Sydänkirurgian tulevaisuuden suuntaukset: ohitusleikkaus, TAVR ja sydämen vajaatoiminnan hoito

Hyppää osioon

• Sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen pysyvä rooli
• Läpivaltimokirurgian edistysaskelmat
• Aortta-aneurysmin stenttiproteesien käytön kasvu
• Sydämen vajaatoimintaleikkausten laajeneminen
• Mekaaniset laitteet sydämen vajaatoimintaan
• Tulevaisuuden ei-siirtoleikkaukset sydämelle
• Siirtyminen vähäinvasiivisiin menetelmiin

Sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen pysyvä rooli

Tohtori Lawrence Cohn, MD, vahvistaa, että sepelvaltimoiden ohitusleikkaus (CABG) säilyttää keskeisen asemansa sydänkirurgian tulevaisuudessa. Hän korostaa, että sisäinen rintalaskimo-ohitus vasempaan etuseinämän valtimoon (LAD) on verenkiertoon palauttavien toimenpiteiden kultaista standardia. Tämä menetelmä tarjoaa vertaansa vailla olevan pitkäaikaisen avoimuuden, ja tohtori Cohn huomauttaa, että potilailla on yhä patentteja anastomooseja yli 30 vuotta leikkauksen jälkeen.

Läpivaltimokirurgian edistysaskelmat

Sydänläpänkirurgia käy läpi merkittävää muutosta katetripohjaisten tekniikoiden yleistymisen myötä. Tohtori Lawrence Cohn, MD, ennustaa, että läpivaltimoiden aorttaläpänkorvaus (TAVR) ja vastaavat toimenpiteet saavat yhä suuremman roolin. Hän selittää, että nämä menetelmät ovat potilaille vähemmän traumaattisia ja tuottavat erinomaisia toiminnallisia tuloksia, mikä edistää niiden nopeaa omaksumista.

Tohtori Cohn korostaa myös, että sydänkirurgit oppivat aktiivisesti nämä endovaskulaariset taidot, varmistaen näin keskeisen roolinsa läppätautien hoidossa.

Aortta-aneurysmin stenttiproteesien käytön kasvu

Endovaskulaarinen stenttiproteesi aortta-aneurysmeille on toinen merkittävä kasvualue sydän- ja verisuonitoimenpiteissä. Tohtori Lawrence Cohn, MD, huomauttaa, että tämän vähäinvasiivisen tekniikan käyttö kasvaa huomattavasti eikä osoita hidastumisen merkkejä. Siirtyminen pois perinteisestä avoleikkauksesta aortta-aneurysmin korjauksessa lyhentää potilaan toipumisaikaa ja vähentää leikkausriskiä.

Sydämen vajaatoimintaleikkausten laajeneminen

Tohtori Cohn tunnistaa sydämen vajaatoimintaleikkaukset valtavaksi ja nopeasti laajeneväksi alueeksi. Kun Yhdysvalloissa tehdään vuosittain vain noin 2500 sydämen siirtoa, merkittävä hoitokuilu jää lukuisille sydämen vajaatoimintapotilaille. Tämä rajoitus synnyttää innovaatiota kirurgisissa ja mekaanisissa ratkaisuissa heikentyneen sydämen tukemiseksi tai korjaamiseksi, siirtyen pois luovuttaja-elinten saatavuuden rajoitteista.

Mekaaniset laitteet sydämen vajaatoimintaan

Mekaanisia verenkiertoa tukevia laitteita käytetään yhä enemmän edistyneen sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Tohtori Lawrence Cohn, MD, pitää vasemman kammion apulaitteita (LVAD) ja muita vastaavia laitteita tulevaisuuden sydämen vajaatoiminnan hoidon kulmakivinä. Nämä laitteet tarjoavat hengissäpitävää tukea potilaille, jotka eivät ole soveliaita siirtoon tai odottavat luovuttajasydäntä.

Tohtori Cohn vahvistaa, että tämä teknologinen alue tulee jatkamaan kasvuaan ja kehittymistään.

Tulevaisuuden ei-siirtoleikkaukset sydämelle

Sydänkirurgian seuraava eturintama sisältää uusien, ei-siirtoon perustuvien leikkausten kehittämisen erityisesti sydämen vajaatoimintaan. Tohtori Lawrence Cohn, MD, ennustaa tulevaisuuden, jossa kirurgit kehittävät suhteellisen yksinkertaisia mutta tehokkaita menetelmiä auttaakseen potilaita, joilla on kongestioinen sydämen vajaatoiminta. Nämä tulevat toimenpiteet, joita ei ole vielä täysin kehitetty, edustavat valtavaa kasvu- ja innovaatiopotentiaalia, joka tähtää sydämen vajaatoiminnan ydinfysiopatologian hoitoon.

Siirtyminen vähäinvasiivisiin menetelmiin

Yhtenä keskeisenä teemana sydänkirurgian tulevaisuudessa on yleinen siirtyminen kohti vähäinvasiivisia lähestymistapoja. Kuten tohtori Lawrence Cohn, MD, totesi, tämä trendi näkyy TAVR:n nousussa, endovaskulaarisessa aortan stenttiproteesissa ja pienemmissä leikkauksissa eri toimenpiteissä. Tohtori Anton Titov, MD, ja tohtori Cohn ovat samaa mieltä siitä, että nämä tekniikat tarjoavat vähemmän traumaa ja nopeamman toipumisen, parantaen potilaskokemusta kokonaisuudessaan samalla kun ylläpidetään korkeita kirurgisen tehokkuuden standardeja.

Koko tekstitys

Tohtori Anton Titov, MD: Sydänkirurgian tulevaisuus. Näkymä uranuurtavalta sydänkirurgilta, jolla on yli 40 vuoden kokemus, tohtori Lawrence H. Cohn, MD. Läpimurrot sydämen vajaatoimintaleikkauksissa. Endovaskulaarinen läpivaltimoiden sydänläpänkorvaus. "Ainoa tapa ennustaa tulevaisuus on keksiä se." Tohtori Norman Shumway. Eminente sydänkirurgi puhuu sydänkirurgian tulevaisuudesta, tohtori Lawrence H. Cohn, MD.

Tohtori Anton Titov, MD: Mitä edistysaskelia on tehty vähäinvasiivisessa sydänkirurgiassa? Mikä on aorttaläpän ahtauman tuleva hoito?

Tohtori Anton Titov, MD: Mitä edistysaskelia on saavutettu sydämen vajaatoimintaleikkauksissa? Mikä on läpivaltimoiden aorttaläpänkorvaus (TAVR)? Mikä on sepelvaltimoiden ohitusleikkauskirurgian tulevaisuus?

Videohaastattelu professori Lawrence H. Cohnin kanssa. Videohaastattelu johtavan sydänkirurgian asiantuntijan kanssa. Toinen mielipide vahvistaa, että sydämen vajaatoimintadiagnoosi on oikea ja täydellinen. Toinen mielipide auttaa valitsemaan parhaan hoidon kongestioiselle sydämen vajaatoiminnalle. Hanki toinen mielipide kongestioisesta sydämen vajaatoiminnasta ja varmista, että hoitosi on paras.

Vähäinvasiivinen sydänkirurgia. Aorttaläpän ahtauma. Sydämen vajaatoimintaleikkaus. Tohtori Norman Shumway, jonka kanssa työskentelit Stanfordin yliopistossa, sanoi: "Ainoa tapa ennustaa tulevaisuus on keksiä se itse."

Tohtori Anton Titov, MD: Tohtori Cohn, kyllä. Minne näet sydänkirurgian kehittyvän seuraavan vuosikymmenen aikana?

Tohtori Anton Titov, MD: Mitä hoitomenetelmiä on potilaille saatavilla, jotka ovat tänään harvinaisia tai olematomia?

Tohtori Lawrence Cohn, MD: En voi puhua synnynnäisestä sydänkirurgiasta, koska en tee lasten sydänleikkauksia. Mutta uskon, että sepelvaltimoiden ohitusleikkauskirurgialla on edelleen paikkansa. Rintalaskimo-ohitus LAD:hen (vasen etuseinämän valtimo) on paras verenkiertoon palauttava toimenpide, joka on koskaan keksitty tai tulee koskaan keksittäväksi.

Tohtori Lawrence Cohn, MD: Meillä on potilaita, joilla on patentteja anastomooseja 30 vuotta ohitusleikkauksen jälkeen. Se on todella hyvä. Sille tulee edelleen olemaan tarvetta.

Tohtori Lawrence Cohn, MD: Sydänläpänkirurgiassa kirurgit alkavat oppia tekemään katetripohjaista sydänläpän asennusta. Uskon, että tämä leikkaustapa tulee saamaan yhä suuremman roolin, kuten pitääkin, koska se on vähemmän traumaattinen. Saat melko hyviä tuloksia sydänläpän toiminnalle.

Tohtori Lawrence Cohn, MD: Kirurgit tulevat olemaan enemmän mukana katetripohjaisissa sydänläpän asennuksissa. Myös aortta-aneurysmin kirurgiassa stenttiproteesimenetelmä aortta-aneurysmeille kasvaa nyt huomattavasti. Se todella nousee voimakkaasti. Uskon, että se ei tule laskemaan.

Tohtori Lawrence Cohn, MD: Lopuksi, toinen alue, joka on valtava ja kasvava tällä hetkellä maassamme, on sydämen vajaatoimintaleikkaukset. Ilmeisesti hyvin harvat potilaat tulevat saamaan sydämen siirron. Maassamme tehdään vain 2500 siirtoa joka vuosi.

Tohtori Lawrence Cohn, MD: Tulee olemaan paljon koneita sydämen vajaatoimintapotilaille. Uusia laitteita käytetään yhä enemmän sydämen vajaatoimintapotilaille. On vasemman kammion apulaitteita ja kaikkia näitä asioita. Koneet ja laitteet sydämen vajaatoiminnan hoitoon tulevat jatkamaan kasvuaan.

Tohtori Lawrence Cohn, MD: Sitten ehkä ei-siirto sydämen vajaatoimintaleikkaukset lisääntyvät. Sitä emme ole edes kehittäneet vielä. Sydämen vajaatoimintaleikkausmenetelmiä kehitetään. Se on suhteellisen yksinkertaista auttaa potilaita sydämen vajaatoiminnassa. Se on valtava alue.

Tohtori Anton Titov, MD: Professori Lawrence Cohn, kiitos erittäin mielenkiintoisesta keskustelusta.

Tohtori Anton Titov, MD: Kiitos, että jaoit laajan kokemuksesi kaikkien katsojiemme kanssa. Oli erittäin valaisevaa kuulla näkemyksesi sydänkirurgian huipputason tilasta.

Tohtori Anton Titov, MD: Kiitos sydänkirurgian suunnan keskustelusta tulevaisuudessa. Kiitos paljon!

Tohtori Lawrence Cohn, MD: Olipa ilo. Sydänkirurgian tulevaisuus: sepelvaltimoiden ohitusleikkaus, vatsa-aortta-aneurysmin korjaus, sydämen vajaatoimintaleikkaus, vähäinvasiivinen läppäkirurgia, TAVR.