Suolistosyövän leikkaushoidon johtava asiantuntija, tohtori Martin Schilling, MD, kertoo, miten nykyaikaiset kirurgiset tekniikat parantavat merkittävästi paksu- ja peräsuolisyövän ennustetta. Hän kuvailee yksityiskohtaisesti peräsuolisyöpään käytettävän kokonaan mesorektaalisen poiston (Total Mesorectal Excision, TME) menetelmän sekä sen sovelluksia paksusuolisyövän hoidossa. Nämä tarkat anatomian mukaiset leikkausmenetelmät vähentävät paikallisen uusiutumisriskiä 30 prosentista noin 5 prosenttiin. Tohtori Schilling korostaa, että kirurgin osaaminen on ratkaiseva tekijä hoidon tuloksellisuudessa. Toisen ammatillisen lausunnon saaminen on välttämätön vaihe, kun varmistetaan vaihe 3 paksu- tai peräsuolisyövän diagnoosi ja hoitosuunnitelma.
More from Diagnostic Detectives Network
Nykyaikaiset kirurgiset tekniikat paksu- ja peräsuolisyövän hoidossa: Uusiutumisen vähentäminen ja eloonjäämisen parantaminen
Hyppää osioon
- Kirurgi keskeisenä ennustevaikuttekijänä
- Kokonaan mesorektaalinen poisto (Total Mesorectal Excision, TME) peräsuolisyövän hoidossa
- TME-leikkauksen hyödyt ja tulokset
- Mesokolonin poisto paksusuolisyövän hoidossa
- Ensisijaisen kirurgisen strategian kriittinen merkitys
- Lääketieteellisen toisen mielipiteen rooli
- Koko tekstitys
Kirurgi keskeisenä ennustevaikuttekijänä
Lääketieteen tohtori Martin Schillingin mukaan kirurgi on paksu- ja peräsuolisyövän hoidon tärkein ennustevaikuttaja. Oikein suoritettu leikkaus vaikuttaa ratkaisevasti potilaan pitkäaikaiseen eloonjäämiseen. Kirurgin kokemus ja nykyaikaisten tekniikoiden hallinta vaikuttavat suoraan hoidon onnistumiseen ja uusiutumisasteisiin.
Kokonaan mesorektaalinen poisto (Total Mesorectal Excision, TME) peräsuolisyövän hoidossa
Lääketieteen tohtori Martin Schilling käsittelee peräsuolisyövän kirurgian kehitystä. Paras hoitotaso on siirtynyt vanhoista tekniikoista, kuten vatsa-perineaaliresektiosta (APR), kokonaan mesorektaaliseen poistoon (TME). Tämä hermoja säästävä menetelmä, jonka käsitteet kuvailtiin yli vuosisata sitten ja jonka kirurgit kuten tohtori R.J. Heald popularisoivat, sisältää koko peräsuolen ympärillä olevan kudoksen poistamisen sen anatomisen tason mukaisesti. TME-leikkaus poistaa kasvaimen, imusolmukkeet ja imusuonet samalla kun se säästää huolellisesti tärkeät lantion hermot.
TME-leikkauksen hyödyt ja tulokset
Kokonaan mesorektaalisen poiston käyttöönotto on parantanut peräsuolisyövän hoidon tuloksia dramaattisesti. Lääketieteen tohtori Martin Schilling korostaa, että näiden tarkkojen anatomisten tasojen noudattaminen on vähentänyt viiden vuoden paikallista uusiutumisastetta noin 30 prosentista vain 5–7 prosenttiin. Tämä valtava menestys paikallisen kasvaimen hallinnassa on nykyaikaisen peräsuolisyövän hoidon kulmakivi, joka parantaa merkittävästi sekä eloonjäämistä että elämänlaatua säilyttämällä hermotoiminnon.
Mesokolonin poisto paksusuolisyövän hoidossa
Lääketieteen tohtori Martin Schilling selittää, kuinka TME:n periaatteita on sovellettu onnistuneesti paksusuolisyövän kirurgiaan. 1990-luvun puolivälistä lähtien kirurgit ovat suorittaneet kokonaan mesokolonisen poiston (TME:n vastine paksusuolelle) noudattaen samoja selkeitä mesokolonisia anatomisia tasoja. Tämä tekniikka sisältää paksusuolisyöpäkasvaimen irrottamisen näiden määriteltyjen tasojen mukaisesti. Tohtori Schilling raportoi, että mesokolonisen poiston käyttö on tuonut valtavan menestyksen paksusuolisyövän paikallisessa hallinnassa, vähentäen dramaattisesti paikallisia uusiutumisasteita.
Ensisijaisen kirurgisen strategian kriittinen merkitys
Sekä lääketieteen tohtori Anton Titov että tohtori Martin Schilling korostavat, että ensisijaisen kirurgisen strategian määrittely on ratkaiseva ensimmäinen askel. Alkuperäinen leikkaus paksu- tai peräsuolisyöpäkasvaimen poistamiseksi on ensiarvoisen tärkeä pitkäaikaisen eloonjäämisen saavuttamiseksi. Anatomisia tasoja noudattava hyvin suoritettu resektio on perusta, jolle kaikki muut hoidot, kuten kemoterapia, rakentuvat. Tämä korostaa, miksi on välttämätöntä hakeutua erittäin erikoistuneen kirurgin hoitoon.
Lääketieteellisen toisen mielipiteen rooli
Lääketieteen tohtorit Anton Titov ja Martin Schilling korostavat lääketieteellisen toisen mielipiteen arvoa, erityisesti monimutkaisissa tapauksissa kuten vaiheen III paksu- ja peräsuolisyövissä. Toinen mielipide johtavalta asiantuntijalta voi selventää diagnoosia ja auttaa määrittämään, onko leikkaus mahdollinen vaihtoehto. Edistyneessä sairaudessa, kuten vaiheen III paksusuolisyövässä, jossa on maksan etäpesäkkeitä, toinen mielipide varmistaa, että potilas saa parhaan mahdollisen hoitosuunnitelman huippuluokan keskuksesta.
Koko tekstitys
Johtava gastroenterologisen syövän kirurgi käsittelee peräsuoli- ja paksusuolisyövän kasvaimen poistoa. Kirurgi on syövän hoidon tärkein ennustevaikuttaja. Oikein suoritettu leikkaus vaikuttaa ratkaisevasti potilaan pitkäaikaiseen eloonjäämiseen sekä paksu- että peräsuolisyövästä.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Paksusuolisyövän leikkausvaihtoehdot. Paras hoitomenetelmä. Paksusuoli- ja peräsuolisyövän paras kirurginen hoitomenetelmä. Paksusuolisyövän hoidon on noudatettava mesokolonisia anatomisia tasoja. Kokonaan mesorektaalinen poisto on kehitetty peräsuolisyövän hoitoon. Paras leikkausmenetelmä paksusuolisyövän hoidossa etäpesäkkeiden ja paikallisen uusiutumisen estämiseksi. Kokonaan mesokoloninen poisto vähentää paksusuolisyövän paikallista uusiutumisastetta 30 prosentista 5 prosenttiin. Kirurgi on paksusuolisyövän hoidon tärkein ennustevaikuttaja.
Lääketieteellinen toinen mielipide selventää vaiheen III paksu- ja peräsuolisyövän diagnoosia. Lääketieteellinen toinen mielipide auttaa päättämään, onko leikkaus mahdollinen vaiheen III paksusuolisyövässä. Paras hoito edistyneelle vaiheen III paksusuolisyövälle. Lääketieteellinen toinen mielipide johtavalta asiantuntijalta auttaa löytämään parhaan hoidon vaiheen III paksu- ja peräsuolisyövälle, jossa on maksan etäpesäkkeitä. Hanki lääketieteellinen toinen mielipide edistyneestä paksu- ja peräsuolisyövästä ja varmista, että hoitosi on paras. Paras paksu- ja peräsuolisyövän hoitokeskus.
Videohaastattelu johtavan gastroenterologisen syövänkirurgian asiantuntijan kanssa. Mikä on paras paksu- ja peräsuolisyövän kirurginen hoitomenetelmä nykyään? Miksi on tärkeää, että kirurgi tuntee parhaan leikkaustekniikan paksu- ja peräsuolisyövän hoidossa?
Kirurgi on syövän hoidon tärkein ennustevaikuttaja. Oikein suoritettu leikkaus vaikuttaa ratkaisevasti potilaan pitkäaikaiseen eloonjäämiseen sekä paksu- että peräsuolisyövästä. Paksusuolisyövän leikkausvaihtoehdot. Paras hoitomenetelmä.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Peräsuolisyövän hoito sisälsi pitkään APR:n, vatsa-perineaaliresektion. Mutta parhaat standardit peräsuolisyövän kirurgialle muuttuivat. Sinulla on erittäin laaja kokemus hermoja säästävästä peräsuolisyövän hoidon menetelmästä, kokonaan mesorektaalisesta poistosta. Voisitko puhua kokonaan mesorektaalisen poiston menetelmästä peräsuolisyövän hoidossa? Kuinka hyödyllinen TME on peräsuolisyövän kirurgisessa hoidossa?
Lääketieteen tohtori Martin Schilling: Mesorektaalisten tasojen, peräsuolta peittävien kalvojen, kuvaus tehtiin yli sata vuotta sitten tohtori W.E. Milesin toimesta vuonna 1908. Sitten mesorektaalisten kirurgisten tasojen käsitettä sovellettiin peräsuolen irrotukseen Saksassa Bonnissa työskennelleen kirurgin toimesta. Sen löysi uudelleen Isosta-Britanniasta kotoisin oleva tohtori R.J. Heald. Tohtori Heald sovelsi mesorektaalisten tasojen käsitettä peräsuolisyövän kirurgiaan ympäri maailmaa. Tohtori Heald teki myös tämän kokonaan mesorektaalisen poistotekniikan suosituksi peräsuolisyövän hoidossa Yhdysvalloissa.
TME-tekniikka sisältää kaiken peräsuolen ympärillä olevan kudoksen, mukaan lukien imusolmukkeet ja pienet imusuonet, poistamisen. Kokonaan mesorektaalinen poisto peräsuolisyövän hoidossa säästää kaikki tärkeät lantion hermot, jotka laskeutuvat lantion elimiin. Kokonaan mesorektaalista poistotekniikkaa käytettiin peräsuolisyövän kirurgiassa. Sitten peräsuolisyövän paikallinen uusiutumisaste viiden vuoden jälkeen laski 30 prosentista 5 tai 7 prosenttiin.
Anatomisten tasojen noudattamisella TME-leikkaustekniikassa on ollut valtava menestys peräsuolisyövän hoidossa. 1990-luvun puolivälistä lähtien olen käyttänyt samanlaista tekniikkaa paksusuolisyövän hoidossa. Noudatamme samoja mesokolonisia anatomisia tasoja paksusuolta pitkin. Irrotamme paksusuolisyöpäkasvaimen. Mesokoloniset anatomiset tasot on kuvattu selkeästi. Ne ovat samankaltaisia kuin mesorektaaliset anatomiset tasot.
Mesokolonisen poiston käyttö paksusuolisyövän kirurgisessa hoidossa on hyvä. Se on tuonut meille valtavan menestyksen paksusuolisyövän paikallisessa hallinnassa. Paksusuolisyövän paikalliset uusiutumisasteet ovat laskeneet dramaattisesti.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Kirurgin kokemus ja parhaiden nykyaikaisten kirurgisten tekniikoiden tuntemus on tärkeää. Se on merkittävä ennustevaikuttaja syövän hoidossa, mukaan lukien paksu- ja peräsuolisyövän hoito.
Lääketieteen tohtori Martin Schilling: Se on oikein. Se on ensimmäinen ja yksi tärkeimmistä vaiheista onnistuneessa paksu- ja peräsuolisyövän hoidossa. Ensisijainen leikkaus paksu- tai peräsuolisyöpäkasvaimen poistamiseksi on ratkaisevan tärkeä potilaan pitkäaikaisen eloonjäämisen kannalta. On ratkaisevan tärkeää määritellä hyvin ensisijainen kirurginen strategia.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Paksusuolisyövän leikkausvaihtoehdot - paras hoitomenetelmä selitettynä johtavalta paksu- ja peräsuolisyövän kirurgilta Sveitsistä. Kokonaan mesorektaalinen poisto ja mesokoloninen poisto.