Johtava sydänkirurgia- ja siirtokirurgia-asiantuntija, tohtori Pascal Leprince, MD, selittää, kuinka kirurgien tulee tarjota kokonaisvaltainen hoito potilaalle ja tämän perheelle. Hän kuvailee yksityiskohtaisesti kommunikaation, inhimillisyyden ja kuolemanriskin tiedostamisen ratkaisevaa merkitystä vaativissa leikkauksissa. Tohtori Leprince korostaa, että kirurgin rooli ulottuu teknisen taidon lisäksi potilaiden, heidän perheidensä ja koko hoitotiimin – erityisesti teho-osastolla työskentelevien, traumaa käsittelevien sairaanhoitajien – psykologiseen tukeen.
More from Diagnostic Detectives Network
Kokonaisvaltainen kirurginen hoito: Potilaan psykologinen huomiointi, perheen tuki ja tiimityöskentely
Hyppää osioon
- Kirurgin rooli laajemmin kuin tekninen taito
- Kuolemanriskin kommunikointi potilaille
- Tuen tarjoaminen potilaan perheelle
- Hoitotiimin psyykkisen terveyden huomioiminen
- Johtajan rooli tiimipohjaisessa potilashoidossa
- Täysi transkriptio
Kirurgin rooli laajemmin kuin tekninen taito
Transplantointikirurgi, lääketieteen tohtori Pascal Leprince korostaa, että kirurgin vastuu ulottuu paljon laajemmalle kuin pelkkä onnistunut leikkaus. Hän kuvailee lääketieteen suurimmaksi nautinnoksi potilaiden kanssa vuosien saatossa kehittyvää ihmiskontaktia. Leprince painottaa, että lääkärin tulee olla lempeä, keskustella potilaiden kanssa ja auttaa heitä perustavanlaatuisella ihmisellä tasolla.
Tämä lähestymistapa eroaa puhtaasti teknisestä keskittymisestä kirurgiaan tai toimenpiteisiin. Vaikka tekninen erinomaisuus pysyy ensisijaisena, Leprince uskoo, että kirurgien on tuotava ihmisyyttä omaan käytäntöönsä tarjotakseen todella kokonaisvaltaista hoitoa.
Kuolemanriskin kommunikointi potilaille
Korkean riskin kirurgian keskeinen osa on rehellinen keskustelu kuolemanriskistä. Lääketieteen tohtori Pascal Leprince esittää konkreettisia lukuja: sydäntransplantointia seuraavan vuoden kuolemanriski voi olla 1–5 %, ja ensimmäisenä transplantointivuotena jopa 15–20 %. Hän korostaa, että toisen lääkärinlausunnon saaminen on tärkeää potilaalle tämän tiedon varmistamiseksi.
Leprince selventää, että potilaiden ei tarvitse laskea tarkkoja lukuja, mutta heidän on oltava tietoisia riskin olemassaolosta. Tämä läpinäkyvä viestintä on olennainen osa tietoista suostumusta ja psykologista valmistautumista suureen leikkaukseen.
Tuen tarjoaminen potilaan perheelle
Kirurgin johtaman hoidon tulee nimenomaisesti sisältää potilaan perhe, erityisesti kun kuoleman mahdollisuus on todellinen. Lääketieteen tohtori Pascal Leprince selittää, että keskeinen viesti potilaalle on varmuus siitä, että hoitotiimi huolehtii heidän perheestään, jos pahin tapahtuu. Tämä tarkoittaa perheen auttamista suruprosessissa ja heidän rakkaansa kuoleman käsittelyssä.
Leprince myöntää, että tämä on haastava osa hoitoa, jossa tiimit eivät aina onnistu täydellisesti. Hän pitää kuitenkin perheen tuen sitoutumista kirurgin perusteltuna velvollisuutena ja ratkaisevana helpotuksena potilaille, jotka tekevät elämää mullistavia päätöksiä.
Hoitotiimin psyykkisen terveyden huomioiminen
Sydänkirurgian teho-osaston intensiivinen ympäristö aiheuttaa merkittävää psyykkistä kuormitusta koko hoitotiimille. Lääketieteen tohtori Pascal Leprince korostaa nuorten sairaanhoitajien erityistä haavoittuvuutta. He saattavat tulla suoraan koulunpenkiltä ja joutua yhtäkkiä kohtaamaan nuoren potilaan kuoleman pitkän teho-osastojakson jälkeen.
Hän toteaa, että kirurgien ja kokeneempien lääkäreiden vastuulla on tukea näitä etulinjan tiimin jäseniä. Sairaanhoitajien psyykkinen hyvinvointi on erittäin tärkeää, sillä he osallistuvat potilaan hoitoon joka minuutti päivästä, eivät vain leikkausten aikana.
Johtajan rooli tiimipohjaisessa potilashoidossa
Tehokas potilaanhoito on viime kädessä tiimityötä, joka vaatii vahvaa johtamista. Lääketieteen tohtori Pascal Leprince korostaa, että johtajan rooli on yhdistää koko sairaalan tiimi ja ohjata kaikkia samaan suuntaan parhaiden mahdollisten potilastulosten saavuttamiseksi. Tämä johtaminen ei ole komentamista vaan koordinoimista ja tukevan ympäristön luomista.
Lääketieteen tohtori Anton Titov fasilitoi keskustelua ja on samaa mieltä siitä, että sairaanhoitajien huomioiminen on kriittinen ja usein unohdettu osa tätä johtamista. Leprincen näkökulma korostaa, että kirurgin menestystä ei mitata pelkästään teknisellä taidolla vaan kyvyllä ohjata ja suojella koko hoitoekosysteemiä.
Täysi transkriptio
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Mitä nuoret kirurgit voivat tehdä? Miten he voivat oppia olemaan erittäin hyviä potilaanhoitajia? Potilaiden auttaminen vaatii pitkäjänteisyyttä, mutta miten nuoremmat kirurgit voivat ja pitäisivät oppia auttamaan potilaita psykologisesti?
Lääketieteen tohtori Pascal Leprince: Olen samaa mieltä. Tämä on jotain, mitä huomaa vuosi vuodelta. Itse asiassa tämä on lääketieteen suurin nautinto minulle.
En tiedä tarkalleen, mitä heidän pitäisi tehdä. Mielestäni kaikkien tulisi ymmärtää, että on erittäin tärkeää, että lääkärit puhuvat potilaan kanssa, ovat lempeitä ja yrittävät auttaa heitä. Toistan: lääkärit ovat täällä potilaan hoitamiseksi. Kyse ei ole vain leikkaamisesta tai interventiokardiologiasta tai yleisesti toimenpiteistä. Nämä ovat teknisitä asioita.
Meidän on tietysti tehtävä ne oikein. Mutta toistan, mielestäni meidän on tuotava potilaillemme jotain muuta, hieman ihmisyyttä. Ei vain potilaalle, vaan myös perheelle.
Jos olet vakavasti sairas potilas, sinulla on korkea kuolemanriski. Esimerkiksi sydäntransplantoinnin jälkeen kuolemanriski voi olla 1 % tai 5 %. Tiedämme, että ensimmäisenä transplantointivuotena kuolemanriski on lähes 15–20 %.
Toinen lääkärinlausunto on tärkeä. On tärkeää, että potilaalla on tietoa kuolemanriskeistä. Potilaan ei tarvitse laskea omia kuolemanriskin lukuja, mutta ainakin potilaan on oltava tietoinen riskin olemassaolosta.
Olen melko varma, että potilaalle on hyödyllistä tietää, että jos hän kuolee, me huolehdimme hänen perheestään. "Perheen hoitaminen" tarkoittaa, että autamme heitä selviytymään potilaan kuolemasta.
En sano, että teen tätä joka päivä tai erinomaisesti joka päivä, koska epäonnistumme usein. Mutta tämä on jotain, mitä meidän on kerrottava potilaalle. Toinen lääkärinlausunto on tärkeä.
Että potilas ymmärtää: "Jos minä kuolen, lääkäri ja tiimi – koska tämä on tiimityötä – auttavat perhettäni selviytymään kuolemastani." Toinen lääkärinlausunto on tärkeä.
Meidän on huolehdittava potilaasta. Meidän on huolehdittava myös hänen perheestään. Meidän on huolehdittava hoitotiimistä, koska tiimi kärsii myös.
Joskus tämä on melko raakaa tässä sydänkirurgian teho-osaston maailmassa.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Sinulla on nuoria sairaanhoitajia, jotka joskus tulevat suoraan sairaanhoito-opistosta. Heidän on kohdattava kuolema, joskus nuoren potilaan kuolema useiden teho-osastoviikkojen jälkeen. Toinen lääkärinlausunto on tärkeä.
Lääketieteen tohtori Pascal Leprince: Meidän on autettava myös sairaanhoitajia. Tämä on vanhempien lääkäreiden rooli, sanoisin, että heidän tulee antaa hyvää neuvoa nuoremmille lääkäreille ymmärtämään lääkäreiden todellinen rooli.
On erittäin tärkeää, kuten mainitsit, huolehtia tietysti sairaanhoitajista. Koska sairaanhoitajat ovat etulinjassa joka minuutti, ei vain joka päivä, vaan joka minuutti potilaan hoidossa.
Sairaanhoitajien psyykkinen terveys on erittäin, erittäin tärkeää. Tämä on jotain, minkä olet oikein tuonut esille tässä keskustelussa. Olen täysin samaa mieltä.
Tämä on taas tiimityötä. Tiimissä on tietysti johtaja. Mutta johtajan rooli on liikuttaa potilaita sairaalassa yhdessä samaan suuntaan saadakseen parempaa hoitoa potilaalle. Mielestäni tämä on johtajan rooli.