Glaukooman ja neurodegeneratiivisten aivosairauksien yhteys

Hyppää osioon

• Silmän ja aivojen yhteys
• Yhteiset neurodegeneratiiviset mekanismit
• Trauman ja stressin yhteys
• Beta-amyloidin rooli diagnostiikassa
• Mitokondriatoiminnan häiriö solukuolemassa
• Silmän diagnostiset edut
• Tulevat hoitomahdollisuudet

Silmän ja aivojen yhteys

Silmä kehittyy suoraan aivoista varhaisessa kehitysvaiheessa, mikä luo perustavanlaatuisen biologisen yhteyden silmän ja aivojen terveyden välille. Lääketieteen tohtori Francesca Cordeiron mukaan verkkokalvon solut ovat peräisin samoista kantasoluista, jotka muodostavat aivot. Tämä yhteinen kehitystausta selittää, miksi aivojen neurodegeneratiiviset prosessit näkyvät myös silmässä.

Yhteiset neurodegeneratiiviset mekanismit

Glaukoomaa, Alzheimerin tautia ja Parkinsonin tautia luonnehtii hermosolujen vähittäinen häviäminen limittäisten sairausmekanismien kautta. Lääketieteen tohtori Francesca Cordeiron mukaan hermosolukuolemaan johtavat sekundaariset tapahtumat ja solutason prosessit ovat näille sairauksille tyypillisiä. Merkittävä yhteisyys tarkoittaa, että yhdelle neurodegeneratiiviselle taudille kehitettyjä hoitoja voitaisiin mahdollisesti hyödyntää myös muiden, mukaan lukien glaukooman, hoidossa.

Trauman ja stressin yhteys

Toistuva fyysinen trauma on tunnettu riskitekijä neurodegeneratiivisten reittien aktivoitumiselle aivoissa, ja vastaavaa mekanismia on arveltu olevan myös silmässä. Lääketieteen tohtori Francesca Cordeiron kuvailemana glaukoomassa silmänpaineen syklinen nousu aiheuttaa iskumaisen trauman silmän takaosassa. Tämä vastaa toistuvaa aivovammaa, joka osaltaan aiheutti Muhammad Alin Parkinsonin taudin ja nyrkkeilijöiden Alzheimer-tautiin liitettyä aivovauriota, korostaen yhteistä stressiin liittyvää vauriotyyppiä.

Beta-amyloidin rooli diagnostiikassa

Beta-amyloidiproteiinin poikkeava kertyminen on Alzheimerin taudin tunnusmerkki, ja sitä on nykyään yhdistetty myös glaukooman patologiaan. Lääketieteen tohtori Francesca Cordeiron mukaan lannerankaan tehty punkito selkäydinnesteen beta-amyloidipitoisuuden mittaamiseksi on yksi Alzheimerin taudin diagnostisista menetelmistä, koska proteiini kertyy aivoihin. Keskeisenä havaintona japanilaisessa tutkimuksessa havaittiin glaukoomapotilaiden lasiaisnesteessä beta-amyloidin väheneminen, mikä viittaa samankaltaiseen kertymiseen verkkokalvoon ja huomattavasti korkeampaan Alzheimerin taudin esiintyvyyteen tässä glaukoomaryhmässä.

Mitokondriatoiminnan häiriö solukuolemassa

Heikentynyt mitokondriatoiminta on keskeinen mekanismi energianpuutteelle ja hermosolukuolemalle suurissa neurodegeneratiivisissa sairauksissa. Lääketieteen tohtori Francesca Cordeiron selityksen mukaan mitokondriot ovat solujen energiaa tuottavia osia, ja hermosolut ovat erityisen riippuvaisia tästä energiasta signaalien välityksessä. Parkinsonin ja Alzheimerin taudeissa havaittu mitokondriovaurio on samanlainen kuin glaukoomassa esiintyvä soluvaurio, vahvistaen näiden sairauksien patologisten piirteiden limittäisyyttä.

Silmän diagnostiset edut

Silmä tarjoaa ainutlaatuisen saavutettavan ikkunan aivoihin neurodegeneration diagnosoinnissa ja seurannassa. Keskustellessaan tohtori Cordeiron kanssa lääketieteen tohtori Anton Titov korostaa aivojen kuvantamisen kliinistä haastetta luun läpi kalliilla magneettikuvauksella (MRI) tai positroniemissiotomografialla (PET). Sen sijaan silmän läpinäkyvät rakenteet mahdollistavat hermoston invasiivisen, suoran visualisoinnin, tarjoten lupaavan lähestymistavan sairauksien kuten Alzheimerin taudin aiempaan ja helpompaan havaitsemiseen.

Tulevat hoitomahdollisuudet

Näiden sairauksien laaja yhteisyys avaa jännittäviä mahdollisuuksia uusien neuroprotektiivisten hoitomuotojen kehittämiselle. Tohtori Cordeiron tutkimus viittaa siihen, että Alzheimerin taudin tiettyä solukuolemareittiä kohdistava hoito voisi olla yhtä tehokas glaukooman hoidossa. Tämä konvergentti lähestymistapa lääkekehitykseen voisi nopeuttaa hoitomuotojen löytämistä, jotka pysäyttävät neurodegeneration sekä silmässä että aivoissa, säilyttäen lopulta potilaiden näön ja kognitiivisen toimintakyvyn.

Koko transkriptio

Silmä kehittyy aivoista. Alzheimerin taudin, Parkinsonin taudin ja glaukooman neurodegeneratiiviset prosessit limittyvät. Johtava silmäsairauksien ja neurodegeneration asiantuntija selittää.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Glaukooma on silmäsairaus, jota luonnehtii kohonnut silmänpaine. Alzheimerin tautia luonnehtii neurodegeneratiivinen prosessi aivoissa. Silti glaukooman ja Alzheimerin taudin patogeneesimekanismit limittyvät. Niillä on tiettyjä samankaltaisia piirteitä.

Tutkimuksenne keskittyy neurodegeneration näkökohdiin sekä silmässä että aivoissa. Käsitelkää tarkemmin neurodegeneration limittäisyyttä Alzheimerin taudissa, glaukoomassa ja muissa silmän neurodegeneratiivisissa sairauksissa.

Lääketieteen tohtori Francesca Cordeiro: Totta kai. Tuo on erittäin mielenkiintoinen kysymys. Monet potilaat eivät tiedä, että silmä kehittyy aivoista. Katsotaan varhaisia embryologian vaiheita. Nämä solut etenevät sitten silmän aktiiviseen kehitykseen. Verkkokalvosolut tulevat samoista soluista, jotka muodostavat aivot.

Ei siksi ole vaikea kuvitella, että aivoihin vaikuttavat prosessit vaikuttavat myös silmään. Katsokaa lääketieteellistä tutkimuskirjallisuutta. Silmän käytön aivojen ikkunana on esitetty monia vuosia. Koska silmä on paljon saavutettavampi kuin aivot.

Aivojen luinen kallo on melko vaikea kuvata läpi. On käytettävä kalliita diagnostisia testejä kuten magneettikuvausta (MRI) tai positroniemissiotomografiaa (PET). Alzheimerin taudissa on aivosolukuolemaa. On sekundaarisia tapahtumia ja prosesseja, jotka johtavat solukuolemaan.

On sairausprosesseja, jotka ovat yhteisiä kaikille näille neurodegeneratiivisille sairauksille. Se on yksi syy siihen, miksi näitä sairauksia kohdistavia strategioita voidaan käyttää Alzheimerin taudissa. Samoja hoitostrategioita käytettäisiin glaukoomassa.

Mikä on mielenkiintoista, on tämä. On joitain todisteita, että glaukoomasairauden käynnistävä mekanismi saattaa olla myös yhteinen. Yksi teoria on, että glaukoomassa paineen kohouma on syklistä. Silmän takaosassa on melkein kuin jatkuvaa iskua. Se aiheuttaa trauman. Se on stressiin liittyvä vaste.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Nyrkkeilijä Muhammad Ali sairasti Parkinsonin tautia. Yksi syy hänen Parkinsonin taudilleen oli se, että hänellä oli toistuvia aivovammoja. Se oli yksi syy siihen, miten hänellä oli stressiin liittyvä aivovamma. Syklistä aivovauriota.

Lääketieteen tohtori Francesca Cordeiro: Ehdottomasti. Sama ongelma tapahtuu Alzheimerin taudeissa. On melko paljon todisteita, että nyrkkeilijät sairastuvat Alzheimerin tautiin, koska he vaurioittavat aivoja toistuvasti kalloa vasten. Siinä on siis yhteys.

On myös tämä linkki plakkien kanssa. Alzheimerin silmäsairaudessa on plakkeja ja solukimppuja aivoissa. Aivoplakit muodostuvat beta-amyloidi-proteiinista. Neurofibrillaariset solukimput muodostuvat tau-proteiinista.

Meillä on teoria, että tapahtuu näin. Beta-amyloidia ei poisteta kunnolla aivoista. Se kertyy aivoihin. Tämä on jonkin neurotoksisen stressin tulosta. Joskus aivoissa on beta-amyloidia. Sitten hermosolukuolemaa lisääntyy.

Yksi uudemmista tavoista diagnosoida Alzheimerin silmäsairaus on tehdä lannerankaan punkito. Otetaan näyte selkäydinnesteestä. Selkäydinneste ympäröi selkärankaa ja aivoja. Katsotaan beta-amyloidin tasoa. Joillakin potilailla on alentunut beta-amyloiditaso. Silloin on tapahtunut, että se on kertynyt aivoihin. Beta-amyloidia pidetään Alzheimerin taudin varhaisena indikaattorina.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Se on erittäin mielenkiintoista.

Lääketieteen tohtori Francesca Cordeiro: Hyvin samankaltainen ilmiö on havaittu Japanin glaukoomapotilasryhmässä. He osoittivat, että he tutkivat silmän hyytelömäistä ainesta, lasiaisnestettä. He etsivät tämän beta-amyloidin esiintymistä. Potilailla, joilla oli glaukooma, beta-amyloidia oli vähemmän. Toisin sanoen beta-amyloidia oli kertynyt verkkokalvoon.

Samassa glaukoomaryhmässä Alzheimerin silmäsairauden esiintyvyys oli paljon korkeampi kuin normaaliväestössä. Siinä oli siis myös tuo yhteys.

Kolmanneksi, toinen glaukooman neurodegeneraatiomekanismi, joka on esitetty. Tämä on yhteinen kaikille näille sairauksille, on mitokondriot. Mitokondriot ovat ikään kuin solujesi energiatehtaita. Ne tuottavat energiaa. Mitokondriot antavat solujesi olla aktiivisia.

Hernosolut erityisesti tarvitsevat paljon energiaa toimiakseen. Koska ne mahdollistavat signaalien välityksen aivoihin. Asiat, jotka aiheuttavat mitokondriovaurioita sairauksissa kuten Parkinsonin taudissa ja Alzheimerin taudissa, ovat täsmälleen samat. Vaurio on samankaltainen kuin soluvaurio glaukoomassa.

Glaukooman ja Alzheimerin taudin sekä Parkinsonin taudin limittäisyys on melko suuri. Se ulottuu embryologiasta, alkion kehityksestä, aina siihen, miten hermosolukuoleman mekanismi syntyy.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Näiden sairauksien, glaukooman ja Alzheimerin taudin, sekä Parkinsonin taudin välillä on paljon yhteistä.