Suolistosyövän kirurgian asiantuntija, lääketieteen tohtori Christoph Maurer, kertoo peräaukon toiminnan säilyttämisen tekniikoista. Hän kuvailee yksityiskohtaisesti poikittaissuolensiirtoa – kirurgisen innovaation, joka parantaa merkittävästi leikkauksen jälkeistä elämänlaatua. Menetelmä vähentää ulostamisen tiheyttä ja kiireellisyyttä. Tohtori Maurer saavuttaa potilaillaan 94 %:n sulkijalihaksen säilyttämisasteen. Toimenpide soveltuu lähes kaikille potilaille ja sen komplikaatiot ovat harvinaisia.
More from Diagnostic Detectives Network
Peräauktion säilyttäminen ja poikittainen koloplastia paksusuolen syöpäleikkauksessa
Hyppää osioon
- Sulkijasäilytysasteet paksusuolen syövässä
- Mikä on poikittainen koloplastia?
- Koloplastiapuskun edut
- Edut J-puskuun verrattuna
- Toimenpiteen turvallisuus ja toteutettavuus
- Koko tekstitys
Sulkijasäilytysasteet paksusuolen syövässä
Tohtori Christoph Maurer raportoi, että nykyaikaisessa paksusuolen syöpäleikkauksessa peräaukkosulkija voidaan säilyttää yli 90 prosentilla potilaista. Tämä merkitsee dramaattista parannusta leikkaustuloksissa. Hänen oma leikkaussarjansa osoittaa poikkeuksellisen 94 prosentin sulkijasäilytysasteen. Tämä luku on huomattavasti korkeampi kuin tyypilliset 70–80 prosentin asteet, joihin monet kirurgit pääsevät. Tohtori Anton Titov pitää tulosta erinomaisena potilaiden elämänlaadun kannalta.
Mikä on poikittainen koloplastia?
Tohtori Christoph Maurer kehitti poikittaisen koloplastian parantaakseen peräsuolen toimintaa paksusuolen poiston jälkeen. Menetelmässä luodaan uusi paksusuolen korvike potilaan omasta paksusuolesta. Kirurgit tekevät pitkittäisen leikkauksen suolen antimesenteriselle puolelle ja sulkevat sen poikittain kaksoisajo-ompeleella. Yksinkertainen toimenpide muodostaa pienen puskun, joka toimii ulosten säiliönä.
Koloplastiapuskun edut
Poikittainen koloplastiapusku tarjoaa useita käytännön etuja paksusuolen syöpäleikkauksen jälkeen. Tohtori Christoph Maurerin mukaan pusku luo katkokohdan suoliston peristaltiikalle, mikä vähentää merkittävästi leikkauksenjälkeistä ulostamisen kiireisyyttä – yleistä ongelmaa leikkauksen jälkeen. Potilaat kokevat vähemmän ulostamishäiriöitä ja ulostavat harvemmin. Lopullisena tuloksena on huomattavasti parempi peräsuolen toiminta ja elämänlaatu.
Edut J-puskuun verrattuna
Tohtori Christoph Maurer korostaa poikittaisen koloplastian etuja verrattuna perinteiseen J-puskuun. Laajalti käytetty J-pusku ei aina ole kirurgisesti toteutettavissa. Sen rakentaminen voi olla haastavaa kapeassa miesten lantiossa tai lihavilla naispotilailla. Poikittainen koloplastia sen sijaan on aina mahdollista toteuttaa. Kirurgit pystyvät viemään sen aina alas peräkanavaan luodakseen turvallisen liitoksen paksusuolen ja peräaukon välille.
Toimenpiteen turvallisuus ja toteutettavuus
Poikittaisella koloplastialla on tohtori Christoph Maurerin mukaan erinomainen turvallisuusprofiili. Laajan kliinisen kokemuksen perusteella sen komplikaatioaste on erittäin alhainen. Tohtori Maurerin tiimi on suorittanut innovatiivisen toimenpiteen yli 15 vuoden ajan. Sitä käytetään aina, kun paksusuoli on riittävän pitkä ja sen verenkierto on hyvä. Tohtori Anton Titov vahvistaa, että tämä edustaa merkittävää kirurgista kokemusta tekniikasta.
Koko tekstitys
Kolostomia on yleinen vaihtoehto paksusuolen syöpäpotilaille. Nykyään perätoiminta voidaan kuitenkin säilyttää yli 90 prosentilla potilaista. Milloin kolostomian vaihtoehdot ovat parhaita? Mikä on poikittainen koloplastia? Johtava sveitsiläinen vatsasyöpäkirurgi selittää parhaat vaihtoehdot paksusuolen syövän kirurgiseen hoitoon.
Peräauktion säilyttäminen paksusuolen syövän kirurgisessa hoidossa. Poikittainen koloplastia.
Tohtori Anton Titov: Palataan paksusuolen syövän hoitoon. Hoidot ovat kehittyneet dramaattisesti viimeisen vuosikymmenen aikana. Elämänlaatuun liittyvät seikat leikkauksen jälkeen ovat erittäin tärkeitä.
Päätös pysyvästä kolostomiasta vai liitoksesta paksusuolen osien välillä on ratkaiseva sekä potilaalle että kirurgille. Päätös tehdään yhdessä. Peräsuolen toiminta paksusuolen syöpäleikkauksen jälkeen ei ole täysin ihanteellinen.
Olit keskeinen jäsen tiimissä, joka kehitti innovatiivisen lähestymistavan paksusuolen syövän kirurgiseen hoitoon. Tätä kirurgista innovaatiota kutsutaan poikittaiseksi koloplastiapuskuksi. Se voi parantaa potilaiden peräsuolen toimintaa leikkauksen jälkeen. Mikä on poikittainen koloplastia ja miten se auttaa säilyttämään peräsuolen toiminnan?
Tohtori Christoph Maurer: Kyllä. Paksusuoli-peräaukkorekonstruktion tarve on kasvanut dramaattisesti. Yhä useammat potilaat tarvitsevat peräsuolen toiminnan säilyttämisen leikkauksen jälkeen. Nykyään pystymme säilyttämään peräaukkosulkijan yli 90 prosentilla potilaista.
Omissa sarjoissani sulkijasäilytysaste on 94 prosenttia kaikille paksusuolen syöpäpotilaille. Tämä on erittäin korkea luku verrattuna tyypillisiin 70–80 prosentin asteisiin. 94 prosenttia on poikkeuksellisen hyvä tulos.
Tohtori Anton Titov: Tulokset ovat dramaattisen hyvät. 94 sadasta hoidetusta potilaasta säilyttää perätoimintansa. Erinomaista.
Tohtori Christoph Maurer: Kyllä. Potilaat arvostavat sitä, että heillä on edelleen peräaukko leikkauksen jälkeen. Ensin opimme säilyttämään peräaukkosulkijan leikkauksen aikana. Seuraavaksi tavoitteenamme oli parantaa leikkauksenjälkeistä peräsuolen toimintaa.
Kehitimme uuden rekonstruktiotekniikan ja loimme uuden paksusuolen korvikkeen – poikittaisen koloplastian. Se on hyvin yksinkertainen toimenpide.
Teemme pitkittäisen leikkauksen paksusuolen antimesenteriselle puolelle ja suljemme sen poikittain kaksoisajo-ompeleella. Tuloksena on pieni pusku.
Leikkauksella saavutetaan katkos suoliston peristaltiikalle. Potilailla, joilta on poistettu paksusuoli, on vähemmän kiireisyyttä ulostamiseen leikkauksen jälkeen. Uusi suolipusku kerää ulostemateriaalia.
Potilaat kokevat vähemmän ulostamishäiriöitä ja ulostavat harvemmin. Lopulta heillä on parempi peräsuolen toiminta leikkauksen jälkeen.
Toinen argumentti uudelle tekniikalle on sen aina toteutettavuus. Laajalti käytetty J-pusku ei aina ole mahdollinen.
Kapeassa miesten lantiossa ja lihavilla naispotilailla J-pusku voi olla vaikea saada alas peräaukkoon. Poikittainen koloplastia on aina toteutettavissa. Viemme sen aina alas peräkanavaan.
Pystymme aina luomaan turvallisen liitoksen paksusuolen ja peräaukon välille. Poikittaisella koloplastialla on useita etuja verrattuna muihin rekonstruktiotekniikoihin. Sitä ei vielä käytetä kaikkialla, mutta viidellä mantereella kyllä.
Olemme tyytyväisiä, että pystyimme parantamaan paksusuolen syöpäpotilaiden elämänlaatua.
Tohtori Anton Titov: Elämänlaadun ja perätoiminnan säilyttäminen on erittäin tärkeää leikkauksen jälkeen. Tekniikkasi on erinomainen. Toivottavasti monet potilaat harkitsevat leikkausta kanssasi, jotta heille voidaan taata hyvä perätoiminta leikkauksen jälkeen.
Tohtori Christoph Maurer: Kyllä, käytämme tekniikkaa aina kun se on mahdollista. Jos paksusuoli on riittävän pitkä ja verenkierto hyvä, käytämme aina tätä uutta menetelmää. Poikittaisella koloplastialla on myös erittäin alhainen komplikaatioaste.
Olemme tehneet toimenpidettä yli 15 vuotta, joten meillä on laaja kokemus sen suorittamisesta.
Tohtori Anton Titov: 15 vuotta on merkittävää kirurgista kokemusta tekniikasta, siitä ei ole epäilystäkään.
Tohtori Christoph Maurer: Kyllä. Peräauktion säilyttäminen paksusuolen syövän hoidossa. Poikittainen koloplastia voi vähentää ulostamisen kiireisyyttä potilailla leikkauksen jälkeen.
Sulkijasäästävät toimenpiteet paksusuolen syövässä ovat yhä yleisempiä. Huippukirurgit käyttävät sulkijasäästävää leikkausta. Poikittainen koloplastia on yksi tapa parantaa peräsuolen toimintaa leikkauksen jälkeen.
Nykyään pystymme säilyttämään peräaukkosulkijan yli 90 prosentilla potilaista. Huippusveitsiläiskirurgilla on 94 prosentin säilytysaste leikkaussarjoissaan. Poikittainen koloplastia on erittäin yksinkertainen toimenpide.
Toinen lääkärinmielipide paksusuolen syövästä auttaa löytämään parhaat hoitovaihtoehdot. Hanki toinen asiantuntijalausunto Yhdysvaltojen ja Euroopan johtavilta asiantuntijoilta. Varmista hoidonsuunnitelmasi ja ennusteesi.
Tarkkailuhoito tarjoaa nykyään monia vaihtoehtoja paksusuolen syövän hoidolle. Toinen lääkärinmielipide vaihe 4 syövästä voi johtaa parantumiseen tai pitkäaikaiseen selviytymiseen.