Aspergerin oireyhtymän diagnostiikka, arviointi ja ainutlaatuinen kognitiivinen profiili

Siirry osioon

• Aspergerin oireyhtymä erillisenä kliinisenä kokonaisuutena
• Diagnostisten kriteerien erot autismiin verrattuna
• Moniammatillinen arviointiprosessi
• Kognitiiviset vahvuudet ja erityislahjakkuudet
• Sosiaaliset ja viestinnälliset haasteet
• Opetusstrategiat ja tukitoimet
• Koko keskustelu

Aspergerin oireyhtymä erillisenä kliinisenä kokonaisuutena

Lääketieteen tohtori Ricky Richardson pitää vankkumattomana näkemystään, että Aspergerin oireyhtymä on erillinen kliininen kokonaisuus, joka eroaa autismikirjon häiriöstä (AKH). Tämä näkökulma poikkeaa amerikkalaisesta diagnostisesta luokituksesta, joka on sisällyttänyt Aspergerin oireyhtymän laajemman korkean toimintakyvyn autismin piiriin. Tohtori Richardsonin kliininen kokemus osoittaa selkeän fenotyypillisen eron näiden kahden häiriön välillä, mikä oikeuttaa erillisen diagnostisen harkinnan.

Diagnostisten kriteerien erot autismiin verrattuna

Aspergerin oireyhtymän keskeiset diagnostiset kriteerit keskittyvät säilyneeseen kielenkehitykseen sosiaalisten haasteiden ohella. Lääketieteen tohtori Ricky Richardson korostaa, että Aspergerin oireyhtymää saavilla lapsilla on usein erinomainen puhe- ja kielitaito varhaisesta iästä lähtien, mikä on keskeinen erottava tekijä klassiseen autismiin verrattuna. Heidän kognitiivista profiiliaan luonnehtii usein jäykkyys maailmankuvassa, poikkeuksellinen muisti sekä monien erityistaitojen kehittyminen, joita ei tyypillisesti esiinny perinteisissä AKH-ilmenemissä.

Moniammatillinen arviointiprosessi

Aspergerin oireyhtymän diagnoosin vahvistaminen edellyttää samaa tiukkaa moniammatillista prosessia, jota käytetään autismikirjon häiriöpoliklinikalla. Lääketieteen tohtori Ricky Richardson selittää, että asiantuntijatiimi tekee yhteistyötä lasten kattavan arvioinnin suorittamiseksi. Tämä lähestymistapa varmistaa, että kaikki lapsen kehityksen, käyttäytymisen ja kognitiivisen toiminnan osa-alueet arvioidaan tarkan diagnoosin saavuttamiseksi, mikä on ratkaisevan tärkeää myöhempien hoito- ja tukitoimien räätälöimiseksi.

Kognitiiviset vahvuudet ja erityislahjakkuudet

Aspergerin oireyhtymän tunnusmerkki on poikkeuksellisten kognitiivisten vahvuuksien esiintyminen. Lääketieteen tohtori Ricky Richardson huomauttaa, että nämä lapset ovat usein erittäin älykkäitä, ja osalla on älykkyysosamäärä (ÄO) 150 tai enemmän. Hän kuvailee heillä olevan "superlasten" ominaisuuksia, erityisen hyvin kehittyneitä taitoja esimerkiksi matematiikassa ja muistissa. Tämä ainutlaatuinen kognitiivinen profiili voi antaa joskus koulutuksellisen edun neurotyypillisiin ikätovereihin verrattuna, mikä tekee heistä erittäin arvostettuja akateemisissa ympäristöissä.

Sosiaaliset ja viestinnälliset haasteet

Kognitiivisista lahjakkuuksistaan huolimatta Aspergerin oireyhtymää saavat lapset kohtaavat merkittäviä sosiaalisia ja viestinnällisiä vajavaisuuksia. Tohtori Richardson kuvailee, miten nämä lapset eivät ymmärrä normaaleja sosiaalisia rajoja ja tunkeutuvat usein henkilökohtaiseen tilaan. Heidän viestintätapaansa luonnehtii kirjaimellinen ajattelu, kyvyttömyys ymmärtää metaforia ja taipumus jankata aiheesta kauan sen jälkeen, kun kuuntelija on menettänyt kiinnostuksensa. Syvä vaikeus empatian kanssa on myös yleinen ja haastava piirre tässä häiriössä.

Opetusstrategiat ja tukitoimet

Aspergerin oireyhtymän tehokas hoito keskittyy ensisijaisesti oikean opetusympäristön turvaamiseen. Lääketieteen tohtori Ricky Richardson toteaa, että koulut usein vastaanottavat nämä lapset mielellään heidän älykkyytensä ja ainutlaatuisten taitojensa vuoksi. Hoidon keskeinen tavoite on hyödyntää heidän kognitiivisia vahvuuksiaan ja samalla tarjota rakenteellista tukea sosiaalisten haasteiden hallitsemiseksi. Tämä räätälöity opetuslähestymistapa nähdään kulmakivenä Aspergerin oireyhtymää saavan lapsen menestyksen tukemisessa.

Koko keskustelu

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Miten diagnosoit ja hoidat Aspergerin oireyhtymää saavaa lasta käytännössäsi?

Lääketieteen tohtori Ricky Richardson: Uskomme Aspergerin oireyhtymään. Mielestämme se on erillinen kliininen kokonaisuus, joka eroaa autismikirjon häiriöstä.

Aspergerin oireyhtymää saavat lapset poikkeavat autismikirjon häiriötä saavista. Heillä on usein erinomainen puhe- ja kielitaito sekä melko jäykkä tapa tarkastella maailmaa.

Esimerkiksi heillä on usein poikkeuksellinen muisti ja monia taitoja, jotka eroavat perinteistä autismikirjon häiriötä saavista lapsista.

Aspergerin oireyhtymä on mielestämme erillinen. Amerikassa se on poistettu luokituksesta, ja sitä pidetään vain korkean toimintakyvyn autismina.

Mutta mielestämme se on erillinen, erityinen kokonaisuus. Vain aika näyttää.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Joskus kohtaat lapsia, joilla on mahdollinen Aspergerin oireyhtymän diagnoosi. Mitä diagnostisia testejä ja kriteerejä käytät diagnoosin vahvistamiseksi tai hylkäämiseksi?

Lääketieteen tohtori Ricky Richardson: Se on täsmälleen sama prosessi, jonka kuvasin: moniammatillinen prosessi, jonka olemme kehittäneet autismikirjon häiriöpoliklinikalle.

Mielestämme hoidossa ei ole eroa, paitsi että opetusympäristö on saatava kuntoon.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Koulut usein vastaanottavat mielellään Aspergerin oireyhtymää saavia lapsia, koska he ovat usein erittäin älykkäitä ja heillä on taitoja, joita muilla ei ole.

Lääketieteen tohtori Ricky Richardson: Voisi väittää, että Aspergerin oireyhtymästä voi olla koulutuksellista etua verrattuna "normaaleihin" ihmisiin.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Mielenkiintoista, kuulostaa "superlapsilta"?

Lääketieteen tohtori Ricky Richardson: Se on käsite, jota leikittelemme, "superlapset". Mutta on varmasti monia tarinoita Aspergerin oireyhtymää saavista lapsista, joilla on poikkeuksellisen hyvin kehittyneitä taitoja.

Heillä on erityisesti matemaattisia taitoja ja muistitaitoja. Mutta heillä ei näytä olevan minkäänlaista käsitystä normaaleista sosiaalisista rajoista.

Nämä lapset eivät tiedä, mikä on hyväksyttävää ja mikä ei. Esimerkiksi he tunkeutuvat henkilökohtaiseen tilaan.

He puhuvat ja puhuvat aiheesta pitkään senkin jälkeen, kun toinen henkilö on kyllästynyt. He ajattelevat melko kirjaimellisesti.

Esimerkiksi, jos sataa ja sanot "sataa kissoja ja koiria", he sanovat "Missä kissat ja missä koirat ovat?" He ovat hyvin kirjaimellisia.

He eivät pärjää kovin hyvin empatiassa. Se on erittäin mielenkiintoinen häiriö. Olen tavannut monia Aspergerin oireyhtymää saavia lapsia.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Jotkut lapset ovat poikkeuksellisen lahjakkaita ja yleensä erittäin älykkäitä. Heillä on älykkyysosamäärä (ÄO) 150 tai enemmän.