Anemian diagnosointi: Keskeiset verikokeet taustasyyn selvittämiseen

Hyppää osioon

• Kaksi keskeistä verikoetta anemian diagnosoimiseksi
• Kohonnut retikulosyytimäärä: Verenvuoto ja hemolyysi
• MCV-analyysi: Punasolujen koko ja sen merkitys
• Piilevien verenvuotolähteiden tunnistaminen
• Nykyaikaiset hoitomuodot eri anemiatyypeille
• Täysi transkriptio

Kaksi keskeistä verikoetta anemian diagnosoimiseksi

Hematologian asiantuntija, lääketieteen tohtori Aric Parnes, korostaa kahta ratkaisevan tärkeää verikoetta anemian syyn selvittämisessä. Ensimmäinen on retikulosyytimäärä. Tämä testi mittaa nuorten punasolujen määrää. Kohonnut arvo viittaa siihen, että luuydin reagoi verenmenetykseen tai punasolujen tuhoutumiseen.

Toinen välttämätön testi on keskiarvolumen (MCV, mean corpuscular volume). MCV mittaa punasolujen keskimääräisen kokoa. Tämä arvo auttaa luokittelemaan anemiaa ja osoittaa kohti tiettyjä ravintoaineiden puutoksia tai taustalla olevia luuydinsairauksia.

Kohonnut retikulosyytimäärä: Verenvuoto ja hemolyysi

Korkea retikulosyytimäärä kertoo, että keho yrittää korvata menetettyjä punasoluja. Lääketieteen tohtori Aric Parnes selittää, että tämä johtuu usein verenvuodosta. Verenvuoto voi olla ilmeinen, kuten haavasta, tai piilevä sisäisesti.

Vaihtoehtoisesti korkea määrä voi viitata hemolyysiin, eli punasolujen tuhoutumiseen kehossa. Lääketieteen tohtori Aric Parnes huomauttaa, että autoimmuunihemolyyttinen anemia on yleinen syy. Tämä tapahtuu, kun immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa omia punasolujaan vastaan.

Hemolyysin vahvistaminen vaatii lisäverikokeita. Tohtori Parnes listaa kolme keskeistä indikaattoria: kohonnut laktaattidehydrogenaasi (LDH), kohonnut bilirubiini ja alentunut haptoglobiini. Nämä merkkiaineet vahvistavat, että punasolujen hajoaminen on käynnissä.

MCV-analyysi: Punasolujen koko ja sen merkitys

Keskiarvolumen (MCV) on voimakas diagnostinen työkalu. Lääketieteen tohtori Aric Parnes kuvailee, kuinka MCV-arvot ohjaavat diagnoosia. Alhainen MCV viittaa mikrosyyttiseen anemiaan, jossa punasolut ovat liian pieniä.

Yleisiä alhaisen MCV:n syitä ovat raudanpuute ja talassemia. Korkea MCV viittaa makrosyyttiseen anemiaan, jossa solut ovat normaalia suurempia. Tämän aiheuttavat usein B12-vitamiinin tai foolihapon puute. Tohtori Parnes huomauttaa myös, että luuydinsairaudet kuten myelodysplastinen oireyhtymä tai aplastinen anemia voivat aiheuttaa korkean MCV:n.

Normaali MCV luo erilaisen diagnostisen kuvan. Tohtori Anton Titov ja tohtori Parnes keskustelevat siitä, kuinka tämä usein viittaa tulehduksesta johtuvaan anemiaan, aiemmin kroonisen sairauden anemiaan. Krooninen munuaissairaus on merkittävä syy tälle anemiaatyypille.

Piilevien verenvuotolähteiden tunnistaminen

Piilevä verenvuoto on yleinen ja vakava anemian syy. Lääketieteen tohtori Aric Parnes korostaa, että mikroskooppinen verenmenetys voi olla ensimmäinen merkki suuresta terveysongelmasta. Ruoansulatuskanavassa tämä verenvuoto voi johtua paksusuolen polyypeista tai paksusuolen syövästä.

Tämän diagnosointi vaatii erityisiä toimenpiteitä. Kolonoskopia on välttämätön paksusuolen tarkasteluun ja polyyppien tai kasvainten löytämiseksi. Jos kolonoskopia on negatiivinen, suoritetaan yläosa-endoskopia. Tämä toimenpide tarkastelee mahaa ja pohjukaissuolta haavoille, mahatulehdukselle tai harvinaisille kasvaimille kuten ruoansulatuskanavan stroomakasvaimelle (GIST).

Tohtori Parnes korostaa näiden tutkimusten tärkeyttä. Verenvuodon lähteen löytäminen ja hoito on ratkaisevan tärkeää anemian korjaamiseksi ja taustasyyn hoitamiseksi.

Nykyaikaiset hoitomuodot eri anemiatyypeille

Anemian hoito riippuu täysin sen syystä. Lääketieteen tohtori Aric Parnes esittelee nykyaikaisia hoitovaihtoehtoja. Raudanpuutteessa suun kautta annettavat rautalisät ovat ensisijainen hoito. Monet potilaat kuitenkin kokevat haittavaikutuksia kuten ruoansulatuskanavan oireita.

Laskimonsisäinen rauta tarjoaa tehokkaan vaihtoehdon. Lääketieteen tohtori Aric Parnes selittää, että laskimonsisäinen rauta voi palauttaa raudan pitoisuudet minuuteissa, verrattuna suun kautta annettaviin tabletteihin, jotka vaativat kuukausia. Kroonisen munuaissairauden aiheuttamaan anemiaan hoito on erytropoietiinin korvaushoito.

Erytropoietiini (EPO) on hormoni, jota terveet munuaiset tuottavat. Synteettisen EPO:n (kuten Epoetiinin tai Darbepoetiinin) pistokset stimuloivat luuydintä tuottamaan punasoluja. Tätä hoitoa annetaan viikoittain tai kuukausittain, ja se hallitsee anemiaa tehokkaasti ja vähentää verensiirtojen tarvetta. Tohtori Anton Titov huomauttaa, että EPO:ta käytetään myös myelodysplastisen oireyhtymän anemiaan.

Täysi transkriptio

Tohtori Anton Titov: Kuinka löytää anemian syy? Kaksi keskeistä verikoetta osoittavat anemian syyn. Miksi sinulla on anemia? Täysverenkuva voi auttaa diagnoosissa. Kuinka anemia voi olla ensimmäinen merkki paksusuolen syövästä? Kuinka löytää anemian todellinen syy? Kuinka hoitaa kroonisen sairauden anemiaa?

Huippuluokan hematologia-asiantuntija käsittelee kahta tärkeää verikoetta anemian tarkan syyn löytämiseksi. Kuinka löytää anemian syy. Kaksi keskeistä verikoetta.

Tohtori Anton Titov: Kuinka anemia diagnosoidaan? Videohaastattelu huippuasiantuntijan kanssa hematologiasta anemian diagnosoinnista. Lääketieteellinen toinen mielipide auttaa varmistamaan, että anemian syy löydetään.

Tohtori Aric Parnes: Lääketieteellinen toinen mielipide varmistaa, että diagnoosi on oikea ja täydellinen. Kaksi verikoetta on tärkeitä selvittämään, mikä aiheuttaa anemiaa miehillä ja naisilla. Retikulosyytimäärä on verikoe, joka tunnistaa nuoret punasolut. Retikulosyytimäärä määrittää, tapahtuuko kehossa verenvuotoa vai punasolujen tuhoa.

Yleisimmät anemian syyt ovat raudanpuute ja krooninen verenvuoto. Naisilla anemiaa voi aiheuttaa runsas kuukautisvuoto.

Tohtori Anton Titov: Anemia voi olla merkki paksusuolen syövästä ja paksusuolen polypista. Syöpäinen paksusuolen polyyppi voi vuotaa verta suolistoon, eikä sitä ole helppo löytää. Siksi suoritetaan kolonoskopia ja piilevän veren testit ulosteesta.

Kuinka löytää kroonisen sairauden anemian syy? Lääketieteellinen toinen mielipide auttaa myös valitsemaan parhaan hoidon anemiaan. Mikä aiheuttaa anemiaa lapsilla? Ravintoaineiden mikroelementtien, kuten raudan, puute voi olla syy anemiaan lapsilla.

Tohtori Aric Parnes: Kuinka itse diagnosoida anemia? Voit suorittaa täysverenkuvan testin itsenäisessä laboratoriossa ja tarkastella retikulosyytimäärää ja keskiarvolumen (MCV) lukemia. Mutta mene hematologin luo löytääksesi tarkan syyn ja hoidon.

Anemiatestit ja diagnosointi vaativat kokeneen hematologin. Asiantuntija voi myös antaa lääketieteellisen toisen mielipiteen anemian diagnoosista. Kuinka löytää anemian syy, kun resursseja on rajoitetusti? Anemian algoritmi alkaa MCV- ja retikulosyytimäärillä.

Kroonisen sairauden anemian hoito erytropoietiini-injektioilla. Videohaastattelu huippuasiantuntijan kanssa veritaudeista, hematologiasta ja onkologiasta. Lääketieteellinen toinen mielipide varmistaa, että aplastisen anemian diagnoosi on oikea ja täydellinen.

Tohtori Anton Titov: Lääketieteellinen toinen mielipide varmistaa myös, että aplastinen anemia vaatii hoitoa. Lääketieteellinen toinen mielipide auttaa valitsemaan parhaan hoidon aplastiselle anomialle. Hanki lääketieteellinen toinen mielipide aplastisesta anemiasta ja ole varma, että hoitosi on paras.

Anemian syyt ja erotusdiagnostiikka. Kuinka löytää anemian syy.

Tohtori Anton Titov: Anemia on laaja aihe. Se on ehkä hematologian määrittelevä ongelma. Anemia on monien sairauksien merkki tai oire. Joskus henkilöllä on alhainen punasolumäärä.

Mitä vaiheita hematologi noudattaa tunnistaakseen anemian syyn? Voitko antaa esimerkkejä yleisistä anemian syistä?

Tohtori Aric Parnes: Totta kai. On kaksi laboratoriotestiä, joihin kiinnitämme eniten huomiota diagnosoidaksemme anemiaa oikein. Ensimmäinen: mikä on retikulosyytimäärä? Retikulosyytit ovat nuoria punasoluja.

Joskus henkilö vuotaa verta. Heidän luuytimensä reagoi ja tuottaa enemmän verta. Joskus punasolut tuhoutuvat kehossa. Tätä kutsutaan hemolyysiksi. Luuydin tuottaa enemmän punasoluja.

Molemmissa tilanteissa retikulosyytimäärä nousee. Joskus retikulosyytimäärä ei nouse. Silloin on ongelma luuydin punasolutuotannossa.

Toinen testi, johon kiinnitämme läheistä huomiota anemiasta kärsivässä potilaassa, on MCV eli keskiarvolumen. Sitä kutsutaan myös keskiarvosoluvolumeniksi. Tämä mittaa punasolun kokoa.

Raudanpuutteesta kärsivillä ihmisillä on hyvin pieniä punasoluja. Heidän MCV:nsä laskee. Talassemiasta tai muista hemoglobiiniongelmista kärsivillä ihmisillä on myös hyvin pieniä punasoluja. Hemoglobiiniongelmia kutsutaan hemoglobinopatiaksi. Näillä potilailla on myös alhainen punasolujen keskiarvosoluvolumen (MCV).

B12-vitamiinin puutteesta kärsivillä ihmisillä on suuria punasoluja. Foolihapon puutteesta kärsivillä ihmisillä on myös suuria punasoluja. Heillä on korkea keskiarvolumen (MCV).

Tohtori Aric Parnes: Luuydinsairauksista kärsivillä ihmisillä on myös enimmäkseen suuria punasoluja. Nämä sairaudet ovat myelodysplastinen oireyhtymä, aplastinen anemia, leukemia. Näillä potilailla on myös suuri punasolujen keskiarvosoluvolumen (MCV).

Sitten on välimaastoa. Nämä ovat potilaita, joilla on anemia, mutta heillä on normaaleja punasolujen keskiarvosoluvolumen (MCV) arvoja. Tällaiset potilaat usein kärsivät tulehduksesta johtuvasta anemiasta. Tätä anemiaa kutsuttiin aiemmin kroonisen sairauden anemiaksi.

Tohtori Anton Titov: Krooninen munuaissairaus, esimerkiksi krooninen munuaisten vajaatoiminta, aiheuttaa usein tämän tyyppistä anemiaa. Munuaiset tuottavat erytropoietiini-hormonia. Se on signaali luuytimelle tuottaa enemmän verta.

Tämä on alkuperäinen algoritmi, kuinka löydämme anemian syyn. Kysymme, mikä on retikulosyytimäärä? Tarkastelemme punasolujen keskiarvosoluvolumenia (MCV). Nämä kaksi testiä antavat meille laajan käsityksen anemian syystä.

Annan esimerkin retikulosyytimäärän käytöstä.

Tohtori Aric Parnes: Oletetaan, että jollakin on anemia. Heidän retikulosyytimääränsä on kohonnut. Ajattelen välittömästi: "Potilas vuotaa verta tai potilas tuhoaa punasoluja". Punasoluja tuhoutuu potilaan verisuonissa. Punasolujen tuhoa kutsutaan hemolyysiksi.

Usein verenvuodon lähde voi olla ilmeinen. Mutta joskus verenvuodon syy on vaikea löytää. Koska veri voi piiletyä ulostemassoihin. Tällaisten anemiapotilaiden tulisi tehdä kolonoskopia.

Tohtori Anton Titov: Piilevien verenvuotosyiden diagnosointi on tärkeää. Joskus paksusuolen polyypit tai paksusuolen syöpäkasvaimet voivat pudottaa punasoluja ulostemassoihin. Punasolujen menetys paksusuoleen aiheuttaa anemiaa.

Mikroskooppinen verenvuoto paksusuoleen voi olla ensimmäinen merkki paksusuolen syövästä. On tärkeää tunnistaa piilevä veri ulosteessa. Koska se voi auttaa diagnosoimaan paksusuolen syövän. Piilevän veren voi tunnistaa herkkä kemiallinen testi ulostemassoista.

Kolonoskopia voi myös auttaa diagnosoimaan suoliston verenvuodon lähteen.

Tohtori Aric Parnes: Se on oikein. Kolonoskopian tarkoitus on tunnistaa paksusuolen polyypit tai paksusuolen syöpä. Tiedämme, että paksusuolen polyypit voivat muuttua syöpäkasvaimiksi. Kolonoskopia on ennaltaehkäisevä toimenpide paksusuolen syövän seulontaan.

Jos kolonoskopia on negatiivinen, teemme yläosaiseen endoskopian (fibrogastroduodenoskopian). Etsimme mahahaavaa, pohjukaissuolihaavaa, mahatulehdusta tai toista polypia. Kaikki nämä voivat olla verenvuodon lähde ja aiheuttaa anemiaa.

Tohtori Anton Titov: Yläosaiseen ruoansulatuskanavan verenvuodon lähde voi olla harvinainen kasvain. Tämä voi olla gastrointestinalinen stroomakasvain (GIST). Verenvuoto pohjukaissuoleen on usein ensimmäinen oire gastrointestinalisen stroomakasvaimen esiintymisestä.

Tohtori Aric Parnes: Kyllä. Joskus verenvuotoa ei ole. Haluan esittää tämän kysymyksen. Onko mahdollista, että potilaan keho tuhoaa omia punasolujaan?

Tohtori Anton Titov: Voisiko hemolyysi selittää korkean retikulosyytimäärän anemiassa? Hemolyysi voi tapahtua useista syistä.

Tohtori Aric Parnes: Yleinen hemolyysin syy on autoimmuuni hemolyyttinen anemia. Se tapahtuu, kun immuunijärjestelmäsi tuottaa vasta-ainetta, joka hyökkää punasoluja vastaan. Autoimmuunin hemolyyttisen anemian vahvistamiseksi etsimme punasolujen hajoamistuotteita.

On vähintään kolme laboratoriotestiä, jotka osoittavat erytrosyytien tuhoutumisen. Ensimmäinen: kohonnut laktaattidehydrogenaasientsyymi, LDH. Toinen: kohonnut bilirubiini. Kolmas: alentunut haptoglobiini. Haptoglobiini on "moppi", joka sitoo ja poistaa hemoglobiinin tuhoutuneista punasoluista.

Potilaalla voi olla anemia ja kohonnut retikulosyytimäärä.

Tohtori Anton Titov: On tärkeää päätellä. Vuotooko potilas? Vai onko kyse hemolyysistä?

Tohtori Aric Parnes: Joskus huomaamme, että potilaalla on ravitsemuspuute. Tämän ongelman korjaaminen on helppoa antamalla potilaalle vitamiineja. Raudanpuuteanemian hoito voi olla vaikeampaa.

Ihmiset usein eivät siedä rautatabletteja. Koska rauta aiheuttaa potilaille ruoansulatuskanavan oireita ja ummetusta. Mutta meillä on nyt useita laskimonsisäisen raudan valmisteita. Laskimonsisäinen raudan antaminen on erittäin tehoisa. Se voi palauttaa raudan pitoisuudet veressä normaaliksi 15 minuutissa.

Rautatabletit vaativat usein 6–12 kuukautta toimiakseen. Meillä on nyt lääkitys kroonisen munuaissairauden anemiaan hoidettavaksi. Tämä on hyvin yleinen anemian syy. Munuaissairaus esiintyy hyvin usein. Krooninen munuaisten vajaatoiminta on yleistä.

Potilaat elävät pidempään, he saavat dialyysiä ja munuaissiirrännäisiä (renaalisiirrännäisiä). Kroonisen munuaissairauden anemian hoito on erytropoietiinin korvaushoito. Munuaiset tuottivat tarpeeksi erytropoietiinia ennen sairautta. Annamme erytropoietiinia ruiskulla.

Joitakin EPO-valmisteiden nimiä ovat Epoetiini, Epogen, Procrit, Darbepoetiini (tunnetaan myös nimellä Aranesp). Kroonisen sairauden anemiapotilaat voivat saada erytropoietiini-injektioita viikoittain tai kuukausittain.

Tohtori Aric Parnes: Potilaat voivat saada erytropoietiinia dialyysin yhteydessä. Erytropoietiinin annosteluaikataulua voidaan säätää myös lääketieteellisen tarpeen ja potilaan mukavuuden mukaan. Anemian hoito erytropoietiinilla on hyvä menetelmä verensiirtojen tarpeen ehkäisemiseksi.

Tohtori Anton Titov: Erytropoietiini on myös ensisijainen hoito myelodysplastisessa oireyhtymässä. Myelodysplastinen oireyhtymä aiheuttaa joskus anemiaa.

Kuinka löytää anemian syy? Videohaastattelu huippuasiantuntijan kanssa hematologiassa. Kaksi keskeistä anemiatestiä ovat retikulosyytimäärä ja keskiarvolumen.

Kuinka löytää anemian syy? Kaksi keskeistä verikoketta täydellisessä verenkuvassa osoittavat, mikä anemian syy todennäköisesti on. Kuinka anemia voi olla paksusuolen syövän ensimmäinen oire? Kuinka löytää anemian todellinen syy? Kuinka hoitaa kroonisen sairauden anemiaa?

Huippuhematologia-asiantuntija käsittelee kahta tärkeää verikoetta anemian tarkan syyn löytämiseksi.