Anti-progestiini- ja anti-androgeeniterapiat rintasyövän hoidossa

Hyppää osioon

• Anti-progestiinihoito rintasyöpään
• RU-486:n poliittiset haasteet
• Anti-progestiinien kliininen teho
• Androgeenireseptori rintasyövässä
• Anti-androgeeniterapia kolmoisnegatiiviseen syöpään
• Rintasyöpähoidot tulevaisuudessa
• Koko tekstitys

Anti-progestiinihoito rintasyöpään

Lääketieteen tohtori Marc Lippman käsittelee progestiinien estämistä rintasyövän hoidossa. Hän selittää, että anti-progestiinilääkkeet voivat vaikuttaa rintasyöpäsoluihin samaan tapaan kuin anti-estrogeenilääkkeet. Tämä lähestymistapa on biologisesti perusteltu, sillä monet rintasyövät ilmentävät sekä progesteroni- että estrogenireseptoreita.

RU-486:n poliittiset haasteet

Anti-progestiinien kehitys on tapahtunut voimakkaasti politisoituneessa ilmapiirissä. Lääketieteen tohtori Marc Lippman huomauttaa, että progestiinitoimintaa estävät lääkkeet, kuten RU-486, soveltuvat erinomaisesti raskaudenkeskeytykseen esimenopausaalisilla naisilla. Nämä lääkeaineet kehitettiin alun perin järjestöjen, kuten Population Councilin, toimesta halvoiksi ehkäisymenetelmiksi tai ”päivän jälkeen” -pilleriksi.

Tämä yhteys on luonut yhdisteille epämiellyttävän maineen. Lääketieteen tohtori Marc Lippman korostaa, että poliittinen tausta on vaikeuttanut kliinistä tutkimusta tietyissä kulttuureissa, mikä on mahdollisesti hidastanut niiden onkologisten sovellusten kehitystä.

Anti-progestiinien kliininen teho

Vaikeuksista huolimatta anti-progestiineilla on osoitettu olevan tiettyä tehoa steroidiaineina rintasyövän hoidossa. Lääketieteen tohtori Marc Lippman kuvailee niiden menestystä ”lieväksi”. Kliiniset tulokset, vaikka eivät ole ylivoimaisia, tukevat progesteronireseptorireitin kohdentamisen tieteellistä perustaa.

Lääketieteen tohtori Anton Titov pohtii aihetta tohtori Lippmanin kanssa, joka vahvistaa, että on järkevää jatkaa tämän hoidon tutkimista monien kasvainten reseptoriprofiilien perusteella.

Androgeenireseptori rintasyövässä

Keskustelu lääketieteen tohtori Anton Titovin kanssa siirtyy toiseen hormonaaliseen reittiin. Lääketieteen tohtori Marc Lippman kertoo omasta perustavanlaatuisesta tutkimuksestaan ja huomauttaa, että hänen tiiminsä havaitsi androgeenireseptorit rintasyövässä lähes 50 vuotta sitten. Tämä työ julkaistiin 1970-luvulla, vahvistaen reseptorin läsnäolon rintasyöpäsoluissa.

Tämä historiallinen löydös loi pohjan hormonaalisten vaikutusten laajan kirjon ymmärtämiselle rintasyövän kasvussa ja mahdollisille hoidoille estrogenin ja progesteronin ulkopuolella.

Anti-androgeeniterapia kolmoisnegatiiviseen syöpään

Androgeenireseptorin kohdentaminen on nouseva aihe rintasyöpähoidoissa. Lääketieteen tohtori Marc Lippman korostaa viimeaikaisia kokeita, joissa on käytetty ei-virilisoivia anti-androgeeneja, jotka eivät aiheuta maskuliinisia piirteitä naisilla. Nämä lääkkeet ovat osoittaneet joitakin lupaavia tuloksia.

Erityisen kiinnostavaa on niiden soveltaminen kolmoisnegatiiviseen rintasyöpään, alatyyppiin, jossa puuttuvat estrogeni-, progesteroni- ja HER2-reseptorit ja jolla on historiallisesti ollut vähän kohdennettuja hoitovaihtoehtoja. Tohtori Lippman kuvailee tätä tutkimusaluetta parhaillaan kehittyväksi tarinaksi.

Rintasyöpähoidot tulevaisuudessa

Lääketieteen tohtori Anton Titovin ja tohtori Marc Lippmanin välinen keskustelu korostaa hormoniterapian jatkuvaa kehitystä rintasyövän hoidossa. Vaikka anti-progestiinihoito kohtaa erityisiä esteitä, tiettyjen hormonaalisten reittien estämisen periaate pysyy perusteltuna.

Anti-androgeenihoidot edustavat lupaavaa uutta suuntaa, erityisesti vaikeasti hoidettavissa syövissä. Jatkuva tutkimus pyrkii tarjoamaan potilaille entistä kohdennettuja ja tehokkaampia vaihtoehtoja heidän kasvainiensa biologisten ominaisuuksien perusteella.

Koko tekstitys

Lääketieteen tohtori Marc Lippman: Entä progestiinien estäminen? Samoin kuin anti-estrogeenilääkkeet, anti-progestiinilääkkeet voivat vaikuttaa rintasyöpään.

Oletetaan, että on olemassa joitain anti-progestiinejä. Tämä on ollut hyvin politisoitunut ympäristö, sillä jos ajattelee asiaa hetken, huomaa, että lääke, joka estää progestiinitoiminnan, soveltuu täydellisesti keskenmenon aiheuttamiseen esimenopausaalisilla naisilla.

Nämä lääkkeet, kuten RU-486 ja muut, kehitettiin järjestöjen, kuten Population Councilin, toimesta halvoiksi ehkäisymenetelmiksi tai ”päivän jälkeen” -pilleriksi. Niillä on ollut hyvin epämiellyttävä maine, ja tietyissä kulttuureissa on ollut vaikea saada tutkimuksia tehtyä tämän vuoksi.

Anti-progestiinit rintasyövän hoidossa ovat saavuttaneet jonkinlaista lievää menestystä. Niillä on todellakin aktiivisuutta steroidiaineina, mutta ne eivät ole olleet erityisen onnistuneita. Sanomassasi on järkeä: monet rintasyövät ovat sekä progesteroni- että estrogenireseptoripositiivisia.

Sama voidaan sanoa androgeenireseptoria kohdentavista lääkkeistä. Osoitimme ensimmäisinä – en halua sanoa, lähes 50 vuotta sitten – että androgeenireseptoreita oli helppo havaita rintasyövässä. Julkaisimme sen 1970-luvulla.

Viime aikoina on tehty kokeita anti-androgeeneilla eli ei-virilisoivilla androgeeneilla naisilla, joilla on rintasyöpä, erityisesti kolmoisnegatiivinen rintasyöpä. Siellä on saavutettu joitakin menestyksiä, ja se on tarina, joka on parhaillaan kehittymässä.