Päivittäinen pieni annos aspiriinia syövän ehkäisyssä: Hyödyt, riskit ja suositukset

Siirry kohtaan

• Aspiriinin syöpäehkäisyyn liittyvät näytöt
• Eniten ehkäistävät syövät
• Aspiriinin annostus ja kesto
• Viivästynyt suojavaikutus
• Riskien ja hyötyjen arviointi
• Syövän ehkäisyn tulevaisuus

Aspiriinin syöpäehkäisyyn liittyvät näytöt

Kemopreventio eli lääkkeellinen syövän ehkäisy – kuten aspiriinin käyttö – tarjoaa tehokkaan strategian syöpäriskin vähentämiseksi. Tohtori Jack Cuzick ilmaisee merkittävää innostusta aspiriinin roolista syövän ehkäisyssä ja viittaa johdonmukaisiin ja vakuuttaviin näyttöihin laajoista kliinisistä tutkimuksista. Ensimmäiset vihjeet aspiriinin suojavaikutuksista nousivat esiin tutkimuksissa, joissa tarkasteltiin toisen rinnan syöpää, mutta vankimmat todisteet perustuvat sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn liittyvien tutkimusten pitkäaikaisseurantatuloksiin.

Näissä tutkimuksissa havaittiin, että vaikka aspiriinin sydän- ja verisuonihyödyt olivat päätavoite, merkittävä ja johdonmukainen syöpäilmaantuvuuden lasku oli tärkeä sivuvaikutus.

Eniten ehkäistävät syövät

Aspiriini osoittaa voimakasta ehkäisevää vaikutusta useita ruoansulatuskanavan syöpiä vastaan. Tohtori Jack Cuzickin mukaan näytöt ovat vahvimmat paksu- ja peräsuolisyövän, mahasyövän ja ruokatorven syövän osalta. Aineisto viittaa noin 30 prosentin laskuun näiden usein vaikeasti hoidettavien syöpien ilmaantuvuudessa.

Tohtori Cuzick mainitsee myös, että on nousussa olevia, vaikkakin vielä vähemmän vankkoja, näyttöjä noin 10 prosentin ehkäisevästä vaikutuksesta muihin yleisiin syöpiin, kuten rinta-, eturauhas- ja keuhkosyöpään. Lisätutkimuksia on käynnissä vahvistamaan nämä löydökset.

Aspiriinin annostus ja kesto

Suositeltu hoitosuunnitelma syövän ehkäisyyn perustuu pieneen, päivittäiseen annokseen, jota noudatetaan useita vuosia. Tohtori Jack Cuzick tarkentaa, että niin kutsuttu ”vauva-aspiriini” eli 75–100 mg annos riittää saavuttamaan suojavaikutuksen. Tämä pieni annos minimoi mahdolliset haittavaikutukset ja maksimoi pitkäaikaishyödyn.

Optimaalinen ikä tämän ehkäisevän strategian aloittamiseksi on 50–65 vuotta. Tohtori Cuzick neuvoo, että yksilöiden tulisi ottaa päivittäinen aspiriini 5–10 vuoden ajan toteuttaakseen syöpäriskin vähentämisen täydet hyödyt.

Viivästynyt suojavaikutus

Keskeinen piirre aspiriinin syöpäehkäysmekanismissa on sen viivästynyt vaikutus. Tohtori Jack Cuzick korostaa, että suojavaikutus ei ole välitön. Kliinisten tutkimusten aineisto osoittaa, että merkittävä syöpäilmaantuvuuden lasku ei yleensä ilmene ensimmäisten 3–5 käyttövuoden aikana.

Merkittävät hyödyt, kuten 30 prosentin väheneminen ruoansulatuskanavan syövissä, tulevat selkeästi näkyviin vasta tämän alkujakson jälkeen. Tämä viive on osasyy siihen, miksi aspiriinin rooli syövän ehkäisyssä havaittiin myöhemmin kuin sen sydän- ja verisuonihyödyt.

Riskien ja hyötyjen arviointi

Hyötyjen ja mahdollisten haittojen punnitseminen on ratkaisevan tärkeää ennen minkään ehkäisevän lääkityksen aloittamista. Kattavassa riskinarvioinnissa tohtori Jack Cuzick ja hänen kollegansa tekivät silmiä avaavan löydöksen: pienen annoksen aspiriinin käyttö on numeerisesti toiseksi tärkein toimi, jonka yksilö voi tehdä syövän ehkäisemiseksi, tupakoinnin lopettamisen jälkeen.

Vaikka aspiriiniin liittyy ruoansulatuskanavan verenvuotoriski, monille terveille kohdeikäryhmän yksilöille syöpäehkäisyyn liittyvä hyöty ylittää usein tämän riskin. Tohtori Anton Titov korostaa, että nämä syövät diagnosoidaan usein myöhäisessä vaiheessa, mikä tekee ehkäisystä erityisen arvokasta.

Syövän ehkäisyn tulevaisuus

Aspiriinin käyttöönotto edustaa paradigman muutosta kohti aktiivista, ennaltaehkäisevää onkologiaa. Tohtori Jack Cuzick kannattaa sydäntautien ehkäisymallin soveltamista syöpähoidon alueelle. Hän huomauttaa, että kardiologit tunnistavat rutiininomaisesti korkean riskin potilaat ja määräävät ehkäisevää hoitoa kauan ennen sydänkohtausta.

Tohtori Cuzick uskoo, että aspiriini on peruslääke, joka voi edistää samanlaista aktiivista lähestymistapaa onkologiassa. Ottamalla yksinkertaista ja edullista pilleriä päivittäin yksilöt voivat vähentää merkittävästi riskiä sairastua useisiin vakaviin ja yleisiin syöpiin, siirtäen painopistettä terveydenhuollossa reaktiivisesta hoidosta ehkäisyyn.

Koko transkriptio

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Keskustellaan syövän ehkäisystä. Se on ollut elinikäinen tutkimuskohteesi. Ravinnosta ja elämäntapamuutoksista on paljon tietoa syövän ehkäisemiseksi. Opimme päivittäin, miten luonnon ja ympäristön vuorovaikutus vaikuttaa syöpäriskeihin. Mutta kemopreventio on myös mahdollisesti tärkeää.

Kemopreventio tarkoittaa lääkkeiden käyttöä syövän ehkäisyssä. Yksi laajasti saatavilla olevista lääkkeistä on aspiriini. Olet osoittanut, että aspiriinilla on ehkäisevä rooli useissa syövissä.

Mikä on aspiriinin rooli syöpien ehkäisyssä? Mitä syöpiä aspiriini todennäköisesti ehkäisee?

Lääketieteen tohtori Jack Cuzick: Kyllä, täytyy sanoa, että olen erittäin innostunut aspiriinin roolista syövän ehkäisyssä. Aspiriini (asettyylisalisyylihappo) voi ehkäistä useita syöpiä. On selviä näyttöjä, että aspiriini vähentää paksu- ja peräsuolisyövän, mahasyövän ja ruokatorven syövän riskiä noin kolmanneksella.

On vähemmän selviä näyttöjä pienemmästä, noin 10 prosentin riskin vähennyksestä rinta-, eturauhas- ja keuhkosyövissä. Näytöt aspiriinin syöpäehkäisevästä vaikutuksesta ovat kuitenkin johdonmukaisia.

Meidän on tehtävä lisätutkimusta aspiriinin käytöstä näiden syöpien ehkäisyssä. Mutta sen vaikutus muihin kolmeen syöpään on hyvin vahva.

Teimme syöpäriskinarviointeja ja tarkastelimme aspiriinin riskejä ja hyötyjä syövän ehkäisyssä. Yllätyimme huomatessamme seuraavan asian.

Jos haluat ehkäistä syöpää, kaikki tietävät, että tärkein asia on lopettaa tupakointi. Mutta itse asiassa numeerisesti toiseksi tärkein asia, jonka voit tehdä, on ottaa pieni "vauva"-aspiriini.

Aspiriiniannos on 81 mg tai 100 mg päivässä. Se on pieni annos, jota voit ottaa 5–10 vuoden ajan iässä 50–65 vuotta.

Olemme erittäin innostuneita edistämään ajatusta aspiriinin käytöstä syövän ehkäisyyn. Sitä ei vielä tehdä laajasti.

Aspiriini on mielenkiintoinen lääke. Saimme ensimmäiset vihjeemme sen vaikutuksesta rintasyöpään tutkimalla toisen rinnan kasvaimia.

Hoidat potilaita rintasyöpähormonilääkityksellä estääksesi primaaririntasyövän uusiutumisen. Koska rinnoista on kaksi, voit tarkastella lääkkeen syöpäehkäisevää vaikutusta toiseen rintaan.

Samankaltaisia vaikutuksia havaittiin aspiriinilla, vaikka se ei ollut aivan sama kuin tamoksifeenillä. Mutta aspiriinia oli käytetty paljon sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn.

Monissa kliinisissä tutkimuksissa on seurattu pienen annoksen aspiriinin vaikutusta pitkällä aikavälillä. Nämä tutkimukset osoittavat vahvoja näyttöjä sen tehosta syövän ehkäisyssä.

Tämä on syy siihen, miksi aspiriinin rooli havaittiin myöhässä. Ensimmäisten 3–5 käyttövuoden aikana ei tapahdu paljoakaan – syöpien ehkäisyvaikutus ei näy vielä.

Mutta sen jälkeen saavutetaan hyvin suuret vaikutukset paksu- ja peräsuolisyövän, mahasyövän ja ruokatorven syövän ehkäisyssä.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: On 30 prosentin väheneminen mahasyövässä, ruokatorven syövässä ja paksu- ja peräsuolisyövässä. Kaikki nämä kolme syöpää löydetään usein myöhäisessä vaiheessa.

Myöhäinen diagnoosi on merkittävä ongelma niiden hoidossa. Mutta voit ottaa yhden pienen vauva-aspiriinin, 81 mg, 100 mg tai 75 mg enterokotelopilleriä, ja vähentää näiden syöpien riskiä 30 prosentilla.

Tämä on erittäin dramaattinen syöpäehkäisyvaikutus! Täytyy sanoa, että olen erittäin innostunut siitä.

Lääketieteen tohtori Jack Cuzick: Uskon, että aspiriini on syöpäehkäisylääke, jota meidän on otettava hyvin vakavasti. Kardiologit ymmärsivät sairauden ehkäisyn voiman kauan sitten.

Kuvittele, että menet kardiologillesi ja lääkäri sanoo: "Sinulla on korkea verenpaine. Tule takaisin vuoden päästä ja katsotaan, oletko saanut sydänkohtauksen!" Et olisi kovin tyytyväinen.

Kardiologit tunnistavat korkean riskin yksilöt ja määräävät ehkäisevää lääkehoitoa potilaille, joilla on korkea sydänkohtausriski. Haasteena on tuoda tämä ajatus syövän ehkäisyyn. Aspiriini on hyvä paikka aloittaa.