Epilepsian ei-lääkehoitomuodot: Ravitsemus, CBD ja neurostimulaatio

Hyppää kohtaan

• Ketogeeninen dieetti epilepsiahoidossa
• CBD-öljy kohtauksiin
• Sääntelemättömän CBD:n riskit
• Neurostimulaatio epilepsialle
• Ei-lääketerapioiden integrointi
• Koko tekstitys

Ketogeeninen dieetti epilepsiahoidossa

Lääketieteen tohtori Tracey Milligan pitää ketogeenista dieettiä tehokkaana ei-lääkkeenä epilepsian hoidossa. Tämä korkean rasva-, matalan proteiini- ja hiilihydraattipitoinen dieetti voi olla yhtä tehokas kuin epilepsialääke. Joillakin lääkkeille vastustuskykyisillä potilailla se voi jopa tarjota paremman kohtauksien hallinnan.

Tohtori Milligan korostaa dieetin ylläpitämisen haastavuutta. Vaikeudet johtavat usein hoidon keskeyttämiseen, vaikka dieetti olisi tehoava. Joustavampia vaihtoehtoja tarjoavat muunnelmat kuten modifioitu Atkins-dieetti tai matala glykeeminen indeksidieetti. Nämä sallivat noin 15–20 grammaa hiilihydraatteja päivässä, mikä vastaa yhtä leipäviipaletta.

CBD-öljy kohtauksiin

Lääkekannabis, erityisesti kannabidioli (CBD), on yleinen potilaiden kyselyaihe. Lääketieteen tohtori Tracey Milligan selventää, että kannabiskasvi sisältää kaksi pääasiallista yhdistettä: THC:n ja CBD:n. THC on psyykeaktiivinen aine, joka aiheuttaa "pilven" olotilan, kun taas CBD:llä ei ole psyykeaktiivisia vaikutuksia.

Kliiniset tutkimusnäytöt tukevat CBD-öljyn käyttöä tietyissä vakavissa epilepsian muodoissa. Tohtori Milligan huomauttaa, että CBD on osoittanut tehoa Dravetin ja Lennox-Gastautin oireyhtymien hoidossa. Sen tehoa yleisempiin epilepsian muotoihin tutkitaan edelleen.

Sääntelemättömän CBD:n riskit

Lääketieteen tohtori Tracey Milligan varoittaa CBD-markkinoiden nykytilasta. Kuluttajille saatavilla olevat tuotteet ovat täysin sääntelemättömiä, eikä laadunvalvontaa ole. Tieteellisissä analyyseissa on havaittu, että osa markkinoilla olevista CBD-öljyistä ei sisällä lainkaan kannabidiolia huolimatta mainonnastaan.

Nämä tuotteet voivat olla saastuneita haitallisilla aineilla. Tohtori Milligan korostaa saatavilla olevien CBD-öljyjen mahdollista torjunta-aine- ja raskasmetallipitoisuutta. Näiden turvallisuus- ja teho-ongelmien vuoksi hän ei suosittele niiden käyttöä tiukkojen kliinisten tutkimusten ulkopuolella.

Neurostimulaatio epilepsialle

Potilaille, joilla on lääkkeille vastustuskykyinen epilepsia eivätkä he ole leikkaushoidon ehdokkaita, neurostimulaatiolaitteet tarjoavat vaihtoehdon. Lääketieteen tohtori Tracey Milligan käsittelee tekniikoita kuten vagushermostimulaattoria (VNS). Nämä laitteet lähettävät sähköisiä impulsseja aivoihin tai hermostoon kohtausten ehkäisemiseksi.

Lääketieteen tohtori Anton Titov tutkii haastattelussaan syitä, miksi potilaat etsivät näitä vaihtoehtoisia hoitomuotoja. Tekniikka edustaa kehittynyttä interventiota huolellisesti valituille potilaille, jotka ovat käyneet läpi muut lääkinnälliset vaihtoehdot.

Ei-lääketerapioiden integrointi

Epilepsiahoidon perusperiaate on, että ei-lääkinnälliset hoidot täydentävät eivätkä korvaa lääkitystä. Lääketieteen tohtori Tracey Milligan korostaa, että epilepsialääkkeet ovat hoidon kulmakivi. Nämä lääkkeet ovat välttämättömiä, koska epilepsia on mahdollisesti hengenvaarallinen sairaus.

Dieettien, kliinisissä tutkimuksissa olevan CBD:n tai neurostimulaation rooli on täydentää lääkehoitoa. Tavoitteena on auttaa lääkkeitä toimimaan paremmin ja parantaa kohtauksien hallintaa. Tohtori Milligan painottaa, että näitä menetelmiä tulisi aina käyttää lääkityksen lisänä, ei korvaajana.

Koko tekstitys

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Mitä ei-lääkinnällisiä hoitoja epilepsialle on olemassa? Kuinka epilepsiaa hoidetaan ilman lääkkeitä? Mitkä dieetit tai kasviperäiset hoidot osoittavat tehoa? Mitkä ovat suosittuja epilepsian hoitomuotoja, joilla ei ole näyttöä tehosta?

Epilepsian ei-lääkinnälliset hoidot kiinnostavat suuresti potilaita, joilla on epileptisiä kohtauksia.

Lääketieteen tohtori Tracey Milligan: Lääkehoidot ovat tärkeä epilepsian hoidon kulmakivi. Mutta on olemassa muita tärkeitä tekijöitä hyvän kohtauksien hallinnan ylläpitämisessä.

Riittävän unen saanti on erittäin tärkeää epilepsiapotilaille. Yleisen terveyden ylläpitäminen on tärkeää: nuku tarpeeksi, ylläpidä hyvää ruokavaliota ja harrasta säännöllisesti liikuntaa.

Muut spesifiset epilepsian hoidot sisältävät dieettihoitoja. Esimerkiksi ketogeeninen dieetti voi olla yhtä hyödyllinen kuin epilepsialääke. Se voi olla jopa tehokkaampi joillakin potilailla.

Ketogeeninen dieetti on erittäin korkean rasva-, matalan proteiini- ja hiilihydraattipitoinen. Sitä on potilaille erittäin vaikea noudattaa päivittäin.

Monet potilaat lopettavat ketogeenisen dieetin noudattamisen pelkästään sen haastavuuden vuoksi, vaikka se auttaisikin kohtauksiin.

On olemassa ketogeenisen dieetin muunnelmia, kuten matalan glykeemisen indeksin dieetti tai modifioitu Atkins-dieetti, joka sallii enemmän kaloreita ja proteiinia. Se on edelleen korkean rasva- ja matalan hiilihydraattipitoinen.

Eniten sallittuja hiilihydraatteja tuossa dieetissä on noin 15–20 grammaa päivässä, mikä vastaa yhtä leipäviipaletta. Se on koko sallittu hiilihydraattien määrä.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Potilailla voi olla erittäin vaikea ylläpitää niin rajoittavaa dieettiä, mutta se voi olla erittäin tehoava.

Lääketieteen tohtori Tracey Milligan: On olemassa muita ei-lääkinnällisiä epilepsian hoitoja. Potilaat usein kysyvät minulta lääkekannabiksesta. Tämä on yleisin kysymys epilepsian hoidosta ilman lääkkeitä.

On tehty kliinisiä tutkimuksia kannabidiolista (CBD). Kannabiskasvissa on kaksi pääasiallista ainesosaa: THC, joka pilvittää, ja CBD, jolla ei ole psyykeaktiivisia ominaisuuksia eikä aiheuta pilvitystä.

CBD-öljyä on kokeiltu kliinisissä tutkimuksissa epilepsian hoidossa. On osoitettu, että se auttaa joillakin potilailla, joilla on hyvin tiettyjä epilepsian muotoja, kuten Dravetin oireyhtymä. CBD-öljy voi auttaa myös Lennox-Gastautin oireyhtymässä.

Nämä ovat vakavampia epilepsian muotoja. Ei ole varmaa, auttaako CBD-öljy muuntyyppisessä epilepsiassa. Sitä tutkitaan parhaillaan.

Haluan korostaa tätä tärkeää tosiasiaa: tällä hetkellä potilaille saatavilla oleva CBD ja kannabis ovat täysin sääntelemättömiä. Olemme tehneet kliinisiä tutkimuksia, joissa on tarkasteltu markkinoilla myytävää CBD-öljyä. Joidenkin tuotteiden CBD-pitoisuus on nolla.

Vaikka nuo "CBD-öljytuotteet" markkinoidaan sellaisina, ne voivat sisältää myös torjunta-aineita ja raskasmetalleja.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Tällä hetkellä saatavilla oleva kannabidioli on sääntelemätöntä.

Lääketieteen tohtori Tracey Milligan: Teemme edelleen tieteellisiä kliinisiä tutkimuksia. En suosittele sen käyttöä tässä vaiheessa.

On olemassa muita ei-lääkinnällisiä epilepsian hoitomenetelmiä, joista meillä on enemmän näyttöä tehosta. Nämä menetelmät sisältävät erilaisia neurostimulaatiomuotoja, kuten aivostimulaattoreita.

Meillä on vagushermostimulaattori. Käytämme stimulaattoreita, kun emme voi käyttää leikkausta epileptisen kohtauksen pesäkkeen poistamiseksi, mutta tiedämme, että potilaalla on lääkkeille vastustuskykyinen epilepsia. Nämä tekniikat ovat saatavilla joillekin potilaille.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Miksi potilaat valitsevat ei-lääkinnällisiä epilepsian hoitoja? Miksi potilaat valitsevat hoidaakseen epilepsiaa dieetillä? Johtuuko se lääkkeiden välttelystä vai siitä, että lääkkeet eivät tehoa? Millaista päättelyä potilaat esittävät sinulle?

Miksi potilaat ovat kiinnostuneita kokeilemaan ei-lääkinnällistä epilepsian hoitoa?

Lääketieteen tohtori Tracey Milligan: Korostamme aina, että nämä menetelmät tulisi olla täydennyksiä lääkinnälliselle hoidolle, koska epilepsia on mahdollisesti hengenvaarallinen.

Tiedämme, että epilepsialääkkeet tehoavat. Ne eivät välttämättä tehoa täysin, mutta tehoavat tiettyyn asti. Sitten voimme käyttää muita hoitomenetelmiä, kuten erityistä dieettiä, auttaaksemme lääkkeitä toimimaan paremmin.

Emme koskaan käytä niitä lääkkeiden sijaan. Käytämme aina ei-lääkinnällistä hoitoa lääkityksen lisänä.