Lääkäreiden tehokkaat strategiat jatkuvaan lääketieteelliseen koulutukseen

Hyppää osioon

• Kolmen I:n viitekehys oppimiselle
• Tiedon säilyttämisen haasteen voittaminen
• Muutoslupausstrategia
• Innoittavat oppimiskomponentit
• Johtaminen lääketieteellisessä koulutuksessa
• Käytännön integrointitekniikat
• Pitkäaikaisen ammatillisen kasvun ylläpitäminen

Kolmen I:n viitekehys oppimiselle

Lääketieteen tohtori Sanjiv Chopra kehitti vaikuttavan koulutusviitekehyksen 12-vuotisen dekaanikautensa aikana Harvardin lääketieteellisen korkeakoulun jatkokoulutuksessa. Tämä kolmen "I":n menetelmä tarjoaa lääkäreille jäsennellyn tavan jatkaa oppimista tehokkaasti. Viitekehys koostuu kolmesta keskeisestä osasta: Informoi, Innosta ja Integroi.

Tohtori Chopra korostaa, että maailmankuulu tiedekunta informoi osallistujia luontevasti kliinisen asiantuntemuksensa ja opetustaitojensa kautta. Todellinen koulutuksellinen muutos vaatii kuitenkin siirtymistä pelkän tiedonsiirron ulkopuolelle innoituksen ja käytännön integrointistrategioiden avulla, jotka muuttavat lääkärin käyttäytymistä ja parantavat potilastuloksia.

Tiedon säilyttämisen haasteen voittaminen

Lääketieteellinen koulutus kohtaa merkittävän haasteen tiedon säilyttämisessä, jota tohtori Chopra käsittelee suoraan. Tutkimus osoittaa, että vaikka lääkärit osoittavat välittömiä tiedon lisäyksiä JKT-kurssien jälkeen, heidän testituloksensa usein palaavat perustasolle vuoden kuluessa. Tämä karu tosiasia korostaa parempien oppimisen säilyttämisstrategioiden tärkeyttä.

Tohtori Chopra selittää, että perinteinen luentopohjainen oppiminen tarjoaa tilapäisiä tiedon lisäyksiä, mutta ei luo pysyvää muutosta kliinisessä käytännössä. Ratkaisu piilee systemaattisten lähestymistapojen kehittämisessä, jotka auttavat lääkäreitä muuttamaan uuden tiedon kestäviksi kliinisiksi tavoiksi ja päätöksentekomalleiksi.

Muutoslupausstrategia

Tohtori Chopra toteutti tehokkaan "parantamislupaus"-tekniikan, joka parantaa oppimisen integrointia merkittävästi. Menetelmässä lääkärit kirjaavat muistiin erityiset, toimeenpantavat muutokset, jotka he toteuttavat välittömästi jokaisen koulutustilaisuuden jälkeen. Prosessi sisältää kolmen konkreettisen käytännön muutoksen tunnistamisen ja muodollisen sitoutumisen niihin allekirjoituksella ja päivämäärällä.

Esimerkiksi hepatiitti C -luentonsa jälkeen lääkäri voi sitoutua tarkistamaan hepatiitti A- ja B-vasta-aineet kaikilta hepatiitti C-potilailta, tiedustelemaan kannabiksen käytöstä fibroosiriskin vuoksi ja seulomaan kryoglobuliinemia-oireita. Tämä dokumentoitu sitoumus lisää dramaattisesti todellisen käytännön muutoksen todennäköisyyttä tohtori Chopran ja hänen kollegoidensa tutkimusten mukaan.

Innoittavat oppimiskomponentit

Lääketieteellisen koulutuksen innoittava komponentti ehkäisee lääkärin uupumusta ja ylläpitää ammatillista sitoutumista. Tohtori Chopra sisällytti innoittavia pääesitelmiä ja johtamissymposiumeja viikkoa kestäviin sisätautien JKT-kursseihin, joita hän johti tohtori Martin Abrahamsonin ja tohtori Mark Zeidelin kanssa.

Näihin innoittaviin istuntoihin kuuluivat merkittävät puhujat kuten kapteeni Charlie Plumb, entinen Vietnamissa sotavankina ollut, joka piti vaikuttavia puheita intohimosta ja suorituksesta. Maailmankuulu neurotieteilijä tohtori Alvaro Pascual-Leone esitteli johtamisen neurobiologiaa tutkien, miten peilieneuronit vaikuttavat johtamisen tehokkuuteen ja tiimidynamiikkaan.

Johtaminen lääketieteellisessä koulutuksessa

Tehokas lääkärin kehitys vaatii vahvoja johtamisen periaatteita, jotka ulottuvat kliinisen tiedon ulkopuolelle. Tohtori Chopra korostaa, että johtajien tulee mentoroida ja vaalia toisia, kuten kapteeni Plumbin suosioon nostama laskuvarjonpakkausmetafora kuvaa. Tämä käsite korostaa, että menestyvät johtajat auttavat valmistamaan muita haasteisiin ja tukevat heidän ammatillista kehitystään.

Jatkuvan lääketieteellisen koulutuksen johtamiskomponentti auttaa lääkäreitä kehittämään taitoja laadunparannuksessa, suorituskykystandardien nostamisessa ja esimerkillä johtamisessa. Nämä taidot ovat välttämättömiä lääkäreille, joiden on toteutettava muutoksia käytännössään ja vaikuttava terveydenhuollon toimintatapoihin.

Käytännön integrointitekniikat

Käytännön integrointitekniikat muodostavat menestyvän jatkuvan lääketieteellisen koulutuksen kulmakiven. Tohtori Chopra ajaa jäsennellyjä toteutussuunnitelmia, jotka siltaavat kuilun tiedon hankinnan ja kliinisen soveltamisen välillä. "Muutoslupaus"-lähestymistapa tarjoaa konkreettisen menetelmän varmistaa, että koulutussisältö muuttuu parantuneeksi potilashoidoksi.

Tämä metodologia toimii erityisen hyvin, koska se luo vastuullisuuden kirjallisen dokumentoinnin ja erityisten toimenpiteiden kautta. Lääkärit, jotka muodollisesti sitoutuvat käytännön muutoksiin, toteuttavat ne todennäköisemmin, luoden pysyviä parannuksia kliiniseen päätöksentekoon ja potilaanhoitostrategioihin.

Pitkäaikaisen ammatillisen kasvun ylläpitäminen

Ammatillisen kasvun ylläpitäminen vaatii jatkuvaa sitoutumista kolmen I:n viitekehykseen lääkärin uran ajan. Tohtori Chopra osoittaa, että tehokkaan jatkuvan lääketieteellisen koulutuksen on käsiteltävä kaikkia kolmea komponenttia samanaikaisesti saavuttaakseen merkityksellisiä, pysyviä tuloksia. Tämä kattava lähestymistapa auttaa lääkäreitä hallitsemaan informaatioryöpyn samalla ylläpitäen kliinistä huippuosaamista.

Yhdistämällä maailmanluokan informaation jakamisen innoittavaan sisältöön ja käytännön integrointistrategioihin lääkärit voivat jatkaa taitojensa kehittämistä koko uransa ajan. Tämä menetelmä ei vain paranna lääketieteellistä osaamista, vaan tukee myös ammatillista tyytyväisyyttä ja ehkäisee uupumusta, varmistaen että lääkärit pysyvät pätevinä ja myötätuntoisina hoitajina potilailleen.

Koko transkriptio

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Professori Sanjiv Chopra johti Harvardin lääketieteellisen korkeakoulun jatkokoulutusta 12 vuotta. On vaikeaa tulla hyvin koulutetuksi lääkäriksi. Mutta kuinka pysyä nopeasti muuttuvan lääketieteen ja käytännön huipulla?

12 vuoden ajan joitit maailman suurinta jatkuvan lääketieteellisen koulutuksen toimintaa Harvardin lääketieteellisen korkeakoulun jatkokoulutusdekaanina. Kuinka tulla päteväksi ja myötätuntoiseksi lääkäriksi on erittäin suuri kysymys. Mutta lääketiede on "alati muuttuva tiede". Jokainen oppikirja sanoo etusivullaan.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Kuinka parhaiten jatkaa kehittymistä lääkärinä nykypäivänä?

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Kuinka pysyä mukana uuden informaation vyöryssä? Joskus se on ristiriitaista tai jopa puolueellista tietoa. Kuinka olla uupumatta?

Lääketieteen tohtori Sanjiv Chopra: Vau, mikä ihana kysymys! Yksi asioista, jotka artikuloin ollessani tiedekunnan dekaani JKT:lle. Mikä etuoikeus ja kunnia se oli minulle olla siinä asemassa 12 vuotta.

Se oli, että kun osallistujamme tulevat kursseillemme. Meillä oli 275 HMS:n jatkokurssia vuodessa. Yhteensä noin 80 000 kliinikkoa tuli 150 maasta.

Sanoin: "Pystymme informoimaan heitä, koska meillä on niin maailmankuulu tiedekunta, he ovat loistavia, he ovat kliinikoita, he ovat tutkijoita, he ovat mahtavia opettajia." Se tapahtuu automaattisesti riippumatta siitä millainen kurssi on.

Kardiologian kurssi Brigham and Women's Hospitalista, munuaissairauskurssi Beth Israel Deaconess Hospitalista tai Lastensairauden kurssi. Ei ole väliä, meillä on upea tiedekunta. He informoivat ihmisiä ja ihmiset ovat jopa ymmällään heidän tietämyksestään ja opetustaidoistaan.

Mutta on toinen "I". Meidän tulisi innostaa heitä ja on kolmas "I", joten kutsuin sitä kolmen "I":n menetelmäksi: Meidän on informoitava, meidän on innostettava. Meidän on autettava osallistujia integroimaan oppimaansa päivittäiseen käytäntöönsä.

Integrointiosuutta käsittelevät tutkimukset ovat osoittaneet, että jos testaat ihmisiä ennen JKT-kurssia, heillä oli tietty tulos. Teet viikon mittaisen kurssin, viikon kuluttua kysyt samoja kysymyksiä - tulos nousee paljon korkeammalle. Mutta jos testaat heidät vuoden kuluttua, he ovat melkein palanneet perustasolleen.

Se on melko maltillistava ja melkein masentava. On hyvin yksinkertainen asia, jonka voimme tehdä. Teemme sen lääketieteen kurssillamme.

Minulla on etuoikeus johtaa kollegoitteni tohtori Martin Abrahamsonin ja lääketieteen osastonjohtajan tohtori Mark Zeidelin kanssa BI Deaconess Medical Centerin lääketieteen osaston lippulaiva JKT-kurssia, joka on viikon mittainen sisätautien JKT-kurssi.

Jokaisen esitelmän jälkeen oppimateriaalissa olemme lisänneet yhden sivun, jossa lukee: "Joskus tämä esitelmä on relevantti käytännölleni, sisällytän nyt: yksi, kaksi, kolme..." He kirjoittavat muistiin ja sitten allekirjoittavat nimensä ja laittavat päivämäärän.

Julkaisimme paperin joitain vuosia sitten, että jos ihmiset tekevät niin, kutsuen sitä "parantamislupaukseksi", he todennäköisemmin integroivat oppimaansa.

Joku kuulee hepatiitti C -esitelmämme minulta tai yhdeltä hepatologiakollegani. Lopussa he sanovat: "Tästä lähtien aina kun näen hepatiitti C-potilaan, tarkistan hepatiitti A- ja B-vasta-aineet. Jos negatiiviset, rokotan."

Numero kaksi, opin että kannabiksen poltto on riskitekijä maksafibroosin etenemiselle. Kysyn jokaiselta potilaalta kannabiksen poltosta.

Numero kolme, opin että hepatiitti C on tyypin 2 kryoglobuliinian syy. Aina kun näen kroonisen hepatiitti C-potilaan, kysyn heiltä nivelkivuista, purpurasta ja ääreishermoston oireista.

Jos jokin näistä on positiivinen anamneesissa, tarkistan kryoglobuliinit, tarkistan munuaistoiminnan, tarkistan reumatekijän. He allekirjoittavat nimensä ja päivämäärän.

Informoi, Innosta, Integroi. "Innosta"-osassa teemme niin, että upotamme seitsemän päivän kurssimme aikana kuusi pääesitelmää ja olemme jopa sisällyttäneet monien vuosien ajan johtamissymposiumin, kuusi puhetta johtamisesta, laadunparannuksesta, riman korkentamisesta, esimerkillä johtamisesta.

Tohtori Alvaro Pascual-Leone on kolleganamme, hän on neurologian professori, ja häntä pidetään yhtenä maailman 50 johtavasta neurotieteilijästä. Hän pitää upean puheen nimeltä "Johtamisen neurobiologia".

Mitä seuraajat etsivät? Mitä peilieneuronit ovat? Miten peilieneuronit vaikuttavat johtamiseen? Hän piti tuon puheen kurssillamme useana peräkkäisenä vuonna.

Se on "Innostus"-osa. Yhtenä vuonna, itse asiassa kahden vuoden ajan, minulla oli Vietnamin entinen sotavanki, kapteeni Charlie Plumb pitämässä pääesitelmän. Hän piti puheen "Ihmiset intohimolla suorittamassa ylpeydellä".

Hän sai seisovaosion ja oli täysin lumoavaa seurata tätä 74-vuotiasta loistavaa entistä sotavankia puhumassa "muiden ihmisten laskuvarjon pakkaamisesta". Tämä on myös yksi johtamisen periaatteista. Johtajien on mentoroida, vaalia muita ihmisiä.