ADHD-diagnoosien kasvun ymmärtäminen: Syyt ja virhediagnoosien riskit

Hyppää kohtaan

• ADHD-diagnoosien tilastot
• Neljä ADHD-kasvun syytä
• ADHD-virhediagnoosien riskit
• Ympäristötekijät ADHD:ssa
• Koulupaine ja ADHD-diagnoosi
• Kokonaisvaltainen ADHD-hoito
• Täysi transkriptio

ADHD-diagnoosien tilastot

ADHD-diagnoosien määrät ovat nousseet ennennäkemättömille tasoille Yhdysvalloissa. Lääketieteen tohtori Sanford Newmarkin mukaan 11 % kaikista kouluikäisistä lapsista saa nykyään ADHD-diagnoosin. Luku on vielä hämmästyttävämpi lukioikäisillä pojilla, joista 20 %:lle on diagnosoitu tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö (ADHD). Lääketieteen tohtori Anton Titov korostaa, että kaksi kolmasosaa diagnosoiduista lapsista hoidetaan piristeillä. Nämä tilastot herättävät merkittävää kansanterveydellistä huolta, joka vaatii syvällisempää ymmärrystä ilmiön taustasyistä.

Neljä ADHD-kasvun syytä

Lääketieteen tohtori Sanford Newmark esittää neljä erillistä syytä ADHD-diagnoosien kasvulle. Ensimmäinen on parantunut tunnistaminen; lapset, joita aiemmin leimattiin "tyhmiksi" tai joilla oli "käyttäytymisongelmia", tunnistetaan nyt oikein. Toinen syy on ADHD:n laajentunut kliininen määritelmä. Diagnoosiin kuuluu nyt tarkkaamattomuusalatyyppi, joka kattaa lapset, jotka eivät ole ylivilkkaita mutta kamppailevat keskittymisen kanssa. Kolmas syy on korkea virhediagnoosien määrä, jossa muut oireilut matkivat ADHD-oireita. Neljäs ja viimeinen syy on todellinen kasvu ADHD-tapausten määrässä, joita edesauttavat modernit ympäristö- ja yhteiskunnalliset stressitekijät.

ADHD-virhediagnoosien riskit

Virhediagnoosit ovat keskeinen tekijä ADHD-tilastojen paisumisessa. Lääketieteen tohtori Sanford Newmarkin mukaan monet lapset saavat diagnoosin lyhyen 15–20 minuutin lastenlääkärin käynnin perusteella. Tämä kiireinen prosessi ei sulje pois muita oireiluja, joilla on samankaltaisia oireita. Ahdistus, masennus ja krooninen unenpuute voivat kaikki ilmetä keskittymisvaikeuksina tai impulsiivisuutena. Lääketieteen tohtori Anton Titov huomauttaa, että yksinkertainen epäsuhta lapsen kypsyystason ja opettajan odotusten välillä voi johtaa väärään ADHD-leimaan. Tämä korostaa kattavan arvioinnin tärkeyttä ennen hoidon aloittamista.

Ympäristötekijät ADHD:ssa

Nykyaikaiset ympäristömyrkyt edesauttavat ADHD-tapausten todellista kasvua. Lääketieteen tohtori Sanford Newmark nostaa esiin torjunta-aineet ja muut ympäristösaasteet merkittävinä riskitekijöinä. Myös huono ravitsemus ja nykyelämän stressaava luonte vaikuttavat. Nämä tekijät voivat vaikuttaa suoraan lapsen hermoston kehitykseen, johtaen lisääntyneeseen ylivilkkauteen, tarkkaamattomuuteen ja impulsiivisuuteen. Kun ympäristöpaineet voimistuvat, useammat lapset täyttävät ADHD:n diagnostiset kriteerit, mikä edustaa todellista esiintyvyyden kasvua.

Koulupaine ja ADHD-diagnoosi

Kasvanut akateeminen paine varhaiskasvatuksessa on merkittävä virhediagnoosien aiheuttaja. Tohtori Newmark vertaa historiallista leikkipainotteista lastentarhaa nykyiseen opetussuunnitelmaan, joka vaatii lukemisen, kirjoittamisen ja matematiikan taitoja. Luokan nuoremmat lapset, erityisesti kesäkuussa syntyneet, ovat vaarassa. Merkittävä tutkimus havaitsi, että elokuussa syntynyt lapsi on kaksi kertaa todennäköisemmin saava ADHD-diagnoosin ja lääkityksen kuin syyskuussa syntynyt vertaisensa. Tämä ei johdu todellisesta häiriöstä vaan suhteellisesta kypsyyden puutteesta. Kun koulutyö vaikeutuu, kamppailevien lasten määrä – ja siten virheellisesti leimattujen – luonnollisesti kasvaa.

Kokonaisvaltainen ADHD-hoito

Perusteellinen, kokonaisvaltainen lähestymistapa on välttämätön tarkan ADHD-diagnoosin ja tehokkaan hoidon kannalta. Lääketieteen tohtori Sanford Newmark kannattaa pintaoireiden taakse katsomista juurisyiden tunnistamiseksi. Tämä sisältää lapsen unen, ruokavalion, mahdollisten ympäristöaltistusten ja emotionaalisen hyvinvoinnin arvioinnin. Lääketieteen tohtori Anton Titov suosittelee toisen lääkärin mielipiteen hakemista ADHD-diagnoosin vahvistamiseksi ja kaikkien hoitovaihtoehtojen tutkimiseksi. Kokonaisvaltainen strategia varmistaa, että lapset saavat sopivimman hoidon, joka voi sisältää elämäntapa- ja ravitsemusinterventioita lääkityksen ohella tai sen sijaan, johtaen parempiin pitkän aikavälin tuloksiin.

Täysi transkriptio

Lääketieteen tohtori Anton Titov: On neljä syytä ADHD:n kasvulle lapsilla. Kaksikymmentä prosenttia lukioikäisistä pojista on saanut tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö (ADHD) -diagnoosin Yhdysvalloissa. Johtava kokonaisvaltaisen ADHD-hoidon asiantuntija keskustelee tarkkaavaisuushäiriöstä. Miksi ADHD-diagnoosit ovat lisääntyneet lapsilla viime vuosikymmeninä?

Lääketieteen tohtori Sanford Newmark: Lääkärit eivät aina tunnista ADHD:ta oikein. Monet ADHD-diagnoosit ovat virheellisiä. Uniapnea, epäsuhta lapsen ja opettajan välillä sekä koulutyön ylikuormitus voidaan virheellisesti tulkita ADHD:ksi.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Mikä aiheuttaa ADHD:ta pikkulapsilla? Neljää ADHD-kasvun syytä ei voi jättää huomiotta vanhemmilta tai lääkäreiltä. Lastentarha vaatii nyt pikkulapsilta enemmän oppimista. Nuoremmat lapset ovat kypsymättömiä eivätkä pysty työskentelemään yhtä ahkerasti. Heidät leimataan "ADHD-lapsiksi".

Tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriödiagnoosit ovat lisääntymässä, koska lapset ja aikuiset elävät huonommassa ympäristössä ja syövät myrkyllistä ruokaa.

Lääketieteen tohtori Sanford Newmark: Ympäristösaasteet lisäävät ADHD-riskiä. Joskus, kun teet koulutyöstä kaksi kertaa vaikeampaa, ADHD-diagnoosien määrä kasvaa.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Nykyaikaisessa yhteiskunnassa mieleen vaikuttavien sairauksien määrä on kasvussa. Kyse on masennuksesta, ahdistuksesta ja kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä. Onko ADHD myös yksi moderniin elämäntapaan, korkeampaan stressiin, heikentyvään ympäristöön ja huononevaan ruoanlaatuun liittyvistä sairauksista?

Lääketieteen tohtori Sanford Newmark: Kyllä, tarkkaavaisuushäiriö liittyy kaikkiin näihin asioihin. ADHD:ta on luultavasti aina ollut hyvin pieniä määriä. Mutta yhteiskuntamme stressitekijät, huono ravitsemus ja ympäristöongelmat ovat lisääntyneet. Ne kaikki lisäävät lasten määrää, joilla näyttää olevan ADHD:ta.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Nykyään Yhdysvalloissa on neljä miljoonaa lasta, joilla on ADHD-diagnoosi. Aikaisemmin esitit tilaston, että 11 % kaikista kouluikäisistä lapsista on saanut tarkkaavaisuushäiriödiagnoosin. Kaksikymmentä prosenttia lukioikäisistä pojista on saanut ADHD-diagnoosin. Kaksi kolmasosaa heistä hoidetaan piristeillä.

Lääketieteen tohtori Sanford Newmark: Aivan!

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Mikä selittää niin dramaattisen kasvun ADHD-diagnoosien määrässä lapsilla?

Lääketieteen tohtori Sanford Newmark: On neljä mahdollista syytä tarkkaavaisuushäiriödiagnoosien kasvuun. Yksi syy on, että kaikilla näillä lapsilla on aina ollut ADHD:ta. Emme vain huomanneet sitä. Syy numero kaksi: olemme laajentaneet ADHD:n määritelmää kattamaan useampia lapsia. Syy numero kolme: teemme paljon virhediagnooseja lapsista. Syy numero neljä: ADHD:ta sairastavia lapsia on enemmän. Nämä ovat ainoat tavat, joilla tarkkaavaisuushäiriödiagnoosien määrä voi kasvaa. Kyseessä on yhdistelmä kaikkia neljää syytä.

Voimme käydä läpi jokaisen. Ensimmäinen syy on siis: kolmekymmentä tai neljäkymmentä vuotta sitten ADHD:ta sairastavat lapset leimattiin vain väärin. Nämä lapset leimattiin "tyhmiksi". Heidät leimattiin "käyttäytymisongelmallisiksi", "luokan ilotulituksiksi". Nämä lapset jättäytyivät pois koulusta ja tekivät jotain muuta. On hyvä asia, että tunnistamme heidät nyt ja pystymme auttamaan heitä jollakin tavalla.

Toiseksi, olemme laajentaneet tarkkaavaisuushäiriön määritelmää. Ennen vain vilkkaimmille lapsille diagnosoitiin ADHD:ta. Nämä olivat lapsia, jotka juoksentelivat vastaanotolla. He hyppivät ylös alas. He repisivät vastaanottosi rikki. Nämä ADD-lapset tuskin pystyivät istumaan paikoillaan sekuntiakaan. Nykyään suurin osa ADHD-diagnoosin saaneista lapsista istuu hyvin hiljaa vastaanotollasi. Meillä on tarkkaamattomuusalatyyppi. Tämä tarkoittaa, että lapset eivät pysty keskittymään, mutta eivät ole ylivilkkaita. Olemme todella laajentaneet tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriön määritelmää.

Kolmas syy on tämä, ja voimme puhua tästä lisää: teemme monista lapsista virheellisen ADHD-diagnoosin.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Miten niin?

Lääketieteen tohtori Sanford Newmark: Ensinnäkin, emme käytä aikaa näiden lasten riittävään arviointiin. Monet näistä lapsista saavat diagnoosin 15 tai 20 minuutin lastenlääkärin tai jopa lastenpsykiatrin käynnin aikana. Näille lapsille annetaan vain ADHD-lääkitys. Ohitamme kaikenlaisia muita asioita, jotka voisivat aiheuttaa toista sairautta, mutta joka vain näyttää ADHD-oireilta. Esimerkiksi ahdistus, masennus, liian vähän unta. Kaikki nämä voivat aiheuttaa käyttäytymistä, joka näyttää ADHD:lta, mutta ei ole tarkkaavaisuushäiriötä. Se voi olla vain epäsuhta koulun ja lapsen tai opettajan ja lapsen välillä.

Sanoin monissa puheissani: Yhdysvalloissa tehtiin kliininen tutkimus, joka osoitti mielenkiintoisen tosiasian. Jos lapsi syntyi elokuussa syyskuun sijaan, tällä lapsella on yli kaksi kertaa suurempi todennäköisyys saada ADHD-lääkitys. Tällä lapsella on suurempi todennäköisyys saada ADHD-diagnoosi.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Miksi niin?

Lääketieteen tohtori Sanford Newmark: Syyskuun 1. on päivämääräraja kouluun pääsyyn. Jos olet syntynyt elokuussa, olet yksi luokan nuorimmista lapsista. Mutta jos olet syntynyt syyskuussa, olet yksi luokan vanhimmista lapsista. Pelkästään olemalla hieman nuorempi, lapsille diagnosoidaan ADHD:ta. Heillä ei ole ADHD:ta; he ovat vain hieman kypsymättömämpiä.

Tämä yhdistyy toiseen tosiasiaan. Ainakin Yhdysvalloissa vaadimme yhä enemmän lastentarhaan meneviä lapsilta. Kun minä kävin lastentarhaa, piti vain syödä, nukkua ja leikkiä. Nyt odotetaan, että opit lukemaan ja kirjoittamaan, sekä laskemaan lastentarhan loppuun mennessä. Monet lapset eivät vain ole valmiita siihen, erityisesti nuoremmat lapset. Teemme vain virhediagnooseja monista lievästi kypsymättömistä lapsista ADHD:na. Sama kliininen tutkimus toistettiin Kanadassa ja Islannissa samankaltaisin tuloksin.

Tämä on viimeinen syy tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriödiagnoosien kasvuun: onko ADHD:ta sairastavia lapsia enemmän? Kyllä, ADHD:ta sairastavia lapsia on enemmän. Ympäristö, torjunta-aineet, muut ympäristösaasteet, huono ruoka ja ympäristömme stressi luovat lapsia, jotka kuuluvat ADHD-diagnoosin piiriin.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Koska mitä ADHD-diagnoosi tarkoittaa? Se on jokin yhdistelmä ylivilkkautta, keskittymiskyvyn puutetta ja impulsiivisuutta. Impulsiivisuus aiheuttaa ongelmia sekä kotona että koulussa. Sillä on vaikutus molemmissa paikoissa. Voit tehdä koulusta, lastentarhasta tai ensimmäisestä luokasta kaksi kertaa vaikeamman. Sitten tulee olemaan enemmän lapsia, joille olet luonut ongelman. Kun muutamme ympäristöä, useammat lapset tulevat täyttämään ADHD-kategorian diagnostiset kriteerit.

Neljä syytä ADHD:n kasvulle lapsilla. Videohaastattelu kokonaisvaltaisen ADHD-hoidon huippuasiantuntijan kanssa. Virhediagnoosit, lisääntyneet saasteet ja vaikeampi koulutyö aiheuttavat ADHD:n kasvua.