HER2-positiivisen rintasyövän hoidon johtava asiantuntija, lääketieteen tohtori Giuseppe Curigliano, kertoo uusimmista edistysaskeleista tämän aggressiivisen syöpätyypin hoidossa. Hän kuvailee yksityiskohtaisesti uusien lääkkeiden, kuten tyrosiinikinaasin estäjän tucatinibin, merkittävää roolia aivometastaasipotilaiden hoidossa sekä vasta-aine-lääkekonjugaatin trastuzumab deruxtecanin muunnospotentiaalia. Tämä lääke on nousemassa uudeksi hoitostandardiksi sekä etäpesäkkeisessä että varhaisvaiheen taudissa, ja se saattaa parantaa jopa osaa oligometastaattisista potilaista.
More from Diagnostic Detectives Network
Edistynyt HER2-positiivisen rintasyövän hoito: Uudet hoidot ja tulevaisuuden suunnat
Hyppää kohtaan
- HER2-positiivisen rintasyövän yleiskatsaus
- Tucatinib hoitoon ja aivometastaaseihin
- Trastuzumab deruxtecan ja ADC-mahdollisuudet
- Uusi hoitostandardi etulinjan hoidossa
- Oligometastsaattisen rintasyövän parantaminen
- Varhaisen HER2-positiivisen syövän hoidon tulevaisuus
- Vasta-aine-lääkekonjugaatit korvaavat tavanomaisen kemoterapian
HER2-positiivisen rintasyövän yleiskatsaus
HER2-positiivinen rintasyöpä muodostaa jopa 20 % kaikista rintasyöpädiagnooseista. Kuten lääketieteen tohtori Giuseppe Curigliano selittää, tämä alatyyppi on historiallisesti tunnettu aggressiivisesta luonteestaan ja liitettiin huonompaan ennusteeseen. Keskustelu lääketieteen tohtori Anton Titovin kanssa keskittyy siihen, kuinka nykyaikaiset hoidot mullistavat tätä käsitystä ja parantavat potilaiden hoitotuloksia.
Tucatinib hoitoon ja aivometastaaseihin
Yksi lupaavimmista uusista lääkkeistä on tucatinib, pieni molekyylityroosiinikinaasin estäjä. Lääketieteen tohtori Giuseppe Curigliano korostaa, että tucatinib on osoittanut merkittävää kokonaaneloonjäämis- ja sairauden edistymättömyyshyötyä metastoottisen HER2-positiivisen rintasyövän kolmannen linjan hoidossa. Erityisen tärkeää on sen teho potilailla, joilla on aivometastaaseja, mikä vastaa suurta hoitotarpeeseen onkologiassa.
Trastuzumab deruxtecan ja ADC-mahdollisuudet
Toinen käsitellyistä mullistavista hoidoista on trastuzumab deruxtecan. Tämä lääke on vasta-aine-lääkekonjugaatti (ADC, antibody-drug conjugate), joka on suunniteltu toimittamaan kemoterapiaa suoraan HER2-positiivisille syöpäsoluille korkean tehon periaatteella. Lääketieteen tohtori Giuseppe Curigliano kuvailee sitä erittäin tehokkaaksi hoidoksi HER2-positiiviseen sairauteen. Sen kohdennettu toimintamekanismi tarjoaa paremman tehon ja samalla mahdollisesti vähentää perinteiseen kemoterapiaan liittyviä haittavaikutuksia.
Uusi hoitostandardi etulinjan hoidossa
Tohtori Curiglianon mukaan trastuzumab deruxtecanilla on potentiaalia tulla uudeksi hoitostandardiksi metastoottisen HER2-positiivisen rintasyövän etulinjan hoidossa. Tämä näkemys perustuu sen vakuuttavaan kliiniseen suorituskykyyn, joka saattaa siirtää hoitokäytäntöjä pois vanhemmista menetelmistä. Lääketieteen tohtori Giuseppe Curiglianon näkökulma korostaa merkittävää kehitystä siinä, miten onkologit lähestyvät tätä sairautta heti metastoottisen diagnoosin jälkeen.
Oligometastsaattisen rintasyövän parantaminen
Erityisen toiveikas näkemys tohtori Curiglianolta koskee parantamismahdollisuuksia. Hän toteaa: "Olen melko varma, että jos hoidamme kaikki oligometastsaattiset rintasyöpätaudit, jotkut näistä potilaista voidaan mahdollisesti parantaa tällä uudentyyppisellä lähestymistavalla." Tämä lausunto merkitsee dramaattista muutosta, sillä metastoottista rintasyöpää ei enää nähdä pelkästään kroonisena, parantumattomana tilana, vaan sellaisena, jossa pitkäaikainen remissio tai jopa parantuminen on osalle potilaista todellinen tavoite.
Varhaisen HER2-positiivisen syövän hoidon tulevaisuus
Innovointi ei rajoitu metastoottiseen sairauteen. Tohtori Curigliano vahvistaa, että kliiniset tutkimukset ovat tulossa myös varhaisvaiheen, primaarisen HER2-positiivisen rintasyövän osalta. Uusi tutkimus tarkastelee vasta-aine-lääkekonjugaattien, kuten trastuzumab deruxtecanin, käyttöä neoadjuvanttisessa tilanteessa, eli leikkaushoidon yhteydessä. Nämä tutkimukset vertailevat suoraan ADC:ta nykyiseen standardineoadjuvanttiseen kemoterapiaan, joka perustuu trastuzumabin ja pertuzumabin yhdistelmään.
Vasta-aine-lääkekonjugaatit korvaavat tavanomaisen kemoterapian
Lääketieteen tohtori Giuseppe Curigliano päättelee visionäärisellä lausunnolla syövän hoidon tulevaisuudesta. Hän uskoo, että "vasta-aine-lääkekonjugaatit tulevat olemaan uusia älykkäitä kemoterapioita, jotka tulevaisuudessa korvaavat kokonaan tavanomaisen kemoterapian." Tämä merkitsee siirtymistä kohti kohdennettuja, tehokkaampia ja mahdollisesti vähemmän myrkyllisiä hoitoja koko onkologian alalla. Keskustelu lääketieteen tohtori Anton Titovin kanssa kuvaa ratkaisevanhetken, jolloin nämä "älykkäät" hoidot alkavat määritellä uudelleen potilashoitoa ja -tuloksia.
Täysi transkriptio
Lääketieteen tohtori Anton Titov: HER2-positiivinen rintasyöpä diagnosoidaan jopa 20 %:ssa kaikista rintasyöpätapauksista. HER2-positiivinen rintasyöpä on yleensä aggressiivisempi, joten sillä on historiallisesti saattanut olla huonompi ennuste.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Mitä HER2-positiivisen rintasyövän hoidon vivahteita voimme tänään havaita? Mitkä ovat joitain lähi tulevaisuudessa horisontissa olevia edistyneitä hoitoja?
Lääketieteen tohtori Giuseppe Curigliano: Uskon, että on olemassa kaksi erityisen lupaavaa lääkettä HER2-positiiviseen rintasyöpään. Yksi on jo käytössä: se on tucatinib, pieni molekyylityroosiinikinaasin estäjä. Se on osoittanut kolmannen linjan hoidossa kokonaaneloonjäämis- ja sairauden edistymättömyyshyötyä.
Myös potilailla, joilla on rintasyövästä johtuvia aivometastaaseja, mikä on täyttämätön lääketieteellinen tarve. Toinen lääke on varmasti trastuzumab deruxtecan. Tämä on vasta-aine-lääkekonjugaatti, jolla on erittäin korkea teho HER2-positiiviseen sairauteen.
Mielestäni trastuzumab deruxtecan voi mahdollisesti tulla uudeksi hoitostandardiksi HER2-positiivisen rintasyövän etulinjan hoidossa. Sallikaa minun myös sanoa tämä: Olen melko varma, että jos hoidamme kaikki oligometastsaattiset rintasyöpätaudit, jotkut näistä potilaista voidaan mahdollisesti parantaa tällä uudentyyppisellä lähestymistavalla.
Mielestäni vasta-aine-lääkekonjugaatit tulevat olemaan uusia älykkäitä kemoterapioita, jotka tulevaisuudessa korvaavat kokonaan tavanomaisen kemoterapian.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Joten tämä koskee enimmäkseen metastoottista edistynyttä HER2-positiivista rintasyöpää. Onko horisontissa mitään varhaisen primaaridiagnoosin HER2-positiiviselle rintasyövälle?
Lääketieteen tohtori Giuseppe Curigliano: Kyllä, aloitamme uuden kliinisen tutkimuksen, jossa käytetään vasta-aine-lääkekonjugaattia neoadjuvanttisessa tilanteessa HER2-positiiviseen rintasyöpään. Ajatus on verrata trastuzumab deruxtecania standardikemoterapiaan, joka perustuu trastuzumabiin ja pertuzumabiin, varhaisen HER2-positiivisen rintasyövän potilailla.