Tarkka diagnostiikka eturauhassyövässä: Magneettikuvauksen avulla ylilääkinnän välttämiseen

Hyppää kohtaan

• Eturauhassyövän diagnostiikan murros
• Oppia muista syövistä
• Sokkobiopsian ongelma
• Ylidiagnostiikan seuraukset
• Magneettikuvauksen ohjaama tarkkuus
• Kohdennetun hoidon edut
• Eturauhassyövän hoidon tulevaisuus

Eturauhassyövän diagnostiikan murros

Eturauhassyövän diagnostiikka on perusteellisen muutoksen keskellä. Tohtori Mark Emberton kuvailee muutosta tarkkasen lääketieteen ajamaksi murrokseksi. Tavoitteena on siirtyä yleispätevämpästä lähestymistavasta potilaskohtaiseen strategiaan.

Tämä uusi lähestymistapa keskittyy oikean, tarkan ja kattavan diagnoosin saamiseen ennen hoidon aloittamista.

Oppia muista syövistä

Eturauhassyövän diagnostiikan kehitys heijastaa edistystä muilla syöpäalueilla. Tohtori Mark Emberton korostaa munuaissyövän esimerkkiä. Aiemmin diagnostiikka perustui kyhmyjen tunnusteluun tai veren näkymiseen virtsassa.

Ultraäänen ja CT-kuvauksen myötä kasvaimet voitiin havaita aiemmin ja kuvata yksityiskohtaisemmin. Tarkempi kuvantaminen mahdollisti ”nefronisäästävän” leikkauksen, jossa poistetaan vain syöpä ja säästetään munuaiskudosta. Tämä auttaa potilaita välttämään munuaisten vajaatoimintaa ja pidentämään elinikää.

Sokkobiopsian ongelma

Vuosikymmenien ajan eturauhassyövän vakiintunut diagnosointimenetelmä oli sokkobiopsia. Tohtori Mark Emberton selittää, että urologit työnsivät neuloja eturauhaseen tietämättä syövän tarkkaa sijaintia.

Tekniikka oli pohjimmiltaan epätarkka. Sen päätavoite oli yksinkertaisesti varmistaa syövän olemassaolo, ei kartoittaa sen kokoa ja sijaintia eturauhasen sisällä.

Ylidiagnostiikan seuraukset

Sokkobiopsian epätarkkuus johti merkittävään ylidiagnostiikkaan ja ylilääkintään. Tohtori Mark Emberton toteaa, että eturauhassyöpä oli pahin tekijä tässä suhteessa. Monet miehet saivat diagnoosin hyvin matalan riskin taudista, joka ei olisi uhanut heidän henkeään.

Siitä huolimatta heille tehtiin usein radikaaleja hoitoja, kuten täydellinen prostatektomia. Tämä tarkoitti, että monia hoidettiin tarpeettomasti, altistaen heidät vakaville sivuvaikutuksille ilman riittävää hyötyä.

Magneettikuvauksen ohjaama tarkkuus

Magneettikuvauksen (MRI) käyttöönotto on muuttanut pelin säännöt. Tohtori Mark Emberton korostaa, että MRI:n erikoissarjat osoittavat syövän tarkan sijainnin eturauhasen sisällä. Teknologia on säteilevätön ja tarjoaa yksityiskohtaisen kartan urologeille.

Sokkobiopsioiden sijaan lääkärit voivat nyt ohjata neulan suoraan kasvaimeen. Tämä tekee diagnoosista merkityksellisemmän ja tarkemman, luoden vankan perustan myöhemmille hoitopäätöksille.

Kohdennetun hoidon edut

Tarkka diagnoosi mahdollistaa kohdennetut, vähän invasiiviset hoidot. Kuten tohtori Mark Emberton selittää, syövän tarkka sijainti mahdollistaa optimaalisen hoidon. Kirurgit voivat operoida eri tavoin riippuen siitä, onko syöpä vasemmalla vai oikealla puolella.

Sädehoidon erikoislääkärit voivat kohdistaa enemmän säteilyä kasvaimeen ja vähemmän terveeseen kudokseen. On jopa mahdollista hoitaa vain syöpä itse ja säästää koko eturauhanen.

Eturauhassyövän hoidon tulevaisuus

Tarkkuuslähestymistavan suurin etu on dramaattinen parannus potilaiden elämänlaadussa. Tohtori Mark Emberton toteaa, että eturauhasen säilyttäminen mahdollistaa virtsanpidon ja erektiokyvyn säilymisen.

Nämä ovat hyvin yleisiä ongelmia koko rauhasen hoidoissa, kuten prostatektomiassa tai sädehoidossa. Muutos edustaa siirtymää tarpeettomasta ylilääkinnästä kohti yksilöllistä, toimintakykyä säilyttävää hoitoa.

Koko tekstitys

Tohtori Anton Titov: Eturauhassyövän diagnoosin on oltava oikea, tarkka ja täydellinen. Voiko eturauhassyöpää ylidiagnosoida? Entä ylilääkintä? Eturauhassyövän diagnostiikkamenetelmät muuttuvat. Tarkkas lääketiede on nyt saavuttanut eturauhassyövän.

Eturauhassyöpä on kattotermi erilaisille kasvaimille. Diagnostiset testit ja hoitostrategiat kehittyvät jatkuvasti ja monimutkaistuvat. Millainen on tarkan ja täydellisen eturauhassyövän diagnoosin polku?

Tohtori Mark Emberton: Tämä on erittäin kiintoisa kysymys. Se muuttuu parhaillaan. On mielenkiintoista tarkastella muita syöpiä ja niiden diagnostiikan kehitystä.

Esimerkiksi munuaissyövän diagnoosi tehtiin aiemmin kliinisesti kyhmyjen tunnustelemalla tai veren havaitsemalla virtsassa. Ultraääni ja munuaisten CT-kuvaus mahdollistivat aiemman havaitsemisen. CT antoi monipuolisemman kuvan munuaisten tilasta.

Itse asiassa CT-kuvaus antoi meille mahdollisuuden nähdä syöpä munuaisen sisällä. Pystyimme suunnittelemaan leikkauksen siten, että voimme poistaa vain syövän ja säästää mahdollisimman paljon munuaiskudosta. Tämä on ”nefronisäästävä” leikkaus.

Leikkaus on johtanut siihen, että monet potilaat elävät pidempään välttäen munuaisten vajaatoimintaa. Luulen, että puhutuin esimerkki tarkkasen lääketieteen hoidosta on rintasyöpä.

40 tai 50 vuotta sitten jokainen nainen kävi läpi mastektomian, rintakehän etuosan poiston. Se on valtava leikkaus, mutta se oli ainoa vaihtoehto.

Sitten mammografian avulla pystyimme tunnistamaan syövän rinnan sisällä ja päättämään, riittäisikö pienempi leikkaus. Kliiniset tutkimukset tukivat vähän invasiivista hoitoa.

Monilla naisilla rintasyöpäkasvaimen poisto on yhtä tehokasta kuin koko rintakehän poisto kaikkine ongelmineen.

Tohtori Anton Titov: Syöpäleikkauksista tulee vähän invasiivisia.

Tohtori Mark Emberton: Aivan! Eturauhassyövässä vähän invasiivista hoitoa ei ole vielä tapahtunut! Olemme poistaneet koko eturauhasen tai säteilyttäneet sen. Kohteemme on ollut itse eturauhanen.

Siksi viimeisten 50–60 vuoden ajan olemme työntäneet neuloja eturauhaseen sokkona. Emme oikeastaan tiedä, missä syöpä on. Yritämme vain tunnistaa, onko potilaalla syöpä vai ei.

Jos potilaalla oli syöpä, poistimme eturauhasen. Jos ei ollut, lähetimme heidät kotiin. Näin on tehty pitkään.

Tämä tarkoitti, että miehiä diagnosoitiin väärin eturauhassyövällä. Ohitimme paljon syöpiä. Miehet kävivät prostatektomian, eturauhasen poiston, usein tarpeettomasti.

Heillä oli hyvin matalan riskin eturauhassyöpä, joka ei olisi tappanut heitä, jos eturauhanen olisi jätetty paikoilleen. Olette ehkä kuulleet syövän ylidiagnostiikasta ja ylilääkinnästä.

Eturauhassyöpä oli pahin tekijä ylidiagnostiikassa. Monia hoidettiin eturauhassyövästä, vaikka hyvin harvat hyötyivät hoidosta.

Ja tämä on murros. Viimeisin murros on tapahtunut eturauhassyövän diagnostiikassa magneettikuvauksen (MRI) myötä, joka ei käytä säteilyä.

Monet kuulijat ja katsojat ovat saaneet MRI:n polvilleen, lantiolleen tai jopa päälleen. Ohjaamme nyt MRI-teknologiaa eturauhaseen.

Käytämme erikoissarjoja osoittaaksemme, missä syöpä on eturauhasen sisällä. MRI:n avulla voimme diagnosoida potilaat erittäin tarkasti.

Voimme laittaa neulan suoraan eturauhassyöpään. Tämä tekee diagnoosista paljon mielekkäämmän ja avaa mahdollisuuden hoitaa potilaita yksilöllisesti.

Jos ainoa tavoitteesi on poistaa eturauhanen, jokainen potilas saa saman hoidon. Jos haluat hoitaa syövän optimaalisesti, saatat operoida eri tavalla.

Jos syöpä on vasemmalla tai oikealla, saatat kohdistaa enemmän säteilyä sinne ja vähemmän muualle. Tai saatat yrittää hoitaa vain syövän itse ja säästää eturauhasen.

Tällä tavoin voit säilyttää virtsanpidon ja erektiokyvyn. Nämä ovat hyvin yleisiä ongelmia, kun hoidamme koko eturauhasta.