Varhainen Alzheimerin diagnoosi yksinkertaisella silmätestillä

Hyppää osioon

• DARC-teknologian selitys
• Verkkokalvon ja aivojen yhteys
• Kliininen tutkimus ja Downin oireyhtymä
• Miten silmätesti toimii
• Apoptoosi varhaisena biomarkkerina
• Alzheimerin diagnostiikan tulevaisuus

DARC-teknologian selitys

DARC-teknologia (Detection of Apoptosing Retinal Cells, apoptosoituvien verkkokalvosolujen havaitseminen) on uusi diagnostinen menetelmä Alzheimerin taudin varhaiseen toteamiseen. Lääketieteen tohtori Francesca Cordeiron kehittämä menetelmä tunnistaa verkkokalvon hermosolukuolemaa. Periaatteena on, että verkkokalvon solukuolema heijastaa aivojen hermosolukuolemaa neurodegeneratiivisten sairauksien aikana.

Tämä teknologia merkitsee merkittävää muutosta perinteisiin, kalliimpiin diagnostisiin menetelmiin kuten magneettikuvaukseen tai PET-kuvaukseen.

Verkkokalvon ja aivojen yhteys

Silmät toimivat ikään kuin ikkunana aivoihin, tarjoten ei-invasiivisen tavan arvioida keskushermoston terveyttä. Lääketieteen tohtori Francesca Cordeiro korostaa, että Alzheimerin taudin varhainen diagnosointi voi parantaa merkittävästi potilaan ennustetta. Verkkokalvon hermosolut ovat aivojen jatkeita, ja niillä on samankaltaiset rakenteet ja haavoittuvuudet.

Verkkokalvon synapsimuutokset tapahtuvat samanaikaisesti aivojen synapsimuutosten kanssa, mikä tekee siitä luotettavan indikaattorin neurologisesta terveydestä.

Kliininen tutkimus ja Downin oireyhtymä

DARC-teknologian vaiheen 2 kliininen tutkimus on käynnistymässä sen käytön vahvistamiseksi Alzheimerin diagnostiikassa. Lääketieteen tohtori Francesca Cordeiro selittää, että tutkimukseen osallistuu potilasryhmä, jolla on korkea Alzheimerin taudin riski: Downin oireyhtymää sairastavat henkilöt. Näillä potilailla on ylimääräinen kromosomi, joka johtaa beetasaltyymi-proteiinin yli-ilmentymiseen.

Beetasaltyymi on sama proteiini, joka esiintyy Alzheimerin taudin aivoplakeissa. Tästä syystä Downin oireyhtymäpotilailla on erittäin korkea dementiaesiintyvyys, mikä tekee heistä ihanteellisen ryhmän varhaisten toteamismenetelmien tutkimiseen.

Miten silmätesti toimii

DARC-testimenettely on suoraviivainen ja vähän invasiivinen potilaille. Potilaan käsivarteen ruiskutetaan erityistä fluoresoivaa väriainetta, joka kiertää verenkierron mukana. Terveydenhuollon ammattilaiset ottavat sitten kuvia silmänpohjasta laitteilla, jotka muistuttavat optikkojen säännöllisissä silmätutkimuksissa käyttämiä laitteita.

Lääketieteen tohtori Anton Titov korostaa suhteellisen edullisten laitteiden merkitystä verrattuna monimutkaisiin neurologisiin kuvantamislaitteisiin. Fluoresoiva väriaine sitoutuu erityisesti verkkokalvon apoptosoituviin hermosoluihin eli ohjelmoidun solukuoleman tilassa oleviin soluihin.

Apoptoosi varhaisena biomarkkerina

Apoptoosi toimii tärkeänä varhaisena biomarkkerina sekä Alzheimerin taudille että Parkinsonin taudille. Lääketieteen tohtori Francesca Cordeiron mukaan kokeelliset tiedot osoittavat, että verkkokalvosolujen apoptoosi tapahtuu hyvin varhaisessa vaiheessa tautiprosessia, kauan ennen täysin kehittyneiden oireiden ilmenemistä. Glaukoomassa verkkokalvosolujen apoptoosi näkyy ennen kuin silmäsairaus tulee kliinisesti ilmeiseksi.

Transgeeniset hiirimallit tarjoavat vahvoja todisteita siitä, että verkkokalvosolujen apoptoosi on varhainen tapahtuma, joka rinnastuu aivojen muutoksiin neurodegeneratiivisissa sairauksissa.

Alzheimerin diagnostiikan tulevaisuus

DARC-teknologialla on potentiaalia mullistaa Alzheimerin taudin diagnostiikka ja seuranta. Lääketieteen tohtori Anton Titov käsittelee, kuinka tämä menetelmä voi diagnosoida Alzheimerin taudin subkliinisen tilan jopa 20 vuotta ennen dementian kliinistä ilmenemistä. Tämä varhainen toteamismahdollisuus voisi mahdollistaa hoitojen aloittamisen vaiheessa, jolloin ne ovat tehokkaimpia.

Lääketieteen tohtori Francesca Cordeiro ja hänen tiiminsä työskentelevät konseptin todistamiseksi käynnissä olevien kliinisten tutkimusten kautta, jotka vahvistavat edelleen verkkokalvon apoptoosin ja aivojen neurodegeneration välisen yhteyden.

Koko tekstitys

DARC-teknologia (Detection of Apoptosing Retinal Cells, apoptosoituvien verkkokalvosolujen havaitseminen) perustuu hermosolukuoleman havaitsemiseen verkkokalvosta. Se osoittaa, että hermosolut kuolevat samanaikaisesti myös aivoissa. Korkean Alzheimerin taudin riskin omaavat henkilöt voisivat hyötyä tästä menetelmästä.

Silmät toimivat ikkunana aivoihin. On selvää, että Alzheimerin taudin varhainen diagnosointi tekisi suuren eron potilaiden hoidossa.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Olette kehittänyt erityisen silmädiagnostiikkatestin. Sitä voidaan mahdollisesti käyttää korkeamman Alzheimerin taudin riskin omaavien potilaiden tunnistamiseen. Voitte diagnosoida Alzheimerin taudin subkliinisen tilan jopa 20 vuotta ennen dementian kliinistä ilmenemistä.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Voisitteko kertoa kehittämästänne Alzheimerin taudin silmätestistä?

Lääketieteen tohtori Francesca Cordeiro: Totta kai! Kyseessä on DARC-teknologia (Detection of Apoptosing Retinal Cells, apoptosoituvien verkkokalvosolujen havaitseminen). Se perustuu siihen, että verkkokalvossa tapahtuva solukuolema heijastaa aivojen hermosolukuolemaa.

Lääketieteen tohtori Francesca Cordeiro: Tällä hetkellä emme ole vielä tutkineet Alzheimerin tautipotilaita. Vaiheen 2 kliininen tutkimuksemme alkaa täällä ensi kuussa. Se keskittyy potilasryhmään, jolla on korkea Alzheimerin taudin riski.

Lääketieteen tohtori Francesca Cordeiro: Heille tehdään tämä diagnostinen testi glaukoomaan ja Alzheimerin tautiin. Nämä potilaat sairastavat Downin oireyhtymää. Downin oireyhtymässä on ylimääräinen kromosomi.

Lääketieteen tohtori Francesca Cordeiro: Uskotaan, että kun Downin potilaat elävät pidempään, heidän kehossaan on runsaasti beetasaltyymi-proteiinia. Beetasaltyymi-proteiini on osa Alzheimerin taudin aivoplakkeja.

Lääketieteen tohtori Francesca Cordeiro: He yli-ilmentävät tätä beetasaltyymiä. Siksi Downin oireyhtymäpotilailla on erittäin korkea dementiaesiintyvyys. Aiomme tutkia tätä potilasryhmää.

Lääketieteen tohtori Francesca Cordeiro: Käytämme DARCia. DARC perustuu erityisen väriaineen ruiskuttamiseen käsivarteen. Sen jälkeen otamme kuvia potilaan silmänpohjasta.

Lääketieteen tohtori Francesca Cordeiro: Menettely muistuttaa paljon optikkojen ja silmälääkäreiden säännöllisissä tutkimuksissa käyttämiä laitteita. Tärkeää on, että nämä ovat verrattain edullisia laitteita silmän tutkimiseen.

Lääketieteen tohtori Francesca Cordeiro: Verrattuna magneettikuvaukseen tai PET-kuvaukseen. Mutta ne mahdollistavat poikkeavuuksien diagnosoinnin. Koska käsivarteen ruiskutettava väriaine on fluoresoiva väriaine.

Lääketieteen tohtori Francesca Cordeiro: Se tunnistaa ne verkkokalvon hermosolut, jotka kuolevat apoptoosin kautta. Tiedämme tämän kaikista kokeellisista tiedoistamme ja lääketieteellisestä kirjallisuudesta.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Apoptoosi itsessään on erittäin tärkeä sekä Alzheimerin taudissa että Parkinsonin taudissa. Näette apoptoosin varhaisena merkkinä Alzheimerin taudista ja glaukoomasta.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Verkkokalvosolujen apoptoosi tapahtuu ennen kuin täysin kehittynyt glaukoomasilmäsairaus ilmenee. Tietenkin tämä täytyy vielä todistaa.

Lääketieteen tohtori Francesca Cordeiro: Teemme sen eteenpäin meneville kliinisille tutkimuksille. Mutta transgeeniset kokeelliset hiirimallit antavat vahvoja todisteita siitä, että verkkokalvosolujen apoptoosi on hyvin varhainen tapahtuma.

Lääketieteen tohtori Francesca Cordeiro: Verkkokalvon hermosolukuolema heijastaa lähes kaikkia aivojen synapsien muutoksia.

Lääketieteen tohtori Francesca Cordeiro: Samanaikaisesti, kun näette muutoksen aivojen synapseissa, näette myös apoptoosin verkkokalvossa.