Naisten kirurgien haasteet ja ratkaisut: äitiysvapaa ja työtyytyväisyys

Hyppää osioon

• Tutkimustulokset naiskirurgeista
• Kirurgisen koulutuksen aikataulun vaikutus
• Työtyytyväisyys proseduraalisilla aloilla
• Neuvoja nuorille naislääkäreille
• Äitiysvapaa Yhdysvalloissa
• Järjestelmälliset paineet ja ratkaisut
• Koko tekstitys

Tutkimustulokset naiskirurgeista

Kirurgi ja äiti, lääketieteen tohtori Nelya Melnitchouk, on tehnyt tutkimusta naisten kokemuksista lääketieteen alalla. Hänen tutkimuksensa keskittyvät lääketieteellisen koulutuksen vaikutuksiin elämänlaatuun ja raskauden lopputuloksiin. Tutkimus vertasi naislääkäreitä proseduraalisilla ja ei-proseduraalisilla erikoisaloilla.

Tulokset osoittavat, että naiset kirurgiassa, synnytys- ja naistentautiopissa sekä gastroenterologiassa pitävät lyhyempiä äitiysvapaita. He joutuvat myös maksamaan enemmän palkattomasta työpaikastaan paluun yhteydessä. Tohtori Melnitchoukin mukaan nämä naiset raportoivat alhaisempaa työtyytyväisyyttä ja ilmaisivat useammin halua vaihtaa erikoisalaansa verrattuna ei-proseduraalisilla aloilla työskenteleviin naisiin.

Kirurgisen koulutuksen aikataulun vaikutus

Pitkä kirurgisen koulutuksen kesto Yhdysvalloissa luo merkittävää painetta. Tohtorit Anton Titov ja Nelya Melnitchouk käsittelevät standardipolkua: lääketieteen opintojen jälkeen viidestä seitsemään vuotta kestävä erikoistumiskoulutus (residency), jota seuraa usein lisäerikoistuminen (fellowship).

Tämä pitkittynyt koulutusjakso tarkoittaa, että lääkärit valmistuvat usein vasta keski-30-vuotiaana, kun hedelmällisyys luonnollisesti alkaa laskea. Tohtori Melnitchoukin tutkimus ei vahvistanut hedelmöityshoitojen (IVF) yleisyyttä kirurgien keskuudessa. Hän arvelee, että tämä voi johtua siitä, että tutkimus kohdistui naisiin, jotka olivat jo saaneet lapsia onnistuneesti.

Työtyytyväisyys proseduraalisilla aloilla

Työtyytymättömyys on merkittävä ongelma naiskirurgeilla. Korkeapaineisen uran ja nuoren perheen yhdistäminen on erittäin haastavaa. Tohtori Melnitchoukin tutkimus kattoi sekä erikoistuvia että valmiita erikoislääkäreitä.

Ongelmat olivat samankaltaisia molemmissa ryhmissä: kliinisten velvollisuuksien ja perhe-elämän tasapainottaminen johtaa uupumukseen, mikä saa naiset useammin harkitsemaan uravalintaa uudelleen.

Neuvoja nuorille naislääkäreille

Tohtori Nelya Melnitchouk antaa suoria neuvoja tutkimustensa perusteella. Hänen ensisijainen suosituksensa on, että lasten hankintaa ei kannata lykätä, jos se on elämän tavoite. Hän myöntää, että raskaus erikoistumisjakson aikana on vaikeaa, mutta korostaa, että se on haastavaa myös valmiina erikoislääkärinä.

Hän neuvoo nuoria lääkäreitä tunnistamaan henkilökohtaiset prioriteettinsa ja toimimaan niiden mukaisesti päättäväisesti.

Äitiysvapaa Yhdysvalloissa

Äitiysvapaakäytännöt Yhdysvalloissa ovat epäyhtenäisiä ja usein riittämättömiä. Koulutettaville vapaa on tyypillisesti kuudesta kahdeksaan viikkoa, pituus voi riippua synnytyksen tavasta. Erikoistuneet lääkärit voivat olla oikeutettuja jopa 12 viikon vapaaan perhe- ja sairauslomalain (FMLA) nojalla.

Kriittinen puute on, että FMLA ei takaa palkallista vapaata. Palkallisuus riippuu täysin työnantajasta ja lääkärin työsopimuksen ehdoista.

Järjestelmälliset paineet ja ratkaisut

Järjestelmälliset paineet pakottavat usein naiskirurgit pitämään vähemmän äitiysvapaita. Potilaiden hoidon siirtäminen aiheuttaa kuormaa kollegoille, mikä luo ammatillisen velvollisuudentunteen palata nopeasti töihin.

Terveydenhuoltojärjestelmälle kohdistuu myös taloudellinen taakka. Tohtori Melnitchoukin mukaan Yhdysvaltojen on kehitettävä parempi järjestelmä, joka tarjoaa yleisen maksullisen äitiysvapaan kirurgeina toimivien äitien ja heidän perheidensä tukemiseksi.

Koko tekstitys

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Tutkit, miten lääketieteellinen ja kirurginen koulutus vaikuttavat elämänlaatuun, raskauden lopputuloksiin ja työtyytyväisyyteen naislääkäreillä. Olet julkaissut useita mielenkiintoisia tutkimusartikkeleita aiheesta. Mitä olet löytänyt?

Lääketieteen tohtori Nelya Melnitchouk: Kyllä, tämä projekti oli minulle henkilökohtaisesti läheinen, koska olen itse kirurgiäiti kahden lapsen kanssa. Teimme useita kiinnostavia havaintoja.

Naiset proseduraalisilla aloilla pitävät lyhyempiä äitiysvapaita ja joutuvat maksamaan enemmän paluusta työpaikalleen. Proseduraaliset alat sisältävät kirurgian, synnytyksen ja naistentaudit sekä gastroenterologian. Naisilla on alhaisempi työtyytyväisyys, ja he haluaisivat useammin vaihtaa erikoisalaansa verrattuna ei-proseduraalisilla aloilla toimiviin naisiin. Osasyynä on luultavasti valintavääristymä, koska tutkimme naisia, jotka olivat varhaisessa lastenhoitoiässä – kaikki heidän lapsensa olivat viisi- tai kuusivuotiaita.

He ovat kliinisen työn rintamalla, ja heidän on hoidettava sekä uraa että perhettä. Kirurgisen uran ja perheen yhdistäminen on erityisen haastavaa.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Selitä lyhyesti lääketieteellinen koulutus Yhdysvalloissa kansainvälisille katsojillemme. Nuoret lääkärit suorittavat tyypillisesti viiden vuoden erikoistumiskoulutuksen (residency) proseduraalisilla aloilla. He työskentelevät lääkäreinä, mutta se on raskas jakso. Sitten heistä tulee erikoistuneita lääkäreitä. Tutkitko enemmän erikoistuvia vai valmiita erikoislääkäreitä?

Lääketieteen tohtori Nelya Melnitchouk: Itse asiassa tutkimme molempia ryhmiä: sekä erikoistuvia että valmiita erikoislääkäreitä. Äitiysvapaan pituudessa tai kohdatuissa ongelmissa ei ollut suurta eroa.

On totta, että kirurginen koulutus Yhdysvalloissa on hyvin pitkä. Ihmiset suorittavat lääketieteen opinnot ja noin viidestä seitsemään vuotta kestävan erikoistumisjakson, minkä jälkeen useat suorittavat lisäerikoistumisen. Koulutuksen päätyttyä olet usein keski-30-vuotias, jolloin hedelmällisyys alkaa laskea. Tarkastelimme myös, käyttivätkö naislääkärit enemmän hedelmöityshoitoja (IVF) tai oliko heillä vaikeuksia tulla raskaaksi. Emme vahvistaneet tätä, mutta se voi johtua siitä, että tutkimme naisia, jotka olivat jo saaneet lapsia onnistuneesti.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Olet tutkinut naiskirurgien työtyytyväisyyttä ja haasteita. Mitä neuvoja antaisit nuoremmille naislääkäreille, jotka opiskelevat tai ovat vasta aloittaneet erikoistumisjakson?

Lääketieteen tohtori Nelya Melnitchouk: Älä lykkää lasten hankkimista, jos se on yksi elämäsi tavoitteista. Elämä on arvaamatonta, etkä koskaan tiedä, mitä voi tapahtua. Raskaus erikoistumisjakson aikana on vaikeaa, mutta se on haastavaa myös valmiina erikoislääkärinä. Selvitä, mikä on sinulle tärkeää, ja toimia sen mukaisesti.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Mikä on tyypillinen äitiysvapaan kesto Yhdysvalloissa?

Lääketieteen tohtori Nelya Melnitchouk: Lääkäreiden äitiysvapaa vaihtelee. Koulutettaville se on kuudesta kahdeksaan viikkoa, ja pituus voi riippua synnytyksen tavasta. Erikoistuneena lääkärinä voit pitää jopa 12 viikkoa, mutta osa voi olla palkatonta. Tilanne riippuu työpaikan järjestelyistä.

Yhdysvalloissa noudatamme perhe- ja sairauslomalakia (FMLA), joka takaa 12 viikon vapaan, mutta ei velvoita maksamaan sitä. Todellisuus on vaikea: korkeapaineisessa kliinisessä ympäristössä on paljon painetta pitää vähemmän vapaata. Toisen lääkärin on hoidettava potilaasi, mikä aiheuttaa kuormaa kollegoille. Järjestelmälle kohdistuu myös taloudellinen taakka. Yhdysvalloissa meidän on keksittävä parempi tapa tarjota maksullinen äitiysvapaa kaikille äideille.