Nykyaikainen kirurginen mentorointi: Kehittyvä koulutus seuraavan kirurgisukupolven tarpeisiin

Hyppää kohtaan

• Kirurgisen mentoroinnin kehitys
• Vastuullisuus kirurgisessa koulutuksessa
• Millenniaalien palautteen dilemma
• Mestaruus anatomisen opiskelun kautta
• Kirurgisen koulutuksen perintö
• Koko tekstitys

Kirurgisen mentoroinnin kehitys

Lääketieteen tohtori Philip Theodosopoulos kuvaa kirurgisen koulutuksen filosofiassa tapahtunutta perustavaa muutosta. Perinteinen malli nojasi osmoosin kautta tapahtuvaan oppimiseen, jossa erikoislääkäriopiskelijoiden odotettiin omaksuvan taidot ja tiedon epäsuorasti. Tämä asetti epäonnistumisen painon usein kokonaan koulutettavan harteille. Tohtori Theodosopoulos selittää tätä vanhentunutta lähestymistapaa tohtori Anton Titoville ja toteaa, että historiallisesti oli vaikeaa todistaa professorin olevan tehoton opettaja.

Nykyaikainen paradigma vaatii jäsenneltyä ja tarkoituksenmukaista koulutusta. Tämä uusi järjestelmä siirtyy pois passiivisesta tarkkailusta ja edellyttää vanhempien kirurgien aktiivista ja sitoutunutta opetusta. Tavoitteena on luoda luotettavampi ja läpinäkyvämpi koulutusprosessi.

Vastuullisuus kirurgisessa koulutuksessa

Nykyaikaisen kirurgisen koulutuksen kulmakivi on ohjaajan vastuullisuus. Tohtori Philip Theodosopoulos korostaa aloitteita, jotka virallistavat tämän vastuun. Näihin kuuluu vaatimus, että erikoislääkäriopiskelijat suorittavat tarkkailtuja ja arvioituja leikkauksia, jolloin opettajien on arvioitava suoraan heidän teknisistä suorituksistaan.

Toinen keskeinen aloite on kirjallinen puolivälin arviointi kierrosten aikana, joka tarjoaa käytännöllistä palautetta vielä parannusaikaa ollessa. Theodosopoulos kertoo tohtori Titoville, että tämä tekee arvioijista vastuullisia tuloksista ja vastaa ratkaisevaan kysymykseen: kuka on vahvistanut kirurgin pätevyyden?

Millenniaalien palautteen dilemma

Millenniaalisukupolven kirurgiset erikoislääkäriopiskelijat etsivät jatkuvaa ja välitöntä palautetta. Tohtori Philip Theodosopoulos tunnustaa tämän sukupolvisen muutoksen oppimistyyleissä ja näkee siinä arvoa, koska se estää opiskelijoita yllättymästä kierrosten päätöskritiikeistä.

Hän kuitenkin tunnistaa myös merkittävän haitan: liiallinen luottamus välittömään palautteeseen voi haitata itsenäisyyden kehittymistä ja siirtää suoritusvastuun opettajalle. Tämä on ristiriidassa vanhempien sukupolvien asenteen kanssa, joille oletus oli, että kaikki tekonsa olivat väärin, ellei toisin sanottu. Tohtori Titov keskustelee tästä monitahoisesta haasteesta seuraavan kirurgisukupolven koulutuksessa.

Mestaruus anatomisen opiskelun kautta

Kirurgisen huippuosaamisen saavuttaminen edellyttää valtavaa omistautumista perustiedolle. Tohtori Philip Theodosopoulos tarjoaa ratkaisevia neuvoja nuorille neurokirurgeille ja kannattaa "10 000 tunnin sääntöä" sovellettuna omaan kirurgiseen erikoisalaan.

Neurokirurgille tämä tarkoittaa 10 000 tunnin omistautunutta aivojen ja kallojen opiskelua. Tämä syvä anatominen opiskelu on ehdoton edellytys mestaruudelle. Theodosopoulos korostaa, että leikkausanatomian oppiminen tekee jokaisesta kirurgista paremman, ja tämä sitoutuminen muodostaa teknisen taidon ja kliinisen arvion perustan.

Kirurgisen koulutuksen perintö

Kirurgisen mentoroinnin perimmäinen tarkoitus on varmistaa erinomaisen potilashoidon periytyminen. Tohtori Philip Theodosopoulos ilmaisee syvän halunsa välittää tietoa eteenpäin ja uskoo, että kirurgin todellinen nerous ei ole siinä, mitä hän tietää, vaan siinä, mitä hän pystyy opettamaan toisille.

Tämä filosofia on keskeinen akateemisen kirurgin elämässä, ja tavoitteena on, että tulevat sukupolvet ylittävät opettajansa. Theodosopoulos kertoo tohtori Titoville haluavansa koulutettaviensa tekevän itsensä vanhentuneeksi, mikä takaa kirurgisten menetelmien ja potilastulosten jatkuvan kehityksen.

Koko tekstitys

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Kirurginen mentorointi on keskeinen tehtävä kaikille johtaville neurokirurgeille. "Sisäinen nero on se nero, jonka voit välittää eteenpäin", johtava neurologinen kirurgi neuvoo. "Et ole nero, ennen kuin pystyt siirtämään neroutesi uudelle sukupolvelle."

Tullaksesi johtavaksi kirurgiksi sinun on vietettävä 10 000 tuntia yksin tutkimuskohteesi kanssa. Neurokirurgeille tutkimuskohde on aivot ja kallo. Vietä 10 000 tuntia yksin kirurgisen aiheesi parissa.

Neuvoja nuorille neurokirurgeille: kirurginen mentorointi.

Lääketieteen tohtori Philip Theodosopoulos: Nykyaikainen kirurginen koulutus vaatii muutosta vanhasta mentorointimallista jäsenneltyyn opetukseen. Palautetta koulutettaville kirurgeille on annettava useammin, sillä millenniaalisukupolven kirurgit vaativat jatkuvaa palautetta.

Tämä ei kuitenkaan edistä kirurgin itsenäisyyttä ja omatoimisuutta. Millenniaalisukupolven kirurgit etsivät välitöntä palautetta, ja on tärkeää, että yleisö tietää, kuka on vahvistanut kirurgin kyvyn suorittaa tietty toimenpide.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Kuinka tulla parhaaksi kirurgiksi?

Lääketieteen tohtori Philip Theodosopoulos: Opiskele valitsemasi kirurgisen erikoisalan anatomiaa. Omista 10 000 tuntia kahdenkeskiseen opiskeluun tutkimuskohteesi kanssa. Neurokirurgille tutkimuskohde on kallo ja aivot.

Anatomian ja leikkausanatomian opiskelu tekee jokaisesta kirurgista paljon paremman – parhaan mahdollisen. Sisäinen nero on se nero, jonka voit välittää eteenpäin.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Lääketieteellinen toinen mielipide johtavalta kirurgilta voi vahvistaa diagnoosin oikeellisuuden ja täydellisyyden. Se auttaa myös valitsemaan parhaan hoidon mihin tahansa kirurgiseen ongelmaan, kuten kasvaimiin, sydänkirurgiaan tai traumaan.

Lääketieteen tohtori Philip Theodosopoulos: Hae lääketieteellinen toinen mielipide itsenäiseltä asiantuntijalta ja varmista, että hoitosi on paras mahdollinen.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Potilaat mainitsevat kaksi erityistä toimenpidettä, jotka olet toteuttanut neurokirurgian erikoislääkärinkoulutusohjelmassasi.

Ensimmäinen on vaatimus, että jokainen erikoislääkäriopiskelija suorittaa kaksi tarkkailtua ja arvioitua leikkausta opettajan edessä vuosittain. Toinen aloite koski kirjallisia puolivälin arviointeja jokaisen neljän kuukauden kierroksen aikana.

Lääketieteen tohtori Philip Theodosopoulos: Kyllä, nämä molemmat aloitteet ovat hyviä esimerkkejä. Ne ovat keinoja saada arvioijat vastuullisiksi tuloksista, mikä on erittäin tärkeä käsite. Me kaikki ajattelisimme sen olevan itsestäänselvyys.

Joskus olen opettajasi, ja silloin olisin vastuussa tekemisistäsi. Mutta perinteisesti opimme useimmiten osmoosin kautta: jos et ole tarpeeksi hyvä, et "ymmärtänyt asiaa". Syy oli opiskelijan, ei opettajan.

Jossain määrin sanoisin: "Jos en ollut tarpeeksi hyvä opettaja, et ymmärtänyt sitä." Mutta tällaista myöntämistä oli harvinaista akateemisessa maailmassa. Ehkä kirurgiset erikoislääkäriopiskelijat eivät olisi jääneet ohjelmiin niin usein, jos vastuu olisi jaettu. Oli vaikeampaa todistaa, että minä, professori, en ole hyvä, kuin että nuori kirurgi ei pärjää.

Sen sijaan vanhempien kirurgien tulisi olla vastuussa opetuksen laadusta. Nykyään kaikki lautakunnat, kuten American Board of Neurological Surgeons, edistävät tätä.

Tämä on tärkeää sekä yleisölle että meille kirurgeille. On tärkeää tietää, mihin vastavalmistuneen kirurgin pitäisi pystyä. Kuka on vahvistanut minun kykyni? Kuki on nähnyt minun tekevän sen?

Niin alkeelliselta kuin se kuulostaakin, tällaista käytäntöä ei aiemmin ollut. Palautetta ei annettu vain kierroksen lopussa, vaan keskellä: "Nämä asiat teet hyvin, nämä voit parantaa, jotta lopussa voin todella arvioida taitosi."

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Annoin tietysti palautetta kaikille alaisilleni oleville erikoislääkäriopiskelijoille Cincinnatissa. He usein sanoivat: "Olisin tehnyt toisin, jos olisin tiennyt tämän aiemmin!" Kierroksen tai koulutuksen lopussa saat kaiken palautteen kerralla.

Potilaat, erityisesti millenniaalit, kaipaavat välitöntä palautetta. He eroavat suuresti muista sukupolvista, myös meistä. Välittömässä palautteessa on hyviä puolia, vaikka se ei olekaan täysin ongelmatonta.

Lääketieteen tohtori Philip Theodosopoulos: Välittömän palautteen haittapuoli on, että siitä tulee melkein toisen vastuu, jos et pärjää hyvin. Oletat, että jos en kerro sinun tekevän jotain väärin, teet sen oikein. Lopulta minun vastuullani on pitää sinusta jatkuvasti silmällä.

Tämä on päinvastaista kuin mitä tapasimme ajatella: kaikki mitä teimme oli meidän vastuullamme, ja kaikki oli väärin ellei toisin sanottu. Ainoa positiivinen palaute saattoi tulla, jos joku halusi erikseen kehua.

Tätä sukupolvea on kohdeltava eri tavalla. Rehellisesti sanottuna, en aio tehdä tätä ikuisesti. Haluan, että tulevat potilaat ja kirurgit ottavat haltuunsa ja ajattelevat hieman eri tavalla – paremmin.

Haluan, että he tekevät tekemisistämme vanhentuneita ja saavat meidät tuntemaan itsemme dinosauruksiksi. Siinä on todellisten opettajien arvo.

Se on vaikeaa, erityisesti kirurgiassa, koska paljon koulutusta liittyy potilaskontaktiin. Sinulla on sopimus potilaan kanssa tarjota parasta mahdollista hoitoa.

Mutta implisiittisenä tässä sopimuksessa on, että sinun on myös varmistettava tulevien potilaiden hyvinvointi siirtämällä tietoa eteenpäin. Hippokrates ja Galenos eivät pitäneet taitojaan salassa, vaan jakoivat niitä.

Sisäinen nero on se nero, jonka voit välittää eteenpäin. Se on se, mikä ajaa minua akateemisen kirurgin elämässä.