Potilas ei ole lihava, mutta hänellä on rasvamaksatauti (NAFLD). Kyseessä on ns. laiha NASH.

Potilas ei ole lihava, mutta hänellä on rasvamaksatauti (NAFLD). Kyseessä on ns. laiha NASH.

Can we help?

Maksasairauksien johtava asiantuntija, lääketieteen tohtori Scott Friedman, MD, selittää, miten alkoholista riippumaton rasvamaksatauti (NAFLD) voi ilmetä myös laihoilla potilailla. Hän käsittelee yksityiskohtaisesti ’Laiha NASH’ -käsitettä ja sen merkittäviä terveysriskejä. Tohtori Friedman korostaa taudin yleisyyttä tietyissä aasialaisissa etniryhmissä sekä tyypin 2 diabeteksen ratkaisevaa roolia riskitekijänä taudin etenemisessä fibroosiin ja kirroosiin.

Laihan NASH:n ymmärtäminen: Rasvamaksa normaalipainoisilla potilailla

Hyppää kohtaan

Laihan NAFLD:n yleiskatsaus

Ei-alkoholinen rasvamaksasairaus (NAFLD) liittyy usein lihavuuteen ja metaboliseen oireyhtymään. Tohtori Scott Friedman, MD, kuitenkin korostaa, että NAFLD:hen sairastuvat myös normaalipainoiset henkilöt. Hän vahvistaa, että laihat potilaat voivat kohdata tämän vakavan maksasairauden.

Etniset esiintyvyystekijät

Tohtori Scott Friedman, MD, nostaa esiin tietyt etniset ryhmät, joilla laihan NAFLD:n esiintyvyys on korkeampi. Hän huomauttaa suuremmasta taipumuksesta aasialaisten keskuudessa, erityisesti etelä- ja itäaasialaisilla. Tätä kohonnutta riskiä selittävät osittain tuntemattomat tekijät, joista geneettiset vaikutukset ovat vahva mahdollinen syy.

Laiha NASH selitettynä

’Laiha NASH’ on erillinen kliininen kokonaisuus. Tohtori Friedman kuvailee sen tilaksi, jossa potilaat eivät ole lihavia, mutta heillä on kaikki ei-alkoholisen stetaohepatiitin (NASH) piirteet. Nämä potilaat kokevat merkittäviä terveyshaasteita normaalipainoisuudestaan huolimatta.

Painoindeksi ja riskinarviointi

Painoindeksi (BMI) ei yksinään riitä NASH-riskin arviointiin, toteaa tohtori Scott Friedman, MD. Hän selittää, että vaikka BMI mittaa lihavuutta, se ei suoraan vastaa maksasairauden vakavuutta. Riskistä tulee merkittävä vasta, kun BMI yhdistyy muihin metabolisen oireyhtymän tekijöihin.

Diabetes ja etenemisriski

Tyypin 2 diabetes on keskeinen tekijä NAFLD:n etenemisessä. Tohtori Scott Friedman, MD, korostaa, että diabeettisilla NAFLD-potilailla on dramaattisesti kohonnut riski sairastua NASH:iin. Tämä yhdistelmä nopeuttaa merkittävästi etenemistä maksafibroosiin ja kirroosiin, mikä tekee diabeteksen hoidosta erityisen tärkeää näillä potilailla. Tohtori Anton Titov, MD, fasilitoi tätä merkittävää keskustelua maksanterveydestä.

Koko tekstitys

Tohtori Scott Friedman, MD: Eli NAFLD kehittyy osana metabolista oireyhtymää, ja useimmat potilaat ovat lihavia. Voiko ei-alkoholinen rasvamaksasairaus ilmetä laihoilla, ei-lihavilla potilailla? Kyllä voi.

Tämä on tärkeä pointti, Anton. On olemassa osajoukko, joka näyttää olevan korkeamman esiintyvyyden eri etnisyyksillä, esimerkiksi aasialaisilla, sekä eteläaasialaisilla että kaukoitäisillä, syistä joita emme tunne, mutta oletettavasti osittain geneettisten tekijöiden vuoksi.

On olemassa mahdollisuus niin kutsutulle Laihalle NASH:lle, jossa potilas ei ole lihava, mutta heillä on silti NASH:n piirteet. Nämä potilaat ovat yhtä suuressa riskissä sairastua NASH:iin.

Ei ole selvää, että painoindeksi, joka on lihavuuden mitta, olisi yksinään merkittävä riskitekijä, paitsi kun se liittyy muihin sairausoireyhtymiin, erityisesti tyypin 2 diabetekseen.

Tyypin 2 diabeteksen esiintyminen potilailla, erityisesti lihavilla, mutta vieläkin enemmän niillä, joilla on NAFLD ja diabetes, aiheuttaa kohonneen riskin sairastua NASH:iin ja edetä fibroosiin ja kirroosiin.