Päiväsuolen syövän leikkauksettoman hoidon edistysaskeleet: kemoradioterapia ja molekyyliprofilointi

Hyppää osioon

• Päiväsuolen syövän hoito ilman leikkausta
• Potilaiden tunnistaminen elinensäilytyshoitoa varten
• Molekyyliprofilointi paksu- ja päiväsuolen syövässä
• Tietojen jakaminen kliinisissä tutkimuksissa
• Kohdennettujen hoitojen tulevaisuus
• Koko keskustelu

Päiväsuolen syövän hoito ilman leikkausta

Lääketieteen tohtori Hans-Joachim Schmoll käsittelee päiväsuolen syövän hoidossa tapahtuvaa murrosta. Merkittävin uutuus on mahdollisuus hoitaa osaa potilaista ilman primaarikasvaimen leikkausta. Tämä lähestymistapa on erityisen tärkeä matalasti sijaitsevan päiväsuolen kasvaimen potilaille, joilla leikkaus voi johtaa peräsuolen sulkijalihasten toiminnan menetykseen.

Kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmä voi olla niin tehokas, että se tuhoaa syöpäkasvaimen kokonaan. Tämä elinensäilytysstrategia pyrkii vähentämään potilaan hoitotaakkaa ja parantamaan samalla elämänlaatua täysin parantavan hoidon saavuttamiseksi.

Potilaiden tunnistaminen elinensäilytyshoitoa varten

Ei kaikki päiväsuolen syöpäpotilaat sovellu leikkauksettomaan hoitoon. Tohtori Schmoll korostaa, että valinta perustuu vahvaan vasteeseen alkuperäisessä kemoradioterapiassa. Potilailla on oltava biopsiatodisteinen täydellinen vaste, jotta he voidaan ottaa ”odota ja katso” -seurantaan.

Tarkka seuranta antaa lääkäreille mahdollisuuden monitoroida kasvainaluetta. Jos syöpä on tuhoutunut, potilas vältyy laajalta leikkaukselta. Tohtorit Titov ja Schmoll painottavat, että tämä menetelmä mahdollistaa hoidon räätälöinnin yksilöllisiin tarpeisiin.

Molekyyliprofilointi paksu- ja päiväsuolen syövässä

Kasvaimen kattava molekyyliprofilointi on nykyään välttämätön. Tohtori Schmoll toteaa, että kaikkien kliinisten tutkimusten tulisi hyödyntää molekyylikarakterisointia, jotta eri tutkimusten tuloksia voidaan vertailua varten puhua samaa kieltä.

Kasvaimen geneettisen rakenteen ymmärtäminen on avain uusien tehokkaiden kemoterapiayhdistelmien kehittämiselle. Se auttaa selittämään, miksi tietyt hoidot tehoavat joihinkin potilaisiin, mutta eivät toisiin. Tämä personoitu lähestymistapa on keskeinen paksu- ja päiväsuolen syövän hoidon kehitykselle.

Tietojen jakaminen kliinisissä tutkimuksissa

Keskitetty tiedon saatavuus on elintärkeää paksu- ja päiväsuolen syövän tutkimuksen edistämiselle. Tohtori Schmoll huomauttaa, että satojatuhansia potilaita on kliinisissä tutkimuksissa, ja tämän tiedon jakaminen on välttämätöntä edistymisen nopeuttamiseksi ja hoitotulosten parantamiseksi.

Taloudelliset rajoitteet ja sairaaloiden välinen yhteistyön puute voivat kuitenkin haitata tätä tietojen jakamista. Näiden esteiden voittaminen on onkologiselle yhteisölle kriittinen tavoite.

Kohdennettujen hoitojen tulevaisuus

Kolmas keskeinen suuntaus on uusien kohdennettujen lääkkeiden kliininen kehittäminen. Tohtori Schmoll selittää, että keskiönä on oltava saatavilla olevien kohdennettujen hoitojen teho. On tiedettävä, mitkä lääkkeet auttavat tiettyihin molekyylialaryhmiin kuuluvia potilaita.

Näiden kohdennettujen hoitojen testaaminen varhaisissa hoitoradoissa on ratkaisevan tärkeää, sillä se tarjoaa nopeaa tietoa lääkkeen tehosta tietyissä potilasryhmissä. Tohtori Titov korostaa, että tämä kohdennettu lähestymistapa on välttämätöntä paksusuolen syövän hoitotulosten parantamiseksi.

Koko keskustelu

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Mitkä ovat tulevat merkittävimmät läpimurrot paksu- ja päiväsuolen syövän hoidossa? Yksi niistä on päiväsuolen syövän hoito ilman leikkausta. Pelkkä kemoterapia voi tuhota syövän joillakin potilailla. Miksi kasvaimen kattava molekyyliprofiili on testattava jokaisella potilaalla?

Paksu- ja päiväsuolen syövän hoito, erityisesti etäpesäkkeistä paksusuolen syöpää, on edistynyt valtavasti viime vuosikymmenenä. Mitkä ovat tärkeimmät edistysaskeleet seuraavien 5–10 vuoden aikana, joilla on eniten vaikutusta paksu- ja päiväsuolen syövän hoitoon?

Lääketieteen tohtori Hans-Joachim Schmoll: Yksi mielenkiintoinen kehityssuunta on päiväsuolen syövän hoidossa, kuten äskettäin yleislääkäreiden kokouksessa mainitsin. Kyse on hoidosta ilman primaarikasvaimen leikkaamista. Tämä on erityisen tärkeää potilaille, joilla leikkaus voi johtaa peräsuolen toiminnan menetykseen, erityisesti matalasti sijaitsevan kasvaimen tapauksessa.

Joillakin potilailla kemoterapian ja sädehoidon vaste on niin hyvä, että heillä on biopsiatodisteinen täydellinen vaste. Tällaisia potilaita ei tulisi leikata, vaan heidät tulisi seurata ”odota ja katso” -periaatteella kemoradioterapian jälkeen.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Jotta voidaan nähdä, mitä paikalliselle kasvaimelle tapahtuu.

Lääketieteen tohtori Hans-Joachim Schmoll: Ainoastaan kemoterapia ja sädehoito voivat tuhota päiväsuolen syöpäkasvaimen. Tämä uusi menetelmä vähentää kemoterapian määrää ja leikkausten tarvetta, joissa on riskiä peräsuolen sulkijalihasten toiminnan menetykseen. Se on tärkeä askel hoitojen kohdentamisessa vain niille potilaille, joille se on todella tarpeen. Vähennämme hoitotaakkaa parantaaksemme potilaan elämänlaatua.

Tavoitteenamme on pidentää potilaiden elinaikaa ja parantaa hoitotulosta optimaalisella hoidolla. Tarvitsemme tehokkaampia kemoterapiayhdistelmiä. Emme täysin ymmärrä, miten uusia lääkkeitä löydetään, mutta uusi molekyyliluokitus on tärkeä tämän tavoitteen saavuttamiseksi.

Kaikkien kliinisten tutkimusten tulisi hyödyntää kasvaimen molekyylikarakterisointia, jotta puhumme samaa kieltä tuloksia verratessamme. Tämä on erittäin tärkeää tiedon keskitetylle saatavuudelle ja vertailulle. Meillä on satojatuhansia potilaita kliinisissä tutkimuksissa, ja tietojen jakaminen on ehdottoman välttämätöntä. Sitä tapahtuu jo, mutta taloudelliset ongelmat ja sairaaloiden välinen yhteistyön puute haittaavat sitä.

Kolmas tärkeä suuntaus on uusien kohdennettujen lääkkeiden kliininen kehittäminen. Meidän on keskityttävä saatavilla olevien kohdennettujen hoitojen tehoon ja tiedettävä, mitkä lääkkeet auttavat tiettyihin molekyylialaryhmiin kuuluvia potilaita. Meidän on testattava eri kohdennettujen lääkkeiden tehoa varhaisissa hoitoradoissa.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Tämä järjestelmä antaa nopeaa tietoa lääkkeiden tehosta tietyissä potilasryhmissä. Juuri tätä tarvitsemme. Kiitos paljon! Professori Schmoll, arvostan suuresti aikaasi ja asiantuntemuksesi jakamista katsojillemme ympäri maailmaa. Toivon, että keskustelumme on erittäin hyödyllinen potilaille ja kaikille kiinnostuneille. Kiitos! Olemme yhteydessä tulevaisuudessa saadaksemme lisää tietoa hoidon edistysaskeleista.

Lääketieteen tohtori Hans-Joachim Schmoll: Kiitos! Oli ilo puhua kanssanne.