Suolen suolen syövän leikkaushoidon johtava asiantuntija, lääketieteen tohtori Torbjorn Holm, korostaa suolistosyövän kriittisiä oireita. Hänen mukaansa peräsuolen verenvuoto ja muuttuneet ulostamistottumukset ovat keskeisiä varoitusmerkkejä, jotka edellyttävät välitöntä lääkärin arviointia. Tähän kuuluu perätautitarkastus syövän poissulkemiseksi sekä vaarallisten diagnoosiviivästysten välttämiseksi.
More from Diagnostic Detectives Network
Pernasyövän oireet: Varhaismerkkien tunnistaminen ja lääkärin konsultoinnin tarve
Hyppää osioon
- Peräverenvuoto mahdollisena syöpäoireena
- Ulostamistapojen muutos ja kiireellinen ulostamistarve
- Lääkärintarkastuksen kriittinen merkitys
- Pernasyövän seulonta- ja ikäsuositukset
- Ensisijaisen terveydenhuollon diagnostiikan haasteet ja viiveet
- Samanaikaiset sairaudet: Peräpukamat ja syöpä
- Myöhäisen pernasyöpädiagnoosin seuraukset
Peräverenvuoto mahdollisena syöpäoireena
Peräverenvuoto on yksi pernasyövän tärkeimmistä ja yleisimmistä oireista. Johtava pernasyöpäkirurgi, lääketieteen tohtori Torbjorn Holm korostaa, että jopa lievää punaista verenvuotoa vessapaperilla tai wc-astiaan ei pidä jättää huomiotta. Vaikka verenvuoto usein liittyykin hyvänlaatuisiin tiloihin kuten peräpukamiin tai perärakoihin, se voi olla myös ensisijainen merkki pernasyövästä, joka vaatii ammattimaista arviointia.
Tohtori Holm neuvoo, että mikä tahansa peräaukon verenvuoto edellyttää välitöntä lääkärintarkastusta. Oireen sivuuttaminen ja asianmukaisen kliinisen tutkimuksen laiminlyönti voi johtaa vaaralliseen viiveeseen mahdollisesti vakavan pahanlaatuisen kasvaimen toteamisessa.
Ulostamistapojen muutos ja kiireellinen ulostamistarve
Merkittävä muutos ulostamistavoissa on toinen tärkeä varoitusmerkki pernasyövästä. Lääketieteen tohtori Torbjorn Holm selittää, että potilaat saattavat kokea äkillisen siirtymän säännöllisistä ulostamista jaksoihin, joissa on vuorotellen löysää ulostetta tai ummetusta. Erityisen paljastava oire on usein esiintyvä ja kiireellinen tarve ulostaa, mikä usein johtaa vain pienten ulostemäärien erittämiseen.
Tämä kiireellisyyden ja tyhjennyksen puutteellisuuden tunne johtuu siitä, että peräsuolessa kasvava kasvain voi aiheuttaa täyteyden tunnetta, joka jäljittelee ulosteen läsnäoloa. Tämä ulostamistapojen muutos on kriittinen kliininen indikaattori, joka tulisi tutkia välittömästi.
Lääkärintarkastuksen kriittinen merkitys
Asianmukainen lääkärintarkastus on välttämätön, kun pernasyövän oireita ilmenee. Lääketieteen tohtori Torbjorn Holm korostaa, että arviointiin kuuluu sormitutkimus (digitaalinen peräsuolentutkimus), jossa lääkäri tunkeilee sormen peräsuoleen poikkeavuuksien tai massojen havaitsemiseksi.
Tämän tulisi seurata proktoskopia, peräsuolen visuaalinen tarkastus koelaitteella. Lääketieteen tohtori Torbjorn Holm huomauttaa, että jos nämä tutkimukset eivät löydä kasvainta ja potilas on nuori sekä selkeä vaihtoehtoinen selitys kuten peräpukamat on olemassa, lisätutkimukset voidaan jättää tekemättä. Fyysisen tutkimuksen aloittaminen on kuitenkin välttämätöntä jokaisella potilaalla, jolla esiintyy näitä oireita.
Pernasyövän seulonta- ja ikäsuositukset
Vaikka järjestäytyneet seulontaohjelmat usein käyttävät ulosten verikokeita paksu- ja peräsuolisyövän seulontaan, ei ole olemassa erityistä seulontaprotokollaa pelkästään pernasyövälle. Lääketieteen tohtori Torbjorn Holm korostaa keskeistä pointtia potilaan iästä: pernasyövän diagnoosin mediaani-ikä on noin 70 vuotta, mutta tämä tarkoittaa, että 50 % potilaista on nuorempia.
Lääketieteen tohtori Anton Titov ja tohtori Holm keskustelevat, että pernasyöpä voi esiintyä paljon nuoremmissakin henkilöissä, jopa 20-vuotiailla. Tohtori Holm kertoo, että nuorin potilas, jota hän on leikannut, oli 13-vuotias tyttö. Ikää ei pidä koskaan käyttää perusteena sulkea pois pernasyövän mahdollisuus, kun klassiset oireet esiintyvät.
Ensisijaisen terveydenhuollon diagnostiikan haasteet ja viiveet
Merkittävä este pernasyövän varhaiselle diagnoosille tapahtuu ensisijaisen terveydenhuollon tasolla. Lääketieteen tohtori Torbjorn Holm tunnistaa yleisen ongelman, jossa potilaat raportoivat peräverenvuotoa yleislääkärilleen, ja heille kerrotaan ilman asianmukaista sormitutkimusta, että kyse on peräpukamista.
Näille potilaille määrätään usein suppositorioita ja lähetetään kotiin. Tohtori Holm paljastaa, että monet potilaat käyvät ensisijaisella lääkärillään kolmesta viiteen kertaa pahenevien oireiden kanssa, ennen kuin heidät viimein ohjataan erikoissairaanhoitoon, jossa syöpä paljastuu. Tämä korostaa tarvetta parempaan koulutukseen ensisijaisen terveydenhuollon lääkäreille siitä, että on välttämätöntä tutkia fyysisesti jokainen potilas, joka raportoi peräverenvuotoa.
Samanaikaiset sairaudet: Peräpukamat ja syöpä
On vaarallinen väärinkäsitys, että peräpukamat ja pernasyöpä sulkevat toisensa pois. Lääketieteen tohtori Torbjorn Holm ja lääketieteen tohtori Anton Titov vahvistavat, että potilaalla voi olla samanaikaisesti sekä hyvänlaatuisia peräpukamia että pahanlaatuinen peräsuolen kasvain.
Peräpukamien löytäminen tutkimuksen aikana ei poissulje syövän läsnäoloa korkeammalla peräsuolessa. Perusteellinen arviointi on tarpeen varmistaakseen, että vakavampaa tilaa ei ohiteta. Tästä syystä kattava tutkimus on kriittinen, vaikka hyvänlaatuinen verenvuodon syy näyttäisi ilmeiseltä.
Myöhäisen pernasyöpädiagnoosin seuraukset
Myöhäisen pernasyöpädiagnoosin seuraukset voivat olla vakavia ja elämää muuttavia. Lääketieteen tohtori Anton Titov havainnollistaa tätä tapauksella, jossa 50-vuotias naislääkäri esiintyi myöhäisvaiheen sairaudella. Hänen syöpänsä oli jo tunkeutunut ympäröiviin lantion elimiin, mukaan lukien kohdun, virtsarakon ja häpyluun.
Lääketieteen tohtori Torbjorn Holm on samaa mieltä, että myöhäinen esiintyminen on suuri ongelma, koska tällaisten edenneiden tapausten hoito on erittäin vaikeaa. Tälle potilaalle vaadittu hoito oli lantion eksenteraatio, radikaali leikkaus, joka sisältää kaikkien lantion elinten täydellisen poiston. Tämä korostaa oireiden varhaisen tunnistamisen ja nopean, lopullisen diagnoosin hakemisen suurta merkitystä.
Koko transkriptio
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Johtava ruotsalainen pernasyöpäkirurgi käsittelee pernasyövän oireita ja merkkejä. Peräverenvuoto ja ulostamistapojen muutos on syytä huoleen pernasyövästä. Peräaukon verenvuoto. Nämä oireet vaativat kliinisen tutkimuksen.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Lääkärin on tehtävä sormitutkimus varmistaakseen, ettei pernasyöpää ole. Yleislääkärit joskus sivuuttavat potilaat peräverenvuodon kanssa kertoen, että heillä on peräpukamia. Mutta nämä oireet voivat merkitä pernasyöpää.
Pernasyövän oireet ja merkit. Pernasyövän oireet vaiheittain.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Peräverenvuoto ja ulostamistapojen muutos - milloin olla huolissaan pernasyövästä. Milloin mennä lääkärille pernasyövän takia? Peräaukon verenvuoto on pernasyövän merkki.
Lääketieteellinen toinen mielipide vahvistaa, että pernasyöpädiagnoosi on oikea ja täydellinen. Ulostamisen muutos, usein esiintyvä kiireellinen ulostamistarve voi olla pernasyövän merkki. Lääketieteellinen toinen mielipide vahvistaa myös, että pernasyöpäleikkaus on tarpeen.
Lääketieteellinen toinen mielipide auttaa valitsemaan parhaan hoidon pernasyöpään. Hanki lääketieteellinen toinen mielipide pernasyövästä ja ole varma, että hoitosi on paras.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Videohaastattelu johtavan asiantuntijan kanssa pernasyövän hoidossa, leikkaushoidossa ja minimaalisesti invasiivisessa pernasyövän hoidossa. Sinun on mentävä lääkärille, jos verenvuotoa tulee peräaukon ja peräsuolen alueelta. Se ei aina ole peräpukamat tai perärako. Peräaukon verenvuoto voi olla pernasyövän oire.
Pernasyövän oireet. Peräverenvuoto.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Hei! Tänään olemme tohtori Torbjorn Holmin kanssa. Hän on kirurgian professori Kirurgian ja molekyylilääketieteen osastolla Karoliinisessa instituutissa Tukholmassa, Ruotsissa. Professori Holm on tehnyt merkittäviä edistysaskeleita pernasyövän kirurgisessa hoidossa.
Tohtori Holm on edistänyt pernasyövän hoitomenetelmiä vaikeissa tilanteissa uusiutuvan syövän kanssa. Professori Holm on julkaissut yli tieteellistä artikkelia paksu- ja peräsuolisyövästä sekä pernasyövän oireista ja hoidosta. Hän on kirjoittanut useita oppikirjoja pernasyövän hoidosta.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Tohtori Holm, hei ja tervetuloa!
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Aloitetaan keskustelu pernasyövästä yleisellä kysymyksellä. Miten ihmiset esiintyvät pernasyövän kanssa?
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Mitkä ovat pernasyövän oireet? Milloin jonkun tulisi olla huolissaan pernasyövän oireista? Koska suuri ongelma syöpädiagnoosille yleensä on myöhäinen diagnoosi. Myöhäinen diagnoosi on ongelma pernasyövälle.
Joten pernasyövän oireet on tunnistettava aiemmin. Oikea pernasyöpädiagnoosi on tarpeen. Sitten se on parempi potilaalle.
Sinulla on neljäkymmentä vuotta kirurgista kokemusta pernasyövän hoidosta. Olet kansainvälinen auktoriteetti pernasyövän oireissa, diagnostiikassa ja hoidossa. Mitkä ovat yleiset pernasyövän esiintymisoireet?
Lääketieteen tohtori Torbjorn Holm: Tärkeimmät pernasyövän oireet ovat yhdistelmä peräverenvuotoa ja muuttuneita ulostamistapoja. Joten jos sinulla on vain lievää punaista verenvuotoa vessapaperilla tai vessanpytyssä, se ei välttämättä ole pernasyöpää. Se voi olla peräpukamat tai se voi olla perärako.
Mutta jos sinulla on verenvuotoa peräaukon kohdalta, sinun tulisi aina saada tutkimus. Koska jopa lievä verenvuoto peräaukon kohdalta voi tarkoittaa pernasyövän oiretta. Joten neuvoni on tämä. Joskus sinulla on peräverenvuoto. Hae aina lääkärin tutkimus.
Lääkärin tutkimus pernasyövän oireiden epäilyn yhteydessä on sisällettävä peräsuolen sormitutkimuksen. Proktoskopia, peräsuolen visuaalinen tarkastus, tulisi myös tehdä.
Joskus et löydä mitään peräsuolen kasvainta sieltä. Potilas on nuori ja verenvuodolle on selitys. Se voi olla peräpukamat. Sitten voimme lopettaa lisätutkimukset pernasyövän oireista.
Potilaalle on erittäin tärkeää olla sivuuttamatta useita viikkoja kestänyttä peräverenvuotoa ilman lääkärintutkimusta. Peräverenvuoto on erittäin tärkeä pernasyövän oire.
Myös ulostamistapojen muutos on tärkeä pernasyövän oire. Joskus sinulla on ollut säännölliset ulostamistavat. Sitten yhtäkkiä alat saada löysää ulostetta ja kovaa ulostetta.
Jos tunnet kiireellisyyttä ja sinun on mentävä vessaan hyvin usein. Se voi olla pernasyövän oire. Joskus tyhjennät vain vähän ulostetta. Sitten ehkä muutamassa minuutissa sinun on mentävä vessaan uudelleen.
Jälleen tyhjennät vähän ulostetta. Sitten siellä voi olla jotain täyttämässä peräsuolta. Saatat tuntea, että se on ulostetta, mutta se voi olla peräsuolen kasvain suolessasi.
Joten peräsuolta täyttävä kasvain johtaa myös ulostamistapojen muutokseen ja usein esiintyvään kiireelliseen ulostamistarpeeseen. Peräverenvuoto ja ulostamistapojen muutos, kiireellinen ulostamistarve. Nämä ovat vakavia pernasyövän oireita.
Joskus sinulla on niitä, sinun on haettava lääkärin apua.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Kolonoskopiaa on suositeltu yli ikäisille ihmisille suolistosyövän tarkistamiseksi. Mitä suositellaan pernasyövän seulontatyökaluna?
Lääketieteen tohtori Torbjorn Holm: Meillä on paksu- ja peräsuolisyövän seulonta Ruotsissa ulosten verikokeella. Meillä ei ole kolonoskopiavaatimusta suolistosyövän seulontaan. Mutta ulosten verikoe voi olla positiivinen. Sitten kolonoskopia on tarpeen.
Ei ole erityistä seulontaa pernasyövälle. Seulonta on sama kuin paksu- ja peräsuolisyövälle.
On muistettava, että suolistosyövän mediaani-ikä on noin 70 vuotta. Tämä tarkoittaa kuitenkin, että 50 % suolistosyöpäpotilaista on mediaani-ikää nuorempia. Jopa 40- tai 50-vuotiailla voi esiintyä peräsuolen syövän oireita, kuten peräverenvuotoa.
Digitaalinen perätautitutkimus on suoritettava, koska se voi olla suolistosyövän oire. Olemme nähneet jopa 20-vuotiaita potilaita, joilla on esiintynyt suolistosyövän oireita.
Nuorin potilas, jota olemme leikanneet suolistosyövästä omassa sairaalassamme, oli 13-vuotias tyttö. Ikä ei siis ole ehdoton poissulkemiskriteeri suolistosyövän oireille. Tämä on muistettava.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Minulla oli potilas, 50-vuotias naislääkäri, jolla diagnosoitiin suolistosyöpä. Hänellä esiintyi hyvin myöhäisvaiheen suolistosyövän oireita: verenvuotoa ja ulostamistapojen muutoksia.
Siihen mennessä syöpä oli jo invadoinut kohdun, virtsarakon ja jopa häpyluun.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Tämän potilaan hoito oli erittäin haastavaa. Suolistosyövän hoito vaati kaikkien lantion elinten täydellisen poiston (evisceraatio). Myöhäinen hakeutuminen hoitoon on suuri ongelma suolistosyövän hoidossa.
Lääketieteen tohtori Torbjorn Holm: Yksi suurista ongelmista on, että potilas hakeutuu lääkäriin. Yleensä he menevät ensihoitavan lääkärin luo. Kaikilla ensihoitavilla lääkäreillä ei ole tätä tietoa.
Ensihoitavat lääkärit eivät usein tiedä, että kaikilla potilailla, joilla on peräverenvuotoa tai ulostamistapojen muutoksia, on suoritettava digitaalinen perätautitutkimus. Potilas menee ensihoitavan lääkärin luo ja sanoo: "Minulla on ongelma, verenvuotoa peräsuolesta käydessäni vessassa." Tämä voi olla suolistosyövän oire.
Lääkärit usein sanovat "se on peräpukamia". He määräävät puikkoja. Lääkärit eivät edes tutki potilaan peräsuolta sormella tuntiakseen, onko siellä kasvainta.
Meillä on useita tällaisia potilaita. He ovat käyneet ensihoitavan lääkärin luolla ehkä kolme, neljä tai viisi kertaa suolistosyövän oireiden vuoksi. Heille ei ole tehty oikeaa suolistosyövän diagnoosia.
Lopulta nämä potilaat tutkitaan ja heille tehdään rektoskopia tai kolonoskopia. Meidän on koulutettava ensihoitavia lääkäreitämme. Heidän on aina tutkittava potilas.
Ensihoitavien lääkärien on suoritettava sormella tehtävä perätautitutkimus, jos potilaalla on peräverenvuotoa. Tämä on erittäin tärkeää.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Peräpukamat ovat myös hyvin yleisiä. Potilaalla voi olla samanaikaisesti sekä peräpukamia että jotakin vakavampaa peräverenvuodon syytä, kuten peräsuolen syöpää. Peräpukamat ja suolistosyövän oireet voivat esiintyä rinnakkain.
Lääketieteen tohtori Torbjorn Holm: Ehdottomasti oikein. Joskus tutkit potilaan ja löydät peräpukamia, potilaalla ei ole merkkejä suolistosyövästä ja hän on nuori. Hänellä ei ole perinnöllistä alttiutta suolistosyövälle. Silloin potilaan voi jättää rauhaan.
Mutta lääkärin tulisi aina tutkia potilaan peräsuoli sormella. Tämä on erittäin tärkeää.
Suolistosyövän oireet ja merkit.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Videohaastattelu tunnetun ruotsalaisen suolistosyöpäkirurgin kanssa. Peräverenvuoto ja ulostamistapojen muutokset. Potilaalle on suoritettava sormella tehtävä perätautitutkimus.