Innovatiiviset lähestymistavat kroonisen maksasairauden ja metabolisen oireyhtymän hoitoon

Hyppää osioon

• Metabolisen oireyhtymän ja rasvamaksan epidemiatilanne
• Purinerginen signalointi ja maksatulehdus
• CD39-entsyymi ja ATP:n poistuminen
• Statiinien hyödyt verisuoniseinämälle
• Maksasairaustutkimuksen tulevaisuuden suunnat
• Koko tekstitys

Metabolisen oireyhtymän ja rasvamaksan epidemiatilanne

Lääketieteen tohtori Simon Robson pitää yliravitsemuksen epidemiaa keskeisenä nykyaikaisten maksasairauksien aiheuttajana. Hän korostaa, että metabolinen oireyhtymä ja siihen liittyvä rasvamaksasairaus muodostavat valtavan ja kasvavan terveydenhuollon haasteen. Nykyiset hoitomuodot näihin sairauksiin ovat rajalliset. Robson toteaa, että vaikka joillakin kehitysvaiheessa olevilla lääkkeillä voidaan viivästyttää maksan arpeutumista, ne voivat myös aiheuttaa haitallisia muutoksia kolesterolin aineenvaihdunnassa. Tämä monimutkainen vuorovaikutus tekee turvallisten ja tehokkaiden hoitojen kehittämisestä keskeisen painopisteen hepatologian tutkimuksessa.

Purinerginen signalointi ja maksatulehdus

Lääketieteen tohtori Simon Robsonin tutkimus keskittyy purinergiseen signalointiin. Siinä osallistuu ATP-molekyyli, joka on solujen tärkein energianlähde. Solustressin, tulehduksen tai hyytymisen aikana ATP voi vuotaa solujen ulkopuolelle. Siellä se toimii hormonin tavoin sitoutuen erityisiin reseptoreihin ja laukaiseen lisää tulehdusta ja tromboosia. Robsonin laboratorio tutkii tätä solunulkoista ATP:ta hajottavia entsyymejä. Hänen työnsä viittaa siihen, että tämä ATP:n vapautuminen on metabolisen stressin yhteinen loppureitti, joka osaltaan aiheuttaa rasvamaksan vaurioita ja insuliiniresistenssiä.

CD39-entsyymi ja ATP:n poistuminen

Keskeinen entsyymi lääketieteen tohtori Simon Robsonin tutkimuksessa on CD39. Tämä solunulkoinen entsyymi on ratkaisevan tärkeä ATP:n tehokkaaseen poistamiseksi solujen pinnalta, erityisesti verisuonten sisäpintaa verhoavasta endoteliosta. Metaboloimalla ATP:ta CD39 tuottaa adenosiinia, yhdistettä jolla on yleisesti ottaen ATP:ta vastakkaiset tulehdusta ja hyytymistä estävät vaikutukset. Korkean CD39-aktiivisuuden ylläpitäminen on siksi elintärkeää tulehduksen hallinnassa verisuonirajapinnassa. Robsonin tiimi tutkii, miten CD39-entsyymiä voidaan kohdentaa ja tukea vahvistamaan sen suojavia toimintoja.

Statiinien hyödyt verisuoniseinämälle

Lääketieteen tohtori Simon Robson tarjoaa mielenkiintoisen selityksen statiinilääkkeiden laajoille hyödyille. Arvioitu jopa 50 % statiinien kliinisestä hyödystä johtuu niiden vaikutuksesta verisuoniseinämään, ei pelkästään kolesterolin alentamisesta. Robsonin tutkimus osoittaa, että statiinit auttavat stabiloimaan CD39-entsyymiä estäen sen häviämisen tai vaurioitumisen. Tämä toiminta mahdollistaa CD39:lle jatkaa tärkeää työtään proinflammatorisen ATP:n poistamisessa endoteliosta. Tämä yhteys tarjoaa mekanistisen selityksen statiinien voimakkaille tulehdusta estäville vaikutuksille, joita on havaittu potilailla.

Maksasairaustutkimuksen tulevaisuuden suunnat

Maksasairauden hoidon tulevaisuus on vahvassa murroksessa tämän tutkimuksen perusteella. Lääketieteen tohtori Simon Robson auttaa järjestämään Keystone-symposiumin vuonna 2016 Vancouverissa, joka on omistettu purinergiselle signaloinnille. Tämä arvostettu kokoontuminen tuo yhteen johtavia tutkijoita keskustelemaan tämän signalointireitin roolista tulehduksessa, maksasairauksissa kuten rasvamaksataudissa, ruoansulatuskanavan sairauksissa ja syövässä. Tavoitteena on muuntaa nämä löydökset uusiksi hoitostrategioiksi, jotka kohdistuvat entsyymeihin kuten CD39 tehokkaammin hoidettaessa metabolista oireyhtymää ja ehkäistäessä sen tuhoisia komplikaatioita, mukaan lukien kroonista maksasairautta. Lääketieteen tohtori Anton Titov korostaa tällaisten tutkimusten tärkeyttä potilaiden hoidon tulosten parantamisessa.

Koko tekstitys

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Kroonisen maksasairauden hoidon tulevaisuus. Johtava asiantuntija maksasairauksissa ja verisuonibiologiassa. Miten verisuonten tulehdusta koskevan ymmärryksen edistyminen auttaa parantamaan kroonisen maksasairauden hoitoa? Miten krooninen maksatulehdus muuttaa maksan energiatasapainoa? Minne maksasairauden hoito tulevaisuudessa keskittyy?

Kroonisen maksasairauden hoidon tulevaisuus. Lääketieteen tohtori Anton Titov. Videohaastattelu johtavan maksasairauksien, maksansiirtojen ja verisuonibiologian asiantuntijan, lääketieteen tohtori Simon Robsonin kanssa. Hoitomenetelmät virushepatiitille ja ei-virusperäiselle hepatiitille. Rasvamaksataudin ja metabolisen oireyhtymän hoito. Yliravitsemuksen ja muuntuneiden viljojen, mukaan lukien vehnän, epidemia.

Lääketieteellinen toinen mielipide auttaa varmistamaan, että kroonisen maksasairauden diagnoosi on oikea ja täydellinen. Katsomme kohti valoisa tulevaisuus kroonisen maksasairauden hoidossa. Lääketieteellinen toinen mielipide auttaa myös valitsemaan parhaan hoidon maksasairauteen, hepatiittiin, steatohepatiittiin.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Keskustelimme myrkyllisistä sairauksista, jotka vaikuttavat maksaan: aflatoksiinit, ympäristömyrkyt ja NSAID-lääkkeet. Lääketieteen tohtori Simon Robson tutkii purinergistä signalointia. Hän työskentelee solunulkoisen CD39-entsyymin parissa. CD39 voi olla tärkeä välittäjä statiinien vaikutuksille verisuoniseinämässä. Vuonna 2016 Vancouverissa pidetään Keystone-symposium purinergisestä signaloinnista.

Lääketieteen tohtori Simon Robson: Kroonisen maksasairauden hoidon tulevaisuus keskittyy ruokavalio- ja elämäntapamuutoksiin. Metabolisen oireyhtymän ja rasvamaksataudin hoidon tulevaisuus.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Puhuimme myrkyllisistä sairauksista, jotka vaikuttavat maksaan. Keskustelimme virushepatiitista ja ei-virusperäisestä hepatiitista, rasvamaksataudista.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Minne hepatologia on menossa? Hepatologia on maksasairauksien tutkimusta. Missä näet eniten edistystä maksasairauden hoidossa seuraavan 10 vuoden aikana?

Lääketieteen tohtori Simon Robson: Gastroenterologi, Harvardin lääketieteellinen korkeakoulu. Meidän on kohdattava tämä yliravitsemuksen epidemia. Meidän on torjuttava metabolista oireyhtymää ja rasvamaksatautia. Saatamme huomata, että ongelmia aiheuttaa ei pelkästään ravintoaineiden ylimäärä.

Saatamme huomata, että muuttunut mikrobisto, hygieniahypoteesin muut näkökohdat ja jotkin ympäristötekijät altistavat meidät metaboliselle oireyhtymälle ja rasvamaksataudille. Tällä hetkellä meillä ei ole suuria hoitointerventioita.

Lääketieteen tohtori Simon Robson: Nämä ovat tehokkaita lääkkeitä metabolisen oireyhtymän ja rasvamaksataudin hoitoon. Muutamia lääkkeitä on kehitysvaiheessa. Ne näyttävät viivästyttävän maksan arpeutumista. Mutta nämä uudet rasvamaksataudin ja metabolisen oireyhtymän hoitoon tarkoitetut lääkkeet aiheuttavat muutoksia kolesterolitasoissa.

Nämä muutokset kolesterolin aineenvaihdunnassa voivat olla haitallisia keholle. Tämä on yksi keskeisistä alueista maksasairaustutkimuksessa.

Oma laboratorioni tutkii purinergistä signalointia. Tutkimuksemme osoittaa, että solut käyttävät ATP:ta energiavälineenä. Joskus solut vapauttavat ATP:ta stressisairauksien aikana. Solut ovat stressin alaisena veren hyytymisen tai tulehduksen tapahtuessa. ATP vapautuu.

ATP toimii hormonina ja sitoutuu reseptoreihin. Tämä prosessi laukaisee tulehdusta ja tromboosia (hyytymistä). Oma laboratorioni työskentelee ATP:ta solujen ulkopuolelta poistavien entsyymien parissa. Nämä entsyymit tuottavat adenosiinia, jolla on ATP:ta vastakkainen vaikutus.

Lääketieteen tohtori Simon Robson: Ruoka ja ravintoaineet, kuten keskustelimme, voivat aiheuttaa rasvamaksatautia. Sairausprosessin yhteinen loppureitti on energian tuotto. Solun energianväline on ATP.

Metabolinen oireyhtymä ilmenee, kun keholle kohdistuu metabolista stressiä. On mahdollista, että ylimääräinen ATP aiheuttaa metabolista stressiä ja metabolista oireyhtymää. Purinerginen signalointi on merkittävä tekijä metabolisessa oireyhtymässä.

Meillä on malleja rasvamaksataudista. Osoitimme, että purinerginen signalointi osallistuu rasvamaksan vaurioiden synnyttämiseen. Osoitimme, että korkeat ATP-tasot voivat aiheuttaa diabetesta insuliiniresistenssin kera. Olemme selvittäneet yksityiskohtaisesti, miten tämä tapahtuu.

Rasvamaksan vauriot ja rasvamaksasairaus. ATP vuotaa soluista tulehduksen aikana. Tulehdus on mahdollisesti ATP:n vapautumisen seuraus.

Lääketieteen tohtori Simon Robson: Esitän, että kehon kyky metaboloida ATP:ta tehokkaammin estää tulehduksen. On mielenkiintoista, että lääkkeet, jotka parantavat lipiditasoja (statiinit), vähentävät myös tulehdusta. 50 % statiinilääkkeiden hyödystä johtuu niiden vaikutuksesta verisuoniseinämään.

Statiineilla on vaikutus suoniseinämään tulehduksen hallinnassa. Statiinit näyttävät stabiloivan solunulkoista entsyymiä, jota kutsutaan CD39:ksi.

Lääketieteen tohtori Simon Robson: Työskentelemme tämän CD39-entsyymin parissa laboratoriossani. Statiinit estävät CD39:n häviämisen verisuoniverhouksesta. Statiinit estävät myös CD39:n vaurioitu