Nestebiopsia paksusuolen syövän hoidossa: Reaaliaikainen seuranta ja tarkkahoito

Hyppää kohtaan

• Mikä on nestebiopsia?
• Kiertävä syöpä-DNA vs. kiertävät syöpäsolut
• Invasiivittoman seurannan edut
• Kiertävä RNA: uusi läpimurto
• Reaaliaikainen hoidon seuranta
• Tarkkaonkologian tulevaisuus
• Koko tekstitys

Mikä on nestebiopsia?

Nestebiopsia on mullistava diagnostiikan menetelmä etäpesäkkeistä paksusuolen syöpää sairastaville potilaille. Tohtori Heinz-Josef Lenz kuvailee sen tekniikaksi, joka hyödyntää potilaan verinäytettä. Näytettä analysoidaan eristämällä siitä kiertävää syöpä-DNA:ta (ctDNA) ja kiertäviä syöpäsoluja (CTCs), jotka ovat irronneet kasvaimesta verenkiertoon. Menetelmä tarjoaa molekyylitason kuvan syövästä ilman invasiivista kudosnäytteenottoa.

Nestebiopsian keskeinen vahvuus on sen kyky suorittaa kattava DNA-profilointi hoidosta selviytyneistä syöpäsoluista. Kuten tohtori Lenz selittää, tämä mahdollistaa syöpälääkäreiden seurata kasvaimen geneettisiä muutoksia, kun se kehittyy kemoterapian tai kohdehoidon paineessa. Tämä reaaliaikainen geneettinen analyysi on nykyaikaisen suolistosyövän hoidon kulmakivi.

Kiertävä syöpä-DNA vs. kiertävät syöpäsolut

Nestebiopsiassa keskeinen ero on kiertävän syöpä-DNA:n ja kiertävien syöpäsolujen välillä. Kiertävä syöpä-DNA koostuu kuolevien syöpäsolujen vapauttamista geneettisistä fragmentteista. Sen analysointi paljastaa kasvaimessa esiintyvät spesifiset DNA-mutaatiot.

Kiertävät syöpäsolut puolestaan ovat ehjiä, eläviä syöpäsoluja, joita löytyy verestä. Tohtori Lenz korostaa, että koska nämä solut ovat elossa, niistä voidaan testata sekä DNA että RNA. RNA-analyysi tarjoaa näkökulman geenien ilmentymiseen, mikä antaa dynaamisemman ja välittömämmän kuvan siitä, miten kasvain vastaa hoitoon. Yhdistämällä data ctDNA:sta ja CTC:istä saadaan voimakas, monipuolinen näkymä syövän biologiasta.

Invasiivittoman seurannan edut

Nestebiopsian ensisijainen etu on sen invasiiviton luonne. Toisin kuin perinteinen kasvainnäytteenotto, joka on kirurginen toimenpide verenvuodon ja infektioriskien kanssa, nestebiopsia vaatii ainoastaan verinäytteen. Tämä tekee siitä turvallisemman ja huomattavasti siedettävämmän vaihtoehdon potilaille, erityisesti niille, jotka tarvitsevat säännöllistä seurantaa hoidon aikana.

Tohtori Anton Titov vahvistaa tämän keskeisen edun tohtori Lenzin kanssa, joka myöntää, että invasiivisten toimenpiteiden välttäminen on suuri askel eteenpäin. Mahdollisuus ottaa usein verinäytteitä mahdollistaa hoidon tehon ja kasvaimen kehityksen jatkuvan arvioinnin, mikä antaa lääkäreille mahdollisuuden tehdä ajallisia säädöksiä hoitosuunnitelmiin ilman toistuvia leikkauksia.

Kiertävä RNA: uusi läpimurto

Alan mullistava edistysaskel on kiertävän syöpä-RNA:n havaitseminen. Monet tutkijat pitivät tätä aiemmin mahdottomana, koska RNA hajoaa nopeasti solujen ulkopuolella. Tohtori Lenzin ja hänen tiiminsä USC:ssä on kuitenkin onnistuneesti kehitetty teknologia näiden RNA-molekyylien tunnistamiseksi potilaan verestä yhteistyössä Liquid Genomicsin kanssa.

Tämä löydös on erityisen merkittävä lääkekehitykselle. DNA-mutaatiot muuttuvat hitaasti, mutta lääkityksen vaikutukset RNA-tasoissa voidaan havaita lähes välittömästi. Tämä mahdollistaa tutkijoiden vahvistaa reaaliaikaisesti, osuuko uusi lääke tehokkaasti kohdeensa kasvainsoluissa, nopeuttaen dramaattisesti uusien hoitojen kehitystä.

Reaaliaikainen hoidon seuranta

Nestebiopsia mahdollistaa paksusuolen syövän hoidon reaaliaikaisen, molekyylitason seurannan. Analysoimalla säännöllisesti verinäytteitä lääkärit voivat seurata, miten kasvaimen geneettinen profiili muuttuu hoidon aikana. Tämä on ratkaisevan tärkeää vastustusmekanismien tunnistamiseksi – eli tapoja, joilla syöpä "välttää" lääkkeen vaikutuksia.

Tohtori Lenz selittää, että näiden välttömekanismien ymmärtäminen ohjaa suoraan seuraavan hoidon valintaa. Kun hoito lakkaa toimimasta, nestebiopsia voi paljastaa syyn ja auttaa lääkäreitä valitsemaan seuraavan tehokkaimman kohdehoidon, luoden dynaamisen ja personoidun hoitostrategian vaihe 4 suolistosyöpään.

Tarkkaonkologian tulevaisuus

Tarkkaonkologian tulevaisuus on syvästi kietoutunut nestebiopsiateknologian edistymiseen. Tohtori Lenz ilmaisee vahvaa luottamusta siihen, että tästä työkalusta tulee maailmanlaajuinen hoitostandardi. Se tarjoaa ainutlaatuisen mahdollisuuden hallita syöpää dynaamisena sairautena, mukauttaen hoitostrategioita kasvaimen kehittyessä.

DNA-mutaatioanalyysin ja RNA-ilmentymisprofiloinnin yhdistäminen yksinkertaisesta verikokeesta edustaa paradigman muutosta. Se siirtää syöpähoidon jaksollisista, invasiivisista arvioinneista jatkuvaan, invasiivittomaan molekyylitason seurantaan. Tämä lähestymistapa lupaa parantavia tuloksia etäpesäkkeistä paksusuolen syöpää sairastaville potilaille varmistamalla, että heillä on aina käytössään tehokkain, personoitu hoito.

Koko tekstitys

Keskustelun koko tekstitys tohtori Anton Titovin ja tohtori Heinz-Josef Lenzin välillä nestebiopsiasta paksusuolen syövässä on saatavilla yllä. Se tarjoaa yksityiskohtaisen käsittelyn kiertävistä syöpäsoluista, soluvapaa-DNA:sta ja RNA-analyysin nousevasta roolista hoidon edistymisen seurannassa sekä tarkkasuolistosyöpäpotilaiden hoidon ohjauksessa.

Koko tekstitys

Tohtori Anton Titov: Mikä on nestebiopsia? Miksi kiertävät syöpäsolut sisältävät niin paljon lupausta vaihe 4 suolistosyövän hoidossa? Entä kiertävä soluvapaa syöpä-DNA ja RNA suolistosyövän hoidon edistymisen seurannassa?

Paksusuolen syövän nestebiopsia ohjaa syövän hoitoa reaaliaikaisesti. Nestebiopsia testaa potilaan verta kiertäville syöpäsoluille ja kiertävälle syöpä-DNA:lle sekä RNA:lle.

Tohtori Heinz-Josef Lenz: Mielestäni nestebiopsia antaa meille mahdollisuuden hyödyntää normaalia verinäytettä. Veri voidaan ottaa paksusuolen syöpäpotilaalta. Voimme eristää kiertävää DNA:ta paksusuolen syövän kasvaimesta tästä verinäytteestä. Voimme myös eristää kiertäviä paksusuolen syöpäsoluja.

On erittäin tärkeää tehdä ero kiertävien syöpäsolujen ja kiertävän syöpä-DNA:n välillä. Voimme tehdä kaiken DNA-profiloinnin hoidon yli selviytyneistä syöpäsoluista. Voimme käyttää kiertävää soluvapaata DNA:ta.

Hoidon yli selviytyneet paksusuolen syöpäsolut vapauttavat DNA:nsa vereen. Voimme nähdä, mitä on muuttunut ajan myötä paksusuolen syövän kasvaimessa syövän hoidon evoluutiopaineen alla. Se on uusi loistava työkalu tarkkasuolistosyövän hoidolle.

Viimeaikaiset kokeet ovat vahvistaneet, että voimme havaita geneettiset kasvaimuutokset verinäytteessä. Ne ovat samoja muutoksia, jotka havaitsisimme, jos näytteittäisimme kasvaimen. Tämä on nestebiopsia paksusuolen syöpäpotilaalla.

Mielestäni nestebiopsia on todella luotettava uusi teknologia. Nestemäinen kasvainnäytteenotto tullaan hyödyntämään tulevaisuudessa maailmanlaajuisesti. Siitä ei ole epäilystäkään.

Mikä on ero kiertävän DNA:n ja kiertävien paksusuolen syöpäsolujen välillä? Kiertävät paksusuolen syöpäsolut ovat elossa. Elävistä soluista voit testata DNA:n ja voit testata RNA:n paksusuolen syövän kasvaimesta.

Geenien ilmentyminen paksusuolen syöpäsoluissa on mahdollisesti dynaamisempaa. Geenien ilmentyminen kasvainsoluissa heijastaa muutoksia paksusuolen syöpäpotilaan hoidon aikana. Voimme yhdistää kaksi syöpägeenitietolähdettä nestebiopsiassa.

Voimme tehdä kasvain-DNA-mutaatioanalyysiä kiertävälle paksusuolen syöpä-DNA:lle. Voimme tehdä tämän potilaan hoidon aikana. Voimme myös tutkia geenien ilmentymistä ja RNA-tasoja kiertävissä elävissä kasvainsoluissa.

Tämä tieto paksusuolen syövän nestebiopsiasta on erittäin hyödyllistä tulevaisuudessa. Se auttaa meitä ymmärtämään, miten paksusuolen syövän kasvain välttää hoidon. Nämä kasvainhoidon välttömekanismit voivat määrätä seuraavan hoidon valinnan. Se on tehokkain seuraava paksusuolen syövän hoito.

Tohtori Anton Titov: Nestebiopsia on potilaiden perifeerisen veren testaamista. Se ei vaadi invasiivista etäpesäkekasvaimen näytteenottoa?

Tohtori Heinz-Josef Lenz: Aivan oikein. Olemme kehittäneet uutta nestemäistä kasvainnäytteenottoteknologiaa täällä USC:ssä. Teimme sen yhdessä Liquid Genomics -yrityksen kanssa. Ensimmäistä kertaa voimme tunnistaa kiertäviä RNA:ita paksusuolen syöpäpotilaan perifeerisessä veressä.

Tämä on uskomaton saavutus. Se on erittäin tärkeää uudelle lääkekehitykselle. Koska DNA-geenimutaatioita ei tapahdu kovin nopeasti yhdessä yössä. DNA-mutaatiot kasvaimissa tapahtuvat ajan myötä.

Mutta uuden lääkityksen vaikutus RNA-tasoihin on välitön. Voit nähdä, toimiko syöpälääkityksesi. Voit nähdä, osuiko lääkkeen kohde kasvaimessa todella. RNA-nestebiopsiamenetelmä on erittäin kriittinen uudelle lääkekehitykselle paksusuolen syövässä.

Tohtori Anton Titov: Kasvaimen kiertävä RNA tarjoaa erittäin tärkeän ajallisen profiilin kasvaimesta. Onko mahdollista havaita kiertävää syöpä-RNA:ta syöpäpotilaiden perifeerisessä veressä?

Tohtori Heinz-Josef Lenz: Aivan oikein. On mahdollista havaita kiertävää syöpä-RNA:ta syöpäpotilaiden perifeerisessä veressä. Monet ihmiset ajattelivat, että se ei ole mahdollista, koska RNA:n pitäisi hajota solujen ulkopuolella.

Mutta olemme nyt osoittaneet, että on mahdollista havaita kiertävää syöpä-RNA:ta perifeerisessä veressä. Esittelemme tietomme Wienissä ESMO-kokouksessa. Mielestäni nestemäinen kasvainnäytteenotto on erittäin ainutlaatuinen työkalu.

Meillä on erittäin ainutlaatuisia mahdollisuuksia seurata paksusuolen syöpäpotilaan hoitoa reaaliaikaisesti molekyylitasolla. Havaitsemme syöpäsolujen DNA:n ja RNA:n potilaan perifeerisessä veressä.

Paksusuolen syövän nestebiopsia on kasvainsolujen näytteenottoa. Syöpä-DNA:ta ja RNA:ta on olemassa perifeerisessä veressä. Nestebiopsia on kivuton ja yhä tehokkaampi työkalu syövän hoidon seurantaan.