Tohtori Anton Titov, MD, johdattaa keskustelua siitä, miten hiirimalleista siirrytään ihmisen pitkäikäisyyden kliinisiin tutkimuksiin.
Todistusaineistoon perustuvat lisäravinteet ja lääkkeet pitkäikäisyyden ja ikääntymisen ehkäisyn tukena
Hyppää osioon
- Lisäravinteet ja pitkäikäisyysmarkkinat
- Alfaketoglutaraatin ikääntymisen ehkäisytutkimus
- Satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten merkitys
- Muita lupaavia pitkäikäisyysyhdisteitä
- Uudelleenkäyttöön otetut lääkkeet pitkäikäisyyden tukena
- Täysi transkriptio
Lisäravinteet ja pitkäikäisyysmarkkinat
Lisäravinteet ovat nopeasti kasvava ja suosittu osa pitkäikäisyyden alaa. Lääketieteen tohtori Andrea Maier huomauttaa, että monet pitävät niitä helppona tapana vaikuttaa ikääntymisprosessiin. Markkinat ovat laajat ja kattavat kaiken monivitamiineista spesifisempiin aminohappoihin, kuten glysiiniin.
Tohtori Maier kuitenkin esittää kriittisen näkökulman näyttöön perustuvaan lääketieteeseen. Hänen mukaansa suurimmalle osalle näistä lisäravinteista on vain vähän tutkittua näyttöä hyödyistä ihmisille eri elämänvaiheissa. Tämä merkittävä tutkimusaukio korostaa tiukemman tieteellisen tutkimuksen kiireellistä tarvetta.
Alfaketoglutaraatin ikääntymisen ehkäisytutkimus
Yksi intensiivisesti tutkituista lisäravinteista on alfaketoglutaraatti. Lääketieteen tohtori Andrea Maier selittää, että tällä yhdisteellä näyttää olevan useita ikääntymisen eri osa-alueisiin kohdistuvia vaikutuksia. Sen mahdolliset mekanismit sisältävät hapetusstressin vähentämistä ja mitokondriotoiminnan parantamista.
Professori Brian Kennedyn johtama tutkimus on osoittanut, että alfaketoglutaraatti pidentää hiirten elinikää. Äskettäinen alkuperäinen ihmistutkimus tuotti merkittävän löydöksen: lisäravinnetta nauttineilla osallistujilla oli epigenettisten kellojen mittaama biologinen ikä noin kahdeksan vuotta alhaisempi kuin heidän lähtökohtainen biologinen ikänsä. Tohtori Maier varoittaa kuitenkin, että tutkimuksessa puuttui kontrolliryhmä, mikä on merkittävä rajoite ja korostaa vankempien tutkimusasetelmien tarvetta.
Satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten merkitys
Lääketieteen tohtori Andrea Maier korostaa, että satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset (RCT-tutkimukset) ovat näyttöön perustuvan tiedon kultaista standardia. Nämä tutkimukset ovat välttämättömiä lisäravinteiden ja niiden vaikutusten välisen syy-seuraussuhteen vahvistamiseksi. RCT-tutkimuksessa osallistujat satunnaistetaan saamaan joko vaikuttavaa ainetta tai identtistä lumelääkettä.
Tämä sokkoutus estää vinoumia, sillä osallistuja tai tutkija eivät tiedä, kuka saa todellista hoitoa. Tohtori Maier huomauttaa, että ilman kontrolliryhmää kaikki havaittavat hyödyt voidaan liittää muihin tekijöihin, kuten osallistujien samanaikaisiin positiivisiin elämäntapamuutoksiin. Hänen tiiminsä suorittaa parhaillaan RCT-tutkimuksia alfaketoglutaraatilla keski-ikäisillä henkilöillä biologisen iän vaikutusten vahvistamiseksi.
Muita lupaavia pitkäikäisyysyhdisteitä
Alfaketoglutaraatin lisäksi lääketieteen tohtori Andrea Maier mainitsee useita muita ikääntymisen ehkäisypotentiaalia omaavia yhdisteitä. Näihin kuuluu aminohappo glysiini ja spermidiini-niminen yhdiste, jota testataan parhaillaan hiirimalleissa hänen laboratoriossaan.
Nikotiiniamidimononukleotidia (NMN) ja muita NAD+-edeltäjiä on ollut saatavilla lisäravinteina jo jonkin aikaa. Tohtori Maier arvioi, että listalla on 20–30 yhdistettä, jotka keräävät tällä hetkellä huomiota pitkäikäisyystutkijoilta ja ovat siirtymässä ihmiskokeisiin.
Uudelleenkäyttöön otetut lääkkeet pitkäikäisyyden tukena
Ikääntymisen ehkäisyyn liittyvä tutkimus ulottuu lisäravinteiden lisäksi olemassa olevien lääkkeiden uudelleenkäyttöön. Lääketieteen tohtori Andrea Maier korostaa, että tämä lähestymistapa voi nopeuttaa tutkimusta, koska näiden lääkkeiden turvallisuusprofiilit ovat usein jo hyvin tiedossa.
Merkittäviä mahdollisia pitkäikäisyyshyötyjä tutkittavia lääkkeitä ovat muun muassa yleinen diabeteksen lääke metformiini. ACE-estäjiä ja beetasalpaajia, joita käytetään tyypillisesti sydän- ja verisuonitauteihin, tutkitaan myös. Lisäksi litium on listalla 20–30 lääkkeestä, joita pidetään lupaavina mahdollisten hermonsuojavaikutusten vuoksi. Lääketieteen tohtorit Anton Titov ja Andrea Maier ovat yhtä mieltä siitä, että tiukat satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset ovat yhtä tärkeitä näiden uudelleenkäyttöön otettujen lääkkeiden tehon vahvistamiseksi biologisen ikääntymisen hidastamisessa.
Täysi transkriptio
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Lisäravinteet ja pitkäikäisyys ovat erittäin ajankohtaisia aiheita. Mitkä lisäravinteet voivat vaikuttaa ikääntymisprosessiin? Olet julkaissut aineistoa alfaketoglutaraatin ikääntymisen ehkäisyominaisuuksista. Voisitko kertoa tutkimuksestasi siitä?
Lääketieteen tohtori Andrea Maier: Ehdottomasti. Lisäravinteiden nähdään usein olevan helppo tapa vaikuttaa ikääntymisprosessiin. Markkinoilla on jo paljon lisäravinteita – monivitamiineista spesifisempiin, kuten glysiiniin. Tiettyjä aminohappoja annetaan ja myydään jo, joten lisäravinnemarkkinat ovat valtavat.
Näyttöön perustuvan lääketieteen näkökulmasta lisäravinteilla on kuitenkin haittapuoli: useimmille niistä on hyvin vähän dataa hyödyistä tietyissä elämänvaiheissa. Tarvitsemme paljon enemmän tutkimusta näistä lisäravinteista.
Sitä teemme Terveen pitkäikäisyyden keskuksessa Singaporessa Kansallisessa Singaporen yliopistossa. Selvitämme, millä lisäravinteella on mitäkin vaikutuksia. Yksi esimerkeistä on todellakin alfaketoglutaraatti.
Alfaketoglutaraatti on lisäravinne, jolla on monia vaikutuksia ikääntymisen eri osa-alueisiin. Uskon, että useimmilla lisäravinteilla on monia vaikutuksia, kuten hapetusstressin vähentäminen, mitokondriotoiminnan parantaminen ja proteiinien laskostumisen optimointi. Tällaisilla lisäravinteilla saattaa olla suurin vaikutus ihmisten biologiseen ikääntymisprosessiin.
Alfaketoglutaraattia tutkii professori Brian Kennedy. On jo osoitettu, että hiirille annettuna se pidentää elinikää. Ne saattavat myös elää pidempään ja terveemmin, mikä on tietysti tärkeintä.
Tämä on ensimmäinen tutkimus, jossa alfaketoglutaraattia on annettu ihmisille. Äskettäin havaittiin, että biologista ikää mitattaessa epigenettisillä kelloilla nämä lisäravinnetta nauttineet yksilöt olivat noin kahdeksan vuotta nuorempia verrattuna lähtökohtaiseen biologiseen ikäänsä.
Tutkimuksen haittapuoli oli kontrolliryhmän puute. Kuten tiedät, jos olet tutkimuksessa tai otat jotain, saatat muuttaa myös muita elämäntapoja. Siksi satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset ovat niin tärkeitä.
Se tarkoittaa satunnaistamista: saatat saada vaikuttavaa ainetta tai olla kontrolliryhmässä. Silti saat samanlaisen tabletin – samankokoisena, -tuoksuisena, -makuisen ja -värisen. Voimme analysoida sokkoutuneesti, mikä lisäravinne on syy-yhteydessä vaikutukseen.
Sitä teemme parhaillaan: suoritamme kliinisiä satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia alfaketoglutaraatilla keski-ikäisille henkilöille nähdäksemme, aleneeko heidän biologinen ikänsä.
Yhteenvetona: lisäravinteet vaikuttavat moniin ikääntymisen tunnusmerkkeihin. Hyvin usein emme vielä tiedä tarkkaa vaikutusmekanismia, mutta hyväksymme sen. Kohdistamme useita ikääntymisen tunnusmerkkejä, koska sillä saattaa olla suurempi hyöty biologisen iän mittauksissa.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Alfaketoglutaraatin lisäksi, tutkimuksesi perusteella, mitkä muut yhdisteet saattavat olla lupaavia pitkäikäisyyden kannalta tai vaikuttaa useisiin ihmisen ikääntymisen osa-alueisiin?
Lääketieteen tohtori Andrea Maier: Tutkimme esimerkiksi glysiiniä, joka on aminohappo. Muita pitkäikäisyysyhdisteitä ovat spermidiini. Laboratoriossamme on hiirimalleja selvittämässä, toimisiko spermidiini ikääntymisen ehkäisyssä. Myös NMN:ää ja muita NAD+-edeltäjiä on ollut saatavilla lisäravinteina jo pitkään.
Listalla on vähintään 20–30 yhdistettä, jotka keräävät tutkijoiden huomion ja ovat siirtymässä pitkäikäisyyskokeisiin. Kaikille, jotka kuuntelevat ja haluaisivat osallistua tällaisiin tutkimuksiin, verkossa on rekisteri kaikista käynnissä olevista satunnaistetuista kontrolloiduista ihmistutkimuksista, josta voi löytää tietoa tapahtumista.
Rakennamme näyttöä lisäravinteille pitkäikäisyyden tukena, mutta myös uudelleenkäyttämällä lääkkeitä, kuten metformiinia. Käytämme myös ACE-estäjiä, beetasalpaajia ja litiumia. Listalla on noin 20–30 lääkettä, joita pidetään lupaavina mahdollisten hermonsuojavaikutusten vuoksi.
Niitä tutkitaan ihmisen satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa. On erittäin tärkeää mainita, että tarvitsemme satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, jotta voimme hallita muita muutoksia, kuten elämäntapoja, jotka saattavat liittyä biologisen iän alenemiseen.