Päästäräkkosyövän hoidon tulevaisuus: Räätälöity lääketiede ja vähävammaiset leikkausmenetelmät

Hyppää osioon

• Räätälöity lääketiede on tulevaisuus
• Molekyylimerkit ennusteeseen
• Vähävammaisten leikkausten nousu
• Moniammatillinen tiimi on välttämätön
• Korkean potilasmäärän leikkauskeskusten merkitys
• Potilaan muuttuva rooli hoidossa
• Parhaan päästäräkkosyöpähoidon etsiminen

Räätälöity lääketiede on tulevaisuus

Lääketieteen tohtori Torbjorn Holm korostaa, että päästäräkkosyövän hoidon keskeinen suuntaus on siirtyminen kohti räätälöityä lääketiedettä. Tämä tarkoittaa, että hoitosuunnitelmat muokataan tarkasti potilaan yksilöllisten tarpeiden mukaan, eikä yhden mallin mukaan. Kehityksen taustalla ovat parantunut diagnostiikka ja syvempi kasvainbiologian ymmärtäminen.

Molekyylimerkit ennusteeseen

Keskeinen edistysaskel on molekyylimerkkien säännöllinen käyttö kasvainnäytteissä. Lääketieteen tohtori Torbjorn Holm selittää, että kasvaimen geneettisen rakenteen analysointi antaa lääkäreille mahdollisuuden arvioida potilaan ennustetta erittäin tarkasti. Tämä tarkkalääketieteellinen lähestymistapa auttaa tunnistamaan potilaat, joilla on hyvin pieni etäpesäkkeiden riski, sekä ne, joilla riski on korkea. Tämän ansiosta hoitoa voidaan optimoida: jotkut potilaat voivat välttää sädehoitoa tai kemoterapiaa, kun taas toiset tarvitsevat intensiivisempää hoitoa.

Vähävammaisten leikkausten nousu

Lääketieteen tohtori Torbjorn Holm korostaa, että vähävammaiset leikkausmenetelmät ovat yleistyneet merkittävästi päästäräkkosyövän hoidossa. Laparoskooppiset ja robottiavusteiset tekniikat yleistyvät nopeasti. Hän mainitsee erityisesti uuden transanaalisen kokonaismesorektumipoiston (taTME) menetelmän, joka on nopeasti yleistymässä. Nämä lähestymistavat tarjoavat potilaille yleensä etuja kuten vähemmän kipua, lyhyempiä sairaalassaoloaikoja ja nopeamman toipumisen.

Moniammatillinen tiimi on välttämätön

Lääketieteen tohtorit Anton Titov ja Torbjorn Holm ovat samaa mieltä siitä, että jokaisen päästäräkkosyöpäpotilaan käsittely moniammatillisen tiimin (MAT) kokouksessa on nykyaikaisen hoidon ehdoton vaatimus. Tämä kirurgien, onkologien, radiologien ja patologien tiimi arvioi tapauksia ennen leikkausta ja sen jälkeen tehdäkseen yhteisiä päätöksiä lisähoidon tarpeesta, kuten kemoterapiasta, ja suunnitellakseen asianmukaiset, riskiluokitellut seuranta-aikataulut.

Korkean potilasmäärän leikkauskeskusten merkitys

Nykyaikaisen päästäräkkosyövän hoidon monimutkaisuuden vuoksi lääketieteen tohtori Torbjorn Holm korostaa, että hoito on keskitettävä korkean potilasmäärän sairaaloihin. Kirurgit näissä keskuksissa suorittavat näitä monimutkaisia toimenpiteitä usein, mikä liittyy suoraan parempiin potilastuloksiin ja alhaisempiin komplikaatioiden määriin. Tämä keskittyminen varmistaa, että potilaat saavat hoitoa erittäin koulutetuilta ja kokeneilta lääkintätiimeiltä.

Potilaan muuttuva rooli hoidossa

Merkittävä muutos tohtori Holmin mukaan on siirtyminen kohti potilaita terveydenhuollon tietoisina kuluttajina. Potilaat ovat nykyään paremmin perehtyneitä, käyttävät internetiä ja avoimia syöpärekistereitä tutkiakseen omaa sairauttaan ja etsiäkseen korkeatasoisia sairaaloja parhain tuloksin. Tohtori Holm uskoo, että potilaiden tulisi vaatia korkealaatuista hoitoa ja heillä tulisi olla valta päättää, kuka heitä hoitaa, mikä on muutos perinteisestä mallista, jossa lääkäri teki valinnan.

Parhaan päästäräkkosyöpähoidon etsiminen

Lääketieteen tohtori Anton Titov korostaa usein toisen lääkärinlausunnon merkitystä monimutkaisissa sairauksissa kuten päästäräkkosyövässä. Tämä prosessi vahvistaa diagnoosin ja hoitosuunnitelman, varmistaen, että potilas on parhaalla mahdollisella polulla. Tohtori Holmin näkemykset vahvistavat, että parhaan päästäräkkosyöpähoitokeskuksen ja -kirurgin löytäminen on aktiivinen askel, jonka jokaisen potilaan tulisi tehdä saavuttaakseen optimaaliset tulokset kehittyneen, räätälöidyn hoidon kautta.

Koko keskustelu

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Tohtori Holm, teillä on yli neljänkymmenen vuoden kokemus päästäräkkosyöpäpotilaiden hoidosta vaikeissa tilanteissa. Olette saavuttanut kansainvälisen auktoriteetin aseman päästäräkkosyövän hoidossa maailmanlaajuisesti.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Mikä on päästäräkkosyövän hoidon tulevaisuus? Millaisia edistysaskeleita päästäräkkosyöpäpotilaat voivat toivoa seuraavina vuosina?

Lääketieteen tohtori Torbjorn Holm: Se on hyvä ja myös erittäin vaikea kysymys. Uskon, että elämme aikaa, jossa keskiössä on yhä enemmän räätälöityä lääketiedettä. Se tarkoittaa, että päästäräkkosyövän hoito on räätälöitävä yksilöllisesti potilaan tarpeiden mukaan.

Uskon, että päästäräkkosyöpäpotilaat ovat yhä tietoisempia siitä, miten syöpää tulisi hoitaa. Päästäräkkosyöpäpotilaat käyttävät internetiä; he lukevat paljon. Meillä on myös syöpäpotilaiden rekistereitä monissa maissa. Sairaaloille tehdään laadun arviointeja.

Monet päästäräkkosyöpäpotilaat etsivätkin hoitoa korkeatasoisista sairaaloista, joilla on hyvät taidot. Uskon, että tämä on yksi tärkeä tulevaisuuden suuntaus päästäräkkosyövän hoidossa. Potilas vaatii korkealaatuista hoitoa paljon enemmän kuin tänään.

Tarkoitan, että tänään tai aiemmin potilaat ovat vain menneet paikalliseen sairaalaan, tavanneet lääkärinsä ja luottaneet siihen lääkäriin. Tulevaisuudessa potilaat ovat paljon tietoisempia, paljon paremmin perehtyneitä. Potilaat etsivät hoitoa sairaalasta, jossa on parhaat tulokset, olen varma.

Myös yksittäisille päästäräkkosyöpäpotilaille meillä on lähitulevaisuudessa molekyylimerkkejä. Kasvainmerkit ennustavat päästäräkkosyövän ennustetta erittäin tarkasti. Lähitulevaisuudessa siis ennustamme päästäräkkosyöpäpotilaiden ennustetta näytteistä.

Näemme, minkälaisen geneettisen rakenteen päästäräkkosyöpäkasvaimella on. Pystymme räätälöimään hoidon päästäräkkosyöpään paljon paremmin. Jotkut päästäräkkosyöpäpotilaat eivät hyödy sädehoidosta. Jotkut päästäräkkosyöpäpotilaat eivät hyödy kemoterapiasta.

Joillakin päästäräkkosyöpäpotilailla on hyvin pieni etäpesäkkeiden riski. Toisilla päästäräkkosyöpäpotilailla on korkea etäpesäkkeiden riski. Ennustamme sen paljon paremmin vain useilla molekyylimerkeillä tulevaisuudessa.

Myös uskon, että vähävammaiset toimenpiteet päästäräkkosyövän hoidossa tulevat olemaan paljon yleisempiä kuin tänään. Voimme jo nähdä, että vähävammaiset leikkaukset päästäräkkosyövän hoidossa lisääntyvät hyvin nopeasti. Nyt uuden robottikirurgian myötä useammat potilaat saavat vähävammaista leikkausta päästäräkkosyövän hoitoon.

Äskettäin on lanseerattu uusi transanaalisen kokonaismesorektumipoiston menetelmä päästäräkkosyövälle. Tämä leikkaustapa on nyt nopeasti yleistymässä. Yhdellä tavalla päästäräkkosyövän hoito on tänään yhä monimutkaisempaa. Hoidossa on niin monia vaihtoehtoja ja mahdollisuuksia.

Meidän on räätälöitävä hoito jokaiselle yksittäiselle potilaalle. Se tarkoittaa, että päästäräkkosyöpäpotilaiden hoidossa on oltava erittäin, erittäin hyvin koulutettuja. Jälleen kerran, se tarkoittaa, että hoito on keskitettävä korkean potilasmäärän sairaaloihin, joissa lääkärit osaavat hoitaa päästäräkkosyöpää hyvin.

Tämä on päästäräkkosyövän hoidon tulevaisuus: korkean potilasmäärän kirurgian osastot, hyvin perehtyneet potilaat, yksilölliset hoidot molekyylitutkimusten perusteella ja sitten enemmän vähävammaista leikkausta. Se on yhteenveto tulevaisuuden suuntauksista päästäräkkosyövän hoidossa.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Selvästi nämä ovat toistuvia teemoja syövän hoidossa. Se vaatii moniammatillisia hoitotiimejä ja korkean potilasmäärän kirurgisia toimenpiteitä.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Parhaiden hoitotulosten saavuttamiseksi syöpäkirurgin on suoritettava korkeaa potilasmäärää kyseisessä leikkaustyypissä, joka potilaalle on tehtävä. Nämä ovat toistuvia teemoja, joita tulee esille keskusteluissamme eri lääketieteellisissä ja kirurgisissa erikoisaloilla.

Lääketieteen tohtori Torbjorn Holm: Tänään ei pitäisi saada hoitaa päästäräkkosyöpäpotilaita, ellei niitä käsitellä moniammatillisen tiimin kokouksessa ennen leikkausta ja jopa sen jälkeen. Päätös voidaan tehdä: tarvitseeko päästäräkkosyöpäpotilas lisähoitoa? Miten potilasta tulisi seurata?

On selvää, että joillakin päästäräkkosyöpäpotilailla on hyvin pieni uusiutumisriski