Lääkkeelle resistentin epilepsian edistyneet hoitovaihtoehdot

Hyppää osioon

• Mikä on lääkkeelle resistentti epilepsia?
• Lääkkeelle resistentin epilepsian diagnosointi
• Aivojen magneettikuvauksen rooli arvioinnissa
• Kirurgiset hoitovaihtoehdot
• Mahdollisuus kirurgiseen parantumiseen
• Koko tekstitys

Mikä on lääkkeelle resistentti epilepsia?

Lääkkeelle resistentti epilepsia tarkoittaa tilaa, jossa epilepsialääkkeet eivät pysty hallitsemaan kohtauksia. Tohtori Tracey Milligan, MD, selventää, että lääkkeet tehoavat suurimpaan osaan potilaista. Noin kaksi kolmasosaa saavuttaa kohtauksettomuuden asianmukaisella lääkehoidolla. Loput kolmasosa potilaista kärsii edelleen kohtauksista hoidosta huolimatta. Tämä potilasryhmä saa diagnoosin lääkkeelle resistentistä epilepsiasta.

Lääkkeelle resistentin epilepsian diagnosointi

Virallinen diagnoosi edellyttää systemaattista lähestymistapaa. Tohtori Tracey Milligan, MD, selittää, että potilaan on kokeiltava vähintään kahta erilaista epilepsialääkettä. Jokaisen lääkkeen tulee olla terapeuttisessa annoksessa, ja potilaan on noudatettava lääkitystä säännöllisesti. Vasta kun tämä parhaansa mukaan toteutettu hoito ei tuota tulosta, voidaan vahvistaa lääkkeelle resistentin epilepsian diagnoosi. Tarkka prosessi varmistaa, että potilaat saavat oikean diagnoosin ennen edistyneempien vaihtoehtojen tarkastelua.

Aivojen magneettikuvauksen rooli arvioinnissa

Edistynyt kuvantaminen on keskeinen osa lääkkeelle resistentin epilepsian tutkimista. Tohtori Tracey Milligan, MD, kuvailee korkearesoluutioisen aivomagneettikuvauksen käyttöä. Tavoitteena on tunnistaa kohtauksia aiheuttava rakenneepänormaaliuus. Toivottavaa on löytää näkyvä muutos, kuten hyvänlaatuinen kasvain kuten meningeooma. Toinen yleinen löydös on verisuonipoikkeavuus, kuten kavernooma. Selkeän epileptisen pesäkkeen tunnistaminen magneettikuvauksessa on myönteinen askel, sillä se tarjoaa mahdollisen kohteen parantavalle leikkaushoidolle.

Kirurgiset hoitovaihtoehdot

Neurokirurgia tarjoaa tehokkaan hoitovaihtoehdon sopiville potilaille. Tohtori Tracey Milligan, MD, korostaa edistyneiden epilepsiakeskusten merkitystä. Nämä erikoistuneet yksiköt arvioivat potilaita, joiden lääkehoito on epäonnistunut. Päämääränä on epileptisen kohtausten pesäkkeen täydellinen poistaminen. Toimenpide edellyttää tarkkaa esioperaatiosta suunnittelua ja kartoitusta. Kattavan epilepsiakeskuksen asiantuntemus on ratkaisevan tärkeää onnistuneen lopputuloksen saavuttamiseksi. Tohtori Anton Titov, MD, keskustelee monimutkaisista tapauksista asiantuntijoiden kuten tohtori Milliganin kanssa ymmärtääkseen uusimmat tekniikat.

Mahdollisuus kirurgiseen parantumiseen

Epilepsiakirurgian perimmäinen tavoite on täydellinen parantuminen. Tohtori Tracey Milligan, MD, vahvistaa, että resektio voi olla erittäin tehokas hoitomuoto. Kun epileptogeeninen pesäke poistetaan turvallisesti, potilaat eivät välttämättä saa enää koskaan kohtausta. Tämä lopputulos merkitsee elämää mullistavaa muutosta lääkkeelle resistenttä epilepsiaa sairastaville. Se vapauttaa heidät hallitsemattomien kohtausten ja päivittäisen lääkityksen taakasta. Tohtori Anton Titov, MD, huomauttaa, että tämä mullistava tulos on saavutettavissa merkittävässä määrässä tapauksia, tarjoten valtavaa toivoa lääkkeelle resistentin epilepsian diagnoosin saaneille.

Koko tekstitys

Tohtori Anton Titov, MD: Olet asiantuntija epilepsian edistyneessä hoidossa. Mikä on lääkkeelle resistentti epilepsia? Mitkä ovat uusimmat edistysaskeleet lääkkeelle resistentin epilepsian hoidossa?

Tohtori Tracey Milligan, MD: Kyllä. Lääkkeelle resistentti epilepsia tarkoittaa tilaa, jossa epilepsialääkkeet eivät tehoa. Epilepsialääkkeet tehoavat valtaosaan potilaista. Ne pystyvät hallitsemaan epileptisiä kohtauksia. Nämä ovat noin kaksi kolmasosaa potilaista.

Potilaalla voi olla epilepsia, etkä koskaan tietäisi sitä, koska he ottavat epilepsialääkettä joka päivä. Heillä ei ole epileptisiä kohtauksia. Jäljelle jää kolmasosa potilaista.

Mutta siinä toisessa kolmanneksessa epilepsialääkkeet eivät tehoa. Kun epilepsialääkkeet eivät tehoa, kutsumme sitä lääkkeelle resistentiksi epilepsiaksi.

Meidän on kokeiltava kahta epilepsialääkettä. Olemme panostaneet parhaamme jokaisen lääkkeen toimimiseksi. Potilas on ottanut lääkettä joka päivä. Potilas on pystynyt ottamaan terapeuttisen annoksen lääkettä.

Kaikista ponnisteluista huolimatta, jos kaksi epilepsialääkettä eivät ole toimineet, kyseessä on lääkkeelle resistentti epilepsia. Toinen termi lääkkeelle resistentille epilepsialle on lääkeresistentti epilepsia. Se tarkoittaa samaa asiaa.

Tohtori Anton Titov, MD: Mitä voidaan tehdä lääkkeelle resistenttä epilepsia sairastaville potilaille? Miten lääkkeelle resistenttä epilepsiaa hoidetaan onnistuneesti?

Tohtori Tracey Milligan, MD: Potilaalla voi olla lääkeresistentti epilepsia. Toivomme silloin, että epilepsia johtuu tietystä aivojen muutoksesta. Se on hieman ironista, koska kun epilepsialääkkeet eivät tehoa potilaassa, teemme aivojen magneettikuvauksen.

Toivomme, että heidän aivomagneettikuvansa on poikkeava. Toivomme, että magneettikuva näyttää meille ehkä pienen kasvaimen. Toivomme, että se on hyvänlaatuinen kasvain kuten meningeooma.

Tai toivomme näkevämme pienen verisuonipoikkeavuuden, kuten kavernooman. Magneettikuvauksessa on jotain, mitä voimme nähdä. Se on todennäköinen lähde epileptisille kohtauksille.

Neurokirurginen toimenpide voi olla parantava sellaisessa tilanteessa, jos epilepsiaa aiheuttava pesäke voidaan turvallisesti poistaa leikkauksella. He eivät välttämättä koskaan saa enää epileptistä kohtausta. Nämä ovat ihania asioita.

Voimme ehkä auttaa potilaita edistyneessä epilepsiakeskuksessa, kuten meillä täällä on. Voimme auttaa potilaita, kun epilepsialääkkeet eivät lainkaan tehoa.

Voimme käyttää neurokirurgista tekniikkaa epileptisen kohtausten pesäkkeen poistamiseksi. Toivottavasti tämä antaa potilaille mahdollisuuden olla kohtauksettomia. Se voi ehkä parantaa potilaat epilepsiasta.

Tohtori Anton Titov, MD: Se olisi varmasti ihana tulos! Sitä tapahtuu monissa tapauksissa.