Mesoteliooman ymmärtäminen: Oireet, syyt ja diagnosointi

Hyppää osioon

• Mikä on mesoteliooma?
• Mesoteliooman oireet
• Asbestialtistuksen historia
• Ammatillinen asbestialtistus
• Toissijainen asbestialtistus
• Nykyinen asbestin käyttö
• Koko tekstitys

Mikä on mesoteliooma?

Mesoteliooma on harvinainen ja aggressiivinen syöpämuoto. Tohtori Dean Fennell, MD, kuvailee sen syöväksi, joka vaikuttaa pääasiassa rintaontelon limakalvoon eli pleuraan. Kasvain kehittyy keuhkon ulkopuolella olevasta solukerroksesta ja voi levitä laattamaisesti puristaen keuhkoa. Vaikka yleisin rintakehässä, tohtori Dean Fennell, MD, huomauttaa, että mesoteliooma voi esiintyä myös vatsaontelossa (peritoneaalimesoteliooma) sekä paljon harvinaisemmin sydämen ympärillä tai kiveksissä.

Mesoteliooman oireet

Yleisin oire, joka johtaa mesoteliooman diagnosointiin, on hengitysvaikeus. Tohtori Dean Fennell, MD, selittää, että tämä johtuu usein nestekertymästä rintaontelossa, tilasta nimeltä pleuraefuusio. Potilaat, jotka ovat usein muuten terveitä eivätkä ole koskaan tupakoineet, saattavat kokea nopeaa hengästymistä rasituksessa. Tämä oire yleensä laukaisee röntgenkuvauksen, joka paljastaa nestekertymän ja käynnistää lisätutkimukset, jotka lopulta johtavat mesotelioomadiagnoosiin.

Asbestialtistuksen historia

Mesoteliooman aiheuttaa yksinomaan asbestille altistuminen, myrkylliselle ympäristösaasteelle. Tohtori Dean Fennell, MD, korostaa tätä suoraa syy-yhteyttä keskustelussaan tohtori Anton Titovin, MD, kanssa. Aika ensimmäisen asbestialtistuksen ja mesotelioomaoireiden ilmenemisen välillä on tyypillisesti pitkä, usein 20–30 vuotta. Tämä pitkä viive on keskeinen syy sille, miksi mesoteliooma usein diagnosoidaan myöhäisessä vaiheessa, mikä tekee hoidosta haastavampaa.

Ammatillinen asbestialtistus

Monilla potilailla on selvä ammatillisen asbestialtistuksen historia. Tohtori Dean Fennell, MD, toteaa, että ammatit kuten puusepäntyö, putkiasennus ja sähköasennus sisältävät usein suoraa kosketusta asbestipitoisiin materiaaleihin. Näillä aloilla työskennelleet potilaat pystyvät yleensä muistamaan altistumisensa yksityiskohtaisesti vuosikymmeniä takaa. Tämä historia on ratkaiseva diagnostiikkapalapelissä, auttaen lääkäreitä arvioimaan mesoteliooman todennäköisyyttä muiden tutkimustulosten ohella.

Toissijainen asbestialtistus

Kaikilla mesotelioomapotilailla ei ole tunnettua ammatillista altistumishistoriaa. Tohtori Dean Fennell, MD, keskustelee tapauksista, joissa on mukana henkilöitä kuten sairaanhoitajia tai opettajia, jotka eivät suoraan työskennelleet materiaalin kanssa. Nämä henkilöt saattavat altistua asbestikuituille yleisessä työympäristössään. Lisäksi tohtori Dean Fennell, MD, korostaa hyvin dokumentoituja tapauksia toissijaisesta tai "passiivisesta" altistumisesta. Tämä tapahtuu, kun asbestikuituja tuodaan kotiin perheenjäsenen vaatteissa, joka on työskennellyt asbestin kanssa, mahdollisesti altistaen puolisot ja lapset.

Nykyinen asbestin käyttö

Maailmanlaajuisesta kiellosta huolimatta asbesti on edelleen ajankohtainen huolenaihe. Tohtori Dean Fennell, MD, kertoo tohtori Anton Titoville, MD, että Isossa-Britanniassa asbestia sai käyttää rakentamisessa vuoteen 1999 asti. Monet muut maat jatkavat asbestin tuontia ja käyttöä, koska sitä kaivetaan edelleen aktiivisesti eri puolilla maailmaa. Tohtori Fennell arvioi, että Lännessä viimeisen 50 vuoden aikana nähty asbestiin liittyvien syöpäepidemioiden kaltaista voi toistua näissä maissa tulevaisuudessa, johtaen uusiin mesotelioomadiagnoosien aaltoihin.

Koko tekstitys

Tohtori Anton Titov, MD: Mikä on mesoteliooma?

Tohtori Anton Titov, MD: Mitkä ovat mesoteliooman tyypilliset oireet, ja miksi mesoteliooma yleensä diagnosoidaan myöhäisessä vaiheessa?

Tohtori Dean Fennell, MD: Mesoteliooma on syöpä, joka vaikuttaa ensisijaisesti rintaontelon limakalvoon. Tämä on keuhkon ulkopuolella. Mesoteliooma syntyy keuhkon ulkopuolella olevasta solukerroksesta. Tämä aiheuttaa kasvaimen, joka voi levitä laavana muodostaen eräänlaisen levyn, joka puristaa keuhkoa aiheuttaen potilaalle oireita.

Mesoteliooma voi vaikuttaa myös muihin kehon limakalvoihin, ei vain rintaonteloon, vaan myös vatsaonteloon, ja mahdollisesti jopa kiveksiin tai sydämen ympärille. Nämä ovat kuitenkin paljon harvinaisempia tämän syövän muotoja.

Mesoteliooman aiheuttaa asbesti. Tämä tekee siitä varsin ainutlaatuisen taudin, joka syntyy tämän ympäristömyrkyn myrkyllisyydestä. Mesoteliooma on syöpä, joka voi aiheuttaa oireita, joiden vuoksi potilaat saattavat tulla lääkäriin hengitysvaikeuksien takia, koska heillä on nestekertymä rinnassa. Tämä on hyvin yleinen syy hakeutua lääkärin vastaanotolle.

Itse asiassa ihmiset saattavat olleet erittäin kuntoisia, eivät koskaan tupakoineet, ja heistä tulee hengästyneitä rasituksessa suhteellisen lyhyessä ajassa. Heille tehdään rutiininomainen röntgenkuvaus, joka näyttää nestekertymän. Tämä käynnistää tutkimukset, jotka johtavat mesotelioomadiagnoosiin.

Tohtori Anton Titov, MD: Monet ihmiset eivät koskaan ole tupakoineet, mutta he ovat altistuneet asbestille tai muille mineraalikuituille. Voidaanko historia yleensä määrittää jostain altistumisesta? Ovatko useimmat ihmiset täysin tietämättömiä siitä, että he ovat altistuneet mineraalikuituille ja erityisesti asbestille?

Tohtori Dean Fennell, MD: Erittäin hyvä kysymys. On monia ammatteja, joissa asbestialtistus on jotain, minkä potilas tietää ja pystyy muistamaan. Esimerkiksi, jos potilas on puuseppä, putkiasentaja tai sähköasentaja, he saattavat hyvin pystyä antamaan hyvän kuvauksen aiemmasta altistumisestaan, yleensä 20, ehkä 30 vuotta sitten, missä voimme sisällyttää tämän potilaan taustatietoihin.

Ja melkein varmasti käytämme tätä ohjataksemme todennäköisyyttä, että tällä potilaalla on mesoteliooma, kaikkien hankkittavien testitulosten ohella. Kuitenkin on potilaita, joiden historiasta ei paljastu tunnettua asbestialtistusta. Näemme paljon sairaanhoitajia tai opettajia, jotka eivät koskaan työskentele materiaalin kanssa samalla tavalla kuin putkiasentaja saattaisi esimerkiksi.

Mutta he kuitenkin olisivat altistuneet asbestille työympäristössään, työelämässään. On joitain tapauksia, jotka on hyvin dokumentoitu, joissa ihmiset saattavat altistua hyvin varhaisessa iässä jopa lapsuudessa, tai puoliso ehkä, joka saattaa altistua yksinkertaisesti siksi, että toinen perheenjäsen työskenteli asbestin kanssa, toi vaatteet kotiin, ehkä haalareissa tai vastaavassa. Ja saastuminen tapahtui tuollaisen passiivisen altistumisen kautta asbestille.

Tohtori Anton Titov, MD: Onko asbesti tässä vaiheessa kielletty tuotannosta ja jakelusta, vai sitä käytetäänkö edelleen laajalti ympäristössä? Miten se toimii? Ymmärrän, että esimerkiksi Venäjällä on itse asiassa kaupunki nimeltä Asbest. Ja se heijastaa paljon historiaa. Mutta miltä se näyttää nykyään?

Tohtori Dean Fennell, MD: Joo, asbestille on maailmanlaajuinen kielto. Tiedämme, että esimerkiksi Isossa-Britanniassa pystyimme rakentamaan kiinteistöjä itse asiassa asbestin sisällyttämisellä aina vuoteen 1999 asti. Joten rakennus vuoteen 1999 asti, maailmanlaajuisesta kiellosta huolimatta, saattoi sisältää asbestia.

Monet maat ovat jatkaneet asbestin tuontia. Ja tämä johtuu siitä, että sitä tietysti kaivetaan edelleen. Uskon, että Trump jopa puhui mahdollisuudesta, että sitä kaivettaisiin jossain vaiheessa hänen presidenttikautensa aikana. Joten se on edelleen selvästi materiaali, jota käydään kauppaa ja jota käytetään ympäri maailmaa.

Ja odotamme, että kuten Lännessä, missä olemme nähneet syöpäepidemian toissijaisena ympäristön saastumiselle asbestilla viimeisen 50 vuoden aikana. Mutta tämä voidaan heijastaa muissa maissa, joissa asbestia käytetään edelleen.