Surfaktanttiterapia ennenaikaisilla vastasyntyneillä: Elämänpelastava hoito ja pitkäaikaistulokset

Siirry osioon

• Curosurfin keksiminen ja vaikutus ennenaikaisiin vastasyntyneisiin
• Tapaaminen ensimmäisen surfaktantilla hoidetun potilaan kanssa
• Tunteellinen palkinto hengenhoidosta
• Kliiniset tutkimukset ja varhaisen hoidon kriteerit
• Perheyssiteet ja henkilökohtaiset tarinat
• Perustutkimuksesta kliiniseen menestykseen

Curosurfin keksiminen ja vaikutus ennenaikaisiin vastasyntyneisiin

Lääketieteen tohtori Tore Curstedt osallistui mullistavan Curosurf-lääkkeen kehittämiseen. Tämä luonnollinen surfaktanttia korvaava hoito on parantanut dramaattisesti hengitysvaikeusoireyhtymästä (RDS) kärsivien ennenaikaisten vastasyntyneiden eloonjäämisastetta. Lääkkeen ensimmäiset potilaat ovat nykyään terveitä aikuisia, mikä kertoo yhden merkittävimmistä menestystarinoista vastasyntyneiden hoidossa. Surfaktanttiterapia korjaa ennenaikaisten vastasyntyneiden keuhkoissa esiintyvän kriittisen pulmonaalisen surfaktantin puutoksen, joka on välttämätön normaalin hengitystoiminnan kannalta.

Tapaaminen ensimmäisen surfaktantilla hoidetun potilaan kanssa

Lääketieteen tohtori Tore Curstedt kuvailee syvällistä kokemusta tavatessaan ensimmäisen Ruotsin ulkopuolella Curosurfilla hoidetun vauvan. Vuonna 2005 Belfastissa pidetyssä lääketieteellisessä konferenssissä nuori mies lähestyi tohtori Curstedtiä kiittääkseen henkilökohtaisesti hengenhoidosta: "Ilman teitä en olisi elossa." Mies opiskeli tuolloin yliopistossa, mikä osoittaa surfaktanttiterapian mahdollistaman täysimittaisen ja terveen elämän. Kohtaaminen tarjosi konkreettista näyttöä tämän mullistavan hoidon pitkäaikaisvaikutuksista.

Tunteellinen palkinto hengenhoidosta

Lääketieteen tohtori Tore Curstedtille potilaiden tapaaminen, joiden henkiä hän pelasti vuosikymmeniä aiemmin, on lääketieteellisen tutkimuksen perimmäinen palkinto. Hän kuvailee nämä kohtaamiset voimakkaina tunteellisina kokemuksina, jotka vahvistavat vuosikymmenten tieteellisen työn. Palattuaan Lissabonissa pidetystä Euroopan patenttipalkintoseremoniasta tohtori Curstedt sai odottamattoman sähköpostiviestin aivan ensimmäiseltä surfaktantilla hoidetulta potilaalta vuodelta 1983. Potilas työskenteli nyt IT-alalla ja voi erittäin hyvin. He sopivat tapaavansa potilaan vanhempien kanssa elokuussa käsitelläkseen tämän ennenaikaisuuteen liittyvää matkaa, mikä loi pioneeriylilääkärille täyden ympyrän hetken.

Kliiniset tutkimukset ja varhaisen hoidon kriteerit

Alkuvaiheen kliinisissä tutkimuksissa Curosurf-hoitoa rajoitettiin kriittisimmin sairaisiin ennenaikaisiin vastasyntyneisiin. Lääketieteen tohtori Tore Curstedt selittää, että he saattoivat hoitaa vain hyvin matala syntymäpainoisia vauvoja, joiden paino oli 700–900 grammaa, tyypillisesti noin 27. raskausviikolla syntyneitä. Nämä tiukat sisällyttämiskriteerit olivat tarpeellisia tutkimustarkoituksiin, mutta tarkoittivat, että vain haavoittuvimmat vauvat saivat kokeellisen hoidon. Menestys näillä erittäin ennenaikaisilla vauvoilla loi perustan surfaktantin korvaushoidon laajemmalle hyväksynnälle ja käytölle vastasyntyneiden teho-osastoilla maailmanlaajuisesti.

Lääketieteen tohtori Anton Titov selventää, että nämä rajoitukset olivat osa kliinistä tutkimusmenettelyä, varmistaen uuden hoidon asianmukaisen tieteellisen arvioinnin. Näissä kriittisesti sairaissa vauvoissa havaittu dramaattinen parantuminen tarjosi vakuuttavia todisteita Curosurfin tehosta.

Perheyssiteet ja henkilökohtaiset tarinat

Surfaktanttiterapian vaikutus ulottuu potilaiden lisäksi heidän koko perheisiinsä, kuten lääketieteen tohtori Tore Curstedt huomasi henkilökohtaisen yhteyden kautta. Hän sai kirjeen serkultaan, joka kiitti häntä olemassaolosta sen jälkeen, kun tämän seitsemäs lapsenlapsi, syntynyt 28. viikolla noin 800 gramman painoisena, selvisi Curosurf-hoidon ansiosta. Serkulla ei ollut aavistustakaan tohtori Curstedtin erityisestä tutkimuskohteesta, tietäen ainoastaan, että tämä työskenteli Karoliinisessa instituutissa. Tämä odottamaton perheysside korosti, kuinka surfaktanttiterapia on koskettanut elämiä jopa tohtori Curstedtin omassa perheessä. Nyt kaksivuotiasta tytärtä kuvailtiin leikkisäksi ja iloiseksi lapseksi, joka ei olisi selvinnyt ilman tätä lääketieteellistä edistysaskelta.

Perustutkimuksesta kliiniseen menestykseen

Curosurfin kehittäminen edustaa täydellistä esimerkkiä onnistuneesta siirtymisestä perustutkimuksesta kliiniseen soveltamiseen, joka pelastaa yksittäisiä henkiä. Lääketieteen tohtori Tore Curstedt korostaa, että tämän muutoksen todistaminen on työnsä tärkein osa. Matka laboratoriosta löydöksiin ja todellisten potilaiden hoitamiseen hengenvaarallisen hengitysvaikeusoireyhtymän kanssa osoittaa lääketieteellisen tutkimuksen investoinnin kriittisen arvon. Lääketieteen tohtori Anton Titov huomauttaa, että tämä osoittaa, kuinka perustiede muuttaa perusteellisesti kliinistä käytäntöä ja potilastuloksia.

Lääketieteen tohtori Tore Curstedtin kokemukset terveiden aikuisten tapaamisesta, jotka olisivat kuolleet ilman surfaktanttiterapiaa, tarjoavat elämäntyön perimmäisen vahvistuksen. Nämä kohtaamiset korostavat lääketieteellisen innovaation syvällistä inhimillistä vaikutusta ja tutkimuksen pysyvää perintöä, joka alkaa laboratoriosta mutta pelastaa lopulta henkiä vastasyntyneiden teho-osastolla.

Koko transkriptio

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Ensimmäiset potilaat, joita hoidettiin yhdessä keksimällänne lääkkeellä, Curosurfilla, pelastitte heidät syntyessään ennenaikaisina. He ovat nyt aikuisia ja elävät terveitä elämiä. Lääketieteen tohtori Tore Curstedt, tiedän, että jotkut heistä kirjoittavat teille ja tulevat tapaamaan. Miltä tuntuu pelastaa jonkun henki, sitten tavata heidät myöhemmin, vaikka ette olisi tavannut heitä aiemmin?

Lääketieteen tohtori Tore Curstedt: Se on todellinen palkinto. Se on palkinto, kun on pelastanut henkilön hengen ja tapaa heidät uudelleen. Se on tärkeämpi asia.

Voin kertoa, kun meillä oli kokous Belfastissa vuonna 2005, yksi niistä surfaktanttikokouksista, tapasin ensimmäisen Ruotsin ulkopuolella hoidetun vauvan. Hän seisoi siinä ja kiitti meitä hengestään. "Ilman teitä en olisi elossa", hän sanoi. Hän oli aloittanut opiskelun yliopistossa tuolloin.

Se oli tunne, jota ei voi selittää.

Minulla oli myös, tänä kesänä, olin käynyt Lissabonissa tätä Euroopan patenttipalkintoa varten. Kun tulin kotiin, lehdissä oli ollut jotain kirjoitettuna. Sitten sain sähköpostia sairaalaani, sähköpostiosoitteeseeni: "Olin ensimmäinen." En tiennyt, mitä se tarkoitti. Ajattelin, onko se roskapostia? Vai mikä se on?

Avasin sen ja mies sanoi: "Olin ensimmäinen, joka sai surfaktanttinne vuonna 1983. Työskentelen nyt IT-alalla. Voin erittäin hyvin." Kirjoitin hänelle ja olemme päättäneet nähdä elokuussa. Tapaan hänet ja hänen vanhempansa keskustellaksemme tästä, hänen ennenaikaisuudestaan. Hän syntyi 27. viikolla. Hänen painonsa oli alle 800 grammaa.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Samanlainen tarina kuin ensimmäisestä koskaan hoidetusta vauvasta.

Lääketieteen tohtori Tore Curstedt: Kyllä. Ensimmäiset vauvat olivat hyvin sairaita. He olivat hyvin matala painoisia, ehkä 700–900 grammaa. Meidän ei sallittu hoitaa isompia vauvoja tai kypsempiä.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Koska teitte sen kliinisen tutkimuksen aikana.

Lääketieteen tohtori Tore Curstedt: Kliinisten tutkimusten aikana. Saatoimme hoitaa tätä erittäin, erittäin sairasta lasta. On erittäin mielenkiintoista tavata hänet ja hänen vanhempansa. Keskustelimme, hänen vanhempansa haluaisivat tulla myös luoksemme keskustelemaan siitä, mitä tapahtui vuoden 1983 päivinä.

Mutta tässä on myös toinen asia kertoa tarina siitä. Kun vierailin Lissabonissa ja palasin kesäkuussa, kirjeessäni oli kirje. Siinä luki: "Rakas serkku Tore." Se on serkultani. "Rakas serkku Tore, kiitos, että olet olemassa. Sain seitsemännen lapsenlapseni kaksi vuotta sitten. Hän syntyi 28. viikolla, hänen painonsa oli noin 800 grammaa. Hän selvisi sinun ansiostasi."

Nyt hän on kaksivuotias leikkisä ja iloinen pieni tyttö. Hänellä ei ollut aavistustakaan, että työskentelin surfaktantin parissa. Hän tiesi, että työskentelin Karoliinisessa, mutta ei mitään tutkimuksesta. Mutta hän sanoi myös: "Ilman sinua lapsenlapseni ei olisi elossa." Se on erittäin tärkeää kaikelle tälle tutkimukselle, nähdä menestystä perustutkimuksesta ja myös, että olet pelastanut lasten henget.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Näin perustiede muuttuu kliiniseksi tieteeksi ja pelastaa yksittäisten potilaiden erityiset henget, ja olet nähnyt sen.

Lääketieteen tohtori Tore Curstedt: Kyllä, olen nähnyt sen ja se on erittäin tärkeää. Se on tärkein asia.