Maailmanlaajuisen onkologian johtava asiantuntija, tohtori David Kerr, MD, selittää, miten syöpähoidon vallankumous kehitysmaissa on mahdollista ennaltaehkäisyn, point-of-care-diagnostiikan sekä innovatiivisten ja edullisten hoitostrategioiden avulla. Yli 70 % uusista syöpätapauksista sijoittuu kehitysmaihin, ja tohtori Kerr korostaa, että korkeakustanteinen länsimainen malli ei ole niissä olosuhteissa toteutettavissa. Hän kannattaa mobiiliteknologian ja yksinkertaistettujen lääketieteellisten laitteiden käyttöönottoa, mikä mahdollistaisi varhaisen toteamisen ja satojentuhansien henkien pelastamisen.
More from Diagnostic Detectives Network
Kehittyvien maiden syöpähoidon optimointi: Ennaltaehkäisyyn ja varhaistunnistukseen tähtäävät strategiat
Hyppää osioon
- Syöpäepidemia kehittyvissä maissa
- Ennaltaehkäisyn ja varhaistunnistamisen ensisijaisuus
- AFROX-hyväntekeväisyys ja Journal of Global Oncology
- Mobiiliteknologian ja innovaation hyödyntäminen
- Edullisten syöpähoidon ratkaisujen suunnittelu
- Tulevat haasteet ja mahdollisuudet
Syöpäepidemia kehittyvissä maissa
Syöpähoidon toteuttaminen on valtava haaste kehittyvissä maissa Afrikassa, Aasiassa, Lähi-idässä ja Etelä-Amerikassa. Tunnetuksi tullut onkologi, lääketieteen tohtori David Kerr, korostaa merkittävää tilastoa: yli 70 % uusista syöpätapauksista esiintyy kehittyvissä maissa. Yhdysvalloissa ja Länsi-Euroopassa vallitseva korkeakustannuksinen syöpähoidon järjestelmä ei yksinkertaisesti ole toteutettavissa näissä resursseiltaan rajoittuneissa olosuhteissa. Tämä eroavaisuus luo kiireellisen tarpeen täysin erilaiselle lähestymistavalle onkologisessa hoidossa, joka on sekä tehokas että edullinen.
Haastattelija, lääketieteen tohtori Anton Titov, huomauttaa nykyaikaisten syöpädiagnostiikan ja -hoidon kustannuksista, korostaen miksi uusi järjestelmä on kehitettävä. Keskustelu tohtori Kerriin keskittyy modernin syöpähoidon perusrakenteiden luomiseen, jotka on räätälöity näiden alueiden taloudellisiin ja infrastruktuurisiin realiteetteihin.
Ennaltaehkäisyn ja varhaistunnistamisen ensisijaisuus
Syövän varhainen diagnosointi on tehokkaan hoidon kulmakivi, mutta se on edelleen merkittävä este kehittyvissä maissa. Lääketieteen tohtori David Kerr havainnollistaa jyrkästi ongelmaa toteamalla, että 80–90 % Saharan eteläpuolisen Afrikan syöpäpotilaista saapuu hoitoon vaiheessa 4 olevan syövän kanssa. Niin edenneessä vaiheessa minkä tahansa hoidon vaikutus on vähäinen riippumatta terveydenhuoltojärjestelmästä. Tämä tekee syövän ennaltaehkäisyn ja varhaistunnistamisen keskittymisestä kriittisimmän strategian selviytymisasteiden parantamiseksi.
Resurssien kohdistaminen näille alueille voi tehdä suurimman eron henkien pelastamisessa. Tohtori Kerr väittää, että tämä lähestymistapa edustaa "vahvistettua hyvää", jossa kansanterveysaloitteet voivat hyödyttää väestöjä mittakaavassa, jota yksittäisen potilaan hoito ei pysty. Tämä strategia on välttämätön syöpäepidemian hallitsemiseksi matalatuloisissa maissa.
AFROX-hyväntekeväisyys ja Journal of Global Oncology
Lääketieteen tohtori David Kerr on aktiivisesti mukana käytännön toimissa syöpähoidon parantamiseksi aloitteiden kuten AFROX-hyväntekeväisyysjärjestön (afrox.org) kautta. Tämä organisaatio pyrkii vakiinnuttamaan parhaita käytäntöjä syöpähoidossa erityisesti Afrikassa. Lisäksi tohtori Kerrin rooli Journal of Global Oncology -lehden päätoimittajana on keskeinen. Tämä julkaisu tarjoaa tärkeän alustan köyhemmissä maissa työskenteleville syöpätutkijoille ja -lääkäreille jakaa työtään ja osallistua globaaliin tietämykseen.
Lehti toimii myös keinona kampanjoida onkologiakollegojemme puolesta, jotka kohtaavat valtavia haasteita, mukaan lukien kulttuuriset esteet, joissa joillakin kielillä ei ole sanaa syövälle. Lääketieteen tohtori Anton Titov keskustelee näistä ponnisteluista keskeisinä tukevan globaalin onkologiayhteisön rakentamiseksi ja kehittyvän maailman arvokkaiden näkökulmien integroimiseksi valtavirran syöpähoidon keskusteluun.
Mobiiliteknologian ja innovaation hyödyntäminen
Point-of-care-teknologian innovointi tarjoaa lupaavan polun eteenpäin syövän diagnosoinnissa kehittyvissä maissa. Lääketieteen tohtori Anton Titov vetää voimakkaan analogian tietoliikenteeseen, jossa monet Aasian ja Afrikan maista tulivat "mobiiliensiksi", ohittaen kalliit lankaverkkoinfrastruktuurit. Lääketiede, hän ehdottaa, voisi kehittyy samankaltaisella hyppäyskehittymisen tavalla. Lääketieteen tohtori David Kerr on samaa mieltä, vahvistaen, että matkapuhelinyhteys on parempi Ruandassa kuin Englannissa, osoittaen kuinka teknologia sopeutuu ympäristöönsä.
Tämä lateraalinen ajattelu sisältää kädessä pidettävien, intuitiivisten syöpäseulontalaitteiden kehittämisen, joita voidaan käyttää point-of-care-tilanteessa vaatimatta kehittynyttä koulutusta. Tavoitteena on luoda sairaalatekniikkaa, joka on saatavilla, edullista ja helppokäyttöistä, alentaen siten terveydenhuollon kustannuksia ja mahdollistaen laajan varhaisennakoinnin.
Edullisten syöpähoidon ratkaisujen suunnittelu
Länsimaisen lääketieteen kehitys yhä kalliimpien ja monimutkaisempien hoitojen suuntaan tuottaa usein vain marginaalisia etuja, suuntaus joka ei ole kestävää kehittyvälle maailmalle. Lääketieteen tohtori David Kerr vaatii perusteellista uudelleenajattelua lääketieteellisen teknologian suunnittelussa. Seuraavan kalliin syöpälääkkeen tai monimutkaisen sädehoitolaitteen kehittämisen sijaan haasteena on luoda hyvin edullisia vaihtoehtoja, kuten yksinkertaistettuja lineaarikiihdyttimiä protonisädehoitolaitteiden sijaan.
Tohtori Kerr kyseenalaistaa, tarvitaanko täysi geenisekvensointi täsmälääkityksen toimittamiseksi Afrikassa, ehdottaen että avain on tunnistaa ja keskittyä kriittisimpiin, kustannustehokkaimpiin elementteihin. Tämä suunnittelufilosofia edullisuuden ja korkean käytettävyyden osalta on välttämätöntä suuremman hyvän saavuttamiseksi ja syöpähoidon todelliseksi saavutettavaksi tekemiseksi.
Tulevat haasteet ja mahdollisuudet
Kehittyvien maiden syöpähoidon optimoiminen esittää merkittäviä haasteita, mutta myös valtavia mahdollisuuksia pelastaa henkiä. Lääketieteen tohtori David Kerr korostaa suuremman ymmärryksen ja vapaaehtoistyön tarpetta kehittyneiden maiden onkologeilta. Tämän työn palkinto ulottuu rahallisen tuoton ulkopuolelle; se on syvällinen tyydytys auttaa vähemmän onnekkaita väestöjä ja tehdä konkreettista, laajamittaista vaikutusta.
Lääketieteen tohtori Anton Titov päättelee keskustelun korostaen tämän lähestymistavan tärkeyttä. Ennaltaehkäisyn, point-of-care-diagnostiikan ja innovatiivisten, edullisten hoitoratkaisujen integrointi on toteuttamiskelpoisin strategia taistella kasvavaa syöpäepidemiaa vastaan Afrikassa, Lähi-idässä, Aasiassa ja Etelä-Amerikassa, säästäen lopulta sekä rahaa että henkiä.
Täysi transkriptio
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Tohtori David J. Kerrillä on laajaa kokemusta syöpähoidon organisoinnista Afrikassa, Lähi-idässä, Etelä-Amerikassa ja Aasiassa. Miksi point-of-care-diagnostiikka on ratkaisevan tärkeää syövän varhaiselle diagnosoinnille? Kuinka voimme varmistaa paremman ja halvemman syövän hoidon kehittyvissä maissa?
Journal of Global Oncology auttaa levittämään kehittyvien maiden syöpätutkijoiden ja -lääkärien työtä. Syöpähoito kehittyvissä maissa. Nousevat markkinat ja kehittyvät maat Afrikassa, Aasiassa, Lähi-idässä ja Venäjällä tai Itä-Euroopassa ovat rajallisten resurssien varassa taistellakseen syöpää vastaan, mukaan lukien paksu- ja peräsuolisyöpä.
Syöpähoito Afrikassa, Aasiassa, Etelä-Amerikassa ja Itä-Euroopassa on oltava tehokkaampaa ja nojattava point-of-care-diagnostiikkaan ja -hoitoon. Journal of Global Oncology -lehden uusi päätoimittaja on lääketieteen tohtori David J. Kerr. Syöpähoidon hyväntekeväisyysjärjestö AFROX (afrox.org) auttaa vakiinnuttamaan parhaita käytäntöjä syöpähoidossa Afrikassa.
Mobiiliverkkojen ja point-of-care-teknologian käyttö syövän diagnosoimiseksi varhaisimmissa vaiheissa tarjoaa parhaan toivon syövän hoidolle Afrikassa, Lähi-idässä, Aasiassa ja Venäjällä tai IVY-maissa.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Sinulla on erityinen kiinnostus ja erittäin vaikuttava menestys kansainvälisen syöpähoidon organisoinnissa. Syöpähoito ja syöpädiagnostiikka ovat erittäin kalliita. Suurimmalle osalle maailmaa Yhdysvaltojen ja Länsi-Euroopan ulkopuolella vakiintunut erittäin korkeakustannuksinen syöpähoidon järjestelmä ei yksinkertaisesti ole saavutettavissa.
Mutta yli 70 % uusista syöpätapauksista esiintyy kehittyvissä maissa. On tärkeää tietää, että monet syöpätapaukset ovat ensisijaisesti ehkäistävissä. Syövän ennaltaehkäisy on erittäin tärkeä strategia syövän hallitsemiseksi kehittyvissä maissa.
Siitä huolimatta kehittyvien maiden syöpäpotilaiden hoitoon on luotava toinen järjestelmä. Sinulla on laajaa kokemusta syöpähoidon organisoinnista Afrikassa ja Lähi-idässä. Johdit äskettäin konferenssia syövän hoidosta Afrikassa.
Miten syöpähoitoa, syöpädiagnostiikkaa ja syövän hoitoa tulisi lähestyä nousevilla markkinoilla?
Lääketieteen tohtori David Kerr: Kansainvälisen syöpähoidon organisointi on tullut hallitsevaksi teemaksi urani myöhemmässä osassa. Me kaikki katsomme taakse uramme ja päätämme mitä hyvää olemme tehneet, jos mitään. Pidän "vahvistetun hyvän" käsitteestä.
Voin tehdä näin paljon — vähän — hoitamalla yksittäisiä paksu- ja peräsuolisyöpäpotilaita. Istun paksu- ja peräsuolisyöpäpotilaan vastapäätä, viestin syöpähoidon päätökset selkeästi, rakastan sitä kliinisen lääketieteen osaa. Paksu- ja peräsuolisyöpätutkimukseni voi auttaa satoja tuhansia potilaita. Tällä on suurempi vaikutus maailmaan.
On vielä suurempi potentiaali työssä kehittää kansallisia syöpähoidon suunnitelmaa. Meidän on kehitettävä terveyspolitiikkoja syövän hoitamiseksi. Meidän on työskenneltävä köyhempien maiden terveysministeriöiden ja presidenttien kanssa.
Syöpähoidon organisoinnilla on potentiaali pelastaa satoja tuhansia henkiä. Minulle se on ammatillinen lahja. Se on elämän lahja. Meidän on kiinnitettävä huomiota syöpäepidemiaan matalatuloisissa maissa.
Meidän on vakiinnutettava modernin syöpähoidon perusrakenteet. Sitten voimme muuttaa syöpähoitoa kehittyvässä maailmassa pysyvästi.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Mistä aloitamme syöpävalvonnan kirjossa? Voimme aloittaa nostamalla tietoisuutta syöpäepidemiasta. Syövän ennaltaehkäisy ja varhainen syöpädiagnostiikka ovat tärkeimpiä.
Lääketieteen tohtori David Kerr: 80–90 % Saharan eteläpuolisen Afrikan syöpäpotilaista saapuu hoitoon vaiheessa 4 olevan syövän kanssa. Ei ole väliä missä näitä vaiheessa 4 olevan syövän potilaita hoidettaisiin. Syövän hoidon vaikutus niin edenneessä vaiheessa 4 olevassa syövässä on pieni missä tahansa syöpähoidon järjestelmässä.
Keskittyminen syövän ennaltaehkäisyyn ja varhaiseen tunnistamiseen. Tämä tekee suurimman eron näissä resursseiltaan haastavissa maissa. Työskentelen kollegoiden kanssa Saharan eteläpuolisessa Afrikassa. Meillä on pieni hyväntekeväisyysjärjestö, Afrox (www.afrox.org).
Olen kunnioitettu ASCO:n, American Society of Clinical Oncology:n, toimesta, kun minut on nimetty uuden Journal of Global Oncology -lehden päätoimittajaksi. Tämä lehti antaa äänen syöpähoidon kollegoillemme, jotka työskentelevät näissä köyhemmissä maissa.
Syövän hoito Afrikassa on vaikeaa työtä. Joillakin afrikkansivukielillä ei ole sanaa syövälle. Joissakin murteissa syöpää ei nimetä sairaudeksi.
Journal of Global Oncology on meille keino kampanjoida onkologiakollegojemme puolesta, jotka työskentelevät Afrikassa ja muissa maissa. Lehti tuo heidän syöpätutkimustyönsä maailmalle. Mutta olemme innokkaita lisäämään heidän tietonsa globaaliin tietoon syövän hoidosta.
Tukemme kansainvälisiä kollegojamme tässä työssä. Tämä on todella tärkeää työtä. Vaadimme suurempaa ymmärrystä ja vapaaehtoistyötä syöpähoidon kollegoiltamme, jotka työskentelevät kehittyneissä maissa.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: On tärkeää korostaa esimerkeistä kuten tietoliikenteestä, että monet Aasian ja Afrikan maista ovat "mobiiliensiksi". Ne ohittavat korkeakustannuksisen lankaverkkoinfrastruktuurin. Ne menevät suoraan mobiiliteknologian pariin.
Ehkä lääketiede kehittyy samankaltaisella tavalla Afrikassa ja Aasiassa.
Lääketieteen tohtori David Kerr: Sinulla on oltava riittävät lääketieteelliset tiedot. Sinun on keskityttävä sairauksien ehkäisyyn ja varhaiseen toteamiseen. Siten voit alentaa terveydenhuollon kustannuksia. Tämä on maailmanlaajuinen suuntaus syövän hoidossa ja muussa lääketieteellisessä hoidossa.
Se on hyvä vertauskuva. Matkapuhelinyhteys on parempi Ruandassa kuin Englannissa. Teknologia sopeutuu ympäristöönsä. Meidän on oltava lateraalisempia ajattelussamme.
Kaiken modernin länsimaisen lääketieteen soveltaminen Afrikkaan ei toimi. Se ei toimi.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Meidän on sovellettava syövän diagnostiikkaan ja syövän hoitoon liittyviä ideoita ja käsitteitä. Meidän on otettava insinöörit mukaan käsikäyttöisten syöpäseulontalaitteiden kehitykseen. Kaiken lääketieteellisen teknologian on toimittava hoitopaikalla.
Tämä vaatii ajattelua, innovaatiota ja keksintöjä. Tämän työn palkinto syövän hoidossa ei ole pelkästään taloudellinen. On totta, että on oltava jonkin verran kaupallista tuottoa. Mutta ehkä se tunne, että autamme vähemmän hyvinvoivia veljiämme ja sisariamme, on itsessään suuri palkinto.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Tämä lähestymistapa on erittäin tärkeä. Ehkä se tuo vertauskoita tietokone- ja kuluttajatuotteiden maailmasta: tuotteiden käytettävyys, käyttäjäkokemus. Kuten mainitsit, käsikäyttöisten diagnostiikkalaitteiden tärkeys – jotain, jota voidaan käyttää intuitiivisesti.
Lääketieteellisten laitteiden intuitiivinen käyttö tarkoittaa, että niitä voivat käyttää paljon useammat potilaat. Tämä on vastakohta laitteistolle, joka vaatii kehittynyttä koulutusta.
Lääketieteen tohtori David Kerr: Olen samaa mieltä. Meidän on asetettava itsellemme haasteita. Voimme välttää kehittämästä seuraavinta kalleinta syöpälääkettä tai seuraavinta monimutkaisinta sädehoitolaitteistoa. Näin lääketiede kehittyy lännessä.
Lääketieteestä tulee lännessä yhä kalliimpaa ja monimutkaisempaa. Usein se tuo vain marginaalisia tuloksia. Meidän on astuttava taaksepäin. Meidän on suunniteltava erittäin edullisia lineaarikiihdyttimiä protonisädehoitolaitteiden sijaan.
Voimme saavuttaa paljon enemmän hyvää tuolla strategialla. En ole fyysikko tai sädehoidon erikoislääkäri, mutta siinä on haaste. Myös syövän diagnostiikassa on haasteita.
Tarvitsemmeko kaikkea geenisekvensointia, jotta voimme tuoda tärkeimmät elementit tarkkojen lääkkeiden (precision medicine) toimittamiseksi Afrikkaan? Luulen ettei. Nämä ovat joitain suuria haasteita, joita meillä on nyt syövän hoidossa Afrikassa.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Tämä on erittäin tärkeää työtä, jota teette. Olen iloinen, että meillä on ollut mahdollisuus keskustella siitä. Syövän hoito Afrikassa, Lähi-idässä, Venäjällä, Etelä-Amerikassa – mitkä ovat keskeisimmät haasteet? Hoitopaikkadiagnostiikka ja varhainen syövän toteaminen säästävät rahaa ja henkiä.