Tutkimus seurasi 198:aa sydänsairautta sairastanutta potilasta, jotka omaksuivat lääketieteellisen ohjauksen alaisena kasvipohjaisen ruokavalion lähes neljäksi vuodeksi. Huomattavasti 89 % (177 potilasta) noudatti ruokavaliota onnistuneesti, ja heillä todettiin tutkimusjakson aikana vain yksi merkittävä sydämeen liittyvä komplikaatio – aivohalvaus. Vastaavasti 62 % niistä, jotka eivät noudattaneet ruokavaliota, koki vakavia sydän- ja verisuonitapahtumia. Nämä havainnot viittaavat siihen, että eläintuotteiden, öljyn ja prosessoidun sokerin poistaminen voi pysäyttää ja jopa kumota sepelvaltimotaudin etenemisen.

Voiko kasvipohjainen ruokavalio pysäyttää ja kumota sydäntautia? Mitä merkittävä tutkimus paljastaa

Sisällysluettelo

• Tausta: Miksi tämä tutkimus on merkittävä
• Tutkimusmenetelmät: Miten tutkimus suoritettiin
• Keskeiset havainnot: Yksityiskohtaiset tulokset
• Kliiniset implikaatiot: Mitä tämä tarkoittaa potilaille
• Rajoitukset: Mitä tutkimus ei voinut todistaa
• Suositukset: Toimintaan ohjaava neuvonta potilaille
• Lähdetiedot

Tausta: Miksi tämä tutkimus on merkittävä

Sepelvaltimotauti (CAD) on edelleen johtava kuolinsyy länsimaissa huolimatta vuosikymmenten lääke- ja leikkaushoidoista. Nykyiset hoidot, kuten stentit tai ohitusleikkaus, lievittävät oireita, mutta eivät pysäytä taustalla olevaa sairausprosessia. Tämä tutkimus rakentuu aiempiin tutkimuksiin, jotka osoittivat, että kasvipohjainen ravinto voi pysäyttää ja jopa kumota CAD:n pienehkössä 22 potilaan ryhmässä. Tutkijat halusivat testata, voidaanko näitä dramaattisia tuloksia toistaa suuremmassa, 198 potilaan ryhmässä, joilla oli vakiintunut sydänsairaus.

Sydäninfarktit ja aivohalvaukset alkavat valtimoiden sisäpintaa (endoteliä) vaurioituessa. Tämä vaurio laukaisee tulehduksen, plakkien kertymisen ja mahdollisesti tappavia tukoksia. Länsimainen ruokavalio (öljyistä, lihasta, maitotuotteista ja sokerista runsas) vahingoittaa toistuvasti näitä herkkiä soluja. Kasvipohjaisissa kulttuureissa sydäntautia ei käytännössä esiinny, ja toisen maailmansodan aikana, kun norjalaiset söivät kasvipainotteista ruokavaliota karjan takavarikoiden jälkeen, sydäninfarktikuolemat romahtivat. Tämä tutkimus pyrki osoittamaan, että valtimoita vahingoittavien elintarvikkeiden poistaminen voi pysäyttää sairauden etenemisen.

Tutkimusmenetelmät: Miten tutkimus suoritettiin

Tutkijat seurasivat 198 peräkkäistä potilasta, joilla oli diagnosoitu sydän- ja verisuonitauti ja jotka hakivat vapaaehtoisesti ravitsemusneuvontaa vuosien 2007–2012 välillä. Ryhmä oli pääosin miespuolista (91 %), ja keski-ikä oli 63 vuotta. Kaikilla osallistujilla oli vahvistettu verisuonitauti:

• 195:llä (98 %) oli sepelvaltimotauti (CAD)
• 44:llä (23 %) oli aiemmin ollut sydäninfarkti
• Monilla oli lisäsairauksia: 161:llä oli korkea kolesteroli, 60:llä korkea verenpaine ja 23:lla diabetes

Jokainen potilas osallistui yhteen viisituntiseen koulutusseminaariin, joka käsitti:

1. Endoteelevaurioiden ja -korjausten tiedettä
2. Aikaisempien potilaiden sairauden kumoamiseen liittyvää angiografian näyttöä
3. Täysin kasvipohjaisten aterioiden valmistuskoulutusta
4. Menestyneiden osallistujien todistuskertomuksia

Ruokavaliovaatimus edellytti seuraavien poistamista:

• Kaikki eläintuotteet (liha, siipikarja, kala, maitotuotteet, munat)
• Kaikki lisätyt öljyt (mukaan lukien oliivi- ja kookosöljy)
• Avokadot, pähkinät ja sokeriruoat (virvoitusjuomat, mehut, jalostetut hiilihydraatit)
• Myöhemmin lisätyt: kofeiini ja keskittynyt fruktoosi

Sallittuja elintarvikkeita olivat täysjyväviljat, palkokasvit, vihannekset, hedelmät ja pellavansiemen omega-3-rasvahappoja varten. Potilaat jatkoivat määrättyjä lääkityksiä ja heidät kannustettiin liikkumaan, mutta heidän ei vaadittu harjoittelemaan meditaatiota tai joogaa.

Noudattamista määriteltiin tiukasti: ei lihaa, kalaa, maitotuotteita tai lisättyjä öljyjä koko tutkimuksen ajan. Tutkijat seurasivat osallistujia keskimäärin 3,7 vuotta (44 kuukautta) seuraten oireita, sydäntapahtumia, painonmuutoksia ja laboratoriotuloksia puhelinhaastatteluiden ja potilastietojen kautta.

Keskeiset havainnot: Yksityiskohtaiset tulokset

198 osallistujasta 177 (89 %) noudatti kasvipohjaista ruokavaliota onnistuneesti koko tutkimusjakson ajan. Tulokset erosivat dramaattisesti noudattaneiden ja ei-noudattaneiden ryhmien välillä:

Ei-noudattaneet potilaat (21 osallistujaa):

• 13/21 (62 %) koki merkittäviä sydän- ja verisuonitapahtumia
• Tapahtumiin kuuluivat: 2 äkillistä sydänkuolemaa, 1 sydämen siirto, 2 aivohalvausta, 4 stenttimenettelyä, 3 ohitusleikkausta ja 1 ääreisvaltimoleikkaus

Noudattaneet potilaat (177 osallistujaa):

• Vain yksi merkittävä sydäntapahtuma tapahtui (aivohalvaus liittyen sairauden etenemiseen) – 0,6 %:n tapahtumatiheys
• 104/112 rintakipupotilaasta (93 %) raportoi oireiden lievittymisen tai häviämisen
• 1 jalkakipupotilas (klaudikaatio) koki täydellisen helpotuksen
• 39 potilasta (22 %) näytti dokumentoidun sairauden kumoamisen angiografioissa tai rasituskokeissa
• 27 potilasta vältti suositellut stentit tai ohitusleikkaukset
• Keskipaino laski 8,5 kg 135 seuratun potilaan keskuudessa

Tulosten ero oli tilastollisesti merkitsevä (p<0,001). Huomionarvoisia tapauksia olivat:

• Potilas, joka näytti palautunutta verenvirtaa sydänskannauksessa vain kolmen viikon jälkeen
• Dokumentoitu valtimon avautuminen angiografioissa 32 kuukauden jälkeen
• 5 ei-sydäntautikuolemaa tapahtui (3 syöpää, 1 veritulppa, 1 keuhkokuume)

Kliiniset implikaatiot: Mitä tämä tarkoittaa potilaille

Tämä tutkimus osoittaa, että tiukka kasvipohjainen ruokavalio voi pysäyttää ja jopa kumota sepelvaltimotautia, kun sitä noudatetaan pitkällä aikavälillä. Potilaille, jotka ovat valmiita tekemään tämän muutoksen, mahdolliset hyödyt ovat merkittäviä:

Ensinnäkin, 89 %:n noudattamisaste osoittaa, että tämä lähestymistapa on toteuttamiskelpoinen useimmille motivoituneille potilaille, kun heille annetaan asianmukaista koulutusta ja tukea. Yhden päivän koulutusseminaari tarjosi ratkaisevan tietämyksen siitä, miten tietyt elintarvikkeet vahingoittavat valtimoita ja miten kasviravinto edistää parantumista.

Toiseksi, sydäntapahtumien lähes täydellinen poistuminen noudattaneiden potilaiden keskuudessa (0,6 %:n tapahtumatiheys vs. 62 % ei-noudattaneilla) viittaa siihen, että tämä saattaa olla tehokkaampaa kuin pelkät lääkkeet tai toimenpiteet. Tämä ravitsemuslähestymistapa hoitaa CAD:n juurisyyttä:

• Estämällä endoteelevauriot eläintuotteista ja öljyistä
• Välttämällä kolesterolia ja tyydyttyneitä rasvoja
• Poistamalla suolistobakteereja, jotka tuottavat valtimoita vahingoittavaa TMAO:ta (vain lihansyöjillä)
• Tehostamalla typpioksidituotantoa parempaa verenkiertoa varten

Kolmanneksi, nopeita parantumisia tapahtui joillakin potilailla – yksi näytti palautunutta sydämen verenvirtaa kuvantamisessa vain kolmen viikon jälkeen. Tämä haastaa oletuksen, että stentit ovat aina tarpeen reperfuusion saavuttamiseksi.

Rajoitukset: Mitä tutkimus ei voinut todistaa

Vaikka nämä tulokset ovat vakuuttavia, useita rajoituksia tulisi huomioida:

Tutkimus ei ollut satunnaistettu – kaikki osallistujat olivat itse valikoituneita vapaaehtoisia, jotka olivat jo motivoituneita muuttamaan ruokavaliotaan. Tämä saattaa yliarvioida noudattamisasteita yleisessä väestössä. Enimmäkseen miespuolinen (91 %) osallistujaryhmä rajoittaa myös johtopäätöksiä naisten tuloksista.

Tutkijat eivät voineet kontrolloida muita elämäntapatekijöitä. Vaikka liikuntaa kannustettiin mutta ei vaadittu, jotkut potilaat saattaneet tehdä muita hyödyllisiä muutoksia. Kaikki potilaat jatkoivat standardilääkitystä, joten ruokavalion eristettyä vaikutusta ei voida tarkasti mitata.

Vertailu ei-noudattaneisiin osallistujiin (21 potilasta) koski pienempiä määriä. Vaikka heidän 62 %:n tapahtumatiheys ylitti dramaattisesti noudattaneiden 0,6 %:n tapahtumatiheyden, ryhmät eivät olleet täysin yhdenmukaisia sairauden vakavuuden suhteen alkuvaiheessa.

Lopuksi, ravitsemushyötyjen taustalla olevat mekanismit – kuten tehostunut typpioksidituotanto ja TMAO:n välttäminen – ovat biologisesti uskottavia, mutta niitä ei testattu suoraan tässä tutkimuksessa.

Suositukset: Toimintaan ohjaava neuvonta potilaille

Näiden havaintojen perusteella sydäntautipotilaiden tulisi harkita näitä toimenpiteitä:

1. Sitoudu täysin kasvipohjaiseen ravitsemukseen: Poista kokonaan eläintuotteet, lisätyt öljyt ja prosessoidut sokerit. Keskitä ateriat:
   • Täysjyväviljoihin (villi riisi, kaura, kvinoa)
   • Palkokasveihin (pavut, linssit, kikherneet)
   • Vihanneksiin (erityisesti lehtivihannekset)
   • Hedelmiin
   • 1 rkl päivittäin pellavansiemeniä omega-3-rasvahappoja varten
2. Etsi kattavaa koulutusta: Etsi ohjelmia, jotka tarjoavat:
   • Tiedekoulutusta valtimoiden terveydestä
   • Ruuanlaittodemostraatioita ja ateriasuunnittelua
   • Tukiyhteisöjä
3. Jatka määrättyjä lääkkeitä: Käytä tätä lähestymistapaa standardihoidon rinnalla – ei sen sijaan – ellet lääkärin neuvosta toisin
4. Seuraa edistymistä: Seuraa:
   • Rintakipuoireita
   • Painoa
   • Kolesterolitasoja
   • Verenpainetta
5. Lisäravinteet viisaasti: Ota B12-vitamiinia ja monivitamiinia, koska kasvipohjaisista ruokavaliosta saattaa puuttua näitä ravintoaineita

Lähdetiedot

Alkuperäinen tutkimusotsikko: Caldwell B. Esselstyn Jr, ORIGINAL RESEARCH: A way to reverse CAD?
Tekijät: Caldwell B. Esselstyn Jr, MD; Gina Gendy, MD; Jonathan Doyle, MCS; Mladen Golubic, MD, PhD; Michael F. Roizen, MD
Julkaisu: The Journal of Family Practice, heinäkuu 2014 (Vol 63, No 7)
Huomio: Tämä potilasyhteisöystävällinen artikkeli säilyttää kaikki alkuperäisen vertaisarvioitujen tutkimuksen tiedot ja havainnot samalla tehdessään siitä saatavilla koulutetuille potilaille.