Kalorirajoitus ja ajoittainen paasto: hyödyt, riskit ja biologinen vaikutus

Siirry osioon

• Kalorirajoitus vs. lihavuuden ehkäisy
• Soveltaminen ihmisillä ja mahdolliset riskit
• Tapaustutkimus: Roy Walford
• Ajoittainen paasto ja kalorisaanti
• Ravitsemusinterventiot "likaisina lääkkeinä"
• Koko transkriptio

Kalorirajoitus vs. lihavuuden ehkäisy

Lääketieteen tohtori Matt Kaeberlein käsittelee kalorirajoituksen ja vanhenemisen perustavaa laatua olevaa suhdetta. Hänen mukaansa hyödyt näyttävät ylittävän pelkän lihavuuden ehkäisyn. Laboratoriojyrsijöillä tehdyt tutkimukset osoittavat elinikähyötyjä verrattaessa kalorirajoitettuja eläimiä terveen painon omaaviin. Kaeberlein ilmaisee henkilökohtaisen näkemyksensä, että kalorirajoituksella on todennäköisesti myönteisiä vaikutuksia ihmisten biologisten vanhenemisprosessien kannalta. Hän varoittaa kuitenkin, että ihmistutkimukset ovat erittäin haastavia pitkän eliniän vuoksi.

Soveltaminen ihmisillä ja mahdolliset riskit

Lääketieteen tohtori Matt Kaeberlein korostaa pitkäikäisyysstrategioiden riski-hyöty-suhteen merkitystä. Hän huomauttaa, että ihmiset elävät monimutkaisessa ympäristössä geneettisen monimuotoisuuden kera, toisin kuin laboratorioeläimet. Pitkäaikainen kalorirajoitus tuo merkittäviä riskejä, kuten mahdollisesti lisääntynyt alttius infektioille kuten influenssalle tai COVID-19:lle. Kaeberlein varoittaa, että ruokavalio-oppaiden esittäjät usein laiminlyövät näiden mahdollisten haittavaikutusten arvioinnin. Hän korostaa, että ravitsemusstrategioilla todella on sivuvaikutuksia, mikä on kulttuurisesti usein sivuutettu tosiasia.

Tapaustutkimus: Roy Walford

Lääketieteen tohtori Anton Titov viittaa kuuluisaan kalorirajoitustutkija Roy Walfordiin, joka kirjoitti teoksen "The 120-Year Diet" mutta kuoli 79-vuotiaana. Lääketieteen tohtori Matt Kaeberlein vahvistaa, että Walford kärsi ALS-taudista, vaikka mikään yhteys hänen ruokavaliotottumuksiinsa pysyykin spekulatiivisena. Tämä tapaus korostaa haasteita, joita pienten yksilömäärien anekdoottisen datan tulkitseminen aiheuttaa äärimmäisiä ravitsemusinterventioita harjoittavilta. Huomionarvoista on, ettei ole dokumentoituja esimerkkejä pitkäaikaisia kalorirajoitusta harjoittaneista, jotka olisivat saavuttaneet edes 110 vuoden iän.

Ajoittainen paasto ja kalorisaanti

Lääketieteen tohtori Anton Titov kyseenalaistaa, ovatko ajoittainen paasto ja paastoa matkivat ruokavaliot vain uudelleenbrändättyä kalorirajoitusta. Lääketieteen tohtori Matt Kaeberlein selittää, että eläintutkimukset osoittavat useimpien ajoittaisen paaston hyötyjen johtuvan itse asiassa siihen liittyvästä kalorirajoituksesta. Isokaloreisissa olosuhteissa (joissa kokonaiskalorisaanti pysyy muuttumattomana), ajoitettu syönti voi tarjota vain pieniä elinikähyötyjä verrattuna todelliseen kalorirajoitukseen. Ihmisillä tohtori Kaeberlein uskoo näiden strategioiden olevan arvokkaita lähinnä normaalipainon ylläpitämiseksi eikä niinkään lisäanti-aging-hyötyjen tarjoamiseksi.

Ravitsemusinterventiot "likaisina lääkkeinä"

Lääketieteen tohtori Matt Kaeberlein esittelee keskeisen käsitteen ravitsemusinterventioista "likaisina lääkkeinä". Hän selittää, että vaikka farmakologisilla interventioilla on tunnistetut sivuvaikutukset, ihmiset harvoin harkitsevat ruokavalionmuutosten sivuvaikutuksia. Nälkä, aliravitsemus ja infektioalttius edustavat kalorirajoituksen todellisia sivuvaikutuksia. Kaeberlein korostaa, että mikä tahansa ravitsemusinterventio on biologisesti paljon "likaisempi" kuin edes monimutkaisimmin vaikuttava lääkeaine, vaikuttaen satoihin proteiineihin ja aiheuttaen laajoja biologisia muutoksia. Tämä näkökulma auttaa ymmärtämään ravitsemusinterventioiden monimutkaista biologistä todellisuutta.

Koko transkriptio

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Viimeisimmässä tieteellisessä artikkelissasi ruokavaliosta ja vanhenemisessa on useita mielenkiintoisia yksityiskohtia. Yksi niistä on: onko mahdollista, että kalorirajoituksen ainoa vaikutus on auttaa meitä välttämään lihavuutta? Ehkä siinä ei siis ole mitään taikalääkettä? Mitä voit kommentoida tähän?

Lääketieteen tohtori Matt Kaeberlein: Minusta se on perusteltu kysymys. Henkilökohtainen käsitykseni on, että se on erittäin epätodennäköistä. Lihavuus, olipa kyse laboratoriojyrsijöistä tai ihmisistä, liittyy ja on melko varmasti syynä useisiin terveyteen kielteisesti vaikuttaviin lopputulemiin vanhenemisen aikana. Normaalipainon ylläpitäminen auttaa varmasti. Hiirillä saat kalorirajoituksesta lisähyötyjä elinikään verrattuna siihen, mitä pidämme normaalina tai terveenä painona kohtuullisella rasvakudoksen määrällä.

Joten henkilökohtainen käsitykseni on, että on erittäin epätodennäköistä, että kalorirajoituksen vaikutukset johtuisivat pelkästään lihavuuden ehkäisystä. Ihmisillä kysymys on vaikeampi vastata. Ihmiset vanhenevat niin hitaasti ja elävät pitkään. Kukaan ei voi oikeastaan tehdä pitkäaikaisia kontrolloituja kalorirajoitustutkimuksia. Siinä kontekstissa on vaikeampaa tietää, vaikuttaisiko kohtalainen tai jopa vakava pitkäaikainen kalorirajoitus ihmisillä myönteisesti vanhenemisen biologiaan.

Se on arvaus. Kunhan tunnistamme sen olevan arvaus, olen tyytyväinen sanomaan, että arvaukseni on, että kalorirajoituksella, pelkän lihavuuden ehkäisyn lisäksi, on todennäköisesti myönteisiä vaikutuksia ihmisten biologisten vanhenemisprosessien kannalta. Huolenaiheeni ovat, että koska ihmiset elävät hyvin monimutkaisessa ympäristössä ja ovat geneettisesti monimuotoisia, on olemassa riski, joka liittyy vakavaan tai jopa kohtalaiseen pitkäaikaiseen kalorirajoitukseen, eikä sitä arvosteta laboratoriossa tehtyjen hiiri- ja rotatutkimusten perusteella.

Kun pohditaan strategioita terveen pitkäikäisyyden maksimoimiseksi, on aina mietittävä riski-hyöty-suhdetta. Tiedämme, että biologisten vanhenemisprosessien myönteisestä muokkaamisesta ja eliniän pidentämisestä on mahdollisesti suuria hyötyjä. Mutta minkä tahansa strategian mukana tulee myös riskejä.

Kalorirajoituksen kontekstissa ilmeinen esimerkki olisi, että jos olet kroonisesti kalorirajoitettu, on kohtuullinen mahdollisuus, että olet suuremmassa riskissä saada infektio tai ainakin epäonnistut torjumaan infektiota sen saatua. Se on spekulaatiota, mutta mielestäni perusteltua. Jos näin on, siitä ei ole mitään hyötyä, jos vanhenet hitaammin, mutta saat influenssan tai COVID-19:n ja kuolet, koska olet ravitsemuksellisesti rajoitetussa tilassa, joka ei pysty torjumaan infektiota tehokkaasti.

Sanon tämän vain korostaakseni, että kysymykseesi on vaikea vastata lopullisesti. Vaikka kalorirajoituksella olisi merkittäviä hyötyjä vanhenemisen kannalta, en ole vakuuttunut, että hyödyt korvaisivat pitkäaikaisen kalorirajoituksen riskit ihmisillä. Se oli toinen pointti, jota yritimme tehdä: jotkut ruokavalio-oppaiden esittäjät, jotka menevät internetiin yrittämään myydä suosikkiruokavaliotaan, eivät oikein arvioi mahdollisia haittavaikutuksia ja sivuvaikutuksia.

Kulttuurisesti emme ole tottuneet ajattelemaan, että ruokavaliolla tai ravitsemusstrategialla olisi sivuvaikutuksia, mutta niillä on. On tärkeää ymmärtää se.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Uskon, että mainitsit myös katsauksessa, että kuuluisa kalorirajoitustutkija Roy Walford yritti popularisoida ja kirjoitti erittäin kuuluisan kirjan kalorirajoituksesta. Hän kuoli 79-vuotiaana, melko kauan ennen ehdotettua 120 vuoden ikää. Tiedätkö kuolinsyyn?

Lääketieteen tohtori Matt Kaeberlein: Ymmärtääkseni tohtori Walford kärsi ALS-taudin muodosta. On täysin spekulatiivista, oliko siihen mitään yhteyttä hänen julkisesti omaksumaansa kalorirajoitukseen; kukaan ei tiedä. Tämä on haaste, kun tulkitaan anekdoottista dataa ihmisiltä, jotka ovat harjoittaneet kalorirajoitusta, koska kyseessä on aina hyvin pieni määrä yksilöitä.

Mutta pointti on validi: Walford kirjoitti kirjan "The 120-Year Diet", esittäen väitteen, että kalorirajoitus todennäköisesti sallisi useimpien ihmisten saavuttaa 120 vuoden kynnyksen, jota pidetään edelleen ihmisten pisimpänä luonnollisena elinikänä. Hänen tapauksessaan hän ei saavuttanut sitä. Tietääkseni ei ole esimerkkejä ihmisistä, jotka harjoittavat pitkäaikaista kalorirajoitusta ja saavuttivat edes 110 vuoden iän.

Se ei kumoa ideaa, että kalorirajoitus voisi sallia joidenkin ihmisten saavuttaa äärimmäisen terveen iäkkään iän, mutta en usko, että tällä hetkellä on paljon dataa sen tukemiseksi.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Se luultavasti selittää, miksi kiinnostus ajoittaiseen paastoon ja paastoa matkiviin ruokavalioihin on olemassa. Mutta toisaalta kysymys on jotain, mitä olet käsitellyt useissa julkaisuissasi: se tosiasia, että kokonaiskalorimäärälle ei ole kontrollia. Itse asiassa ajoittainen paasto tai paastoa matkiva ruokavalio voisi olla vain uudelleenbrändäystä kalorirajoitukselle. Mitä tiedetään tällaisista ravitsemusmuutoksista?

Lääketieteen tohtori Matt Kaeberlein: On tärkeää erottaa se, mitä tiedämme laboratorioeläintutkimuksista, siitä, mitä luulemme tietävämme ihmisillä. Laboratorioeläintutkimuksissa on tehty muutamia tutkimuksia tämän kysymyksen käsittelemiseksi. Jotain kuten ajoittainen paasto, jossa hiiret paastotaan joka toinen päivä, on tutkimuksia, jotka raportoivat merkittäviä elinikä- ja terveysikämittareiden parantumisia.

Jos katsot noita tutkimuksia, lähes jokaisessa tapauksessa, joissa oli merkittävä vaikutus elinikään, nämä hiiret olivat myös kalorirajoitettuja. Ne eivät korvanneet vajausta sinä päivänä, jolloin niitä ruokittiin. Joten on erittäin vaikeaa erottaa, johtuivatko hyödylliset vaikutukset kalorirajoituksesta vai syömisen ajoitetusta luonteesta.

Se on hieman hämärä alue. Tällä hetkellä ihmiset tekevät työtä erilaisilla ajoitetun syömisen ohjelmilla. Näkemykseni tuosta kirjallisuudesta kokonaisuutena on, että toistaiseksi data on hyvin viitteellistä, että voit saada pienen elinikähyödyn ajoittaisesta paastosta isokaloreisessa tilanteessa, mutta se ei ole läheskään todellisen kalorirajoituksen aikaansaaman vaikutuksen suuruusluokkaa.

Useimmat laboratorioeläimillä havaitsemistamme hyödyistä johtuvat kalorirajoituksesta. Isokaloreisesta ajoitetusta syömisestä voi olla laboratorioeläimillä pieniä hyötyjä. Ihmisillä kukaan ei ole koskaan tehnyt huolellisesti kontrolloitua, edes keskipitkää tutkimusta ajoitetusta syömisestä, paastoa matkivista ruokavaliosta tai ajoittaisesta paastosta, joten emme vain tiedä.

Henkilökohtainen näkemykseni on, että jos ajoitettu syönti tai ajoittainen paasto auttaa joitain ihmisiä ylläpitämään normaalipainoa eikä tulemaan lihaviksi, se on todennäköisesti melko arvokasta. En usko, että on paljon syitä uskoa, että näillä strategioilla on merkittävä vaikutus sen hyödyn lisäksi, jonka saat yksinkertaisesti olemalla lihava. Mutta voin olla väärässä; se on näkemykseni siitä, mitä olen nähnyt ihmisdataa toistaiseksi ja saatavilla olevista eläintutkimuksista.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Tämä on erittäin mielenkiintoista dataa, koska selvästi yleisön yksilöt melkein yhdistävät ruokavalion tai kalorirajoituksen pitkäikäisyyden kanssa panaseeana. Korostat oikein, että todellisissa maailman olosuhteissa on riskejä, kuten immuunijärjestelmä ja erilaiset muut ei-kontrolloidut olosuhteet, jotka hiirille ovat hyvin kontrolloituja.

Lääketieteen tohtori Matt Kaeberlein: Tämä on alue, josta olen yrittänyt puhua aktiivisesti. Mielestäni ihmiset, tutkijat ja yleinen väestö eivät ymmärrä, että merkittävä muutos ruokavaliossa aiheuttaa lukuisia biologisia vaikutuksia. Se on itsestäänselvää, ja jokainen, jolla on perustiedot biologiasta, ymmärtää sen paikkansapitävyyden.

Jos rajoitat kalorien saantiasi tai syöt vain joka toinen päivä, siihen liittyy biologisia vaikutuksia. Ihmiset eivät yleensä käsitä, että tällaiseen interventioon liittyy sivuvaikutuksia, hyvin samankaltaisesti kuin lääkkeisiin. Reseptilääkityksen yhteydessä olemme tottuneet siihen, että kohdevaikutuksen lisäksi on riski sivuvaikutuksille.

Mutta ihmiset eivät ymmärrä tätä ruokavalioiden kohdalla. Tämä pointti on tärkeä. Kalorirajoitukseen liittyvät sivuvaikutukset voivat olla vakaviakin, kuten altistuminen infektioille, mikä voi johtaa kuolemaan. Aliravitsemus on mahdollinen sivuvaikutus. Mutta on myös yleisempiä, joita kaikki voivat havaita.

Nälän tunne on sivuvaikutus. Se ei ole vaikutus, jota tavoitellaan kalorirajoituksella, mutta se on todellinen ja epämiellyttävä useimmille. Jos ottaisit lääkettä, joka aiheuttaa nälän tunnetta ja vatsakipua, sitä pidettäisiin sivuvaikutuksena. Ihmiset eivät ajattele näin ruokavaliointerventioista.

En sano, että se on hyvä tai huono asia; on vain tärkeää tunnistaa se. Toinen yhtä tärkeä huomio on, että toisin kuin pienmolekyylisillä lääkkeillä, joilla voi olla hyvin spesifisiä biokemiallisia vaikutuksia, ruokavaliointerventiot ovat paljon "likaisempia" kuin likaisimmat lääkkeet. Tarkoitan, että ravinnon saannin dramaattisen muutoksen aiheuttamat biologiset muutokset ovat valtavia.

Geenien ilmentymisen tai biokemian tasolla muuttunee todennäköisesti satoja proteiineja. Kalorirajoitus, ajoittainen paasto ja aikaeritteinen syöminen ovat likaisimpia lääkkeitä kohdevaikutusten ulkopuolisten vaikutusten suhteen. En myöskään nyt sano, että se on hyvä tai huono asia; se on biologinen todellisuus, jota useimmat eivät edes ajattele.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Tämä on erittäin tärkeää tietää. Kun tein tohtorintutkintoni Rockefeller-yliopistossa, työskentelin hiivan kanssa. Kun laitoimme hiivan vähemmän ravinteikkaaseen kasvualustaan yöksi ja teimme joitakin ensimmäisiä geeni-ilmentymiskokeita tarkastelemaan ilmentymismuutoksia, näin hyvin merkittäviä vaikutuksia tuhansissa geeneissä. Ilmentymiskuviot näyttivät täysin erilaisilta jo lievän yöaikaisen kalorirajoituksen jälkeen hiivakasvualustassa, ja vaikutus oli hyvin syvä. Joten asia on täsmälleen kuten sanoit: likaisin vaikutus verrattuna puhtaisiin pienmolekyyleihin.