Urheilulääketieteen neurologisten vammojen asiantuntija, tohtori Arthur Day, MD, selventää urheiluun liittyvien aivotärähdysten kriittistä toipumisaikaa ja pitkäaikaisvaaroja. Hän korostaa, että urheilijan tulisi olla vähintään seitsemän päivää oireeton ennen paluuta pelaamiseen, sillä toinen isku ennen täydellistä toipumista voi johtaa vakavaan toissijaiseen aivovammaan. Tohtori Day käsittelee myös useiden aivotärähdysten aiheuttamaa kumulatiivista kognitiivista heikkenemistä ja neuvoo, milloin päätietokonetutkimus (TT) ja neurologin konsultaatio ovat tarpeellisia oikean diagnoosin ja hoidon saamiseksi.
More from Diagnostic Detectives Network
Urheiluaivotärähdyksen toipumisohjeet ja pitkäaikaisvaarat
Hyppää osioon
- Mikä on aivotärähdys?
- Milloin hakeutua neurologin arvioitavaksi
- Paluu pelikentille -ohjeet: seitsemän päivän sääntö
- Miksi toipuminen vie aikaa: solutason prosessit
- Toisen iskun vaarat
- Useat aivotärähdykset ja pitkäaikaisvaarat
- Vanhempien ohjeistus ja pelien lopettaminen
Mikä on aivotärähdys?
Aivotärähdys on traumaattinen aivovamma, joka johtuu pään tai vartalon iskusta ja aiheuttaa tilapäisen, ohimenevä aivotoiminnan häiriön. Kuten tohtori Arthur Day, MD, selittää, aivot joutuvat tilapäiseen toimintahalvaukseen, mutta palaavat yleensä normaalitoimintaan. Vamma häiritsee hermoratoja ja voi aiheuttaa oireita kuten päänsärkyä, huimausta, sekavuutta sekä valon- tai melunherkkyyttä.
Milloin hakeutua neurologin arvioitavaksi
Tohtori Arthur Day, MD, neuvoo, että vaikka useimmat aivotärähdykset paranevat, tietyt merkit vaativat välitöntä neurologin tai neurokirurgin arviointia. Näitä ovat liian pitkään jatkuvat oireet, neurologisen vajauksen ilmeneminen lyhyen toimintahalvauksen lisäksi tai mikä tahansa monimutkaiseksi vaikuttava tilanne. Asiantuntija määrittää, tarvitaanko edistynyttä diagnostista kuvantamista, kuten päätä tarkasteleva tietokonetomografia (TT), jota ohjaavat Kanadalaiset TT-pääsäännöt tai New Orleansin kriteerit, jotta voidaan poissulkea vakavampi aivovamma.
Paluu pelikentille -ohjeet: seitsemän päivän sääntö
Keskeinen ohje urheiluaivotärähdyksen toipumisessa on pakollinen poissaolo peleistä. Tohtori Arthur Day, MD, toteaa yleisen kliinisen säännön: urheilija ei saa palata aktiiviseen urheilutoimintaan ennen kuin on ollut täysin oireeton vähintään viikon ajan. Tämä seitsemän päivän oireeton jakso on ehdoton sekä amatööri- että ammattiurheilijoille turvallisen toipumisen varmistamiseksi.
Miksi toipuminen vie aikaa: solutason prosessit
Viikon kestoinen toipumisaika perustuu aivojen fysiologiaan. Tohtori Arthur Day, MD, selventää, että aivotärähdys laukaisee kaskadin fysikaalisia muutoksia solutasolla. Vaikka urheilija tuntisi olonsa hyvältä, aivoissa saattaa vielä olla lievää turvotusta tai verisuonien ärtyneisyyttä. Tämä solutasolla tapahtuva toipumisprosessi, joka perustuu aivovamman fysiologiseen tutkimukseen, kestää viidestä seitsemään päivää vakaantuakseen täysin.
Toisen iskun vaarat
Paluu peleihin ennen aivojen täydellistä parantumista on erittäin vaarallista. Tohtori Day varoittaa, että toinen päänisku tällä herkällä toipumiskaudella voi johtaa katastrofaaliseen reaktioon, joka tunnetaan toisen iskun oireyhtymänä. Aivot, jotka eivät pysty sopeutumaan uuteen traumaan, voivat turvota dramaattisesti tai kohdata haitallisia verisuonireaktioita, mikä voi johtaa vakaviin pysyviin vaurioihin tai jopa kuolemaan.
Useat aivotärähdykset ja pitkäaikaisvaarat
Useiden aivotärähdysten kumulatiiviset vaikutukset aiheuttavat merkittävän pitkäaikaisen terveysriskin. Tohtori Arthur Day, MD, selittää, että toistuva päätrauma liittyy progressiiviseen degeneratiiviseen neurologiseen sairauteen, joka voi muistuttaa Alzheimerin tautia aiheuttaen pysyvän kognitiivisen heikkenemisen. Tämä korostaa, että yksi aivotärähdys on vakava tapahtuma, ja useampi kuin yksi on suuri syy huoleen urheilijan tulevaisuuden aivoterveyteen liittyen.
Vanhempien ohjeistus ja pelien lopettaminen
Vanhemmille ja valmentajille valppaus on avainasemassa. Tohtori Arthur Day, MD, korostaa, että mikä tahansa urheilussa saatu aivotärähdys on vakava asia. Jos urheilija kuitenkin kokee useamman kuin yhden urheiluun liittyvän aivotärähdyksen, erityisesti lyhyen ajan kuluessa, on välttämätöntä käydä vakava keskustelu kontaktilajien lopettamisesta. Tohtori Arthur Day, MD, päättelee, että vaikka yksi aivotärähdys saattaa olla sattuma, vammakuvio osoittaa, että jatkamisen riskit ylittävät hyödyt huomattavasti.
Koko tekstitys
Tohtori Anton Titov, MD: Aivotärähdys urheilussa: mitä sinun tulee tietää? Eminen neurokirurgi on erityisen kiinnostunut urheiluun liittyvistä vammoista. Hän keskustelee urheiluaivotärähdyksen keskeisistä näkökohdista.
Miten urheiluaivotärähdyksestä toiputaan? Kuinka kauan urheilijan tulee pysyä poissa peleistä? Milloin hakeutua neurologin arvioitavaksi urheiluaivotärähdyksen jälkeen?
Urheiluaivotärähdys. Yksi aivotärähdys on yksi liikaa. Vastaukset lukio-urheilun aivotärähdyksiin. Urheilijan on pysyttävä poissa peleistä täyden viikon ajan.
Tohtori Arthur Day, MD: Urheiluaivotärähdys - paluu peleihin on mahdollista vasta viikon kuluttua. 7 päivää ilman mitään oireita aivotärähdyksen jälkeen on minimaalinen aika ennen kuin opiskelija voi palata aktiiviseen urheilutoimintaan.
Traumaattisen aivovamman jälkeen tulisi hankkia lääketieteellinen toinen lausunto. Nuorten urheiluaivotärähdys on erittäin vaarallinen ilmiö. Aivotärähdysten kumulatiiviset vaikutukset voivat johtaa pitkäaikaiseen degeneratiiviseen neurologiseen kognitiiviseen heikkenemiseen.
Mikä tahansa henkisten kykyjen heikkeneminen edellyttää lääketieteellistä toista lausuntoa neurokirurgilta tai neurologilta.
Tohtori Anton Titov, MD: Miksi aivotärähdykset ovat niin vaarallisia?
Tohtori Arthur Day, MD: Useat aivotärähdykset johtavat toissijaiseen aivovammaan ja verisuonimuutoksiin. Aivotärähdysten pitkäaikaisvaikutuksiin kuuluu Alzheimerin tautia muistuttava sairaus.
Videohaastattelu johtavan aivoverenkiertokirurgian ja vähäinvasiivisen neurokirurgian asiantuntijan kanssa. Lääketieteellinen toinen lausunto vahvistaa, että aivotärähdysdiagnoosi on oikea ja täydellinen. Lääketieteellinen toinen lausunto vahvistaa myös, että aivotärähdyksen TT- tai magneettikuvaus on tarpeen.
Lääketieteellinen toinen lausunto auttaa valitsemaan parhaan hoidon aivotärähdykseen. Hanki lääketieteellinen toinen lausunto ja ole varma, että hoitosi on paras.
Urheiluaivotärähdys: mitä sinun tulee tietää.
Tohtori Arthur Day, MD: Urheilijoiden aivotärähdyksen hoidolle on olemassa spesifisiä kriteerejä. Joskus urheilijalla on aivotärähdys. Usein valmentaja päättää lähettää urheilijan takaisin pelikentälle.
Myös kliiniset ohjeet määräävät, mitä aivotärähdyksen jälkeen tulee tehdä. Joskus tarvitaan lisädiagnostiikkaa. Pään tietokonetomografia (aivojen TT) on tarpeen.
On olemassa Kanadalaiset TT-pääsäännöt. On myös New Orleansin kriteerit päähän kohdistuneelle vammalle. Pitäisikö joskus aivotärähdyksen saaneella henkilöllä tehdä pään TT-kuvaus?
Tohtori Anton Titov, MD: Onko sillä merkitystä, onko kyseessä lukio-opiskelija vai ammattiurheilija?
Tohtori Arthur Day, MD: Aivotärähdys on määritelmän mukaan ohimenevä ilmiö. Aivot aivotärähdyksessä menettävät tilapäisesti toimintakykynsä mutta palauttavat sen.
On tilanteita, joissa aivotärähdysoireet jatkuvat. On myös aivotärähdyksiä, joissa neurologinen vajaus ilmenee lyhyen toimintahalvauksen lisäksi. Kaikki tällaiset päähän kohdistuneet vammatilanteet lisäävät merkittävästi todennäköisyyttä, että aivoissa on todella vaurioitunut jotain.
Tämä voi olla mahdollisesti hyvin vakavaa tai jopa erittäin haitallista. Tyypillisen aivotärähdyksen tulisi tulla ja mennä. Pääniskun jälkeen henkilö on kunnossa.
Urheilijoilla, joilla on aivotärähdys, on tietenkin päänsärkyä. Mutta näiden oireiden pitäisi kadota. Joskus oireet viipyvät liian kauan.
Tai tilanne vaikuttaa liian monimutkaiselta. Kaikissa näissä tapauksissa potilaan on mentävä neurologisen asiantuntijan (neurologin tai neurokirurgin) arvioitavaksi. Lääkäri tekee päätöksen, tarvitseeko potilas pään TT-kuvausta tai toista diagnostista testiä.
Koska on riski jollekin vakavammalle. Tällaisissa päähän kohdistuneiden vammojen ja aivotärähdysten tapauksissa.
Tohtori Anton Titov, MD: Milloin urheilija voi palata aktiiviseen urheilutoimintaan vaikeuttoman aivotärähdyksen jälkeen? Ehkä ammatti- ja amatööriurheilijoilla on eroja.
Ehkä on olemassa ohjeita, milloin urheilija voi palata peleihin?
Tohtori Arthur Day, MD: Yleinen kliininen ohje on seuraava. Urheilija voi palata aktiiviseen urheilutoimintaan aivotärähdyksen jälkeen viikon kuluttua ilman mitään oireita.
Aivotärähdys häiritsee aivotoimintaa. Tämä vamma itse asiassa laukaisee kaskadin fysikaalisia muutoksia solutasolla. Nämä solutasolla tapahtuvat muutokset aivotärähdyksen jälkeen vaativat aikaa vakaantuakseen.
Urheilija aivotärähdyksen jälkeen saattaa tuntea, ettei mitään ole vialla. Mutta jos henkilöllä on ollut aivotärähdys, sen on käytävä oma kautensa. Sen toipumisen kesto aivotärähdyksestä solutasolla näyttää olevan viiden ja seitsemän päivän välillä.
Ajanjaksona, jolloin aivotärähdys käy kautensa, aivotoiminnan toipuminen solutasolla tapahtuu. Urheilija ei saa palata aktiiviseen urheilutoimintaan. Urheilijalla ei ehkä enää ole mitään oireita.
Se on hienoa. Mutta aivoissa saattaa olla lievää turvotusta. Tai verisuonet saattavat olla lievästi ärtyneitä vähintään 5–7 päivää aivotärähdyksen jälkeen.
Joskus urheilija palaa peleihin ennen kuin aivotärähdys on käynyt kautensa. Paluuta urheilutoimintaan ei tulisi olla, jos urheilijalla on vielä aivotärähdysoireita.
Toinen päänisku pian ensimmäisen aivotärähdyksen jälkeen voi pahentaa tilannetta huomattavasti. Aivot eivät pystyneet sopeutumaan toiseen peräkkäiseen pääniskuvammaan.
Yhtäkkiä vammautunut urheilija saattaa saada aivoturvotuksen. Jääkiekkoilijalla saattaa olla haitallisia reaktioita aivojen verisuonista. Joten tiedämme, että tämä toissijainen reaktio on paljon todennäköisempi, jos et ole toipunut ensimmäisestä aivotärähdyksestä.
Se on syy seitsemän päivän pituiselle poissaololle aktiivisesta urheilutoiminnasta. Se on keskimääräinen aika (7 päivää), joka aivovammaprosessien toipumiseen solutasolla kestää.
Nämä johtopäätökset on johdettu aivovamman fysiologisen mallin tutkimuksesta.
Tohtori Anton Titov, MD: Jalkapalloilijalla saattaa olla useita aivotärähdyksiä. Joskus vanhempien ja valmentajien tulisi olla erityisen huolissaan siitä, että urheilija jatkaa kontaktilajeja?
Tohtori Arthur Day, MD: Ilmeisesti, jos aivotärähdykset tapahtuvat urheilun yhteydessä, se on vakavampi asia. Joskus urheilija putoaa polkupyörältään. Sitten hän joutuu auto-onnettomuuteen ja putoaa katolta.
Nämä vammat eivät liity urheiluun. Tämä urheilija on vaikeuksissa riippumatta siitä, mitä he tekevät. Mutta toisaalta, jos urheilijalla on toistuvasti urheiluun liittyviä aivotärähdyksiä, se on eri asia.
Joskus aivotärähdyksiä on useampi kuin yksi. Sitten sinun on otettava se hyvin vakavasti. Ilmeisesti on olemassa ammattiurheilijoita.
He ansaitsevat paljon rahaa urheilutoiminnasta. Mutta tiedämme tosiasiat. On riski kumulatiiviselle aivovauriolle ajan myötä.
Pysyvä aivovaurio tapahtuu, jos urheilija jatkaa pelejä pian aivotärähdyksen ja muiden päähän kohdistuneiden vammojen jälkeen. Joten aina, kun kuulen useammasta kuin yhdestä aivotärähdyksestä, olen todella huolissani urheilijan urheilutoiminnan lopettamisesta.
Se pätee erityisesti, jos aivotärähdys tapahtuu lyhyen ajan kuluessa.
Yksi aivotärähdys on yksi enemmän kuin pitäisi tapahtua.
Aivan oikein. Yksi aivotärähdys voi tapahtua sattumalta. Se on harvinainen, matalan todennäköisyyden tapahtuma.
Mutta jos aivotärähdyksiä tapahtuu useampi kuin yksi, sinun on käytävä vakava keskustelu urheilijan vanhempien kanssa. Sinun on tehtävä päätös siitä, pitäisikö urheilijan jatkaa osallistumista aktiivisiin kontaktilajeihin.
Tohtori Anton Titov, MD: Urheiluaivotärähdys: mitä sinun tulee tietää. Mitä vanhempien tulisi tietää aivotärähdyksestä? Kuinka kauan pysyä poissa urheilusta aivotärähdyksen jälkeen? Toistuvat aivotärähdykset.