Toksoplasmoosin ja Parvovirus B19:n riskien hallinta raskaudenaikana

Siirry osioon

• Äitiysinfektioiden seulonta raskaudenaikana
• Parvovirus B19 -tietoisuus ja sikiön anemiariski
• Toksoplasmoosin tartunta ja maailmanlaajuinen esiintyvyys
• Toksoplasmoosin vaikutus ja hoito raskaudenaikana
• Edistyneet sikiön seurantamenetelmät infektioita varten
• Koko tekstitys

Äitiysinfektioiden seulonta raskaudenaikana

Lääketieteen tohtori Yves Ville korostaa vakiintuneita protokollia tiettyjen äitiysinfektioiden seulontaan. Hän huomauttaa, että infektioita kuten kuppa ja hepatiitti seulotaan yleisesti raskauden aikana, ja niiden hoidot ovat hyvin tunnettuja ja erittäin tehokkaita. Tohtori Ville kuitenkin huomauttaa, että muita merkittäviä infektioita ei seulota säännönmukaisesti. Tämä aukko ennen synnytystä annettavassa hoidossa vaatii lisääntynyttä kliinistä tietoisuutta sikiön terveyden suojelemiseksi.

Parvovirus B19 -tietoisuus ja sikiön anemiariski

Parvovirus B19 on kriittinen infektio, joka vaatii tietoisuutta, ei yleistä seulontaa. Lääketieteen tohtori Yves Ville selittää, että tämä virus voi aiheuttaa vakavaa sikiön anemiaa. Raskaana olevilla naisilla, joilla on pieniä lapsia päiväkodissa, on erityinen riski. Tohtori Ville ehdottaa, että päiväkodien tulisi ilmoittaa vanhemmille kaikista Parvovirus B19 -tapauksista. Tämä mahdollistaa raskaana olevien naisten hakeutua välittömään lääkärin arviointiin sikiön mahdollisen anemian varalta.

Toksoplasmoosin tartunta ja maailanlaajuinen esiintyvyys

Toksoplasmoosi on loisinfektio, joka löydettiin 1940-luvulla. Lääketieteen tohtori Yves Ville kuvailee sen maailmanlaajuiseksi huolenaiheeksi vaihtelevin esiintyvyysastein. Korkean riskin alueita ovat Brasilia ja Välimeren rannikon maat, kuten Kreikka, Espanja, Ranska ja Italia. Tartunta tapahtuu pääasiassa ruuan välityksellä, liittyen puolikypsään lihaan, joka on saastunut loissyysteillä, tai ruokaan, joka on pilantunut kissan ulosteiden vuoksi. Muuttuvat ruokatottumukset tarkoittavat, että harvemmilla naisilla on ennakkoimmuniteettia, mikä lisää heidän alttiuttaan raskauden aikana.

Toksoplasmoosin vaikutus ja hoito raskaudenaikana

Toksoplasmoosi-infektion vaikutus riippuu raskauden vaiheesta. Lääketieteen tohtori Yves Ville selittää, että mitä aiemmin infektio saadaan, sitä vaikeampaa loisen on ylittää istukka. Jos se kuitenkin ylittää istukan varhaisessa vaiheessa, vakavan sikiövahingon riski on suurempi. Toksoplasmoosin hoito raskauden aikana sisältää antibiootteja, jotka tohtori Yves Villen mukaan ovat tehokkaita suuressa osassa tapauksia. Sikiön infektion varmistus saavutetaan amniosenteesillä eristämällä lois kivesvedestä.

Edistyneet sikiön seurantamenetelmät infektioita varten

Nykylääketiede tarjoaa kehittyneitä työkaluja infektoituneen sikiön seurantaan. Lääketieteen tohtori Yves Ville hahmottelee kattavan lähestymistavan, jota käytetään infektion kuten toksoplasmoosin diagnosoinnin jälkeen. Tämä sisältää sarjaultraäänitutkimuksia ja sikiön magneettikuvauksen (MRI). Joissakin tapauksissa lääkärit suorittavat kordosenteesiä saadakseen sikiön verta napanuorasta. Tämä mahdollistaa verenkiertolukujen analysoinnin ja loismäärän suoran mittauksen, mikä puolestaan mahdollistaa tarkan ennusteen ja räätälöidyn hoidon seurannan.

Koko tekstitys

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Siirrytään infektioihin. Olet varmasti erikoistunut äidin ja syntymättömän lapsen, sikiön, infektioihin. Mikä on paras tapa seuloa sikiön infektioita? Mitä äitiysinfektioiden seulontoja raskauden aikana ei ehkä tehdä nykyään säännönmukaisesti, mutta niitä tulisi tehdä laajemmin?

Lääketieteen tohtori Yves Ville: On muutamia infektioita, joita seulotaan laajasti. Nämä ovat vanhimpia, vakiintuneimpia infektioita, kuten kuppa ja hepatiitti. Näitä seulotaan kaikkialla, ja hyvin. Hoito on hyvin tunnettu ja tehokas.

Tämän lisäksi on joitakin infektioita, joita ei seulota, mutta niiden olemassaolosta on oltava tietoinen. On tunnistettava, kun sikiö on vaarassa. Esimerkiksi Parvovirus B-19 aiheuttaa vakavaa anemiaa sikiössä. Naisten, joilla on pieniä lapsia päiväkodissa, tulisi olla tietoisia tästä. Itse asiassa näiden päiväkotien tulisi ilmoittaa, jos heillä on tapauksia, jotta raskaana olevat naiset pienten lasten kanssa tietäisivät Parvovirus B-19 riskistä. Heidän tulisi käydä lääkärissä, jotta voimme tarkistaa, ettei vauva ole aneminen.

Mutta on kaksi infektiota, joita ei seulota kovin laajasti.

Yksi infektio löydettiin 1940-luvulla. Se on toksoplasmoosi, itse asiassa loinen. Toksoplasmoosi on maailmanlaajuinen, mutta jotkin alueet ovat alttiimpia tälle infektiolle kuin toiset. Toksoplasmoosi on valtava ongelma Brasiliassa; toksoplasmoosiloisen kanta on erittäin aggressiivinen sikiölle. Tämä on ongelma myös Yhdysvalloissa. Historiallisesti yksi toksoplasmoosin raskaudenaikaisen hoidon pioneereista oli Amerikasta, mutta en usko, että toksoplasmoosi on enää kovin yleinen, koska se on ruokavälinetartunta.

Pääasiassa ruoan kautta, joka on pilantunut loisien ootsysteillä, joita leviävät kissat. Toksoplasmoosisyystejä voi olla esimerkiksi lampaan lihassa, jos lihaa ei kypsennetä kunnolla. Jos raskaana oleva nainen nielee saastunutta ruokaa, syysti voi tuhoutua, ja toksoplasmoosiloisen invasiivinen muoto voi sitten ylittää istukan.

Joten toksoplasmoosi on vaarallinen koko raskauden ajan. Etuna on, että jos nainen on saanut sen vuosia sitten, lapsena tai ennen raskautta, hän ei voi saada sitä uudelleen. Okei, joten tämä on helppoa. Mutta yhä harvemmilla naisilla on immuniteetti toksoplasmoosia vastaan, koska ruokatottumuksemme ovat muuttuneet. Syömme roskaruokaa tai hyvin steriloitua ruokaa tai jäädytettyä ruokaa; toksoplasmaa ei ole siellä.

Mutta jos matkustat korkean riskin alueelle, mainitsin Brasilian. Menet Välimeren rannikolle minne tahansa – Kreikka, Espanja, Ranska, Italia. Toksoplasmoosi on laajemmin levinnyt, ja kissat ja karja ovat yleensä toksoplasmoosi-infektion lähteitä. Sitten, koska yhä harvemmilla naisilla on immuniteetti, se on korkea riski. Toksoplasmoosi on riski raskaudelle.

Mutta jokaisen infektion kohdalla, mitä aiemmin sen saa raskauden aikana, sitä vaikeampaa on ylittää istukka. Mutta jos se ylittää istukan, vahinko on suurempi kuin myöhemmin. Toksoplasmoosin hoito on kiistanalainen, mutta on todennäköistä, että käyttämämme antibiootit ovat tehokkaita suuressa osassa tapauksia – ei 100 %, mutta suuressa osassa.

Kun tiedät, että sikiö on infektoitunut, koska olet eristänyt toksoplasmoosiloisen kivesvedestä suorittamalla amniosenteesin, voit hoitaa toksoplasmoosia. Voit seurata toksoplasmoosi-infektion ja hoidon vaikutuksia sarjaultraäänellä ja sikiön magneettikuvauksella. Tapoja arvioida sikiöitä nyt ovat erittäin kehittyneitä.

Joten vaikeus on tietää, mikä sikiö tarvitsee mitä. Kun tiedät, että on toksoplasmoosi-infektio, ennuste voidaan tehdä erittäin tarkasti yhdistämällä nämä tekniikat. Joskus otat verta napanuorasta ja katsot sikiön verenkiertolukuja ja toksoplasmoosiloisen tai virusten määrää veressä. Voit seurata tätä samalla tavalla kuin vastasyntynyttä, lasta tai aikuista.