Epilepsian ja kohtausten syiden ymmärtäminen ikäryhmittäin

Hyppää osioon

• Epilepsian yleiskuva ja esiintyvyys
• Epilepsian syyt vauva- ja pikkulapsi-iässä
• Epilepsian syyt iäkkäillä
• Epilepsian syyt teini- ja aikuisiässä
• Geneettinen epilepsia ja yleiset kohtauslaukaisijat
• Koko tekstitys

Epilepsian yleiskuva ja esiintyvyys

Epilepsia on suhteellisen yleinen hermostollinen sairaus, jolle ovat tyypillisiä toistuvat, ilman selkeää laukaajaa ilmenevät kohtaukset. Lääketieteen tohtori Tracey Milligan toteaa, että se on neljänneksi yleisin neurologinen sairaus. Hänen mukaansa epilepsia kehittyy noin yhdellä 26:sta ihmisestä elämänsä aikana.

Syy epilepsian puhkeamiseen ja ensimmäisen kohtauksen ilmenemiseen vaihtelee merkittävästi iän mukaan. Lääketieteen tohtorit Anton Titov ja Tracey Milligan keskustelevat siitä, miten taustasyyt eroavat selvästi vastasyntyneillä, nuorilla aikuisilla ja iäkkäillä henkilöillä.

Epilepsian syyt vauva- ja pikkulapsi-iässä

Elämän ensimmäinen vuosi on yksi kahdesta yleisimmästä ajanjaksosta epileptisten kohtausten puhkeamiselle. Lääketieteen tohtori Tracey Milligan selittää, että syyt tässä iässä liittyvät usein synnytykseen tai synnynnäisiin sairauksiin.

Vauvat voivat kärsiä synnytystraumasta, joka aiheuttaa aivovamman. Muita yleisiä syitä ovat geneettiset sairaudet, synnynnäiset aivojen rakenteelliset poikkeavuudet ja aineenvaihduntahäiriöt. Myös aivoihin vaikuttavat infektiot voivat laukaista kohtauksia hyvin pienillä lapsilla.

Epilepsian syyt iäkkäillä

Uusien epileptisten kohtausten ilmaantuvuus kasvaa jyrkästi iän myötä. Lääketieteen tohtori Tracey Milligan korostaa, että yleisin aika epilepsian puhkeamiselle on yli 75-vuotiaana, mikä yllättää useita potilaita.

Iäkkäillä epilepsia johtuu pääasiassa aivojen kertyneistä vaurioista. Yleisimmät syyt ovat aivohalvaus ja muut verenkiertohäiriöt aivoissa. Myös aiempi aivovamma voi ilmetä epilepsiana vasta myöhemmin elämässä. Lisäksi neurodegeneratiiviset sairaudet kuten Alzheimerin tauti ovat merkittävä syy, sillä ikääntyvät aivot ovat alttiimpia kohtauksille.

Epilepsian syyt teini- ja aikuisiässä

Vaikka epilepsia voi kehittyä milloin tahansa, syyt teini-iässä ja aikuisiässä eroavat. Lääketieteen tohtori Tracey Milligan huomauttaa, että geneettinen tai synnynnäinen syy on usein taustalla potilaan teini-iässä, 20-luvulla tai jopa varhaisella 30-luvulla ilmestyvissä kohtauksissa.

Viallinen geeni on saattanut olla läsnä syntymästä asti, mutta se ei ole ilmennyt kliinisesti kohtauksena ennen tätä myöhempää aivokehityksen vaihetta. Muita tärkeitä syitä aikuisiän kohtauksiin ovat aivovammat ja aivokasvaimet. Lääketieteen tohtori Anton Titov korostaa aivojen rakenteen tutkimisen tärkeyttä mahdollisen syyn tunnistamiseksi aina, kun potilaalla ilmenee ensimmäinen kohtaus.

Geneettinen epilepsia ja yleiset kohtauslaukaisijat

Epilepsian geneettiset syyt ovat huomattavan yleisiä ja voivat selittää monia nuorella aikuisiällä ilmeneviä tapauksia. Lääketieteen tohtori Tracey Milligan käsittelee, miten tietyt elämän tapahtumat voivat laukaista ensimmäisen kohtauksen geneettisesti alttiilla henkilöllä.

Yleisiä laukaisijoita ovat merkittävä unenpuute, alkoholin käyttö ja korkea stressitaso. Hän käyttää esimerkkinä yliopisto-opiskelijaa, jonka uusi elämäntapa kotoa poissa yhdistää kaikki nämä tekijät, mahdollisesti laukaisten ensimmäisen kohtauksen. Tämä näkyy usein erityisissä oireyhtymissä kuten nuorisoikäisen myoklonusepilepsian (NME) tapauksissa, joissa geneettinen altius on ollut olemassa vuosia, mutta tulee kliinisesti näkyväksi vasta ulkoisten laukaisijoiden myötä.

Koko tekstitys

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Epilepsia on suhteellisen yleinen lääketieteellinen ongelma. Epilepsiaa kutsutaan myös epileptiseksi kohtaussairaudeksi. Mitkä ovat uusien epileptisten kohtausten pääasialliset syyt? Eroavatko uusien epileptisten kohtausten syyt eri ikäryhmissä?

Lääketieteen tohtori Tracey Milligan: Epilepsia on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista. Se on neljänneksi yleisin neurologinen sairaus. Yhdellä 26:sta potilaasta kehittyy epilepsia elinaikanaan.

Miksi he saavat epilepsian? Miksi heille ilmenee ensimmäinen epileptinen kohtaus? Se vaihtelee todella ikäryhmästä riippuen.

On kaksi yleisintä ajanjaksoa, jolloin potilailla kehittyy epilepsia. Yksi ajanjakso on henkilön elämän ensimmäinen vuosi.

Nämä ovat vauvoja, jotka kärsivät synnytyksessä traumasta. On myös pieniä lapsia, joilla on epilepsialle geneettinen tai synnynnäinen syy. Epileptisten kohtausten syy voi olla aineenvaihduntasairaus tai aivojen rakenteellinen sairaus. Aivovamma tai infektio voi aiheuttaa epilepsian. Synnytyksen aikana tapahtunut muu vamma voi myös aiheuttaa epilepsian.

Toinen yleisin ajanjakso epilepsian puhkeamiselle on yli 60-vuotiaana. Epileptisten kohtausten ilmaantuvuus kasvaa iän myötä. Yleisin aika epilepsian puhkeamiselle elinaikana on yli 75-vuotiaana.

Monet potilaat eivät tiedä tätä. Epilepsian kehittyminen on yleisempää iän myötä kuin milloin tahansa muualla elämässä.

Nämä ovat syitä, miksi potilaat saavat epilepsian iäkkäinä. Se johtuu pääasiassa aivoille ajan myötä tapahtuneesta vauriosta. Se voi olla aivovamma tai aivohalvaus. Vamma voi olla aivojen verenkiertoelinsairaus. Vamma voi olla seurausta jostakin aiemmin elämässä tapahtuneesta.

Aivojen ikääntyessä niistä tulee alttiimpia epileptisille kohtauksille. Toisinaan potilaat saavat epilepsian neurodegeneratiivisen sairauden kuten Alzheimerin taudin seurauksena.

Nämä ovat kaksi yleisintä ajanjaksoa epileptisten kohtausten puhkeamiselle. Mutta potilaat voivat saada epileptisiä kohtauksia koko elämänsä ajan. Ihmiset voivat saada epileptisiä kohtauksia milloin tahansa elämässä.

Teini- ja nuorissa aikuisvuosina yleisin epilepsian syy on geneettinen tai synnynnäinen syy. Aivot muuttuvat jatkuvasti koko eliniämme ajan. On mahdollista, että viallinen geeni oli läsnä jo ennen syntymää. Mutta tuo geeni ei ehkä ilmene epileptisenä kohtauksena ennen teini-ikää tai 20-vuotiaana. Kohtaukset voivat ilmetä jopa toisinaan varhaisella 30-luvulla.

Aivovamma on toinen syy, miksi potilaat saavat epilepsian teini-iässä, 20-, 30-, 40- tai 50-vuotiaana. Aivokasvaimet ovat myös syy uusien epileptisten kohtausten puhkeamiselle aikuisiässä.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Kun potilailla ilmenee epileptisiä kohtauksia, haluamme tarkastella aivojen rakennetta.

Lääketieteen tohtori Tracey Milligan: Haluamme nähdä, voimmeko tunnistaa syyn. Mutta toisinaan epilepsia selittyy potilaan geneettisillä tekijöillä. Näyttää siltä, että epilepsian geneettiset syyt ovat niin yleisiä. Tämä on yleinen syy epilepsialle, myös kun potilaat saavat ensimmäisen epileptisen kohtauksensa teini-iässä sekä 20- ja 30-vuotiaana.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Mitkä tapahtumat yleensä laukaisevat geneettisen ongelman ilmenemisen? Mitkä potilaille tapahtuvat tapahtumat voivat laukaista epileptisen kohtauksen geneettisesti alttiilla henkilöllä?

Lääketieteen tohtori Tracey Milligan: Olemme nyt Bostonissa. Bostonissa on paljon korkeakouluja ja yliopistoja. Tyypillinen potilas, jonka näemme Bostonin päivystyksessä, on yliopisto-opiskelija. Tämä opiskelija on nyt yliopistossa eikä nuku niin paljon. Tämä opiskelija saattaa juoda alkoholia.

Unenpuute, alkoholin käyttö ja kotoa poissa oleminen sekä yliopistossa olemisen aiheuttama stressi voivat laukaista epileptisen kohtauksen henkilöllä, joka on geneettisesti altis epilepsialle.

On oireyhtymä nimeltä nuorisoikäisen myoklonusepilepsia (NME). Toisinaan näemme potilaita, joilla on ollut tuo geneettinen sairaus koko elämänsä ajan. Mutta sitten he tulevat yliopistoon ja kohtaavat näitä lisästressoreita elämässään. He ovat myös vanhempia.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Silloin potilaat, joilla on nuorisoikäisen myoklonusepilepsia (NME), saavat ensimmäisen kliinisen epileptisen kohtauksensa.