias\"\u003eAddressing Mitral Insufficiency and Arrhythmias\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eMitral insufficiency and arrhythmias, such as atrial fibrillation, are common contributors to heart failure. Dr. Ottavio Alfieri, MD notes that surgical interventions can correct mitral valve issues and perform ablation procedures to eliminate atrial fibrillation. These treatments, combined with revascularization, tackle the underlying causes of left ventricular dysfunction, such as ischemia and myocardial hibernation.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"hybrid-surgical-approaches-for-heart-failure\"\u003eHybrid Surgical Approaches for Heart Failure\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDr. Alfieri describes hybrid surgical approaches that combine multiple procedures in a single operation. For example, left ventricular restoration can be performed alongside mitral valve correction, atrial fibrillation ablation, and coronary artery bypass grafting. Alternatively, a hybrid approach may involve surgical remodeling with percutaneous interventions, such as coronary stenting or atrial fibrillation ablation, tailored to the patient's surgical risk and clinical profile.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"the-role-of-a-multidisciplinary-heart-team\"\u003eThe Role of a Multidisciplinary Heart Team\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA multidisciplinary heart team is essential in the treatment of heart failure, as emphasized by Dr. Alfieri. This team approach ensures comprehensive decision-making and execution of complex procedures, involving specialists from various fields. By collaborating, the heart team can offer personalized treatment plans that optimize outcomes for patients with congestive heart failure and left ventricular remodeling.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eFull Transcript\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e So let's discuss surgical therapy options in congestive heart failure. There is a disease process that happens in congestive heart failure. It's called a left ventricular remodeling. Heart transplantation has historically been the only option for congestive heart failure and end-stage congestive heart failure. But now new surgical techniques exist to reverse the left ventricular remodeling or at least to slow it down in congestive heart failure. Could you please discuss the surgical treatment options for patients with congestive heart failure today?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD:\u003c\/strong\u003e Once you have patients with congestive heart failure, you have to consider the possible pathophysiological components of heart failure. For instance, you can have idiopathic cardiomyopathy, when the heart doesn't contract properly. This is one type of congestive heart failure. This is not so common compared with ischemic cardiomyopathy. Ischemic cardiomyopathy affects about two-thirds of the patients with heart failure.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eThe components of heart failure are different. You can have ischemia, you can have a hibernation of the myocardium. You can have a stunning of the myocardium. So the heart doesn't receive enough blood and it reacts by a poor contraction. Then you can have other reasons. For instance, you have a dilatation of the heart ventricle, some areas which are now akinetic, or dyskinetic. These factors can contribute to left ventricular dysfunction.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eYou can also have arrhythmias, for instance, atrial fibrillation. It contributes significantly to the poor left ventricular function. You can also have malignant arrhythmias, for instance. They contribute to problems in this situation. Obviously, you have to consider all these pathophysiological components. You may have, for instance, a dyskinetic area and dilatation of the left ventricle. You can propose a kind of a surgical restoration of the left ventricle.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eThis can be very effective because you reduce remarkably the size of the left ventricle. You also achieve the physiological shape of the left ventricle, which is not a ball, but it's an elliptic shape. The shape of the heart ventricle is very important for contraction. By offering this type of operation, so-called surgical restoration of the left ventricle, you will improve the quality of life. You improve the performance of the contractility of the left ventricle.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eYou will have eliminated dyssynchrony of a contraction of the left ventricle. Also, you can eliminate the malignant arrhythmias because you also resect the foci, which are responsible for the arrhythmia. There are many advantages of this type of operation. In addition, if mitral insufficiency is also present, you can treat the insufficiency of the mitral valve. Mitral regurgitation also contributes to heart failure. You can also eliminate this component of heart failure.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eYou can also eliminate atrial fibrillation with an ablation procedure. Then you can, of course, take care of that cardiac arrhythmia. You can also revascularize the patient. This will treat the hibernation of the ventricle or ischemia of the left ventricle. They produce this dysfunction of the contraction of the left ventricle. So putting together all these operations, you can really eliminate heart failure.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eWhen heart failure is too advanced, and you have a very, very low ejection fraction, almost the entire ventricle is fibrotic. Then you have options only of heart transplantation or left ventricular assist device or replacement of the heart or an artificial heart. But this, of course, is a more rare situation.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e These surgical techniques are when you plan a heart failure surgery to stop advancement or to even reverse the left ventricular remodeling. Do you do that in one surgery? Or do you do it in sequential surgical operations?\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD:\u003c\/strong\u003e Many things you can do during the same surgery. For instance, you can make a restoration of the left ventricle together with correction of mitral insufficiency, ablation of atrial fibrillation, and revascularization of the heart. This is eliminating the problem of hibernation of the myocardium of the left ventricle.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Okay, that's very important. So you can do the hybrid heart surgery. You can do the coronary artery bypass grafting and at the same time you can solve the valvular problem. And that addresses the heart failure, left ventricular remodeling.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD:\u003c\/strong\u003e You can do both surgical operations together. Or you can use also a hybrid type of approach. For instance, you can do the surgical remodeling of the left ventricle and use, for instance, a percutaneous coronary intervention to solve the ischemia problem of the left ventricle. You can also use, for instance, percutaneous ablation of atrial fibrillation in combination with the surgical left ventricle restoration.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eYou can really decide the correct intervention according to the surgical risk of the patient, the clinical profile, and the age of the patient. So you can try to offer the best treatment for the patient.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e So that's also important to emphasize the multidisciplinary approach.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Ottavio Alfieri, MD:\u003c\/strong\u003e Exactly! What you have noticed from what I said is that there are different specialties interacting in this treatment. This is a typical example of the heart team. It is very important not only in the decision-making but also in performing the procedures.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852069609628,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"postoperative-complications-after-heart-surgery-low-cardiac-output-atrial-fibrillation-6","title":"\u003c0\u003ePostoperatiiviset komplikaatiot sydänleikkauksen jälkeen. Vajaatoiminta. Eteisvärinä. 6","description":"\u003ch1\u003ePostoperatiivisen eteisvärinän ja matalan sydämen minuttevolyymin hoito sydänleikkauksen jälkeen\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eSiirry osioon\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#atrial-fibrillation-after-heart-surgery\"\u003eEteisvärinä sydänleikkauksen jälkeen\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#treatment-of-postoperative-atrial-fibrillation\"\u003ePostoperatiivisen eteisvärinän hoito\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#temporary-vs-chronic-atrial-fibrillation\"\u003eVäliaikainen vs. krooninen eteisvärinä\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#low-cardiac-output-post-surgery\"\u003eMatala sydämen minuttevolyymi leikkauksen jälkeen\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#other-postoperative-complications\"\u003eMuut postoperatiiviset komplikaatiot\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"atrial-fibrillation-after-heart-surgery\"\u003eEteisvärinä sydänleikkauksen jälkeen\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Ottavio Alfieri toteaa, että eteisvärinä on yleinen komplikaatio avosydänleikkauksen jälkeen. Se ilmenee tyypillisesti leikkauksen jälkeisenä ensimmäisenä viikkona. Jos häiriö jatkuu, se voi vaikuttaa merkittävästi potilaan ennusteeseen sekä eloonjäämisen että elämänlaadun osalta.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"treatment-of-postoperative-atrial-fibrillation\"\u003ePostoperatiivisen eteisvärinän hoito\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Ottavio Alfieri selittää, että postoperatiivinen eteisvärinä hoidetaan yleensä antiarytmisellä lääkkeellä amiodaronilla. Jos lääkehoito ei tehoa, voidaan turvautua sähköhoitoon. Aikainen hoito johtaa usein suotuisaan lopputulokseen, ja potilaat säilyttävät normaalit pitkän aikavälin ennusteet.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"temporary-vs-chronic-atrial-fibrillation\"\u003eVäliaikainen vs. krooninen eteisvärinä\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Alfierin mukaan väliaikainen eteisvärinä on tyypillistä välittömästi leikkauksen jälkeisenä aikana. Jos häiriö jatkuu yli yhden tai kahden kuukauden, sitä voidaan pitää kroonisena. Tällöin voidaan harkita arytmiakohtaiden ablaatiota tehokkaan hoidon saavuttamiseksi.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"low-cardiac-output-post-surgery\"\u003eMatala sydämen minuttevolyymi leikkauksen jälkeen\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Ottavio Alfieri korostaa matalaa sydämen minuttevolyymiä merkittävänä postoperatiivisena komplikaationa, erityisesti potilailla, joilla on aiempaa kammiovaikutushäiriötä. Hoitovaihtoehdot sisältävät lääkkeet, intraaortaalisen vastapulsaatioilmapallon ja ECMO-hoidon (extracorporeal membrane oxygenation). Vaikeat tapaukset ovat harvinaisia, mutta ne voivat olla hengenvaarallisia, mikäli hoito viivästyy.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"other-postoperative-complications\"\u003eMuut postoperatiiviset komplikaatiot\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Alfieri mainitsee myös muut mahdolliset sydänleikkauksen jälkeiset komplikaatiot, kuten munuaisten toimintahäiriön, keuhko-ongelmat ja harvinaiset mutta vakavat aivovammat. Nämä korostavat tarkkaavaisen leikkausjälkeisen seurannan ja aikaista puuttumisen tärkeyttä potilastulosten parantamiseksi.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Keskustellaan postoperatiivisista komplikaatioista avosydänleikkauksen ja vähävaraisten transkatetraalisten sydänläppähoitojen jälkeen. Yksi yleisimmistä komplikaatioista on eteisvärinä, mutta se ei ole ainoa. Miten postoperatiivista eteisvärinää hoidetaan? Mikä on ennuste sydänleikkauksen jälkeisessä eteisvärinässä?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Ottavio Alfieri:\u003c\/strong\u003e Eteisvärinä on yksi mahdollisista komplikaatioista, ja täytyy sanoa, että se on melko yleinen avosydänleikkauksen jälkeen. Potilas yleensä vastaa nopeasti amiodaronilla toteutettavaan hoitoon. Tilanne on hallittavissa erinomaisesti, ja potilaalla on täysin normaali pitkän aikavälin ennuste.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eJos eteisvärinä jatkuu sydänkirurgisen hoidon jälkeen, sen vaikutus ennusteeseen ei ole vähäinen. Eteisvärinällä on negatiivinen vaikutus sekä eloonjäämiseen että elämänlaatuun. Potilaan on käytettävä suun kautta annettavaa antikoagulaatiota, ja elämäntapa muuttuu täysin. Tämä pätee, jos eteisvärinää ei ollut ennen leikkausta.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTilanne on erityisen haastava, jos eteisvärinä on pitkäaikaista. Jos se on vain väliaikaista, tapaukset hoidetaan helposti antiarytmisillä lääkkeillä.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Minkä ajanjakson kestäessä sanoisit potilaalle, että postoperatiivinen eteisvärinä on ohimenevä? Annetaanko sille esimerkiksi kaksi kuukautta aikaa?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Ottavio Alfieri:\u003c\/strong\u003e Eteisvärinä ilmenee yleensä leikkauksen jälkeisenä ensimmäisenä viikkona. Jos sydänläppäleikkaus on onnistunut, häiriö harvoin ilmenee myöhemmin. Väliaikainen eteisvärinä on siis tyypillistä ensimmäisen leikkausviikon aikana.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Kuinka kauan eteisvärinä yleensä kestää leikkauksen jälkeen?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Ottavio Alfieri:\u003c\/strong\u003e Potilas on tällöin vielä sairaalassa, ja eteisvärinä hoidetaan välittömästi lähes poikkeuksetta erittäin hyvällä tuloksella. Hoitona käytetään yleensä amiodaronin infuusiota. Jos se ei tehoa, voidaan turvautua sähköhoitoon.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Eli jos häiriö jatkuu kuukauden tai kahden ajan, sitä pidetään jo kroonisena eteisvärinänä?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Ottavio Alfieri:\u003c\/strong\u003e Se on hyvin epätavallista. Jos eteisvärinää ei ollut ennen leikkausta, on erittäin harvinaista, että se pysyy leikkauksen jälkeen. Pitkittynyt eteisvärinä on poikkeuksellinen tilanne.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Harkitsetteko tällöin arytmiakohtaiden ablaatiota?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Ottavio Alfieri:\u003c\/strong\u003e Arytmiakohtaiden ablaatiota voidaan harkita, jos eteisvärinästä tulee krooninen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Mitkä muut yleiset komplikaatiot esiintyvät sydänläppäleikkauksen jälkeen?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Ottavio Alfieri:\u003c\/strong\u003e Yksi yleisimmistä komplikaatioista on eriasteinen matala sydämen minuttevolyymi. Se on melko yleinen, erityisesti jos leikkaus tehdään myöhäisessä vaiheessa sydäntautia. Pitkäaikaisista sydänläppäongelmista kärsineillä potilailla voi olla ennakkoon kammiovaikutushäiriötä, mikä altistaa matalalle minuttevolyymille leikkauksen jälkeen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMatalaa minuttevolyymiä hoidetaan ensin lääkkeillä. Seuraavaksi voidaan käyttää intraaortaalista vastapulsaatioilmapalloa tai jopa ECMO-hoitoa (extracorporeal membrane oxygenation), joka huoltaa sydäntä ja keuhkoja keinotekoisesti hapestetulla verellä. Matalaa minuttevolyymiä voidaan hoitaa, mutta joskus se on niin vaikea, että se voi olla kohtalokas. Onneksi näin vakavat tapaukset ovat nykyään erittäin harvinaisia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuita mahdollisia komplikaatioita ovat munuaisten toimintahäiriöt, keuhko-ongelmat ja erittäin harvinaiset mutta vakavat aivovammat. Jälkimmäinen on todellinen tragedia, ja sitä esiintyy nykyään hyvin harvoin, mutta se on mahdollinen riski.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852069642396,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"how-to-choose-best-treatment-for-heart-disease-famous-surgeon-explains-7","title":"Kuinka valita sydäntaudin paras hoito? Kuuluisa kirurgi kertoo. 7","description":"\u003ch1\u003eSydänläppäsairauden optimaalisen hoidon valinta: Sydänkirurgin näkökulma\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eHyppää osioon\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#early-detection-of-heart-valve-disease\"\u003eSydänläppäsairauden varhainen tunnistaminen\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-diagnostic-testing\"\u003eDiagnostisten tutkimusten merkitys\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#exploring-treatment-options\"\u003eHoitovaihtoehtojen tarkastelu\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#choosing-a-center-of-excellence\"\u003eErityiskeskuksen valinta\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#proactive-approach-to-treatment\"\u003eAktiivinen hoitotapa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#benefits-of-early-intervention\"\u003eVarhaisen hoidon hyödyt\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"early-detection-of-heart-valve-disease\"\u003eSydänläppäsairauden varhainen tunnistaminen\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Ottavio Alfieri korostaa, että sydänläppäsairaudella ei usein ole välittömiä oireita, mikä tekee varhaisesta tunnistamisesta erittäin tärkeää. Potilaiden tulee kiinnittää huomiota vivahteikkaisiin muutoksiin, kuten rytmihäiriöihin tai hengitysvaikeuksiin, jotka voivat viitata taustalla oleviin sydänongelmiin. Varhainen tunnistaminen mahdollistaa ajoitetun arvioinnin ja hoitojen aloittamisen, mikä voi estää sairauden etenemisen.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"importance-of-diagnostic-testing\"\u003eDiagnostisten tutkimusten merkitys\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Ottavio Alfieri painottaa ekokardiografian keskeistä roolia sydänläppätoiminnan arvioinnissa. Tämä invasiiviton tutkimus tarjoaa arvokasta tietoa sydänläppäsairauden vakavuudesta. Merkittävän sairauden havaitsemisen yhteydessä on tärkeää harkita hoitovaihtoehtoja välittömästi, jotta vältetään eteneminen ja siihen liittyvät riskit.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"exploring-treatment-options\"\u003eHoitovaihtoehtojen tarkastelu\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Ottavio Alfierin mukaan sydänläppäsairauden hoito vaihtelee vähäninvasiivisista toimenpiteistä perinteisempiin kirurgisiin ratkaisuihin. Transkatetrihoidot tarjoavat etuja kuten anestesian tai leikkausten tarpeettomuuden, mutta potilaiden on punnittava näitä etuja pitkäaikaista tehoa vastaan, erityisesti nuoremmilla, jotka etsivät elinikäistä ratkaisua.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"choosing-a-center-of-excellence\"\u003eErityiskeskuksen valinta\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Alfieri neuvoo potilaita hakeutumaan hoitoon erikoistuneisiin sydänläppäkeskuksiin, joissa on kattava asiantuntemus. Nämä keskukset tarjoavat pääsyn koko hoitojen kirjoon, varmistaen henkilökohtaisen hoidon, joka on räätälöity jokaisen potilaan yksilöllisiin tarpeisiin. Erityiskeskuksen valinta voi tarjota parhaat mahdollisuudet onnistuneeseen hoitotulokseen.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"proactive-approach-to-treatment\"\u003eAktiivinen hoitotapa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Ottavio Alfieri korostaa, että oireita ei pidä jättää huomiotta eikä hoitoa viivytellä. Aktiivinen hoito, mukaan lukien ajoitettu kirurginen toimenpide, voi parantaa merkittävästi toipumista ja elämänlaatua. Potilaiden tulee olla aktiivisessa vuorovaikutuksessa terveydenhuollon ammattilaistensa kanssa kaikkien saatavilla olevien hoitovaihtoehtojen tarkastelemiseksi.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"benefits-of-early-intervention\"\u003eVarhaisen hoidon hyödyt\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Alfierin mukaan varhainen hoito sydänläppäsairaudessa voi estää komplikaatioita, kuten kammiohäiriöitä ja keuhkoverenpainetautia. Rakenteellisten sydänongelmien korjaaminen ennen oireiden pahenemista johtaa väestön keskiarvoa vastaaviin hoitotuloksiin, mikä korostaa varhaisen hoidon merkitystä.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Professori Alfieri, olet maailmankuulu sydänkirurgi. Olet kehittänyt useita sydänleikkausmenetelmiä ja hoitanut kymmeniä tuhansia potilaita sydänläppäsairauden ja muiden sydäntautien eriasteisissa muodoissa. Kuinka sydäntautipotilaan tulisi ajatella parhaan hoidon valintaa, erityisesti erikoistumisalallasi sydänläppäsairaudessa?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Ottavio Alfieri:\u003c\/strong\u003e Ensinnäkin on tiedettävä, että sydänläppäsairaus ei usein aiheuta välittömiä merkittäviä oireita. Potilaana sinun on siis oltava tarkkana ja yritettävä havaita jotain erilaista kuin aiemmin. Saatat esimerkiksi kokea jonkinlaisia rytmihäiriöitä tai hengitysvaikeuksia. Jos sinulla on hengitysvaikeuksia tai muita oireita, tilanteesi on arvioitava. Tämä voidaan tehdä helposti missä tahansa. Voit teettää ekokardiografian, joka näyttää sydänläppien toiminnan.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eJos todetaan merkittävää sydänläppäsairautta, on erittäin tärkeää hakeutua hoitoon sydänläppäkeskuksiin, joista löytyy kokemus ja asiantuntemus tarjotakseen sinulle parhaan hoidon tilanteeseesi. On tärkeää tiedostaa, että sydänläppäsairautta voidaan hoitaa eri tavoin. Hoito voi olla invasiivisempaa tai vähäninvasiivista. Sitä voidaan jopa suorittaa katetereilla.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTranskateterisydänsairauden hoito houkuttelee ilmeisesti kaikkia, sillä se ei vaadi anestesiaa, leikkausta, elvytystä eikä rintakehän avaamista. Se on siis erittäin vetovoimaista. Meidän on kuitenkin harkittava hoidon tulosta. Jos olet nuori potilas, sinun on harkittava huolellisesti, että tärkeintä on saada hoito, joka on tehoava koko elämäsi ajan. Sinun on ratkaistava ongelmasi pysyvästi.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNämä ovat näkökohtia, jotka sinun on otettava huomioon saadaksesi asianmukaista hoitoa. Sinun on pysyttävä jatkuvassa yhteydessä lääkäreihisi ja oltava tietoinen kaikista tänä päivänä saatavilla olevista hoitovaihtoehdoista. Sinun on luotettava lääkäreihisi, erityisesti heidän kykyynsä tarjota kaikki hoitovaihtoehdot. Jos lääkärilläsi on vain yksi tapa hoitaa sydänläppäsairautta, saat kyseisen hoidon. Sinulle ei tarjota sitä, mikä saattaisi olla paras hoito. On siis erittäin tärkeää valita erityiskeskus, jossa kaikki toimenpiteet ovat saatavilla. Näin voit olla varma, että lääkärit tarjoavat sinulle parhaan hoidon yksilöllisiin tarpeisiisi.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Kuulen siis, että potilaiden on tärkeää olla aktiivisia ja teettää asianmukaisia diagnostisia tutkimuksia heti, kun huomaavat, että jokin ei ole niin hyvin kuin aiemmin. Mainitsit ekokardiografian.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Ottavio Alfieri:\u003c\/strong\u003e Ekokardiografia on luultavasti helpoin diagnostinen tutkimus. Jos ekokardiografia osoittaa merkittävää sydänläppäsairautta, sinun on harkittava hoitoa. Hoidon tulisi tapahtua keskuksissa, joilla on kokemusta ja asiantuntemusta.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMyös aktiivisuus on tärkeää. Potilaan ei pidä jättää oireita huomiotta ja joskus seurata vain konservatiivista hoitopolkua. Koska leikkauksen tekeminen ajoissa, oikeaan aikaan, on avainasemassa toipumisen kannalta.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eKyllä, koska tämä on hyvin tyypillistä joillekin sydänläppäsairauksille. Esimerkiksi mitralisvajaanto, trikuspidaalivajaanto, aorttaläpän vajaanto ja monet muut läppäsairaudet ovat pitkään oireettomia. Valitettavasti, kun potilaasta tulee oireellinen, on usein jo liian myöhäistä, koska meillä on jo jonkinasteista vasemman kammion toimintahäiriötä, oikean kammion toimintahäiriötä tai keuhkoverenpainetautia. Elämäsi, jopa hoidon jälkeen, ei tule olemaan niin normaalia kuin väestön keskiarvo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRakenteellisen sydänläppäsairauden korjaaminen varhaisessa vaiheessa johtaa parhaaseen lopputulokseen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAivan! Varhainen hoito johtaa elämänlaatuun, joka on verrattavissa normaaliin väestöön. Mutta salaisuus on varhaisessa hoidossa!\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852069675164,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"heart-valve-problems-can-be-a-sign-of-systemic-disease-treatment-options-8","title":"Sydänläppäviat voivat oireilla systemaattisesta sairaudesta","description":"\u003ch1\u003eSydänläppäsairaudet systemaattisten sairauksien ilmentäjinä\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eHyppää osioon\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#systemic-diseases-affecting-heart-valves\"\u003eSydänläppiä vaikuttavat systemaattiset sairaudet\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#impact-of-oncologic-treatments-on-valve-function\"\u003eSyöpähoidon vaikutus läppätoimintaan\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#genetic-disorders-and-heart-valve-disease\"\u003ePerinnölliset sairaudet ja sydänläppäviat\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#autoimmune-conditions-and-valve-health\"\u003eAutoimmuunisairaudet ja läppäterveys\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#surgical-approach-to-systemic-valve-disease\"\u003eSystemaattisen läppäsairauden kirurginen hoito\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"systemic-diseases-affecting-heart-valves\"\u003eSydänläppiä vaikuttavat systemaattiset sairaudet\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Ottavio Alfieri selittää, että sydänläppäviat voivat usein kertoa taustalla vaikuttavista systemaattisista sairauksista. Sairaudet kuten Marfanin oireyhtymä, systeeminen lupus erythematosus ja reumaattinen nivelreuma tunnetaan sydänläppiin vaikuttavina. Näiden sairauksien varhainen tunnistaminen on ratkaisevan tärkeää, sillä se mahdollistaa sydänläppäongelmien tehokkaamman hoidon.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"impact-of-oncologic-treatments-on-valve-function\"\u003eSyöpähoidon vaikutus läppätoimintaan\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Ottavio Alfieri huomauttaa, että syöpähoidot, kuten sädehoito ja tietyt lääkkeet, voivat vaurioittaa sydänläppiä. Sädehoidon aiheuttamat läppäongelmat ovat yhä yleisempiä, mikä edellyttää terveydenhuollon ammattilaisten tietoisuutta. Vaikutusten seuranta ja hoito ovat välttämättömiä pitkäaikaisten sydänläppävaurioiden ehkäisemiseksi.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"genetic-disorders-and-heart-valve-disease\"\u003ePerinnölliset sairaudet ja sydänläppäviat\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003ePerinnölliset sairaudet kuten Marfanin oireyhtymä liittyvät usein sydänläppäpoikkeavuuksiin, erityisesti mitraaliläpän ja aortaläpän vikoihin. Lääketieteen tohtori Ottavio Alfieri korostaa, että näiden geneettisten yhteyksien tunnistaminen on tärkeää, jotta potilaille voidaan tarjota ajallista ja asianmukaista hoitoa.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"autoimmune-conditions-and-valve-health\"\u003eAutoimmuunisairaudet ja läppäterveys\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eMyös autoimmuunisairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus ja reumaattinen nivelreuma, voivat aiheuttaa sydänläppäongelmia. Lääketieteen tohtori Ottavio Alfieri korostaa moniammatillisen yhteistyön tarvetta näiden potilaiden hoidossa. Sydänkirurgien ja kardiologien on tehtävä tiivistä yhteistyötä muiden erikoisalojen lääkärien kanssa vastatakseen potilaiden monimuotoisiin tarpeisiin.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"surgical-approach-to-systemic-valve-disease\"\u003eSystemaattisen läppäsairauden kirurginen hoito\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Ottavio Alfieri kannattaa systemaattisten sairauksien aiheuttamien sydänläppävikojen aktiivista kirurgista hoitoa. Hän korostaa varhaisen toimenpiteen tärkeyttä peruuttamattomien muutosten, kuten vasemman kammion laajentumisen ja sidekudossairauden, ehkäisemisessä. Ongelmiin puuttumalla välittömästi voidaan vähentää sydämen vajaatoimintaan johtavan loppuvaiheen riskiä.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Professori Alfieri, olette maailmankuulu sydänläppäkirurgian asiantuntija. Toisinaan sydänläppäongelma – olipa kyseessä aortaläppä, mitraaliläppä tai kolmilehtiläppä – voi olla merkki laajemmasta sairaudesta. On erittäin tärkeää tunnistaa taustalla oleva systemaattinen sairaus mahdollisimman varhain, mahdollisesti juuri sydänläppäoireiden perusteella. Voisitteko käydä läpi joitakin systemaattisia sairauksia, jotka voivat ilmetä sydänläppäongelmina?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Ottavio Alfieri:\u003c\/strong\u003e Ne ovat nykyään melko yleisiä. Potilaat tulevat hoitoon syöpäsairauksien takia, joita hoidetaan joko lääkkeillä tai sädehoidolla. Sekä sädehoito että tietyt lääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti sydänläppätoimintaan. Sädehoidon jälkeiset läppäongelmat ovat nykyään yleisiä.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVoi esiintyä myös erityisiä kasvaimia, kuten karsinoidioireyhtymän aiheuttamia läppämuutoksia, jotka voivat vaikuttaa sydänläppiin – erityisesti oikean puolen läppiin, kolmilehtiläpään ja keuhkovaltimon läpään. Myös Marfanin oireyhtymä voi ilmetä. Se liittyy usein perinnölliseen mitraaliläpän sairauteen ja aortaläpän vajaatoimintaan.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVoi esiintyä systeemistä lupus erythematostusta, reumaattista nivelreumaa ja antisfosfolipidioireyhtymää. Kaikki nämä systemaattiset sairaudet voivat liittyä sydänläppävikojen syntyyn.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSiksi sydänkirurgien ja kardiologien tulee olla hyvin tietoisia systemaattisista sairauksista ja tehdä yhteistyötä muiden erikoisalojen lääkärien ja moniammatillisten tiimien kanssa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Aivan! Erityisesti jos potilaalla on sydänläppäsairauteen viittaavia oireita. Näissä erityisryhmissä on pidettävä mielessä, että läpät voivat olla osallisena.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMiten suhtaudutte systemaattisen sairauden aiheuttaman sydänläppävikojen kirurgiseen hoitoon? Oletteko yhtä aktiivinen, vai onko lähestymistavassanne eroja?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Ottavio Alfieri:\u003c\/strong\u003e Ei, mielestäni nämä sydänläppäviat tulee hoitaa yhtä aktiivisesti. Tärkeintä on estää peruuttamattomien tilanteiden syntyminen. Esimerkiksi, jos sydämen vasen puoli laajenee liikaa, muuttuu sidekudokseksi tai vasemman kammion seinämä ohenee, tilanne on käytännössä menetetty. Siksi meidän on vältettävä tämä sydänsairauden loppuvaihe ja toimitettava aiemmin.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852069707932,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"future-in-cardiac-surgery-heart-disease-treatment-will-be-like-going-to-a-dentist-today-9","title":"Sydänkirurgian tulevaisuus. Sydäntautien hoidosta tulee yhtä rutiininomaista kuin hammaslääkärissä käynti nykyään.","description":"\u003ch1\u003eSydäntautien hoidon tulevaisuus: Kohti rutiinihoidon aikaa\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eHyppää kohtaan\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#future-of-heart-surgery-less-invasive-procedures\"\u003eSydänkirurgian tulevaisuus: Vähän invasiiviset toimenpiteet\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#innovative-medical-devices-for-heart-disease\"\u003eInnovatiiviset laitteet sydäntautien hoitoon\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#personalized-heart-disease-treatment\"\u003ePersonoitu sydäntautien hoito\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#precision-surgery-in-heart-care\"\u003eTarkkakirurgia sydänhoidossa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#comprehensive-treatment-for-heart-failure\"\u003eKattava sydämen vajaatoiminnan hoito\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"future-of-heart-surgery-less-invasive-procedures\"\u003eSydänkirurgian tulevaisuus: Vähän invasiiviset toimenpiteet\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Ottavio Alfieri uskoo, että sydänleikkauksista tulee tulevaisuudessa vähemmän invasiivisia, lähes rutiininomaisia hammaslääkärikäyntejä. Hän arvioi, että 10–20 vuoden päästä sydäntautien hoidot ovat nopeita ja tehokkaita, mahdollisesti suoritettavissa yhden iltapäivän aikana. Tämä siirtymä vähän invasiivisiin menetelmiin parantaa potilaan mukavuutta ja toipumista.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"innovative-medical-devices-for-heart-disease\"\u003eInnovatiiviset laitteet sydäntautien hoitoon\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Ottavio Alfieri korostaa, että sydäntautien hoitoon suunniteltujen lääketieteellisten laitteiden kehitys jatkuu. Tarjonta laajenee vuosittain, ja uudet laitteet tarjoavat yhä hienostuneempia ja tarkemmin kohdennettuja ratkaisuja. Nämä innovaatiot on räätälöity erityisiin sydäntiloihin, mikä tehostaa ja yksilöllistää potilashoitoa.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"personalized-heart-disease-treatment\"\u003ePersonoitu sydäntautien hoito\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Alfierin mukaan sydäntautien hoidon tulevaisuus on personoinnissa. Hoidot muovautuvat yhä yksilöllisemmiksi, vastaten kunkin potilaan erityistarpeita. Tämä lähestymistapa varmistaa, että hoidot kohdistuvat tarkasti potilaan omaan sydäntilaan, mikä parantaa hoidon tehoa.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"precision-surgery-in-heart-care\"\u003eTarkkakirurgia sydänhoidossa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Ottavio Alfieri korostaa tarkkakirurgian nousua sydänhoidossa. Tämä kehitysaskel ylittää tarkkalääketieteen tarjoamalla kirurgisia toimenpiteitä, jotka on hienosäädetty potilaan ainutlaatuisen sydämenanatomian ja patologian mukaan. Tarkkakirurgia lupaa parempia hoitotuloksia ja lyhyempiä toipumisaikoja sydäntautipotilaille.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"comprehensive-treatment-for-heart-failure\"\u003eKattava sydämen vajaatoiminnan hoito\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Alfieri jakaa näkemyksiä sydämen vajaatoiminnan kattavasta hoidosta, jossa useita sydänongelmia hoidetaan samanaikaisesti. Hän muistelee potilaita, joilla oli monimutkaisia tiloja kuten iskemia ja rytmihäiriöitä, ja jotka saivat koordinoitua hoitoa sydänvalvulumkeskuksissa. Tämä yhteistyöhön perustuva lähestymistapa varmistaa, että kaikki sydämen vajaatoiminnan osa-alueet hoidetaan tehokkaasti, mikä johtaa parempiin potilastuloksiin.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Professori Alfieri, mikä on sydäntautien kirurgisen hoidon tulevaisuus? Mihin suuntaan sydänkirurgia on menossa? Mitä potilaat voivat odottaa näkevänsä hoidoissa seuraavien viiden–kymmenen vuoden aikana?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Ottavio Alfieri:\u003c\/strong\u003e Tulevaisuuden ennustaminen on tietysti vaikeaa, mutta näkymä on melko selkeä. Ajatus on, että hoitovaihtoehdot laajenevat vähitellen ja hoidoista tulee vähemmän invasiivisia. Sanon, että ehkä 10–20 vuoden päästä sydäntautipotilaat voivat mennä hoitoon kuten nykyään hammaslääkärille. Sydäntautien hoito voi kestää hyvin lyhyen ajan, vain yhden iltapäivän. Se on visio, mutta uskon, että tämä on todennäköinen suunta.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Sydäntautien hoitoon on yhä enemmän lääketieteellisiä laitteita.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Ottavio Alfieri:\u003c\/strong\u003e Aivan! Kuten sanoin, työkalupakki tulee olemaan vuosi vuodelta hienostuneempi. Laitteita keksitään lisää, ja ne suunnitellaan tiettyjä tilanteita varten. Hoidosta tulee yhä personoidumpaa ja yksilöllisempää, vastaten kunkin potilaan erityistarpeita.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Eli ei vain tarkkalääketiedettä, vaan tarkkakirurgia on tulossa kaikkien potilaiden saataville. Onko potilastarina, jota voisit käsitellä ja joka havainnollistaa joitain tämänpäivän aiheistamme?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Ottavio Alfieri:\u003c\/strong\u003e Luulen, että tärkein näkökulma on se, mitä mainitsimme aiemmin. Kun potilaalla on useita ongelmia, kuten tyypillisellä sydämen vajaatoimintapotilaalla, kaikkien osatekijöiden tunnistaminen on ratkaisevan tärkeää erinomaisen hoidon saavuttamiseksi. Muistan vaikuttavia potilaita, jotka saivat useita hoitoja yhdessä sydänvalvulumkeskuksessa. Heidän sydämen vajaatoiminnan kaikki patofysiologiset osatekijät hoidettiin.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMainitsin potilaat, joilla oli iskemiaa, sydänlihaksen horrostilaa (myocardial hibernation), sydänlihaksen pökerrystilaa (myocardial stunning), rytmihäiriöitä, sydänkammion laajentumaa ja dyskinesiaa. Kaikkia näitä voidaan hoitaa yhdessä. Minusta tämä on erinomainen esimerkki nykypäivän mahdollisuuksista. Kaikkia näitä potilaita hoidetaan yhteistyössä sydäntiimin ja sydänvalvulumkeskuksen puitteissa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eOn erittäin tärkeää, että useita poikkeavuuksia, oireita ja patofysiologiaa hoidetaan samassa keskuksessa. Hoito voi sisältää useita toimenpiteitä, mutta kaikki ongelmat käsitellään yhdessä paikassa.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852069773468,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"try-to-avoid-unnecessary-treatments-eminent-cardiac-surgeon-shares-his-wisdom-10","title":"‘Vältä tarpeettomia hoitoja!’ Arvostettu sydänkirurgi jakaa viisauttaan – 10 vinkkiä","description":"\u003ch1\u003eHenkilökohtainen hoito sydänläppätaudissa: Näkemyksiä johtavalta sydänkirurgilta\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eHyppää osioon\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-personalized-treatment\"\u003eHenkilökohtaisen hoidon tärkeys\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#unique-patient-profiles\"\u003eAinutlaatuiset potilasprofiilit\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#skillful-neglection-in-treatment\"\u003eTaitava laiminlyönti hoidossa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#focus-on-essential-treatments\"\u003eKeskittyminen olennaisiin hoitoihin\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#simplicity-and-effectiveness\"\u003eYksinkertaisuus ja tehokkuus\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eKoko keskustelu\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"importance-of-personalized-treatment\"\u003eHenkilökohtaisen hoidon tärkeys\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Ottavio Alfieri korostaa, että sydänläppätaudin hoidossa on ratkaisevan tärkeää suhtautua jokaiseen potilaaseen yksilöllisesti. Hänen mukaansa jokaisella potilaalla on oma geneettinen ja kliininen profiilinsa, ja hoitojen tulisi räätälöityä näiden yksilöllisten tarpeiden mukaan. Tämä parantaa sekä hoitotuloksia että potilastyytyväisyyttä.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"unique-patient-profiles\"\u003eAinutlaatuiset potilasprofiilit\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Ottavio Alfieri selittää, että jokaisella potilaalla on ainutlaatuinen geneettinen tausta ja elämänkerta. Nämä tekijät, yhdistettynä potilaan omiin toiveisiin, tulisi ohjata hoitopäätöksiä. Eroavaisuuksien huomioiminen mahdollistaa tehokkaamman ja potilaskeskeisemmän hoidon, erityisesti sydänläppätaudin hoidossa.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"skillful-neglection-in-treatment\"\u003eTaitava laiminlyönti hoidossa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEsitellessään käsitteen ”taitava laiminlyönti” tohtori Alfieri painottaa, että tulisi keskittyä potilaan diagnoosin keskeisimpiin näkökohtiin. Välttämällä tarpeettomia hoitoja terveydenhuollon ammattilaiset voivat keskittyä toimenpiteisiin, joilla on todellista vaikutusta potilaan hyvinvointiin. Tämä on erityisen tärkeää iäkkäillä ja haurailla potilailla.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"focus-on-essential-treatments\"\u003eKeskittyminen olennaisiin hoitoihin\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Ottavio Alfieri korostaa, että potilaan oireita lievittää parhaiten keskeisten ongelmien hoitaminen. Kohdistamalla hoito olennaisiin tarpeisiin lääkärit voivat vähentää taudin aiheuttamaa kuormitusta ja parantaa potilaan elämänlaatua. Tämä lähestymistapa on erityisen hyödyllinen iäkkäille potilaille, jotka eivät välttämättä kestä laajoja toimenpiteitä.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"simplicity-and-effectiveness\"\u003eYksinkertaisuus ja tehokkuus\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Alfieri kannattaa hoitosuunnitelmien yksinkertaisuutta ja tehokkuutta. Hän suosii suoraviivaisia ratkaisuja, jotka kohdistuvat nimenomaan potilaan tarpeisiin, ja välttää liian monimutkaisia tai pitkäaikaisia hoitoja. Tämä filosofia on ohjannut hänen kliinistä työtään ja edistää parempia hoitotuloksia.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eKoko keskustelu\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Professori Alfieri, onko jotain aihetta tai kysymystä, jota en kysynyt, mutta olisi kannattanut? Onko sinulla kokemuksesi tai kiinnostuksen kohteesi pohjalta jotain, mitä haluaisit jakaa?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Ottavio Alfieri:\u003c\/strong\u003e Käsittelimme keskustelussamme monia asioita. Yksi viesti on mielestäni erityisen tärkeä. Jokainen potilas on ainutlaatuinen. Potilaan geneettinen profiili, toiveet ja elämänhistoria nykyhetkeen saakka – jokaisella potilaalla on oikeus valita haluamansa hoito. Myös kliininen profiili voi vaihdella suuresti potilaiden välillä.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErittäin tärkeää on, että hoidon on oltava erittäin henkilökohtaista. Emme voi antaa kaikille samaa hoitoa; terapian tulisi olla hyvin räätälöityä. Tämä on mielestäni keskeinen näkökohta nykyaikaisessa sydänläppätaudin hoidossa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eToinen tärkeä pointti on erityisesti iäkkäiden ja hauraiden potilaiden kohdalla. Meidän tulisi keskittyä taudin tärkeimpiin näkökohtiin. Kutsuin tätä ”taidokkaaksi laiminlyönniksi”. Pyritään välttämään tarpeettomia hoitoja ja keskittymään vain sellaisiin, jotka voivat lievittää potilaan ongelmia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMielestäni tämä on erittäin tärkeä seikka. Lääkärin tulisi hoitaa se, mikä aiheuttaa potilaan huonovointisuuden. Tämä on erityisen tärkeää iäkkäille ja hauraille potilaille.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eToinen tärkeä asia on hoitosuunnitelman yksinkertaisuus. Pyritään tekemään asiat yksinkertaisesti, eikä hoidon tule olla tarpeettoman pitkäkestoista. Olkaamme yksinkertaisia ja tehokkaita, ja kohdistakaamme hoito kyseisen potilaan ongelmaan. Nämä periaatteet ovat olleet kliinisen työni perustana koko ajan, ja mielestäni niiden noudattaminen edistää potilaiden hyvinvointia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Professori Alfieri, suuret kiitokset viisaudestasi ja tiedon jakamisesta – ja vielä enemmänkin. On ilo käydä tätä keskustelua. Toivomme, että pääsemme vielä tulevaisuudessa palaamaan luoksesi, kun sydänkirurgiaa ja siihen liittyviä erikoisaloja kehitetään edelleen. Kiitos paljon!\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Ottavio Alfieri:\u003c\/strong\u003e Okei, kiitos. Tämä oli erittäin miellyttävä keskustelu. Nautin keskustelusta kanssasi, ja toivon, että jotkut potilaat voivat hyötyä siitä. Kiitos. Kiitos!\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852069806236,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"dr-nadir-arber-cancer-prevention-and-screening-expert-biography-0","title":"Tohtori Nadir Arber \n \n \n Tohtori Nadir Arber \n Syöpäehkäisy- ja seulonta-asiantuntija \n Elämäkerta \n Sivu on työn alla. Tarkista myöhemmin uudelleen.","description":"\u003ch1\u003eTehokkaat strategiat syövän ehkäisyyn ja varhaiseen toteamiseen\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eHyppää osioon\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#cancer-prevention-expertise\"\u003eAsiantuntemus syövän ehkäisyssä\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#academic-and-professional-background\"\u003eAkateeminen ja ammatillinen tausta\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#gastrointestinal-cancer-focus\"\u003eKeskittyminen ruoansulatuskanavan syöpiin\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#innovations-in-cancer-screening\"\u003eInnovatiiviset syöpäseulontamenetelmät\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#contributions-to-cancer-gene-therapy\"\u003ePanos syöpägeeniterapiaan\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#leadership-and-publications\"\u003eJohtajuus ja julkaisut\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eKoko transkriptio\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"cancer-prevention-expertise\"\u003eAsiantuntemus syövän ehkäisyssä\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Nadir Arber on kansainvälisesti tunnettu asiantuntija syövän ehkäisyssä ja varhaisessa toteamisessa. Hän johtaa Tel Aviv Souraskyn sairaalan Integroitua syövän ehkäisyn keskusta, jossa hänen työnsä keskittyy syövän ennaltaehkäisyyn ja aikaiseen havaitsemiseen. Hänen tutkimuksensa korostaa seulontamenetelmien ja ehkäisyn merkitystä syöpätautien vähentämisessä sekä potilaiden ennusteen parantamisessa.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"academic-and-professional-background\"\u003eAkateeminen ja ammatillinen tausta\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Arberin akateeminen ura alkoi Jerusalemin Hadassah-lääketieteellisessä korkeakoulussa, jossa hän suoritti lääketieteen tohtorin tutkinnon. Hän täydensi osaamistaan luonnontieteiden maisterin tutkinnolla Tel Avivin yliopistossa sekä MBA-tutkinnolla Reckanten kauppakorkeakoulusta. Erikoistumisensa sisätauteihin hän suoritti Rabinin sairaalassa ja gastroenterologiaan Tel Avivin sairaalassa. Hän teki myös tutkimusjakson Columbian yliopiston kattavassa syöpäkeskuksessa New Yorkissa.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"gastrointestinal-cancer-focus\"\u003eKeskittyminen ruoansulatuskanavan syöpiin\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Arberin kliininen ja tutkimuskeskittyminen kohdistuu ruoansulatuskanavan syöpiin, kuten ruokatorven, haiman ja paksusuolen syöpiin. Hän on johtanut Tel Avivin sairaalan ruoansulatuskanavan syöpäyksikköä vuodesta 1999 lähtien. Hänen työnsä painottuu uusien molekyylimerkkiaineiden kehittämiseen, joiden avulla pyritään parantamaan näiden syöpien varhaista toteamista ja hoitomahdollisuuksia.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"innovations-in-cancer-screening\"\u003eInnovatiiviset syöpäseulontamenetelmät\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Arber on edelläkävijä uusien paksusuolensyövän seulontamenetelmien kehittämisessä. Hänen tutkimuksensa keskittyy laitteisiin, jotka voivat kulkea suolistossa syövän varhaista havaitsemista varten. Nämä innovaatiot ovat ratkaisevan tärkeitä seulonnan tarkkuuden ja potilaiden mukavuuden parantamisessa, mikä johtaa parempiin hoitotuloksiin.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"contributions-to-cancer-gene-therapy\"\u003ePanos syöpägeeniterapiaan\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Arber osallistuu aktiivisesti syöpägeeniterapian kehittämiseen, erityisesti ruoansulatuskanavan syöpiin kuten haiman- ja paksusuolensyöpiin. Hänen tutkimuksensa hyödyntää geneettisiä oivalluksia kohdennettujen hoitojen kehittämiseksi, mikä voi parantaa hoidon tehoa ja potilaiden selviytymistä.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"leadership-and-publications\"\u003eJohtajuus ja julkaisut\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eVuonna 2014 tohtori Arber valittiin Israelin gastroenterologiyhdistyksen puheenjohtajaksi, mikä kuvastaa hänen alanjohtajuuttaan. Hän on kirjoittanut lähes 400 vertaisarvioitua tutkimusjulkaisua ja esiintyy säännöllisesti kansainvälisissä konferensseissa jakamassa asiantuntemustaan syövän ehkäisystä, seulonnasta ja hoidosta. Hänen panoksensa vaikuttavat edelleen syöpähoidon kehitykseen.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eKoko transkriptio\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eTohtori Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Tervehdys Tel Avivista! Olemme täällä tohtori Nadir Arberin, lääketieteen ja gastroenterologian professorin sekä Tel Aviv Souraskyn sairaalan Integroidun syövän ehkäisyn keskuksen johtajan, kanssa. Tohtori Arber suoritti lääketieteen tohtorin tutkintonsa Jerusalemin Hadassah-lääketieteellisessä korkeakoulussa. Hänellä on myös luonnontieteiden maisterin tutkinto Tel Avivin yliopistosta ja MBA Recanatin kauppakorkeakoulusta.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Arber suoritti sisätautien erikoislääkärin koulutuksensa Rabinin sairaalassa ja gastroenterologian erikoistumisensa Tel Avivin sairaalassa. Hän teki tutkimusjakson Columbian yliopiston kattavassa syöpäkeskuksessa New Yorkissa. Vuonna 1999 tohtori Arberista tuli Tel Avivin sairaalan ruoansulatuskanavan syöpäyksikön johtaja.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVuonna 2002 hän perusti Integroidun syövän ehkäisyn keskuksen Tel Avivin sairaalaan. Vuonna 2014 hänet valittiin Israelin gastroenterologiyhdistyksen puheenjohtajaksi. Tohtori Arberin kliininen ja tutkimuskeskittyminen kattaa ruoansulatuskanavan syöpien ehkäisyn, seulonnan, diagnosoinnin ja hoidon, mukaan lukien ruokatorven, haiman ja paksusuolen syövät.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHän johtaa uusien molekyylimerkkiaineiden kehitystyötä ruoansulatuskanavan syöpiin ja kehittää uudenlaisia tapoja seuloa paksusuolensyöpää laitteilla, jotka voivat kulkea suoliston läpi. Tohtori Arber osallistuu aktiivisesti syöpägeeniterapian kehittämiseen ruoansulatuskanavan syöpiin, kuten haiman- ja paksusuolensyöpiin.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Arber on kirjoittanut tai ollut osana lähes 400 vertaisarvioitua julkaisua kansainvälisissä lääketieteellisissä aikakauslehdissä ja pitänyt lukuisia esityksiä syövän ehkäisystä, seulonnasta ja hoidosta kansainvälisissä konferensseissa. Tohtori Arber, tervetuloa ja kiitos, että olet täällä!\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852069839004,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"diagnosing-cancer-early-cancer-or-no-cancer-screening-test-1","title":"Syövän varhainen havaitseminen. Syöpä vai ei? Seulontatesti. 1","description":"\u003ch1\u003eInnovatiiviset verikokeet syövän varhaisessa havaitsemisessa\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eHyppää osioon\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#cancer-screening-importance\"\u003eSyövän seulonnan tärkeys\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#rising-cancer-rates-and-causes\"\u003eSyöpätapausten lisääntyminen ja syyt\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#advancements-in-cancer-detection\"\u003eEdistysaskeleet syövän havaitsemisessa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#blood-tests-for-cancer-detection\"\u003eVerikokeet syövän havaitsemisessa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#universal-cancer-detection-tests\"\u003eYleiset syöpähavaintotestit\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#future-of-cancer-screening\"\u003eSyövän seulonnan tulevaisuus\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"cancer-screening-importance\"\u003eSyövän seulonnan tärkeys\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eSyövän seulonnalla on ratkaiseva rooli varhaisessa havaitsemisessa, mikä voi parantaa merkittävästi hoidon tuloksia. Lääketieteen tohtori Nadir Arber korostaa, että seulontamenetelmien tulisi vastata peruskysymykseen: Onko kehossa syöpää? Varhainen havaitseminen mahdollistaa kohdennettujen diagnostisten testien käytön, mikä vähentää tarpeetonta säteilyaltistusta ja invasiivisia toimenpiteitä.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"rising-cancer-rates-and-causes\"\u003eSyöpätapausten lisääntyminen ja syyt\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber huomauttaa syöpätapausten huolestuttavasta kasvusta, jonka taustalla ovat ympäristön heikkeneminen, istumatyöläisten elämäntavat ja pidempi elinikä. 14 miljoonaa uutta syöpätapausta vuodessa tehostaa tarpeen tehokkaisiin seulonta- ja ehkäisymenetelmiin entisestään.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"advancements-in-cancer-detection\"\u003eEdistysaskeleet syövän havaitsemisessa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eHuolimatta syöpäincidenssin kasvusta, lääketieteen tohtori Nadir Arber korostaa kuolleisuuden laskua joissakin syövissä, kuten keuhko- ja paksusuolisyövissä. Hän viittaa Johns Hopkinsin ja Australian tuoreisiin tutkimuksiin, jotka esittelevät lupaavia uusia syöpähavaintomenetelmiä, erityisesti verikokeiden alalla.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"blood-tests-for-cancer-detection\"\u003eVerikokeet syövän havaitsemisessa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber käsittelee verikokeiden kehittämistä, jotka pystyvät havaitsemaan useita syöpiä, mukaan lukien esisyöpäiset tilat kuten paksusuolin polyypit. Nämä testit erottavat syöpäpotilaat terveistä henkilöistä tarjoten invasiivittoman vaihtoehdon varhaiselle havaitsemiselle ja ohjaen kohti lisädiagnostiikkaa kuten kolonoskopioita.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"universal-cancer-detection-tests\"\u003eYleiset syöpähavaintotestit\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Arber ennustaa tulevaisuutta, jossa yleinen syöpähavaintotesti, vastaava \"nestebiopsiaa\", tulee saataville. Tällaiset testit seuloisivat syöpämerkkiaineita verestä tarjoten yksinkertaisen mutta kattavan menetelmän erityyppisten syöpien varhaiseen havaitsemiseen.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"future-of-cancer-screening\"\u003eSyövän seulonnan tulevaisuus\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber ennustaa, että yleiset syöpähavaintotestit tulevat saataville seuraavan viiden vuoden kuluessa. Nämä testit mullistavat syövän seulonnan tarjoamalla yhden tehokkaan menetelmän syövän läsnäolon havaitsemiseksi, mikä parantaa varhaista diagnosointia ja hoidon tuloksia.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Paras syövän seulontamenetelmä vastaa ensin yksinkertaiseen kysymykseen: Onko kehossa syöpää vai ei? Jos vastaus on ’kyllä’, voidaan käyttää kohdennettuja syöpädiagnostiikan testejä. Jos ’ei’, potilas säästyy säteilyaltistuksen ja invasiivisen syöpätestauksen mahdollisilta riskeiltä.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSyöpätapaukset lisääntyvät heikentyneen ympäristön takia. Syöpäriskit kasvavat ihmisten istumatyöläisten elämäntapojen vuoksi. Syöpää on enemmän, koska ihmiset elävät pidempään. Mutta monet syövän seulonta- ja ehkäisymenetelmät ovat hyvin vanhoja. Mitä uutta syövän ehkäisyssä on? Mitä uutta syövän seulonnassa on?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber:\u003c\/strong\u003e On totta, että syöpäincidenssi kasvaa maailmanlaajuisesti. Syöpäaste nousee huolestuttavalle tasolle: 14 miljoonaa uutta syöpätapausta vuosittain. Noin kaksi kolmasosaa syöpäpotilaista kuolee vuosittain. Mutta samaan aikaan syövän seulonnassa on jonkin verran parannusta. Näemme kuolleisuuden laskevan muutamissa syövissä. Keuhko- ja paksusuolisyövän kuolleisuus on vähentynyt.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Se on totta. Yleensä varhainen syövän havaitseminen jää jälkeen uusista syöpähoidoista. Syövän seulonta jää jälkeen syöpäincidenssin kasvusta. Mutta silti uusia syöpähavaintomenetelmiä on horisontissa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber:\u003c\/strong\u003e Tänä vuonna julkaistiin kaksi artikkelia. Yksi syövän seulonta-artikkeli on Johns Hopkinsilta tohtori Burt Vogelsteinin ryhmältä. Toinen syövän ehkäisyartikkeli on Australiasta. On olemassa verikokeita, jotka voivat havaita syöpiä. Diagnostiset testit voivat löytää useita syöpiä. Minun silmissäni tämä on todellinen läpimurto. Jos löydetään verikoe, joka kertoo meille onko syöpää vai ei, se olisi läpimurto!\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eKehitämme myös vastaavia syöpähavaintotestejä laboratoriossamme. Käytämme yksinkertaisia verikokeita. Voit tunnistaa noin 6–8 syöpää. Se riippuu erosta syöpäpotilaiden ja terveiden henkilöiden välillä. Erityisen iloisia olemme, että pystymme havaitsemaan joitain esisyöpiä. Voimme havaita paksusuolin polyyppeja. Jos pystyt havaitsemaan polyypit, tiedämme kuka tarvitsee kolonoskopian, koska nämä henkilöt ovat alttiita kehittämään paksusuolisyöpää.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eOlet oikeassa. Jäämme jälkeen varhaisessa syövän havaitsemisessa. Mutta samaan aikaan on olemassa lupaavia uusia syöpädiagnostiikan testejä. Paras syöpähavaintotesti on verikoe. Jos se voi olla yleinen prekliininen syöpävaiheen verikoe, se voi kertoa sinulle \"kyllä tai ei minkä tahansa syövän suhteen\". Tämä on paras varhainen syöpähavaintotesti. Yleinen varhainen syöpähavaintotesti on parempi kuin erilliset diagnostiset testit rinta- tai paksusuolisyövän testeille, koska se on monimutkaista.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEtsit jotain vastaavaa kuin CRP, C-reaktiivinen proteiini. CRP kertoo meille onko potilaalla tulehdusta vai ei. Joskus voimme saada vastaavia asioita varhaisen syövän läsnäolon kokonaisuudessaan. Varhainen syövän havaitseminen tulee olemaan läpimurto. Lopulta saavutamme sen. Onko mitään syöpää läsnä?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Prekliininen syöpähavaintotesti löydetään aikaisemmin kuin luulemme. Tämä on erittäin mielenkiintoista.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber:\u003c\/strong\u003e Puhumme jostain vastaavasta kuin \"nestebiopsia\" henkilöille, joilla saattaa jo olla syöpää. Mutta nestebiopsia etsii kiertäviä syöpäsoluja potilaan verestä. Ehkä tulee olemaan verikokeita, jotka ovat vastaavia kuin nestebiopsia. Nämä ovat diagnostisia testejä yleisen väestön seulomiseen tiettyjen syöpämerkkiaineiden varalta. Nämä syöpämerkkiaineet esiintyvät kiertävillä normaalisolulla. Ehkä varhaiset syövän seulontatestit voivat tehdä syöpäsolujen havaitsemisen?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Kyllä, nestebiopsiassa se on totta.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber:\u003c\/strong\u003e Etsimme CTC:tä, kiertäviä syöpäsoluja. On myös joitain muita molekyylisiä syöpämerkkiaineita. Työskentelemme CD24:n parissa. Uskomme, että CD24 on erittäin lupaava varhainen syöpähavaintomerkkiaine. On joitain muita varhaisia syöpämerkkiaineita. Todennäköisesti tarvitaan useiden varhaisten syöpähavaintotestien yhdistelmiä. Mutta viisainta olisi saada yksi syöpähavaintotesti yhdessä koeputkessa. Hanki lääketieteellinen toinen mielipide syövästä. Sitten se tulee saavuttamaan todellisen vaikutuksen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Luuletko, että yleinen syöpähavaintotesti tulee markkinoille seuraavien 5–10 vuoden aikana?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber:\u003c\/strong\u003e Sen on oltava seuraavan viiden vuoden kuluessa!\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Seuraavat 5 vuotta yleiselle syöpähavaintotestille?\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852069871772,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"two-diagnostic-markers-of-early-cancer-cd24-apc-gene-polymorphism-2","title":"Kaksi syövän varhaista diagnoosimerkkiä: CD24 ja APC-geenin polymorfismi.","description":"\u003ch1\u003eVarhaisen Syövän Havaitseminen: CD24- ja APC-geenin polymorfismi\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eHyppää osioon\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#cd24-an-early-cancer-marker\"\u003eCD24: Varhainen syöpämerkki\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#apc-gene-polymorphism-and-cancer-risk\"\u003eAPC-geenin polymorfismi ja syöpäriski\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-routine-screening\"\u003eSäännöllisen seulonnan tärkeys\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#monitoring-cd24-expression-levels\"\u003eCD24-ekspression tasojen seuranta\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#integrative-cancer-prevention-strategies\"\u003eKokonaisvaltaiset syöpäehkäisystrategiat\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"cd24-an-early-cancer-marker\"\u003eCD24: Varhainen syöpämerkki\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber korostaa CD24:n merkitystä tärkeänä varhaisen syövän merkkiaineena. CD24:ää esiintyy harvoin terveissä soluissa, mutta se yli-ilmentyy syöpäsoluissa, mikä tekee siitä mahdollisen yleisen merkkiaineen useille syöpätyypeille. Tämä yli-ilmentyminen viittaa CD24:n osallistumiseen syöpäsolujen toimintaan, tarjoten lupaavan kohteen sekä seulontaan että hoitoon.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"apc-gene-polymorphism-and-cancer-risk\"\u003eAPC-geenin polymorfismi ja syöpäriski\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eAPC-geenin polymorfismi, erityisesti kohdassa 1307, on merkittävä tekijä lisääntyneessä syöpäriskissä. Lääketieteen tohtori Nadir Arber selittää, että tämä geneettinen muuntelu voi huomattavasti lisätä syöpäalttiutta, erityisesti miehillä, jotka ovat alttiita yli kahdeksalle eri syöpätyypille. Naisilla, joilla on tämä mutaatio, on kohonnut riski sairastua paksusuolen, rinnan tai ihon syöpään, mutta heidän kokonaisselviytymisensä on yleisesti parempi.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"importance-of-routine-screening\"\u003eSäännöllisen seulonnan tärkeys\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber korostaa säännöllisen syöpäseulonnan tärkeyttä APC-geenin mutaatiota kantaville. Hän suosittaa vuosittaisia tarkastuksia eri syöpien seulontaan ja painottaa, että varhainen havaitseminen on ratkaisevan tärkeää tehokkaan hoidon ja ehkäisyn kannalta. Tämä ennakoiva lähestymistapa on erityisen tärkeä kohonneeseen geneettiseen riskiryhmään kuuluville.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"monitoring-cd24-expression-levels\"\u003eCD24-ekspression tasojen seuranta\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eCD24-ekspression säännöllinen seuranta on keskeinen strategia varhaisen syövän havaitsemisessa. Lääketieteen tohtori Anton Titov käsittelee vuosittaisten seulontojen mahdollisuutta seurata CD24-tasoja verinäytteissä. Kohonnut ilmentyminen voi viitata lisääntyneeseen syöpäriskiin, mahdollistaen ajoitetun väliintulon ja parantuneita hoitotuloksia.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"integrative-cancer-prevention-strategies\"\u003eKokonaisvaltaiset syöpäehkäisystrategiat\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber esittelee Integratiivisen Syöpäehkäisyn Keskustaan, jossa APC-geenin mutaatiota kantavat saavat kattavaa seulontaa ja ehkäisystrategioita. Hän vastustaa \"strutsin strategiaa\" syöpäriskin sivuuttamisessa ja kannattaa valppaata seurantaa sekä varhaista väliintuloa syöpäesiintyvyyden ja kuolleisuuden vähentämiseksi.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Syövän havaitsemisen pyhä malja on \"kyllä tai ei\" -testi subkliiniseen syöpään. CD24-molekyylin taso on yksi testivaihtoehto varhaisen syövän havaitsemiseksi. Myös APC-geenin mutaatiot voivat kertoa varhaisesta syövästä tai lisääntyneestä riskistä useisiin syöpiin. Johtava asiantuntija selittää.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Mainitsit työskenteleväsi erityisten kasvainmerkkiaineiden parissa, jotka yli-ilmentyvät verenkierron normaaleissa soluissa. Olet julkaissut useita mielenkiintoisia artikkeleita CD24:stä varhaisena syöpämerkkinä sekä tutkinut APC-geenin polymorfismia. Kuvaile, miten nämä merkkiaineet voivat auttaa varhaisen syövän havaitsemisessa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber:\u003c\/strong\u003e APC-geenin polymorfismi on erittäin mielenkiintoinen. Genomissamme on 3 miljardia emästä. APC-geenin kohdassa 1307 voi olla mutaatio, jossa yksi aminohappo, isoleusiini, korvautuu valiinilla. Tämä voi kertoa, että mutaatiota kantavat ovat alttiimpia syövälle kuin väestö keskimäärin. Erityisesti miehet. Miehet, joilla on APC-geenin mutaatio, ovat alttiita yli kahdeksalle syöpätyypille, ja heidän syöpäkuolleisuutensa on kohonnut.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNaiset, joilla on sama mutaatio, ovat vähemmän alttiita. Heillä on taipumus paksusuolen, rintasyöpään ja ihosyöpään, mutta yllättäen heidän kokonaisselviytymisensä on parempi verrattuna ei-kantajiin. Tämä on esimerkki siitä, mitä yksinkertainen varhainen veritesti voi paljastaa – yhden emäksen muutos genomissa voi kertoa merkittävästi kohonneesta syöpäriskistä.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Olemme julkaisseet varhaisen syövän havaitsemistestin tuloksia, ja kliinisestä kokemuksestani tiedän, että se toimii. Kehoitan potilaitani tekemään tämän rutiininomaisen seulonnan. Sanon heille: \"Sinun kannattaa tehdä syöpäseulontatesti, joka perustuu myös genomeesi. Hanki lääketieteellinen toinen mielipide, jolloin seulonnan hyväksyminen helpottuu.\"\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCD24 ei ole uusi geeni – se oli geeni numero 24, joka löydettiin. Nykyään tunnemme yli 250 CD-geeniä. CD24 kuului varhaisiin geeneihin, mutta monet tutkijat eivät keskitty siihen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber:\u003c\/strong\u003e Uskomme, että CD24 on erittäin tärkeä geeni varhaisen syövän havaitsemisessa. Se vaikuttaa ylävirtareiteillä ja on mukana monissa syöpäprosesseissa. CD24:ää ilmentyy harvoin normaaleissa soluissa, lähinnä B-lymfosyyteissä. Sillä on rooli aivojen, munuaisten ja muiden elinten kehityksessä, mutta hiirillä, joilta geeni on poistettu, kehitys on normaalia. Kuitenkin CD24 yli-ilmentyy kaikissa syövissä, mikä viittaa sen yleiseen merkitykseen syöpämuodostuksessa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTästä pidän – jos CD24:ää voidaan käyttää syövän havaitsemiseen tai hoitoon, voimme saada yhden testin ja yhden hoidon monille syöville. Testaamme tätä laboratoriossa hiirillä ja siirrymme nyt kohti varhaista havaitsemista ja hoitoa ihmisillä.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e On mielenkiintoista, että APC ei ole vain polymorfismi – yksi nukleotidimuutos voi normaalilla yksilöllä viitata lisääntyneeseen riskiin kahdeksalle eri syöpätyypille. Eikö se ole vain riskitekijä paksusuolen syöpään?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber:\u003c\/strong\u003e Tismalleen! 1,5–2 % ihmisistä kantaa tätä polymorfismia. Heillä on 50–100 % suurempi todennäköisyys saada syöpä verrattuna väestöön keskimäärin. Tämä on merkittävää! Olen osoittanut tämän, ja nyt keskustelemme ainutlaatuisesta Integratiivisesta Syöpäehkäisyn Keskustastani.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSanomme APC-mutaatiota kantaville: \"Ainakin kerran vuodessa sinun on tultava klinikalleni Tel Avivin lääketieteellisessä keskuksessa. Teemme rutiininomaisen seulonnan eri syövistä, koska olet alttiina.\" Vastustan strutsin strategiaa – meidän on kohdattava riski avoimin silmin. Jos olemme alttiita, meidän on yritettävä havaita syöpä varhain tai vielä parempi, ehkäistä se.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEhdottomasti! Se on ainoa järkevä strategia. CD24:n tärkeys piilee siinä, että normaalisti ilmentyminen on matalaa, mutta riskin kasvaessa tasot nousevat.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Eli strategiana voisi olla seurata CD24:n ilmentymistä säännöllisesti verisoluissa?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber:\u003c\/strong\u003e Tismalleen! Kerran vuodessa – se on ikään kuin maaginen numero. Vaikka tieteellistä kirjallisuutta ei ole, uskon, että vuosittainen varhainen seulonta on toteutettavissa. Se on kuin auton katsastus – sen voi tehdä kerran vuodessa.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852069937308,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"cancer-risk-screening-next-generation-sequencing-of-your-genome-3","title":"Syöpäriskin seulonta. Genomisi seuraavan sukupolven sekvensointi. 3","description":"\u003ch1\u003eEdistysaskeleet syöpäriskin seulonnassa genomisen sekvensoinnin avulla\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eHyppää osioon\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#genomic-sequencing-for-cancer-risk-assessment\"\u003eGenominen sekvensointi syöpäriskin arvioinnissa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#personalized-medicine-through-genomic-data\"\u003eRäätälöity lääketiede genomisten tietojen avulla\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#pharmacogenomics-and-medication-response\"\u003eFarmakogenomiikka ja lääkevasteen ennustaminen\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#early-cancer-detection-with-genomic-insights\"\u003eVarhainen syöpähavainto genomisten näkökulmien avulla\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#the-future-of-genomic-sequencing-in-healthcare\"\u003eGenomisen sekvensoinnin tulevaisuus terveydenhuollossa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"genomic-sequencing-for-cancer-risk-assessment\"\u003eGenominen sekvensointi syöpäriskin arvioinnissa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber selittää, kuinka uuden sukupolven sekvensointi (NGS) ja kokonaisen eksomin sekvensointi (WES) tarjoavat yksityiskohtaisia näkemyksiä henkilökohtaisista syöpäriskeistä. Nämä tekniikat mahdollistavat DNA-mutaatioiden tunnistamisen, joilla voi olla merkittävä vaikutus diagnostiikkaan ja hoitopäätöksiin. Genomianalyysin avulla terveydenhuollon ammattilaiset pystyvät tarkemmin arvioimaan syöpäriskejä ja räätälöimään ehkäisystrategioita potilaan tarpeiden mukaan.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"personalized-medicine-through-genomic-data\"\u003eRäätälöity lääketiede genomisten tietojen avulla\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber korostaa genomisten tietojen roolia lääketieteellisen hoidon personoinnissa. Genomisen sekvensoinnin saatavuuden parantuessa yksilöt saavat yhä enemmän henkilökohtaista terveystietoa, joka voi ohjata heidän lääketieteellisiä päätöksiään. Tämä lähestymistapa mahdollistaa kohdennetumman ehkäisyn, jossa keskitytään erityisiin geneettisiin taipumuksiin eri sairauksiin, myös syöpään.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"pharmacogenomics-and-medication-response\"\u003eFarmakogenomiikka ja lääkevasteen ennustaminen\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber käsittelee farmakogenomiikan merkitystä lääkevasteiden ymmärtämisessä. Genomiset tiedot voivat paljastaa, kuinka yksilöt metabolioivat lääkkeitä eri tavoin, mikä on ratkaisevan tärkeää annostusten optimoinnissa ja haittavaikutusten vähentämisessä. Tämä personoitu lähestymistapa takaa potilaille turvallisemman ja tehokkaamman hoidon.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"early-cancer-detection-with-genomic-insights\"\u003eVarhainen syöpähavainto genomisten näkökulmien avulla\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber korostaa genomisen sekvensoinnin mahdollisuuksia varhaisessa syöpähavainnossa. Tunnistamalla syöpäriskiä lisäävät geneettiset mutaatiot terveydenhuollon ammattilaiset voivat toteuttaa ajoissa interventiostrategioita. Tämä ennakoiva lähestymistapa voi parantaa merkittävästi hoitotuloksia, sillä syöpä saadaan kiinni varhaisemmassa, helpommin hoidettavassa vaiheessa.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"the-future-of-genomic-sequencing-in-healthcare\"\u003eGenomisen sekvensoinnin tulevaisuus terveydenhuollossa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber ennustaa tulevaisuuden, jossa genominen sekvensointi on olennainen osa terveydenhuoltoa. Sekvensoinnin kustannusten laskiessa yhä useammat yksilöt saavat pääsyn tähän arvokkaaseen tietoon. Tohtori Arber uskoo, että seuraavan vuosikymmenen aikana henkilökohtaisia genomisia tietoja käytetään laajasti terveyspäätösten tukena, mikä johtaa parempaan sairauksien ehkäisyyn ja hoitoon.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Uuden sukupolven sekvensointi (NGS) ja kokonaisen eksomin sekvensointi (WES) mahdollistavat yksityiskohtaisemman arvion henkilökohtaisista syöpäriskeistä ja ennustavat reaktioita useisiin lääkkeisiin. Kun lapsi syntyy, lääkärit antavat pian vanhemmille muistitikun, jossa on lapsen genomi, auttaen arvioimaan elinikäisiä terveysriskejä. Yhdellä neljästä henkilöstä havaitaan DNA-mutaatioita, jotka vaikuttavat diagnostiikkaan ja hoitoon.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Syöpäriskin arviointi uuden sukupolven sekvensoinnilla (NGS) ja varhainen syöpäriskin havaitseminen kokonaisen eksomin sekvensoinnilla (WES) ovat yleistymässä ja saatavampia. Uuden sukupolven sekvensointi on varmasti halvempaa. Mitkä ovat mahdollisuudet seuloa lisääntyneitä syöpäriskejä kokonaisen genomin sekvensoinnilla?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber:\u003c\/strong\u003e Minusta tämä on tulevaisuuden suunta. Tämä on varhaisen syöpädiagnostiikan strategia lähitulevaisuudessa. Euroopan unionilla on projekti Horizon 2020. Näin kuvittelen geenisekvensoinnin syöpäriskin havaitsemiseen: lapsi poistuu synnytyshuoneesta, ja lääkärit antavat vanhemmille pienen levyn tai muistitikun sanoen: \"Tässä on lapsenne genomi.\" Aina kun käyt lääkärissä, ole tietoinen – he voivat olla vaarallisia! Kysy neuvoa tästä DNA-datasta, koska on osoitettu, että geenit vaikuttavat siihen, miten reagoit lääkkeisiin.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber:\u003c\/strong\u003e Kun annan jollekulle parasetamolia kuumeeseen, annan kaikille 500–1000 milligrammaa. Mutta ilmeisesti jokaisella on eri metabolianopeus, ja he reagoivat eri tavoin. Parasetamolin kohdalla tehokkuuden ja myrkyllisyyden välinen kuilu on valtava. Sinun ei tarvitse huolehtia mistään. Mutta muiden lääkkeiden kohdalla terapiaskaala on paljon kapeampi. Syöpäriskin havaitseminen ehdottomasti ansaitsee henkilökohtaisen lähestymistavan. Tätä kutsutaan farmakokinetiikaksi.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber:\u003c\/strong\u003e Genomiset tiedot voivat myös kertoa paljon eri syöpien kehittymisriskistä, sairauksista, joille olet alttiina, ja siitä, mihin sinun tulisi keskittyä ehkäisyssä. Joskus jollakin on paljon lihavuutta altistavia geenejä. Sitten voimme seurata painoa tarkemmin tai päinvastoin. Luulen, että kokonaisen genomin sekvensointi kertoo meille paljon henkilökohtaisista terveysriskeistä. Se ei tietenkään korvaa kliinistä lääketiedettä, mutta se auttaa meitä paljon potilaiden koulutuksessa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber:\u003c\/strong\u003e Henkilökohtainen genominen sekvensointi auttaa ehkäisemään sairauksia ja voittamaan ne. Kokonaisen eksomin sekvensointi kertoo meille, kuinka kouluttaa potilaita. Henkilökohtaisia genomisia tietoja tullaan varmasti käyttämään paljon aiemmin kuin monet kuvittelevat. Se tapahtuu seuraavan vuosikymmenen aikana. Useimmat terveet ihmiset länsimaissa tulevat käyttämään henkilökohtaisia genomisia tietoja. Geenisekvensoinnin hinnat laskevat muutamiin satoihin dollareihin, tehden siitä kaikkien saatavilla.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Julkaisit erittäin mielenkiintoisen tutkimuksen, jossa tarkasteltiin 25 terveitä ihmisiä. Osoittautui, että 24 % heistä – melkein yksi neljästä – oli \"hoitoa muuttavia\" DNA-mutaatioita. Nämä mutaatiot voivat altistaa heitä lisääntyneelle syöpä- ja sydäntautiriskiille. 80 % testeistä ihmisistä kantoi 1–3 erilaista mutaatiota. Nämä mutaatiot vaativat muutoksia Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymien lääkkeiden annostuksissa. Voisitko kertoa geenisekvensoinnista syöpämutaatioiden löytämiseksi terveistä ihmisistä?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber:\u003c\/strong\u003e Olin yllättynyt. En odottanut näin paljon tietoa tästä DNA-genomisekvensoinnista. Se muuttaa minun kliinistä arviointiani. Varhaiset syöpähavaintomenetelmämme muuttuvat paitsi minulle, myös koko tiimilleni. Ja todella teimme niin. Löysimme jonkun, joka on alttiina rintasyövän kehittymiselle, koska hänellä oli BRCA-mutaatio, vaikka kliininen historia ei osoittanut rintasyöpäriskistä.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber:\u003c\/strong\u003e Meillä oli tytär ja hänen äitinsä. Äidillä on taipumus kehittää paksusuolen polyyppeja. Aina kun tein kolonoskopian, löysin polyyppejä. Sitten löysimme geenin, joka altisti hänet paksusuolen polyyppeihin ja paksusuolen syöpään. Se osoitti yhteensopivuuden genotyypin ja fenotyypin välillä. Tyttärellä ei ollut tätä geeniä. Kerroimme tyttärelle tämän, joten meidän ei tarvitse tehdä uutta kolonoskopiaa joka 1–2 vuotta, koska hän ei kanna geeniä, jota hänen äitinsä kantaa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Voit saada sen molemmilla tavoilla. Kaikki tämä tieto tuli vain kokonaisen eksomin sekvensoinnista. Mielestäni sekvensoinnin luotettavuus ei ollut niin suuri. Tulevaisuudessa parannamme kokonaisen genomin sekvensoinnin laatua. Olen varma, että voimme saada paljon enemmän tietoa varhaisesta syöpähavainnosta. Mutta on paljon syöpää aiheuttavia geenejä, joita emme vielä tunne.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber:\u003c\/strong\u003e Emme tiedä niiden toimintoja. Emme vielä tarkalleen tiedä, mikä on merkityksellistä kaikkien näiden geenien joukossa. Se on paljon monimutkaisempaa. Teemme kokonaisen eksomin sekvensoinnin, joka on vain noin 1 % kaikista DNA-emäksistä. Eksonien välissä on paljon DNA:ta. En usko termiin \"jätkeen DNA\". Kaikella on merkitys. Mutta samaan aikaan on erittäin mielenkiintoista, että genomin tulkinta on myös erittäin tärkeää.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber:\u003c\/strong\u003e Tietenkin kokonaisen genomin sekvensoinnissa on paljon harmaan alueen kohtia syöpäriskien löytämiseksi. Mutta joillakin geeneillä on hyvin tunnettuja mutaatioita, jotka voivat altistaa ihmisiä syöpään. Siksi meidän ei pitäisi harjoittaa \"strutsin strategiaa\" syöpäriskin havaitsemiseen. Meidän pitäisi todella tietää, mitä geeneissä on. Löydetty mutaatio on selkeä vastaus syöpäriskille. Sitten se vaatii genomin manuaalista kuratointia, kuten tehtiin tutkimuksessasi. Se vaatii jonkinlaista muutettua käyttäytymistä syöpäriskin lieventämiseksi. Olen täysin samaa mieltä!\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852069970076,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"do-cancer-screening-once-every-year-how-to-avoid-cancer-4","title":"Syöpäseulonta kerran vuodessa \n Suosittelemme säännöllistä syöpäseulontaa osana terveyttäsi ylläpitävää hoitoa","description":"\u003ch1\u003eVuosittainen syöpäseulonta: Varhaisen havaitsemisen ja ehkäisyn strategiat\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eHyppää osioon\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-annual-cancer-screening\"\u003eVuosittaisen syöpäseulonnan tärkeys\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#integrated-cancer-prevention-centers-approach\"\u003eIntegroidun syöpäehkäisyklinikan lähestymistapa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#benefits-of-early-cancer-detection\"\u003eVarhaisen syöpähavainnon hyödyt\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#personalized-screening-programs\"\u003eRäätälöidyt seulontaohjelmat\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#evidence-based-medicine-in-cancer-prevention\"\u003eNäyttöön perustuva lääketiede syöpäehkäisyssä\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#global-cancer-statistics-and-israels-success\"\u003eMaailmanlaajuiset syöpätilastot ja Israelin menestys\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#future-of-cancer-screening\"\u003eSyöpäseulonnan tulevaisuus\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"importance-of-annual-cancer-screening\"\u003eVuosittaisen syöpäseulonnan tärkeys\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber korostaa vuosittaisten syöpäseulontojen ratkaisevaa merkitystä varhaisessa havaitsemisessa ja ehkäisyssä. Hän vertaa säännöllisiä terveystarkastuksia auton huoltoon: vaikka kaikki tuntuisi hyvältä, säännölliset tarkastukset ovat välttämättömiä mahdollisten ongelmien varhaiseen tunnistamiseen. Ennakoiva lähestymistapa voi johtaa varhaiseen hoitoon ja parantaa hoidon tuloksia merkittävästi.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"integrated-cancer-prevention-centers-approach\"\u003eIntegroidun syöpäehkäisyklinikan lähestymistapa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Arberin johtama Integroitu syöpäehkäisyklinikka tarjoaa ainutlaatuisen, kattavan palvelun syöpäehkäisyyn ja havaitsemiseen. Klinikka on maailmanlaajuisesti ainoa laatuaan ja tarjoaa kattavat seulontapalvelut neljässä tunnissa. Eri syöpätutkimusten koordinointi varmistaa tehokkaan ja vaikuttavan varhaisen havaitsemisen, mikä vähentää potilaiden kuolleisuutta merkittävästi.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"benefits-of-early-cancer-detection\"\u003eVarhaisen syöpähavainnon hyödyt\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber korostaa varhaisen syöpähavaitsemisen merkittäviä hyötyjä: syövän löytäminen varhaisessa vaiheessa voi johtaa lähes 100 %:n parantumisasteeseen. Varhainen havaitseminen mahdollistaa vähemmän invasiiviset hoidot ja estää syövän etenemisen vaikeampiin vaiheisiin. Tämä lähestymistapa on erityisen tehokas esimerkiksi melanoman kohdalla, jossa varhainen poisto voi estää etäpesäkkeiden muodostumisen.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"personalized-screening-programs\"\u003eRäätälöidyt seulontaohjelmat\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Arber kannattaa räätälöityjä syöpäseulontaohjelmia, jotka ottavat huomioon yksilöllisen geneettisen taustan ja perhehistorian. Tällaiset henkilökohtaiset lähestymistavat varmistavat, että korkean tuoton diagnostisia testejä käytetään tehokkaasti, mikä parantaa varhaisen havaitsemisen mahdollisuuksia. Tämä strategia eroaa massaseulonnasta, joka ei välttämättä ole kustannustehokas tai tarpeellinen kaikille syöpätyypeille.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"evidence-based-medicine-in-cancer-prevention\"\u003eNäyttöön perustuva lääketiede syöpäehkäisyssä\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber korostaa näyttöön perustuvan lääketieteen tärkeyttä syöpäehkäisyssä. Hän huomauttaa, että kaikki seulontatestit eivät sovellu syövän varhaiseen havaitsemiseen, ja vain todistetusti tehokkaat testit tulisi käyttää. Tämä lähestymistapa varmistaa resurssien tehokkaan käytön ja potilaiden saavan tarkimmat ja hyödyllisimmät seulonnat.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"global-cancer-statistics-and-israels-success\"\u003eMaailmanlaajuiset syöpätilastot ja Israelin menestys\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Arber esittelee maailmanlaajuisia syöpätilastoja ja korostaa Israelin menestystä syöpäkuolleisuuden vähentämisessä. Vaikka maailmanlaajuinen syöpäkuolleisuus on noin 60 %, Israelin vastaava luku on huomattavasti alhaisempi, 39 %. Integroidussa syöpäehkäisyklinikassa kuolleisuus on vieläkin alempi, 15 %, mikä osoittaa heidän varhaisen havaitsemisen ja ehkäisyn strategioidensa tehokkuuden.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"future-of-cancer-screening\"\u003eSyöpäseulonnan tulevaisuus\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Arber ennustaa tulevaisuutta, jossa kattavat syöpäseulontakeskukset ovat laajemmin saatavilla. Hän kannattaa vastaavien keskusten perustamista muualle korostaen varhaisen havaitsemisen ja ehkäisyn tärkeyttä syöpäkuolleisuuden vähentämisessä. Kokonaisvaltaisen lähestymistavan käyttöönotto syöpäseulonnassa voi parantaa potilaiden hoitotuloksia ja pelastaa henkiä.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Johdat integroitua syöpäehkäisyklinikkaa. Olet myös julkaissut erittäin mielenkiintoisen tutkimuksen, jossa seulottiin 300 henkilöä 11 eri syövän varalta. Löysit itse asiassa korkean kasvaintaudin esiintyvyyden. Se oli 2–3 kertaa korkeampi syöpäesiintyvyys verrattuna yleiseen väestöön. Sekä pahanlaatuisia että hyvänlaatuisia kasvaimia esiintyi. Voisitko puhua tuosta tutkimuksesta? Mitkä ovat näkemyksesi syöpäehkäisyyn tarkoitetuista seulontaohjelmista?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber:\u003c\/strong\u003e Tämä kuvattiin syöpätutkimusartikkelissasi. Tämä oli ensimmäinen syöpätutkimuspaperimme varhaisesta syöpäehkäisystä. Meillä oli toinen paperi, jossa summattiin tulokset ensimmäisiltä 1000 syöpäseulontapotilaalta. Nyt 20 000 potilasta on käynyt tällä ainutlaatuisella Integroidulla syöpäehkäisyklinikalla. Se on itse asiassa maailman ainoa, joka tarjoaa kattavan palvelun syöpäehkäisyyn ja havaitsemiseen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eParas hoito syöpään on varhainen havaitseminen ja ehkäisy. Joskus syöpä on jo olemassa, erityisesti oireiden ilmetessä. En sano, ettei mitään voisi tehdä. Mutta useimmissa syöpätapauksissa voimme viivyttää syövän etenemistä. Todellinen parantuminen ei kuitenkaan yleensä ole mahdollista. Jos löydät syövän varhaisessa vaiheessa, voit parantaa sen. Löydät pienen melanoman varhain. Poistat sen viidessä minuutissa. Siinä se!\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eJoskus odotat vielä muutaman kuukauden. Sitten melanoman paksuus on 0,1 millimetriä ja etäpesäkkeitä on kaikkialla. Keskeinen pointti on syövän varhainen havaitseminen ja ehkäisy. Tätä me teemme täällä syöpäehkäisyklinikallani. Neljässä tunnissa meillä on kaikki lääkärit, laitteet ja henkilökunta potilaan diagnososoimiseksi.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMeillä on syöpää havaitsevat verikokeet. Olemme ilmeisesti tertiäärisessä suuressa erinomaisessa sairaalassa. Pystymme tarjoamaan nämä palvelut. Ihmiset tulevat ja menevät eri syöpätutkimusasemille. Tämä ei ole yksinkertaista. Mutta pystymme digitalisoimaan sen. Ohjaamme potilaat jokaiseen syöpätutkimusasemaan synkronoidusti ja harmonisesti. Sitten pystymme havaitsemaan syövän varhain.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eYllättäen pystyimme löytämään kasvaimia noin 13 %:lta syöpäseulontaohjelmamme osallistujista. Mutta lähes kaikki syövät olivat hyvin varhaisessa vaiheessa. Voin kertoa tilastoja, jotka ovat melko vahvoja. Ne eivät tule pelkästään Israelista, vaan maailmanlaajuisesti. Syöpäkuolleisuus on yhteensä noin 60 % kaikista maailmanlaajuisesti löydetyistä miljoonista syövistä.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIsraelissa on noin 28 000 uutta syöpätapausta vuodessa, ja 11 000 ihmistä kuolee syöpään, mikä muodostaa noin 39 %:n syöpäkuolleisuuden. Ehkä tämä on jälleen osoitus hyvästä lääketieteestä Israelissa. Tämä tilasto syövästä Israelissa on parempi kuin maailmanlaajuinen keskiarvo. Syöpäehkäisyklinikallani syöpäkuolleisuus on vain 15 %. Tämä antaa meille jälleen jonkinlaisen viitteen siitä, että tekemämme on hyvää.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eJoskus pystyt havaitsemaan syövän varhaisessa vaiheessa. Sitten syövän parantumisaste on lähes 100 %. Mielestäni syöpäehkäisy on aina vaikeaa ymmärtää ihmisille. Koska on vaikea ymmärtää jotain, mitä ei tapahtunut. Ehkäisimme tapahtuman, joka ei tapahtunut. Se on kuin auton omistaminen. Kun sinulla on täysin uusi auto, sinun on silti tehtävä tämä vuosittainen tarkastus. Auto tuntuu hyvältä, se on aivan uusi. Mutta teet silti tarkastukset.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe on neuvoni ihmisille. Kohtele itseäsi vähintään yhtä hyvin kuin autoasi. Kerran vuodessa sinulla on oikeus tarkastukseen. Ja kaikki on hyvin. Älä tunne, että tuhlasit aikaasi ja rahasi. Se on sen arvoista. Se voi antaa sinulle suuren tuoton terveysinvestointiisi. Mielestäni se on varmasti totta. Mutta on myös tärkeää tehdä oikeat testit syövän varhaiseen havaitsemiseen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eKoska monet yleisesti saatavilla olevista seulontatesteistä, joita tehdään tarkastuksissa, eivät ole tarkoitettu sydäntautien ja syövän varhaiseen diagnosointiin. Tai ne eivät toimi hyvin hyvin suurella prosentilla tapauksista. Henkilökohtaisten geeniperimän tunteminen ja perhehistorian tutkiminen on luultavasti tärkein tautiehkäisystrategia. Meidän on tehtävä korkean tuoton syöpädiagnostisia testejä. Ilmeisesti kannatamme vain näyttöön perustuvaa lääketiedettä.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSeulonnan ja henkilökohtaisten tapauslöydösten välillä on ero. Kilpirauhassyöpä on hyvä esimerkki. Koko väestön seulontaa kilpirauhassyövälle ei suositella. Mutta potilaat tulevat minun luokseni, koska he osallistuivat syöpäehkäisykeskuksen seulontaohjelmaan. Sitten vain kahdessa minuutissa kilpirauhasen palpointi. Tarvittaessa teemme kilpirauhasen ultraäänitutkimuksen. Se on vastaanottohuoneessa tehtävä toimenpide.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMassaseulonta on jotain täysin erilaista. Se ei ole kustannustehokasta. Ei ole järkevää tuoda kaikkia kilpirauhasen ultraäänitutkimukseen. Mutta tulit seulontaohjelmaan muusta syystä. Kilpirauhasseulonta on helppo tehdä. Tätä integraatiota ei yleensä ole olemassa. Koska jokaisella syöpäkeskuksella on oma ohjelmansa jokaiselle syöpätyypille. Mutta tämä on virhe, koska on mahdotonta ennustaa, missä seuloa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsimerkki autosta on relevantti. Et mene yhteen paikkaan tarkastamaan moottoria. Sitten toiseen paikkaan tarkastamaan sähköjohdotusta. Sitten toiseen paikkaan tarkastamaan renkaita. Teet koko auton tarkastuksen yhdessä paikassa. Se on yleensä sertifioitu paikka. Tätä juuri tavoittelen ja kannatan syöpäseulonnalle. Yksi vaihe, kattava palvelu syöpäseulonnalle. Se on hyvässä tertiäärisessä sairaalassa. Sitten tämä on tie varhaiseen syöpähavaitsemiseen. Se on jotain, mitä on mahdollista avata muissakin paikoissa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eKiitos, se on erittäin tärkeää. Se on erittäin tärkeää varhaiselle syöpäseulonnalle.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852070002844,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"cancer-prevention-by-medications-aspirin-and-cox-2-inhibitors-delay-cancers-and-alzheimer-s-disease-5","title":"Syöpien ehkäisy lääkkeillä. Aspiriini ja COX-2-estäjät voivat viivästyttää syövän ja Alzheimerin taudin kehittymistä.","description":"\u003ch1\u003eAspiriinin ja COX-2-estäjien rooli syövän ehkäisyssä\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eHyppää osioon\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#aspirins-role-in-cancer-prevention\"\u003eAspiriinin rooli syövän ehkäisyssä\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#mechanisms-of-aspirin-in-cancer-prevention\"\u003eAspiriinin toimintamekanismit syövän ehkäisyssä\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#cox-2-inhibitors-and-colon-cancer-prevention\"\u003eCOX-2-estäjät ja paksusuolen syövän ehkäisy\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#managing-side-effects-of-aspirin-and-cox-2-inhibitors\"\u003eAspiriinin ja COX-2-estäjien haittavaikutusten hallinta\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#personalized-medicine-in-chemoprevention\"\u003eRäätälöity lääkehoito kemopreventiossa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"aspirins-role-in-cancer-prevention\"\u003eAspiriinin rooli syövän ehkäisyssä\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber korostaa aspiriinin potentiaalia terveysongelmien, kuten syövän, ehkäisyssä, kutsuen sitä mahdolliseksi ”ihmeluodiksi”. Aspiriinia on tutkittu laajasti sen kyvyssä vähentää ruoansulatuskanavan syöpien, erityisesti paksusuolen syövän, riskiä. Sen pitkä käyttöhistoria ja hyvin dokumentoidut vaikutukset tekevät siitä lupaavan vaihtoehdon syövän ehkäisyyn asianmukaisesti käytettynä.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"mechanisms-of-aspirin-in-cancer-prevention\"\u003eAspiriinin toimintamekanismit syövän ehkäisyssä\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eAspiriinin syöpää ehkäisevät vaikutukset perustuvat sen tulehdusta hillitseviin ominaisuuksiin ja kykyyn estää verihiutaleiden kasautumista. Lääketieteen tohtori Nadir Arberin mukaan se voi häiritä syöpäsolujen kasvua ja vähentää etäpesäkkeiden muodostumisriskiä. Kiistoista huolimatta aspiriinin roolia syövän ehkäisyssä tukevat merkittävät näytöt, kunhan sitä käytetään lääkärin valvonnassa.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"cox-2-inhibitors-and-colon-cancer-prevention\"\u003eCOX-2-estäjät ja paksusuolen syövän ehkäisy\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eCOX-2-estäjät, kuten Merckin ja Pfizerin kehittämät lääkkeet, ovat osoittaneet lupaavia tuloksia paksusuolen polyyppien määrän vähentämisessä. Polyypit voivat kehittyä paksusuolen syöväksi. Tohtori Arberin johtama merkittävä kansainvälinen kliininen tutkimus osoitti, että COX-2-estäjillä saavutettiin 50 % vähenemä paksusuolen polyypeissä. Sydän- ja verisuonihaitat ovat kuitenkin rajoittaneet niiden laajaa käyttöä syövän ehkäisyssä.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"managing-side-effects-of-aspirin-and-cox-2-inhibitors\"\u003eAspiriinin ja COX-2-estäjien haittavaikutusten hallinta\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber korostaa mahdollisten haittavaikutusten, kuten ruoansulatuskanavan verenvuotojen, hallinnan tärkeyttä aspiriinin käytön yhteydessä. Helicobacter pylori -infektioiden hoito voi vähentää näitä riskejä. Vaikka COX-2-estäjiin liitetään sydän- ja verisuoniongelmia, huolellinen potilaan valinta ja seuranta voivat lievittää haittoja.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"personalized-medicine-in-chemoprevention\"\u003eRäätälöity lääkehoito kemopreventiossa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Arber kannattaa räätälöityä lähestymistapaa kemopreventioon, jossa huomioidaan geneettiset tekijät, jotka voivat vaikuttaa potilaan vasteeseen aspiriiniin ja COX-2-estäjiin. Hoitoa voidaan optimoida yksilöllisten geneettisten profiilien perusteella, mikä mahdollistaa hyötyjen maksimoinnin ja riskien minimoinnin. Tämä luo perustaa tehokkaammille syövän ehkäisystrategioille.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Aspiriini saattaa olla ihmeluoti sairauksien ehkäisyssä. Nykyään kolme suurta terveysuhkaa ovat iskeeminen sydäntauti, syöpä ja Alzheimerin tauti. Todennäköisimmin aspiriini voi ehkäistä tai viivästyttää kaikkia näitä kolmea terveyskatastrofia. Puhutaan syövän kemopreven\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852070035612,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"chemoprevention-of-cancer-curcumin-statins-dfmo-6","title":"Syövän kemoprofylaksia: kurkumiini, statiinit, DFMO. 6","description":"\u003ch1\u003eKemopreventiotutkimus: Kurkumiini, statiinit ja DFMO syövän riskin vähentämisessä\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eHyppää osioon\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#curcumin-green-tea-and-selenium-in-cancer-prevention\"\u003eKurkumiini, vihreä tee ja seleeni syövän ehkäisyssä\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#dfmo-and-its-role-in-cancer-prevention\"\u003eDFMO ja sen rooli syövän ehkäisyssä\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#statins-for-cancer-risk-reduction\"\u003eStatiinit syövän riskin vähentämiseen\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#criteria-for-effective-chemoprevention\"\u003eTehokkaan kemoprevention kriteerit\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#combination-therapy-in-cancer-prevention\"\u003eYhdistelmähoito syövän ehkäisyssä\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"curcumin-green-tea-and-selenium-in-cancer-prevention\"\u003eKurkumiini, vihreä tee ja seleeni syövän ehkäisyssä\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber korostaa kurkumiinin potentiaalia syövän ehkäisyssä, erityisesti yhdistettynä vihreään teehen ja seleeniin. Tämä yhdistelmä toimii luontaisena COX-2-estäjänä ja kohdistuu tulehdukseen, mikä on ratkaisevan tärkeää paksu- ja peräsuolen syövän ehkäisyssä. Tohtori Arber huomauttaa kurkumiinin korkeasta kulutuksesta Intiassa ja sen yhteydestä alhaisempiin paksu- ja peräsuolen syöpätauteihin, mikä viittaa lupaavaan tutkimusaluetta.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"dfmo-and-its-role-in-cancer-prevention\"\u003eDFMO ja sen rooli syövän ehkäisyssä\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDFMO:ta (difluorimetyyliornitiini) on tutkittu sen mahdollisuuksien vuoksi syövän ehkäisyssä. Lääketieteen tohtori Anton Titov keskustelee tohtori Arberin kanssa kliinisistä kokeista, joissa tutkittiin DFMO:n tehoa. Potentiaalistaan huolimatta DFMO:hon liittyy haasteita, kuten ototoksisuus ja kustannukset, mikä tekee siitä vähemmän käytännöllisen laajamittaisessa käytössä. Tohtori Arber korostaa sivuvaikutusten ja käytännöllisyyden huomioon ottamisen tärkeyttä kemoprevention strategioissa.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"statins-for-cancer-risk-reduction\"\u003eStatiinit syövän riskin vähentämiseen\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eStatiineilla, joita käytetään laajalti sydän- ja verisuonitautien ehkäisyssä, on vaihtelevaa näyttöä syövän riskin vähentämisestä. Lääketieteen tohtori Nadir Arber käsittelee kliinisistä kokeista saatua näyttöä ja toteaa, että vaikka jotkin tutkimukset viittaavat ruoansulatuskanavan syövän riskin vähenemiseen, toiset eivät tue tätä havaintoa. Tohtori Arber neuvoo olemaan varovainen statiinien suosittelussa pelkästään syövän ehkäisyyn ja korostaa vakuuttavampien näyttöjen tarvetta.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"criteria-for-effective-chemoprevention\"\u003eTehokkaan kemoprevention kriteerit\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber esittää viisi keskeistä kriteeriä tehokkaalle kemopreventionille: suun kautta annettava, enintään kerran päivässä annosteltava, tehoava, vähäinen myrkyllisyys ja edullinen hinta. Nämä kriteerit varmistavat, että kemopreventiiviset lääkeaineet ovat käytännöllisiä ja saatavilla laajamittaisessa käytössä. Tohtori Arber vertaa näitä kriteereitä ehkäisypilleriin korostaen noudattamisen ja käytännöllisyyden tärkeyttä ennaltaehkäisevässä lääketieteessä.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"combination-therapy-in-cancer-prevention\"\u003eYhdistelmähoito syövän ehkäisyssä\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eYhdistelmähoito on lupaava lähestymistapa syövän ehkäisyssä, tohtori Nadir Arberin mukaan. Käyttämällä useita lääkeaineita on mahdollista alentaa lääkepitoisuuksia, minimoida myrkyllisyys ja parantaa tehoa. Tohtori Arber uskoo, että yhdistelmähoito edustaa tulevaisuutta sekä syövän ehkäisyssä että hoidossa, mikä on linjassa nykyisten lääketieteen käytäntöjen suuntausten kanssa.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Puhutaan syövän kemopreventionista. Kuinka voimme käyttää lääkkeitä vähentääksemme syövän riskejä? Kuinka voimme käyttää lääkkeitä vähentääksemme syövän todennäköisyyttä palata, jos se on jo diagnosoitu ja hoidettu?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber:\u003c\/strong\u003e Laboratoriossamme on useita tapoja toteuttaa syövän kemopreventiota. Kehitimme seoksen kurkumiinista, vihreästä teestä ja seleenistä, ja panimme sen yhteen tablettiin. Se on erittäin tehoava ja toimii vahvana luontaisena COX-2-estäjänä syöpien ehkäisyssä. Kurkumiini ja vihreä tee voivat hoitaa erilaisia tulehduksia. Tällaista tutkimusta varten tarvitaan kuitenkin paljon rahaa, ja sen saaminen akateemisen maailman puitteissa on vaikeaa. Kaikki, mistä olemme keskustelleet, tehtiin ilman lääketeollisuuden panosta ja tukea; se oli osa akateemista työtämme.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePystyimme jatkamaan tätä erittäin lupaavaa syövän kemoprevention menetelmää. Tämä on ehdottomasti jotain, mitä tulisi tutkia enemmän. Kurkumiini on erittäin mielenkiintoinen aine, koska kurkuma vaikuttaa NFKB:hen ja moniin muihin tekijöihin kehossa. Kurkuma voi myös pysäyttää verisyöpien etenemisen. Intiassa kurkumiinin kulutus on korkea, ja paksu- ja peräsuolen syöpätaudit ovat harvinaisempia. Tietenkin Intian alhaisempaan paksusuolen syöpäincidenssiin liittyy enemmän tekijöitä, mutta tämä on erittäin kiehtova!\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eKurkumiini on kiehtova. Osoitimme, että kurkumiinilla on synergistisiä vaikutuksia yhdistettynä vihreään teehen ja seleeniin. Kirjoitimme siitä patentin. Sillä on synergistinen, upea vaikutus, joka kohdistuu NFKB:hen ja COX-2:een. Se on erittäin lupaava paksu- ja peräsuolen syövän ehkäisyssä, eikä sillä ole sivuvaikutuksia!\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eJoskus jatkamme syövän kemoprevention keskustelua lääkeaineiden avulla. Tiedämme, että yksi yhdiste syöpien riskin vähentämiseksi on DFMO (difluorimetyyliornitiini).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Mikä on DFMO, ja kuinka se voi vähentää tiettyjen syöpien riskejä? Mikä on mahdollinen mekanismi?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTämä oli hyvä kliininen koe. Pidän tästä kliinisestä kokeesta, koska siinä käytettiin yhdistelmähoitoa syöpien ehkäisyssä. Uskon vahvasti yhdistelmähoitoon syövän ehkäisyssä ja hoidossa. Se on lääketieteen tulevaisuus. Nykyään kaikki on yhdistelmähoitoa, koska tämä strategia voi alentaa lääkepitoisuuksia, minimoida myrkyllisyyden ja lisätä tehoa.\u003c\/p\u003e\n\u003cmeta charset=\"utf-8\"\/\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber: \u003c\/strong\u003eEn usko, että DFMO on potentiaalisesti hyvä syövän kasvun estämiseen, eikä DFMO ole kovin käytännöllinen. Tämä tosiasia haudattiin artikkelin sisälle. DFMO:n käytössä voi olla paljon kuulovaurioita. Etsiessämme lääkkeitä syövän ehkäisyyn on otettava huomioon viisi pääkriteeriä. Lääkkeen on annettava suun kautta, enintään kerran päivässä, sen on oltava tehoava, sen on oltava vähämyrkyllinen ja sen on oltava halpa. Esimerkki on ehkäisypilleri raskauden ehkäisyssä. Tarvitset jotain sellaista.\n\u003cp\u003eDFMO ei ollut niin halpa ja sillä oli sivuvaikutuksia, erityisesti kuulovaurioita. Sen ototoksisuus on melko myrkyllinen. DFMO ei täyttänyt kaikkia kriteerejä. Etsiessämme syövän kemoprevention keinoja nämä ovat kriteerit, joita lääkkeen tulisi täyttää. Hanki lääketieteellinen toinen mielipide syövästä, jotta se voisi saavuttaa maailmanlaajuisen noudattamisen.\u003c\/p\u003e\n\u003cmeta charset=\"utf-8\"\/\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber: \u003c\/strong\u003eStatiineja käytetään selvästi erittäin tehokkaasti vähentämään sydän- ja verisuonitautien riskejä. Useissa kliinisissä kokeissa havaittiin kuitenkin, että statiinit voivat vähentää erilaisten syöpien, mukaan lukien ruoansulatuskanavan syöpien, riskejä. Joissakin kliinisissä kokeissa näyttö oli melko selkeää. Toisissa kokeissa statiinien syövän ehkäisyn näyttöä ei havaittu.\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Mitä mieltä olet statiinien käytöstä syövän riskien vähentämisessä?\u003c\/p\u003e\n\u003cmeta charset=\"utf-8\"\/\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber: \u003c\/strong\u003eStatiinit saattavat olla toinen vuosisadan \"ihmelääke\", mutta toistaiseksi vain sydäntautien ehkäisyssä. Syövän ehkäisyn osalta statiineista saatava näyttö ei ole riittävää. Se ei ole tarpeeksi hyvää, jotta voisimme kannattaa statiineja tähän käyttötarkoitukseen, pelkästään syövän ehkäisyyn. On totta, että iskeemisen sydäntaudin ja syövän yhteisiä riskitekijöitä on, kuten lihavuus, istumatyö ja hyperlipidemia. Statiinit pelkästään paksusuolen syövän ehkäisyyn eivät ole riittäviä. En voi kannattaa statiineja paksusuolen syövän ehkäisyyn.","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852070232220,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"cancer-gene-therapy-viruses-and-hiv-enzymes-against-tumors-7","title":"Syöpägeeniterapia. Virukset ja HIV-entsyymit kasvainten torjunnassa. 7","description":"\u003ch1\u003eInnovatiivinen geeniterapia paksusuolen syöpään: virukset vektorina ja täsmälääketiede\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eHyppää kohtaan\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#gene-therapy-for-colorectal-cancer\"\u003eGeeniterapia paksusuolen syöpään\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#trojan-horse-strategy-in-cancer-treatment\"\u003eTroijan hevonen -strategia syöpähoidossa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#viral-vectors-and-lethal-genes\"\u003eVirusvektorit ja tappavat geenit\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#precision-medicine-platform-for-cancer\"\u003eTäsmälääketieteen alusta syövälle\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#hiv-enzymes-in-cancer-therapy\"\u003eHIV-entsyymit syöpähoidossa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#future-of-cancer-gene-therapy\"\u003eSyövän geeniterapian tulevaisuus\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"gene-therapy-for-colorectal-cancer\"\u003eGeeniterapia paksusuolen syöpään\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber on uranuurtaja paksusuolen syövän geeniterapiassa virusvektoreita hyödyntäen. Tämä kokeellinen hoito on suunnattu parantumattomille potilaille, ja se tarjoaa viimeisen vaihtoehdon, kun muut hoidot eivät ole tehonneet. Menetelmässä terapeuttiset geenit toimitetaan suoraan syöpäsoluihin, mikä mahdollistaa kohdennetun ja mahdollisesti tehokkaamman hoidon.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"trojan-horse-strategy-in-cancer-treatment\"\u003eTroijan hevonen -strategia syöpähoidossa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Arber kuvailee ”Troijan hevonen -strategian” uudenlaisena lähestymistapana syövän torjunnassa. Tekniikka hyödyntää syövän omaa kasvureittiä tappavien geenien toimittamiseksi pahanlaatuisiin soluihin. Strategia kohdentuu syöpäsoluille ominaisiin reitteihin, ja sen tavoitteena on pysäyttää kasvaimen kasvu minimoiden samalla terveiden kudosten vaurioituminen.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"viral-vectors-and-lethal-genes\"\u003eVirusvektorit ja tappavat geenit\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eVirusvektoreita käytetään tappavien geenien kohdentamiseen syöpäsoluihin. Lääketieteen tohtori Nadir Arberin mukaan vektorit on suunniteltu tuottamaan vasta-aineita, jotka tunnistavat syöpäkohtaisia merkkiaineita kuten CD24:ää. Tämä varmistaa, että terapeuttiset geenit aktivoituvat ainoastaan syöpäsoluissa, säästäen terveet solut vahingoilta.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"precision-medicine-platform-for-cancer\"\u003eTäsmälääketieteen alusta syövälle\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTämä geeniterapian lähestymistapa muodostaa täsmälääketieteen alustan, jota voidaan räätälöidä potilaskohtaisesti ja kasvaintyypeittäin. Lääketieteen tohtori Anton Titov korostaa strategian joustavuutta: se mahdollistaa hoidon mukauttamisen syövän geneettisen profiilin perusteella, mikä voi parantaa hoidon tuloksia.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"hiv-enzymes-in-cancer-therapy\"\u003eHIV-entsyymit syöpähoidossa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Arber tutkii myös HIV-entsyymien, erityisesti integraasin, hyödyntämistä syöpähoidossa. Innovatiivisessa lähestymistavassa entsyymiä käytetään aiheuttamaan DNA-rikkomia syöpäsoluissa, mikä laukaisee immuunivasteen ja johtaa solukuolemaan. Menetelmä hyödyntää kehon luontaisia puolustusmekanismeja syöpäsolujen valikoivaan tuhoamiseen.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"future-of-cancer-gene-therapy\"\u003eSyövän geeniterapian tulevaisuus\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eGeeniterapialla on merkittävä potentiaali mullistaa syöpähoito. Lääketieteen tohtorit Nadir Arber ja Anton Titov keskustelevat kehittyneiden hoitomenetelmien lupaavuuksista muuttaa onkologian kenttää. Täsmälääketiedettä hyödyntäen geeniterapia tarjoaa uutta toivoa potilaille, joilla on vaikea ennuste.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Geeniterapia taikaluotina syöpää vastaan herättää mielikuvitusta, mutta edistys on ollut hidasta. Johtava syöpäasiantuntija ja tutkija jakaa uusia ideoita virusten hyödyntämisestä kasvainten hoidossa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Työskentelet myös geeniterapian parissa paksusuolen syövän hoidossa virusvektoreita käyttäen. Voisitko keskustella työstäsi tällä alueella?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber:\u003c\/strong\u003e Kyllä, on tärkeää korostaa, että tämä on edelleen kokeellista. Tällä viikolla aiomme aloittaa geeniterapian ensimmäisille paksusuolen syöpäpotilaille. Hoidamme parantumattomia potilaita, ja se on kuin armohoito. Toimimme viimeisenä vaihtoehtona, sillä osa potilaista kuolisi muuten.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Potilaalla ei ole mitään menetettävää, joten toivoa on. Odotukset paksusuolen syövän geeniterapialle ovat kuitenkin varovaisia. Tämä on jälleen kerran yritys ajatella laatikon ulkopuolelta.\u003c\/p\u003e\n\u003cmeta charset=\"utf-8\"\/\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber:\u003c\/strong\u003e Toisinaan normaaleista soluista tulee pahanlaatuisia, ja niissä on yleensä joitain mutaatioita, kuten KRAS. Syöpäsolut jakautuvat hallitsemattomasti ja muuttuvat syöväksi. Kemoterapialla tai muulla hoidolla pyrimme pysäyttämään nämä aktiiviset molekyylireitit, jotka muuttavat solut pahanlaatuisiksi. Usein hoito pysäyttää kasvaimen kasvun, kun syövän kasvureitti suljetaan. Ajan myötä syöpä voi kuitenkin löytää uusia kasvureittejä, ja tauti etenee uudelleen. Tämä on kliinisesti tyypillinen tilanne: kasvun uusiutuminen johtaa nopeaan heikkenemiseen ja usein potilaan kuolemaan.\n\u003cp\u003eLaboratoriossani kokeilemme toisenlaista lähestymistapaa. Kutsin sitä Troijan hevonen -strategiaksi. Sen sijaan, että estäisimme syövän kasvureittejä, hyödynnämme niitä tappaaksemme syöpäsoluja. Strategia koostuu viidestä osasta: ensin tunnistamme aktiiviset syövän molekyylireitit. Seuraavaksi selvitämme, mihin kohtaan tumassa reitti kiinnittyy – DNA:han liittyvään elementtiin. Syövän kasvusignaali kulkee kalvolta solulimaan ja sitten tumaan, käskien soluja jakautumaan. Voimme kytkeä tappavan geenin tähän signaaliin, jolloin se aktivoituu vain syöpäsoluissa. Strategian tehostamiseksi käytämme yleensä viruksia toimittamaan tappavan geenin rakenteen syöpäsoluihin.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHaluamme kohdistaa geeniterapian valikoivasti syöpäsoluihin. Ilmennämme viruspinnoille spesifisiä vasta-aineita, jotka tunnistavat CD24:än – pahanlaatuisissa soluissa esiintyvän merkkiaineen. Lopuksi ilmennämme hyvin tehokkaita tappavia geenejä, jotka perustuvat syövän kasvureitteihin. Käytämme myös vastamyrkkyjä, joita säätelevät kasvaimen supressorigeenit; ne ilmenevät normaaleissa soluissa, eivät pahanlaatuisissa. Näin voimme tappaa syöpäsoluja valikoivasti ja samalla suojella terveitä soluja. Biologisissa järjestelmissä on aina jonkin verran ”vuotoa”, joten voimme ilmentää vastamyrkkyjä normaaleissa soluissa ja käyttää jopa suurempia geeniannoksia turvallisesti.\u003c\/p\u003e\n\u003cmeta charset=\"utf-8\"\/\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber:\u003c\/strong\u003e Tämä on erittäin lupaava lähestymistapa paksusuolen syövän hoidossa. Sen vahvuutena on, että se toimii alustana useille syöpätyypeille eikä rajoudu yhteen syöpään. Strategian osia voidaan mukauttaa potilaan tai kasvaimen tarpeiden mukaan – täsmälääketiedettä parhaimmillaan. Katsomme tulevaisuuteen uskoen, että tämä voi muuttaa syöpähoidon maisemaa, mikä on jokaisen kliinikon ja tutkijan tavoite. Ehdottomasti!\n\u003cp\u003eToinen käynnissä oleva kliininen tutkimus hyödyntää uutta lääkettä, jota käytetään HIV-potilaiden hoidossa. Se perustuu HIV-viruksen integraasientsyymiin. Aloitamme nyt syöpähoidon kliinisen tutkimuksen tällä tekniikalla, ja se näyttää erittäin lupaavalta.\u003c\/p\u003e\n\u003cmeta charset=\"utf-8\"\/\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber:\u003c\/strong\u003e Käytämme laboratoriossamme kehitettyjä viruksia kohdentamaan syöpäsoluja. Virukset tuovat integraasientsyymin, joka aiheuttaa DNA-leikkauksia. Kun DNA:ssa on useita leikkauksia, immuunijärjestelmä tunnistaa solut syöpäsoluiksi ja käynnistää solukuolemaohjelman, apoptoosin, joka tuhoaa syöpäsolut valikoivasti. Tämä on kiehtova uusi hoitomuoto, ”laatikon ulkopuolelta ajattelua”. Geeniterapia tarjoaa toivoa syöpähoidolle ja hyödyntää aitoa täsmälääketiedettä. Kyllä, juuri niin!","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852070264988,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"how-good-is-optical-colonoscopy-for-colon-cancer-screening-only-70-effective-8","title":"Kuinka tehokas optinen kolonoskopia on paksusuolen syövän seulonnassa? Onko sen herkkyys vain 70 %?","description":"\u003ch1\u003eEdistysaskeleet paksusuolen syövän seulonnassa: Optisen kolonoskopian ulkopuolella\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eHyppää osioon\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#optical-colonoscopy-effectiveness\"\u003eOptisen kolonoskopian teho\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#emerging-screening-technologies\"\u003eUudet seulontateknologiat\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#capsule-endoscopy-innovation\"\u003eKapseli-endoskopian innovaatio\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#blood-tests-for-early-detection\"\u003eVerenkokeet varhaiseen havaitsemiseen\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#future-directions-in-screening\"\u003eSeulonnan tulevaisuuden suunnat\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"optical-colonoscopy-effectiveness\"\u003eOptisen kolonoskopian teho\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arberin mukaan optista kolonoskopiaa pidetään usein paksusuolen syövän seulonnassa kultastandardina, mutta sen teho voi olla rajallinen. Tutkimusten perusteella se havaitsee vain 60–70 % oikeanpuoleisista paksusuolen kasvaimista. Tämä eroavaisuus korostaa parannettujen seulontamenetelmien tarvetta, jotta syövän havaitseminen olisi kattavampaa.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"emerging-screening-technologies\"\u003eUudet seulontateknologiat\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber esittelee uusien teknologioiden, kuten tietokonekerroskuvakolonoskopian (CT-kolonografia) ja kapseli-endoskopian, mahdollisuuksia. Nämä menetelmät tarjoavat vähemmän tunkeutuvia vaihtoehtoja perinteiselle kolonoskopialle, mikä voi parantaa potilaan yhteistyöhalukkuutta ja seulonnan tarkkuutta. Teknologioiden kehittyessä niillä voi olla merkittävä rooli tulevaisuuden seulontaprotokollissa.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"capsule-endoscopy-innovation\"\u003eKapseli-endoskopian innovaatio\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber on mukana kehittämässä uutta ”nielaisi ja unohda” -periaatteella toimivaa kapseli-endoskopiaa. Tässä valmistelua vaatimattomassa menetelmässä potilas nielaisee kapselin, joka tutkii suoliston poikkeavuuksia ilman ennakkoon tehtävää suoliston puhdistusta. Menetelmä voi mullistaa paksusuolen syövän seulonnan yksinkertaistamalla prosessia ja parantaen potilaskokemusta.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"blood-tests-for-early-detection\"\u003eVerenkokeet varhaiseen havaitsemiseen\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber korostaa meneillään olevaa tutkimusta verikokeista syövän varhaiseen havaitsemiseen. Yhteistyö kansainvälisten laboratorioiden, kuten Johns Hopkinsin laboratorioiden, kanssa tähtää näiden testien varmistamiseen monikeskustutkimusten avulla. Onnistuneen testin kehittäminen voisi mahdollistaa paksusuolen syövän ja mahdollisesti muiden syöpien aiemman havaitsemisen, mikä parantaisi potilaiden hoitotuloksia.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"future-directions-in-screening\"\u003eSeulonnan tulevaisuuden suunnat\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber ennakoi tulevaisuutta, jossa seulontaresursseja optimoidaan kohdentamalla tehokkaimmat testit korkean riskin potilaille. Vähentämällä tarpeettomia kolonoskopioita ja keskittymällä potilaisiin, joilla on suurempi syöpäriski, terveydenhuoltojärjestelmät voivat parantaa tehokkuutta ja potilaiden yhteistyöhalukkuutta. Nämä edistysaskeleet lupaavat parantaa paksusuolen syövän varhaista havaitsemista ja ehkäisyä.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Kolonoskopian sanotaan olevan ”kultastandardi” paksusuolen syövän havaitsemisessa. Mutta aineiston mukaan optinen kolonoskopia havaitsee vain 60–70 % oikeanpuoleisista paksusuolen syövistä. Ehkä on aika keskittyä tietokonekerroskuvakolonoskopiaan? Vai ”nielaisi ja unohda” -kamerateknologioihin?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber:\u003c\/strong\u003e Optista kolonoskopiaa pidetään kultastandardina paksusuolen syövän seulonnassa. On kuitenkin mielenkiintoista, että osa oikeanpuoleisista paksusuolen syövistä jää havaitsematta. Väitetyt 90 %:n vähenemät eivät aina vastaa todellisuutta; joissakin julkaistuissa kliinisissä tutkimuksissa luku on lähempänä 60–70 %:a.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMikä on paras tapa seuloa paksusuolen syöpää nykyään? Mitkä ovat uudet paksusuolen syövän seulontamenetelmät? Mitä parhaillaan kehität? Mitkä paksusuolen syövän seulontamenetelmät ovat tulossa kliiniseen käyttöön?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMielestäni vuosina 2020–2021 optinen kolonoskopia on edelleen ensisijainen menetelmä. Meidän on kuitenkin pyrittävä paremmin tunnistamaan ja valitsemaan potilaat, joilla on merkittävästi kohonnut riski saada paksusuolen syöpä. Siksi pyrimme kehittämään uusia syövän seulontatestejä. Hämmästyttävää on, että noin 80 % näistä uusista seulontateknologioista tulee Israelista. Olen siitä erittäin ylpeä. Itse asiassa olen mukana useammassakin uudessa paksusuolen syövän havaitsemismenetelmässä.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTeemme parhaillaan erästä hämmästyttävää ja erittäin lupaavaa kliinistä tutkimusta paksusuolen syövän tarkastukseen. Se on toinen israelilainen startup-yritys. Kyseessä on teknologia, jota kutsun ”nielaisi ja unohda” -menetelmäksi. Se on valmistelua vaatimaton syövän seulonta kapseli-endoskopian avulla. Potilas vain nielaisee kapselin. Ei tarvita suoliston puhdistusvalmisteluja eikä muuta toimenpidettä. Siinä on pieni energialähde, joka lähetetään limakalvolle. Se mittaa takaisinsirontaa ja absorptioita. Kapseli pystyy kertomaan, onko suoliston limakalvo normaalia vai onko siellä polyyppi tai paksusuolen syöpä.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eOlemme julkaisseet kaksi tutkimusta, ja nyt teemme Israelissa monikeskuskliinistä tutkimusta selvittääksemme menetelmän tehon paksusuolen syövän seulonnassa. Sitä seuraa kansainvälinen kliininen tutkimus. Tämä seulontateknologia tulee olemaan merkittävä. Kustannukset voivat kuitenkin olla haaste.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eToinen asia, johon viittasin haastattelumme alussa, on verikoe paksusuolen syövän varhaiseen havaitsemiseen. Laboratoriossani, kahdessa amerikkalaisessa laboratoriossa ja muissa keskuksissa ympäri maailmaa työskentelemme aktiivisesti syövän varhaiseen seulontaan tarkoitettujen testien parissa. Kaksi laboratorioista on Johns Hopkinsista ja yksi Australiasta. Verisyövän seulontatestit on kuitenkin varmistettava kansainvälisissä monikeskuskliinisissä tutkimuksissa. Tämä on kuitenkin ehdottomasti suunta, johon on mentävä.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eOn oltava paksusuolen syöpätesti. Jos on mahdollista saada testi, joka havaitsee kaikki syövät, se on vielä parempi. Silloin vain potilaat, joilla on erittäin suuri todennäköisyys syövälle, lähetetään kolonoskopiaan. Näin voimme käyttää resursseja tehokkaammin ja parantaa potilaiden yhteistyöhalukkuutta. Tällä hetkellä teemme paljon kolonoskopioita, jotka osoittautuvat normaaliksi.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eJoskus voimme välttää kolonoskopian, kun syöpäriski ei ole korkea. Silloin saavutamme paljon parempia tuloksia ja voimme jopa parantaa kykyämme ehkäistä paksusuolen syöpää varhaisessa vaiheessa.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852070297756,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"whole-genome-sequencing-can-predict-cancer-risks-clinical-case-9","title":"Koko genomin sekvensointi mahdollistaa syöpäriskin arvioinnin. Kliininen tapaus 9.","description":"\u003ch1\u003eKokogenomisekvensointi syöpäriskin arvioinnissa ja ehkäisyssä\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eHyppää kohtaan\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#genetic-testing-and-cancer-risk\"\u003eGeneettinen testaus ja syöpäriski\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#brca-mutations-a-case-study\"\u003eBRCA-mutaatiot: Tapaustutkimus\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#precision-medicine-in-cancer-prevention\"\u003eTarkkailulääketiede syöpäehkäisyssä\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-regular-health-checks\"\u003eSäännöllisten terveystarkastusten tärkeys\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#integrated-cancer-prevention-center\"\u003eIntegroitu syöpäehkäisyklinikka\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"genetic-testing-and-cancer-risk\"\u003eGeneettinen testaus ja syöpäriski\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arberin mukaan kokogenomi- ja kokoeksomisekvensointi tarjoavat tehokkaita työkaluja syöpäriskien tunnistamiseen, joita ei voida päätellä potilaan perhehistoriasta tai tavanomaisista seulontatesteistä. Nämä kehittyneet geneettiset testit voivat paljastaa esimerkiksi BRCA-mutaatioita, jotka merkittävästi lisäävät syöpäriskiä, mahdollistaen ennakoivan toiminnan syövän ehkäisyssä ja hoidossa.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"brca-mutations-a-case-study\"\u003eBRCA-mutaatiot: Tapaustutkimus\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Arber kertoo kliinisestä tapauksesta, jossa kokogenomisekvensoinnilla havaittiin BRCA-mutaatio potilaalla ilman rintasyöpätaustaa perheessä. Löydös johti rintasyövän varhaiseen toteamiseen mammografialla, mikä mahdollisti onnistuneen hoidon. Tapaus korostaa geneettisen testauksen merkitystä piilevien syöpäriskien paljastamisessa ja henkien pelastamisessa.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"precision-medicine-in-cancer-prevention\"\u003eTarkkailulääketiede syöpäehkäisyssä\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber käsittelee, kuinka tarkkailulääketiedettä voidaan hyödyntää syövän ehkäisyssä räätälöimällä lääkehoito potilaan geneettisen profiilin perusteella. Ymmärtämällä lääkkeiden teho- ja haittavaikutusten todennäköisyydet potilaat voivat tehdä perusteltuja päätöksiä hoidoistaan, tasapainottaen syöpäriskiä mahdollisten sivuvaikutusten kanssa.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"importance-of-regular-health-checks\"\u003eSäännöllisten terveystarkastusten tärkeys\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber korostaa säännöllisten terveystarkastusten merkitystä myös terveillä henkilöillä syövän ja muiden sairauksien varhaisten oireiden havaitsemiseksi. Hän vertaa terveitä ihmisiä uusiin autoihin, jotka vaativat vuosittaisia tarkastuksia optimaalisen toiminnan varmistamiseksi ja ongelmien ennaltaehkäisyyn. Tämä ennakoiva lähestymistapa voi johtaa pidempään ja terveempään elämään.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"integrated-cancer-prevention-center\"\u003eIntegroitu syöpäehkäisyklinikka\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber kuvailee perustamaansa integroitua syöpäehkäisyklinikkaa, joka keskittyy syövän sekä sydän- ja verisuonitautien varhaiseen havaitsemiseen ja ehkäisyyn. Tarjoamalla kattavia terveysarviointeja klinikan tavoitteena on tunnistaa hiljaisia sairauksia hyvinvoivilla potilailla, parantaen heidän terveyttään ja pidentäen elinikää.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Syöpäriskiä lisääviä mutaatioita ei usein voida päätellä potilaan perhehistoriasta tai seulontatesteistä. Tämä koskee muun muassa rintasyöpää ja BRCA-mutaatioita. Kokoeksomi- tai uuden sukupolven sekvensointi voi auttaa piilevien sairausriskien löytämisessä. Genomisekvensointi ennustaa myös yksilön vastetta lääkkeisiin.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Puhuimme tänään paljon uusista syöpäehkäisy- ja seulontamenetelmistä. Voitko kertoa kliinisestä tapauksesta, joka havainnollistaisi joitain tänään käsittelemistämme syöpäehkäisyyn, seulontaan ja hoitoon liittyvistä aiheista?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber:\u003c\/strong\u003e Käsittelimme tärkeää syöpäseulonnan aihetta. Keskustelimme kokogenomi- tai kokoeksomisekvensoinnista syöpäriskien havaitsemiseksi. Löysimme uusia merkittäviä mutaatioita, joita emme olisi pystyneet arvaamaan potilaiden henkilö- tai perhehistorian perusteella.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eItse asiassa tämän potilaan ja hänen perheenjäsentensä henget pelastettiin. Havaitsimme BRCA-mutaation potilaalla, jolla ei ollut minkäänlaista rintasyöpähistoriaa. Erityisesti rintasyöpää. Joskus mutaatio periytyy isältä. Miehillä BRCA-mutaatiolla rintasyöpäriski on merkittävästi kohonnut, mutta ei yhtä korkea kuin naisilla. Joskus miespuolisella sukulaisella ei ole rintasyöpää BRCA-mutaatiosta huolimatta.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Hänen tyttärensä eivät tienneet BRCA-mutaatiosta ja sen aiheuttamasta lisääntyneestä rintasyöpäriskistä. Ja pystyimme löytämään sen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Nadir Arber:\u003c\/strong\u003e Teimme mammografian ja löysimme rintasyövän varhaisvaiheessa. He parantuivat. Puhuimme myös siitä, kuinka tarkkailulääketiedettä voidaan käyttää syövän varhaiseen ehkäisyyn. Keskustelimme aspiriinin tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytöstä syövän ehkäisyssä.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eToinen suorittamamme kliininen tutkimus koskee tilannetta, jossa pystytään arvioimaan henkilön genomin perusteella lääkkeen tehon ja toksisuuden todennäköisyyttä. Pystyimme kertomaan potilaille, että tämän lääkkeen käyttö riippuu riskistäsi ja halukkuudestasi hyväksyä tällainen toksisuus. Jos sinulla on erittäin korkea syöpäriski, olet todennäköisemmin valmis hyväksymään toksisuuden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eJoskus syöpäriski on pieni. Hanki lääketieteellinen toinen mielipide syövästä. Silloin olet haluton riskeeraamaan lääkkeen aiheuttamaa toksisuutta. Tämä on toinen tapa, jolla voimme yhdistää tulevaa geneettistä testausta kliinisiin sovelluksiin syövän vähentämiseksi.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLopuksi tärkeintä on tarkistaa terveet ihmiset. Terveet ihmiset ovat kuin uudet autot. Heidät tulisi tarkastaa vuosittain kaltaisissani laitoksissa. Meillä on integroitu syöpäehkäisyklinikka. Laajennamme nyt sitä. Lisäämme toisen ohjelman sydän- ja verisuonitautiriskien tarkistamiseksi. Syöpä ja sydäntaudit ovat kaksi suurinta kuolinsyytä.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eKun ihmiset ovat täällä, teemme testejä havaitaksemme, vaikka potilas voi hyvin ja tuntee olonsa terveeksi. Yritämme kuitenkin löytää kaikenlaisia hiljaisia sairauksia. Tämä on tie eteenpäin. Tällä tavalla pystymme parantamaan elämäämme. Samalla saamme ihmiset elämään pidempään. On paras aika ja halvin tapa vierailla lääkärillä, kun olet täysin terve!\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAivan! Pidän tämän puheen myös Kiinassa. En tiedä onko totta vai ei, mutta se on hyvä. Kiinalaiset kertoivat minulle, että he maksavat lääkäreille niin kauan kuin he voivat hyvin. Jos he sairastuvat, lääkäri epäonnistui. Hanki lääketieteellinen toinen mielipide syövästä. Silloin ihmiset lakkaavat maksamasta! En tiedä onko totta vai ei. Mutta tässä on paljon järkeä.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe on tarina, joka minulle kerrottiin kerran vanhasta kiinalaisesta kylästä. Lääkäri kiertää jokaista taloa ja talon ulkopuolella on paikka, jonne ihmiset laittavat rahaa ja lääkäri ottaisi sen. Ja jos rahaa ei ole, henkilö on sairastunut ja siksi lääkärin tulisi hoitaa potilasta. Se on varmasti kaunis tarina, joka havainnollistaa todellista suhtautumista lääketieteeseen. Olen samaa mieltä!\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eKiitos paljon, professori Nadir Arber! Odotamme innolla lukevamme lisää tutkimuksistanne. Luemme erilaisten syöpäehkäisymenetelmien kehityksestä, joilla työskentelette. Julkaisemme niitä mahdollisimman laajasti ihmisille. Kiitos!\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852070330524,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"dr-kevin-barrows-integrative-medicine-expert-biography-0","title":"Tohtori Kevin Barrows - Elämäkerta \n \n \n \n Tohtori Kevin Barrows \n Integraatiomediikan asiantuntija \n Elämäkerta \n Syntynyt 0.","description":"\u003ch1\u003eIntegratiivinen lääketiede ja mindfulness terveydenhuollossa\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eHyppää kohtaan\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#dr-kevin-barrows-md-career-path\"\u003eDr. Kevin Barrows, MD:n uranäkymät\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#mind-body-medicine-focus\"\u003eMieli–ruumis-lääketieteen painopiste\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#mindfulness-program-at-osher-center\"\u003eMindfulness-ohjelma Osher-keskuksessa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#education-and-training\"\u003eKoulutus ja harjoittelu\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#certification-and-expertise\"\u003eSertifiointi ja asiantuntemus\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"dr-kevin-barrows-md-career-path\"\u003eDr. Kevin Barrows, MD:n uranäkymät\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Kevin Barrows on luonut merkittävän uran integratiivisessa lääketieteessä keskittyen mindfulnessin ja terveydenhuollon risteyskohtiin. Mindfulness-ohjelman johtajana Osher-keskuksessa integratiiviselle lääketieteelle tohtori Barrows on uranuurtaja ohjelmissa, jotka yhdistävät mindfulness-käytänteitä kliinisiin tiloihin. Hänen roolinsa kliinisenä professorina Kalifornian yliopistossa San Franciscossa korostaa sitoutumistaan seuraavan terveydenhuollon ammattilaissukupolven kouluttamiseen.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"mind-body-medicine-focus\"\u003eMieli–ruumis-lääketieteen painopiste\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Barrowsin ensisijainen kliininen kiinnostus kohdistuu mieli–ruumis-lääketieteeseen, alaan, joka tutkii mielen ja ruumiin terveyden välistä yhteyttä. Soveltamalla mindfulness-tekniikoita tohtori Barrows auttaa potilaita hallitsemaan stressiä, parantamaan mielen selkeyttä ja edistämään kokonaisvaltaista hyvinvointia. Hänen työnsä osoittaa mindfulnessin merkittävän vaikutuksen potilaan hoidossa ja toipumisessa.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"mindfulness-program-at-osher-center\"\u003eMindfulness-ohjelma Osher-keskuksessa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eMindfulness-ohjelman perustajana ja johtajana Osher-keskuksessa tohtori Barrows on kehittänyt kattavia mindfulness-aloitteita, joiden tavoitteena on parantaa potilastuloksia. Nämä ohjelmat on suunniteltu integroitumaan saumattomasti terveydenhuoltoon tarjoten potilaille välineitä terveytensä hallintaan mindfulness-käytäntöjen kautta.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"education-and-training\"\u003eKoulutus ja harjoittelu\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Barrows valmistui Kalifornian yliopiston San Franciscon lääketieteen korkeakoulusta vuonna 1993 ja suoritti perhelääketieteen erikoistumisjakson vuonna 1996. Integratiivisen lääketieteen tavoittelu johti hänet kahden vuoden erikoistumisjaksoon Arizonan yliopistoon, jossa hän hioi asiantuntemustaan perinteisten ja kokonaisvaltaisten terveydenhuollon lähestymistapojen yhdistämisessä.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"certification-and-expertise\"\u003eSertifiointi ja asiantuntemus\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eVuonna 2004 tohtori Barrows sai sertifioinnin Amerikan holistisen lääketieteen hallitukselta, vahvistaen asiantuntemuksensa integratiivisissa ja holistisissa terveyskäytännöissä. Tämä sertifiointi korostaa sitoutumistaan kattavaan hoitoon, joka huomioi sekä mielen että ruumiin, parantaen potilaidensa elämänlaatua.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Hei San Franciscosta, Kaliforniasta! Olemme täällä lääketieteen tohtori Kevin Barrowsin kanssa, joka on mindfulness-ohjelman johtaja Osher-keskuksessa integratiiviselle lääketieteelle ja kliininen professori Kalifornian yliopistossa San Franciscossa. Tohtori Barrows valmistui Kalifornian yliopiston San Franciscon lääketieteen korkeakoulusta vuonna 1993 ja suoritti perhelääketieteen erikoistumisjakson vuonna 1996. Hän suoritti myös kahden vuoden integratiivisen lääketieteen erikoistumisjakson Arizonan yliopistossa. Tohtori Barrows sai sertifioinnin Amerikan holistisen lääketieteen hallitukselta vuonna 2004.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTohtori Barrowsin ensisijainen kliininen kiinnostus kohdistuu mieli–ruumis-lääketieteeseen, erityisesti mindfulness-käytäntöjen soveltamiseen terveydenhuolto-olosuhteissa. Hän on mindfulness-ohjelmien perustaja ja johtaja Kalifornian yliopiston San Franciscon Osher-keskuksessa integratiiviselle lääketieteelle.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Tohtori Barrows, hei ja tervetuloa! Kiitos!\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852070396060,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"what-is-integrative-medicine-1","title":"Mikä on integratiivinen lääketiede?\n\nIntegratiivinen lääketiede on hoito-otte, joka yhdistää perinteisen lääketieteen ja täydentävät hoitomuodot","description":"\u003ch1\u003eIntegratiivinen lääketiede: Periaatteet ja sovellutukset\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eHyppää kohtaan\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#definition-of-integrative-medicine\"\u003eIntegratiivisen lääketieteen määritelmä\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#five-categories-of-integrative-medicine\"\u003eIntegratiivisen lääketieteen viisi luokkaa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#evidence-based-approach-in-integrative-medicine\"\u003eNäyttöön perustuva lähestymistapa integratiivisessa lääketieteessä\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#foundational-health-practices-in-integrative-medicine\"\u003ePerusterveyskäytännöt integratiivisessa lääketieteessä\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#innate-healing-principle-in-integrative-medicine\"\u003eSisäinen parantumisperiaate integratiivisessa lääketieteessä\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#applications-of-integrative-medicine\"\u003eIntegratiivisen lääketieteen sovellutukset\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"definition-of-integrative-medicine\"\u003eIntegratiivisen lääketieteen määritelmä\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eIntegratiivinen lääketiede yhdistää perinteiset lääketieteelliset hoidot komplementaarisiin hoitomuotoihin tarjoten potilaalle kokonaisvaltaista hoitoa. Lääketieteen tohtori Kevin Barrows korostaa, että integratiivinen lääketiede pyrkii yhdistämään lääke- ja kirurgisia hoitoja akupunktion, kasvilääkkeiden ja manuaalisten hoitojen kaltaisiin terapioihin. Tämä lähestymistapa tähtää potilastulosten parantamiseen käsittelemällä terveyden fyysisiä, emotionaalisia ja henkisiä ulottuvuuksia.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"five-categories-of-integrative-medicine\"\u003eIntegratiivisen lääketieteen viisi luokkaa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Kevin Barrows jakaa integratiivisen lääketieteen viiteen pääalueeseen: mieli-keho-lääketiede, energia-lääketiede, manuaalinen lääketiede, biologiset hoidot ja kokonaisvaltaiset järjestelmät. Mieli-keho-lääketiede sisältää käytäntöjä kuten meditaatio ja biofeedback. Energia-lääketiede keskittyy bioelektristen kenttien manipulaatioon terveyshyötyjen saavuttamiseksi. Manuaalinen lääketiede kattaa terapiat kuten kiropraktiikka ja hieronta. Biologiset hoidot hyödyntävät luonnollisia aineita kuten yrttejä ja ravintolisää. Kokonaisvaltaiset järjestelmät sisältävät perinteisiä käytäntöjä kuten kiinalainen ja ayurvedalainen lääketiede.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"evidence-based-approach-in-integrative-medicine\"\u003eNäyttöön perustuva lähestymistapa integratiivisessa lääketieteessä\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eIntegratiivinen lääketiede asettaa etusijalle näyttöön perustuvat hoidot, kuten perinteinen lääketiede. Lääketieteen tohtori Kevin Barrows korostaa tieteellisen testauksen ja kliinisten tutkimusten merkitystä terapioiden tehon vahvistamisessa. Integratiivinen lääketiede ottaa kuitenkin huomioon myös historiallisen ja perinteisen käytön näyttönä, tunnistaen pitkään jatkuneiden käytäntöjen arvon järjestelmissä kuten kiinalainen lääketiede.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"foundational-health-practices-in-integrative-medicine\"\u003ePerusterveyskäytännöt integratiivisessa lääketieteessä\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003ePerusterveyskäytännöt ovat keskeisiä integratiivisessa lääketieteessä, Lääketieteen tohtori Kevin Barrowsin mukaan. Näihin kuuluvat ravitsemus, liikunta, uni ja stressinhallinta. Integratiivinen lääketiede painottaa erityisesti näitä alueita varmistaen, että perusterveystarpeet täyttyvät ennen lääkkeiden tai luonnonlääkkeiden käyttöönottoa. Tämä kokonaisvaltainen lähestymistapa tukee yleistä hyvinvointia ja vahvistaa kehon luonnollisia parantumisprosesseja.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"innate-healing-principle-in-integrative-medicine\"\u003eSisäinen parantumisperiaate integratiivisessa lääketieteessä\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eSisäisen parantumisen käsite on keskeinen integratiivisessa lääketieteessä. Lääketieteen tohtori Kevin Barrows selittää, että kaikilla elävillä olennoilla on luonnollinen taipumus parantua ja ylläpitää tasapainoa. Integratiivinen lääketiede keskittyy tunnistamaan ja poistamaan esteet, jotka estävät kehoa parantumasta itsekseen. Tämä filosofinen ero perinteiseen lääketieteeseen korostaa integratiivisen hoidon kokonaisvaltaista luonnetta.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"applications-of-integrative-medicine\"\u003eIntegratiivisen lääketieteen sovellutukset\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eIntegratiivista lääketiedettä voidaan soveltaa erilaisiin terveydentiloihin, mukaan lukien syöpä ja ärsyttävän suolen oireyhtymä. Lääketieteen tohtori Kevin Barrows käsittelee, kuinka integratiiviset lähestymistavat voivat täydentää perinteisiä hoitoja tarjoten potilaalle kattavan hoitosuunnitelman. Sisällyttämällä terapioita kuten mindfulness ja akupunktio, integratiivinen lääketiede käsittelee potilaiden monitahoista tarpeita edistämällä parantumista ja parantaen elämänlaatua.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Mikä on integratiivinen lääketiede? Joskus integratiivinen lääketieteellinen hoito toimii parhaiten. Mitkä ovat tehokkaimmat kokonaisvaltaiset lääketieteelliset hoidot? Kuinka käyttää kokonaisvaltaista integratiivista lääketiedettä oikein? Integratiivisen lääketieteen peruskäytännöt. Sisäinen parantumisperiaate. Kuinka soveltaa integratiivista lääketiedettä syöpään. Kuinka käyttää integratiivista lääketiedettä ärsyttävän suolen oireyhtymään.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIntegratiivinen lääketiede on termi, jota käytetään nykyään yhä useammin. Eri potilaat antavat tälle termille eri merkityksiä. Mikä on integratiivinen lääketiede?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Kevin Barrows:\u003c\/strong\u003e Sana \"integratiivinen\" perustuu ajatukseen integroida perinteinen lääketiede, lääkehoito ja kirurgiset toimenpiteet komplementaaristen terapioiden kanssa. Nämä lääketieteelliset käytännöt jakautuvat moniin eri luokkiin, kuten akupunktio, kasvilääkkeet, yrttilääkkeet ja manuaaliset hoidot.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Voisitko antaa lisätietoja integratiivisen lääketieteen käsitteestä? Kuinka integratiivinen lääketiede sopii yleiseen perinteiseen allopaattiseen lääketieteeseen?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Kevin Barrows:\u003c\/strong\u003e Integratiivinen lääketiede integroi länsimaisen perinteisen allopaattisen lääketieteen joihinkin komplementaarisiin terapioihin, joilla saattaa olla alkujuuret muissa kulttuureissa ja kaukaisina aikoina. On hyödyllistä luokitella nämä terapiat viiteen luokkaan. Yksi luokka on mieli-keho-lääketiede, joka sisältää meditaation, hypnoosin ja biofeedbackin. Toinen on energia-lääketiede, joka perustuu periaatteeseen, että kaikki elävät olennot, mukaan lukien ihmiset, säteilevät bioelektristä kenttää, jota voidaan manipuloida terveyshyötyjen saavuttamiseksi.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eManuaalinen lääketiede sisältää käytäntöjä, joissa hoitaja koskettaa potilasta saavuttaakseen terapeuttisen tuloksen, kuten kiropraktiikka, osteopatia tai hierontaterapiat. Biologiset hoidot muistuttavat lääkemallia ja sisältävät yrttejä, ravintolisää, luonnonlääkkeitä, probiootteja, kalataloutta ja kasvilääkkeitä tuottaakseen terapeuttisia biokemiallisia vaikutuksia. Viimeinen luokka sisältää kokonaisvaltaisia järjestelmiä kuten kiinalainen lääketiede, Intian ayurvedalainen lääketiede ja homeopaattinen lääketiede, jotka saattavat käyttää monenlaisia komplementaarisia terapioita yhden järjestelmän alla.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIntegratiivinen lääketiede lainaa näistä viidestä luokasta ja integroi ne potilaiden perinteisen hoidon kanssa. Se sisältää myös perusperiaatteita, jotka jaetaan perinteisen lääketieteen kanssa, kuten näyttöön perustuvuus. Suosimme tieteellisesti testattuja terapioita ja hoitoja, joilla on kliiniset tutkimukset tehokkuuden osoittamiseksi. Meillä on kuitenkin laaja määritelmä näytölle, ja pidämme pitkään jatkuneita perinteisiä käytäntöjä näyttönä, vaikka niitä ei olisi testattu satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIntegratiivinen lääketiede painottaa suuresti perusterveyskäytäntöjä kuten ravitsemusta, liikuntaa, unta ja stressinhallintaa. Aloitamme aina näistä varmistaen, että perusterveyskäytännöt hoidetaan ennen lääkkeiden tai luonnonlääkkeiden käyttöönottoa. Tämä lähestymistapa varmistaa, että keolla ja mielellä on tarvitsemansa terveyden ylläpitämiseksi.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIntegratiivisen ja perinteisen lääketieteen välillä on myös hienoinen filosofinen ero: sisäisen parantumisen periaate. Kaikilla elävillä asioilla on luonnollinen taipumus parantua, ja integratiivinen lääketiede korostaa tätä käsitettä. Kun potilas on sairas, pohdimme ensin, miksi hän ei parane itsekseen, koska hänen kehonsa on luonnollinen parantumisjärjestelmä. Tämä filosofinen ero luonnehtii integratiivista lääketiedettä.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852070461596,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"what-is-mind-body-medicine-2","title":"Mitä mielen ja kehon lääketiede tarkoittaa?","description":"\u003ch1\u003eMielen ja kehon lääketieteen ymmärtäminen: Sovellutukset ja hyödyt\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eHyppää osioon\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#concept-of-mind-body-medicine\"\u003eMielen ja kehon lääketieteen käsite\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#mind-body-connection-in-health\"\u003eMielen ja kehon yhteys terveydessä\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#therapies-in-mind-body-medicine\"\u003eMielen ja kehon lääketieteen hoitomuodot\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#applications-in-medical-conditions\"\u003eSovellutukset sairauksissa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#scientific-research-supporting-mind-body-medicine\"\u003eMielen ja kehon lääketiedettä tukevat tieteelliset tutkimukset\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#potential-of-mind-body-medicine\"\u003eMielen ja kehon lääketieteen potentiaali\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"concept-of-mind-body-medicine\"\u003eMielen ja kehon lääketieteen käsite\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Kevin Barrows määrittelee mielen ja kehon lääketieteen prosesseiksi, joilla mieli vaikuttaa kehon terveyteen. Hän korostaa kuitenkin, että määritelmä on epätäydellinen, koska se viittaa mielen ja kehon erillisyyteen. Mielen ja kehon lääketiede näkee ne pikemminkin yhteenkuuluvina: mikä tahansa toimenpide, joka vaikuttaa toiseen, vaikuttaa välttämättä myös toiseen.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"mind-body-connection-in-health\"\u003eMielen ja kehon yhteys terveydessä\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Kevin Barrows selittää, että mieli ja keho eivät ole erillisiä kokonaisuuksia. Mieli voi vaikuttaa kehoon ja päinvastoin. Esimerkiksi aerobinen liikunta parantaa mielialaa, kun taas tietyt lääkkeet, kuten krooniseen hepatiittiin käytettävä interferoni, voivat aiheuttaa masennusta. Tämä korostaa terveyden kemiallista ja psykologista vuorovaikutusta.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"therapies-in-mind-body-medicine\"\u003eMielen ja kehon lääketieteen hoitomuodot\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eMielen ja kehon lääketiede sisältää hoitomuotoja kuten meditaation, hypnoterapian, biofeedbackin, ohjatun kuvittelun, taijin ja joogan. Lääketieteen tohtori Kevin Barrows pitää näitä käytäntöjä tehokkaina parantumisen välineinä, joita perinteisessä lääketieteessä käytetään usein liian vähän. Ne tarjoavat kokonaisvaltaisen lähestymistavan terveyteen kohdistamalla huomion sekä henkisiin että fyysisiin näkökohtiin.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"applications-in-medical-conditions\"\u003eSovellutukset sairauksissa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLääketieteen tohtori Kevin Barrows käsittelee mielen ja kehon lääketieteen käyttöä migreenin, ärsyttävän suolistosyndrooman ja kivun hoidossa. Hän korostaa sen tehokkuutta mielenterveyden häiriöissä, kuten masennuksessa ja ahdistuksessa, joissa aivojen kivun ja mielialan havaitsemista voidaan merkittävästi muuttaa näiden käytäntöjen avulla.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"scientific-research-supporting-mind-body-medicine\"\u003eMielen ja kehon lääketiedettä tukevat tieteelliset tutkimukset\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLänsimaisia tieteellisiä tutkimuksia, jotka tukevat mielen ja kehon yhteyttä, on runsaasti. Barrows viittaa tutkimuksiin, jotka osoittavat, miten fyysinen aktiivisuus ja tietyt lääkkeet vaikuttavat mielenterveyteen, vahvistaen ajatusta siitä, että mieli ja keho ovat syvästi kietoutuneet toisiinsa terveyteen liittyvissä lopputuloksissa.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"potential-of-mind-body-medicine\"\u003eMielen ja kehon lääketieteen potentiaali\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eBarrows uskoo, että mielen ja kehon lääketiede on rajamailla, joilla on valtava hyödyntämätön parantumispotentiaali. Hän ehdottaa, että mielen voimalla saattaa olla osuutta näennäisissä ihmeellisissä toipumisissa, joissa potilaat kumoavat lääketieteelliset odotukset. Tämä potentiaali tekee mielen ja kehon lääketieteestä arvokasta alaa, jota tulisi tutkia ja soveltaa enemmän terveydenhuollossa.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eKoko tekstitys\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Mitä on mielen ja kehon lääketiede? Mikä on paras tapa soveltaa mielen ja kehon lääketiedettä?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Kevin Barrows:\u003c\/strong\u003e Voimme alkaa määritellä mielen ja kehon lääketiedettä prosesseiksi, joilla mieli vaikuttaa kehon terveyteen. Se on epätäydellinen määritelmä, mutta voimme aloittaa sieltä. Syy, miksi sanon tämän määritelmän olevan epätäydellinen, on se, että sanomme mielen prosessien vaikuttavan kehoon, mikä viittaa hienovaraiseen kahtiajakoisuuteen. Tämä kahtiajakoisuus viittaa siihen, että mieli ja keho ovat erillisiä, mieli vaikuttaen kehoon. Mielen ja kehon lääketieteen perusperiaate on kuitenkin, että ne ovat yhteydessä toisiinsa. On yksi potilas, ja mikä tahansa, mitä teet mielelle tai keholle, vaikuttaa molempiin.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLisäksi ei ole kyse vain siitä, että mieli vaikuttaa kehoon; keho voi vaikuttaa mieleen. Meillä on hienoja länsimaisia tieteellisiä tutkimuksia mielen ja kehon yhteydestä. Tiedämme, että aerobinen liikunta parantaa mielialaa, ja tiedämme, että tietyillä lääkkeillä, kuten krooniseen hepatiittiin käytettävällä interferonilla, on korkea masennuksen esiintymistiheys sivuvaikutuksena. Tämä on kemiallinen lääke, jonka annamme, ja se vaikuttaa mieleen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsimerkkejä mielen ja kehon lääketieteen hoitomuodoista sisältävät meditaation, hypnoterapian, biofeedbackin, ohjatun kuvittelun, taijin ja joogan. Mielen ja kehon lääketiede on erittäin hyödyllinen ala ja ehkä suurin hyödyntämätön parantumisvoiman lähde monissa tapauksissa. Se on eräänlainen rajamaa, jota ei ole täysin tutkittu. Ajattelen usein ihmeellisiä parantumisia, kuten silloin, kun lääkäri luuli potilaan kuolevan, ja kolme kuukautta myöhemmin hän oli kunnossa. Mietin usein, oliko mielen voimalla osuutta siinä. Se on mielen ja kehon lääketieteen ilmiö.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePidän sitä erittäin hyödyllisenä tietyissä tapauksissa. Useimmissa tapauksissa mielen ja kehon lääketiede voi olla hyödyllistä, mutta sanoisin erityisesti sairauksissa, kuten migreeni, ärsyttävä suolistosyndrooma ja kivun hoidossa. Aivot voivat todella muuttaa kivun havaitsemistamme. Epäilemättä mielen ja kehon lääketiede on hyödyllistä mielenterveyden häiriöissä, masennuksessa ja ahdistuksessa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääketieteen tohtori Anton Titov:\u003c\/strong\u003e Mitä on mielen ja kehon lääketiede? Johdanto ja esimerkkejä käytöstä syövän ja autoimmuunisairauden hoidossa. Miten käyttää mielen ja kehon lääketiedettä päivittäisessä elämässä.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852070494364,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]}],"url":"https:\/\/diagnosticdetectives.fi\/collections\/all.oembed?page=34","provider":"DiagnosticDetectives.Com","version":"1.0","type":"link"}