Nykyaikainen virushepatiittien hoito: rokotteet, parantavat hoidot ja pitkäaikaishoito

Hyppää osioon

• Virushepatiitin yleiskatsaus
• Hepatitti A:n hoito ja ehkäisy
• Hepatitti B:n hoito ja hallinta
• Hepatitti C:n hoidon läpimurrot
• Globaalit hoitohaasteet ja kustannukset
• Koko tekstiversio

Virushepatiitin yleiskatsaus ja tyypit

Virushepatiitti tarkoittaa maksatulehdusta, jonka aiheuttavat tietyt virukset. Tohtori Simon Robson, MD, mainitsee päätyypeiksi hepatiitti A, B, C ja E. Jokaisella viruksella on omat tartuntatapansa, ja ne vaativat erilaisia hoitomenetelmiä. Lääketieteellinen toinen mielipide on ratkaisevan tärkeä diagnoosin vahvistamiseksi. Se auttaa myös valitsemaan tehokkaimman nykyaikaisen hoitostrategian.

Hepatitti A:n hoito ja ehkäisy

Hepatiitti A aiheuttaa tyypillisesti akuutin infektion eikä kroonista maksasairautta. Tohtori Simon Robson, MD, korostaa, että hepatiitti A:ta vastaan on olemassa tehokkaita rokotteita. Hoito keskittyy pääasiassa oireiden lievittämiseen, kun elimistö poistaa viruksen. Toisin kuin hepatiitti B ja C, hepatiitti A ei yleensä johda pitkäaikaisiin maksaoireisiin. Rokotuksella ehkäistävä tauti on edelleen hepatiitti A:n hallinnan kulmakivi.

Hepatitti B:n hoito ja hallinta

Hepatiitti B:n hoito vaatii pitkäaikaisia viruksen tukahdutusstrategioita. Tohtori Simon Robson, MD, selittää, että hoito muistuttaa HIV-hoidon protokollaa. Ensilinjan lääkkeisiin kuuluvat pegyloitu interferoni alfa, entekaviiri ja tenofoviri disoproksiili fumaaraatti. Potilaiden on jatkettava lääkitystä viruksen aktiivisuuden hillitsemiseksi. Onnistunut hoito voi kumota maksan fibroosin ja palauttaa maksan rakenteen ja toiminnan.

Tohtori Anton Titov, MD, huomauttaa, että rokotus ehkäisee hepatiitti B-infektion tehokkaasti. Kroonisen hepatiitti B:n hallinta keskittyy viruksen lisääntymisen hallintaan täydellisen hävittämisen sijaan. Säännöllinen seuranta on välttämätöntä hoidon tehon ja maksanterveyden arvioimiseksi.

Hepatitti C:n hoidon läpimurrot

Hepatiitti C:n hoito on muuttunut vallankumouksellisesti viime vuosina. Tohtori Simon Robson, MD, kuvailee dramaattista siirtymää toksisista interferoniin perustuvista hoidoista suoraan vaikuttaviin antiviraaleihin. Nykyaikainen hoito koostuu vain yhdestä tablettia päivässä 8–12 viikon ajan. Nämä uudet lääkkeet saavuttavat 90–95 % parantumisasteet vähäisillä sivuvaikutuksilla.

Keskeisiä lääkkeitä ovat sofosbuviiri, ledipasviiri ja yhdistelmähoidot kuten Harvoni ja Viekira Pak. Tohtori Anton Titov, MD, korostaa, että nämä läpimurrot edustavat merkittävää edistystä virushepatiittien hoidossa. Hoidon kesto on lyhentynyt 48 viikosta vain 8–12 viikkoon huomattavasti parantunein tuloksin.

Globaalit hoitohaasteet ja kustannukset

Uusien hepatiitti C -lääkkeiden korkeat hinnat aiheuttavat merkittäviä esteitä saatavuudelle. Tohtori Simon Robson, MD, huomauttaa, että nykyinen hoito maksaa noin 1 240 dollaria per tabletti. Täysi 12 viikon hoitojakso on edelleen kohtuuttoman kallis monille maailmanlaajuisille terveydenhuoltojärjestelmille. Tämä taloudellinen todellisuus tekee yleismaailmallisen hoidon tällä hetkellä mahdottomaksi lääketieteellisestä tehokkuudesta huolimatta.

Tohtori Anton Titov, MD, käsittelee hepatiitti A- ja B-rokotusohjelmien laajentamisen tarvetta. Rokotteen kehittäminen hepatiitti C:lle edustaa toista kriittistä tarvetta. Vaikka hoitokustannusten odotetaan laskevan ajan myötä, nykyinen hinnoittelu rajoittaa näiden läpimurtohoitojen maailmanlaajuista käyttöönottoa.

Koko tekstiversio

Tohtori Anton Titov, MD: Mikä on virushepatiitin hoito? Bostonissa toimiva johtava maksatautien asiantuntija antaa terapiapäivityksen virushepatiiteista A, B ja C. Virushepatiittien hoito keskittyy ehkäisyyn. Vastikehitetyt lääkkeet voivat saavuttaa viruksen hävittämisen.

Tohtori Anton Titov, MD: Mikä on virushepatiitin hoito? Videohaastattelu Harvard Medical Schoolin hepatiittiasiantuntijan kanssa. Hepatiitti on maksan tulehdus. Tohtori Simon Robson, MD. Mitkä ovat virushepatiittien tyypit: hepatiitti A, hepatiitti B, hepatiitti C, hepatiitti E.

Lääketieteellinen toinen mielipide auttaa varmistamaan, että virushepatiitin diagnoosi on oikea ja täydellinen. Toinen mielipide auttaa myös valitsemaan parhaan hoidon virushepatiitille. Potilaiden tulisi tietää, mikä virushepatiitin hoito on nykyaikaisin menetelmin.

Virushepatiitin hoito riippuu hepatiitin aiheuttavan viruksen tyypistä. Tohtori Simon Robson, MD. Akuutin virushepatiitin hoito on aloitettava heti diagnoosin teon jälkeen.

Rokotus on tehokasta hepatiitti A:ta ja hepatiitti B:tä vastaan. Hepatitti C:lle kehitetään parhaillaan rokote. Uusiin suun kautta annettaviin hepatiitti C -lääkkeisiin kuuluvat sofosbuviiri, ledipasviiri, telapreviiri (Incivek), sofosbuviiri (Sovaldi), ombitasviiri, paritapreviiri, ritonaviiri yhdistelmä (Viekira Pak), bokepreviiri (Victrelis), Harvoni, simepreviiri (Olysio).

Tohtori Anton Titov, MD: Mikä on hepatiitti B:n ja muiden virushepatiittien hoito? Hepatitti B:n hoito perustuu interferoneihin. Keskeisiä lääkkeitä ovat pegyloitu interferoni alfa (PEG-IFN-a), entekaviiri (ETV), tenofoviri disoproksiili fumaaraatti (TDF). Nämä ovat ensilinjan lääkkeitä hepatiitti B:n hoidossa.

Tohtori Anton Titov, MD: Mikä on virushepatiitin hoito? Hepatitti B:n hoito. Aloitetaan maksan tulehduksesta, hepatiitista. On olemassa uusia läpimurtotehokkaita lääkkeitä joidenkin hepatiittimuotojen (hepatiitti C) hoitoon. On rokotteita toisten hepatiittityyppien (hepatiitti A ja hepatiitti B) ehkäisyyn.

Tohtori Simon Robson, MD: Mutta monet potilaat ympäri maailmaa eivät tiedä, että heillä on vakava maksasairaus.

Tohtori Anton Titov, MD: Mitkä ovat yleisimmät hepatiitin muodot? Mikä on nykyinen edistys hepatiitin diagnostiikassa ja hoidossa?

Tohtori Simon Robson, MD: Kuten totesit, meillä on hyvin tehokkaita rokotteita. Ne voivat ehkäistä infektion ja kroonisen hepatiitti B:n kehittymisen. Nämä ovat erittäin tehokkaita rokotteita hepatiitti B:tä vastaan. Myös akuutin hepatiitti A:n ehkäisyyn kehitetään rokotteita.

Myös muihin hepatiittityyppeihin, mukaan lukien hepatiitti E, kehitetään parhaillaan rokotteita. Hepatitti E on vesitauti. Se on samankaltainen kuin hepatiitti A. Hepatitti E:ää esiintyy Etelä-Amerikassa ja Intiassa.

Meillä on hyvin tehokkaita lääkkeitä, joita on kehitetty viimeisen vuosikymmenen aikana hepatiitti B:n hoitoon. Hepatitti B:n hoito on hyvin samankaltainen kuin HIV-potilaiden hoito. Potilaat käyttävät näitä lääkkeitä pitkäaikaisesti.

Hepatiitti B-viruksen lisääntyminen tukahdutetaan niin kauan kuin potilaat jatkavat lääkitystä. Hepatitti B -potilaat voivat uudistaa maksansa. He voivat palauttaa maksan rakenteen ja toiminnan.

Potilaat, joilla on vakiintunutta fibroosia ja arpeutumaa maksassa, voivat parantua dramaattisesti hepatiitti B:n tukahdutuksen myötä. Viimeaikainen ei-interferoniin perustuvien hoitojen kehittäminen hepatiitti C:lle on erittäin jännittävää.

Tohtori Anton Titov, MD: Saavuin ensimmäisen kerran Yhdysvaltoihin yli kaksi vuosikymmentä sitten.

Tohtori Simon Robson, MD: Silloin tilanne hepatiitti C:n suhteen oli hyvin erilainen. Aloimme tunnistamalla, että hepatiitti C on tärkeä sairaus. Siirryimme sitten hepatiitti C:n hoitoon interferoneilla.

Käytimme muita hyvin myrkyllisiä immunomodulatorisia lääkkeitä. Nämä ensimmäiset hepatiitti C:n immunomodulatoriset hoidot kohdistuivat immuunivasteeseen virukseen. Nyt meillä on suoraan vaikuttavia antiviraaleja. Ne ovat erittäin tehokkaita hepatiitti C:n hoidossa.

Hoidimme aluksi hepatiitti C -potilaita 48 viikon ajan hyvin toksisilla terapioilla. Potilailla oli paljon sivuvaikutuksia ensimmäisistä hepatiitti C -lääkkeistä. Vain vähemmistö potilaista suoritti hoitojakson loppuun.

Vain 50 % näistä potilaista vastasi todella immunomodulatoriseen lääkehoitoon. Nyt voimme säätää uusia lääkkeitä hepatiitti C:n hoitoon. On vain yksi tabletti otettavana päivittäin.

Hoidamme hepatiitti C -potilaita vain 8–12 viikon ajan. Voimme parantaa 90–95 % kaikista hepatiitti C -potilaista. Suurin ongelma meillä on nyt taloudellinen.

Nämä uudet tehokkaat suun kautta annettavat hepatiitti C -lääkkeet ovat hyvin kalliita. Virushepatiitti pysyy tärkeänä lääketieteellisenä ongelmana maailmanlaajuisesti. Meidän on laajennettava hepatiitti A- ja B-rokotusohjelmia.

Meidän on myös kehitettävä rokotteita hepatiitti C:n ehkäisyyn. Koko maailman hoitaminen on mahdotonta nykyisillä hepatiitti C -lääkkeiden hinnoilla.

Tohtori Anton Titov, MD: Selvästi uusien hepatiitti C -hoitojen kustannukset laskevat. Mutta tällä hetkellä uuden hepatiitti C -hoidon hinta on 1 240 dollaria per tabletti. Potilaan on otettava yksi tabletti päivässä 8–12 viikon ajan. Uudet hepatiitti C -hoidot ovat hyvin kalliita.

Tohtori Simon Robson, MD: Mikä on virushepatiitin hoito? Videohaastattelu johtavan maksatautien asiantuntijan kanssa. Uudet hoidot virushepatiiteille A, B, C. Edistys rokotuksessa.