Ylipainon, insuliinin ja rintasyövän riskin välinen yhteys

Hyppää osioon

• Ylipaino ja diabetes rintasyövän riskitekijöinä
• Insuliinin ja IGF-1:n rooli syöpäkasvun mekanismeissa
• Metformiinin rooli syövän ehkäisyssä
• GLP-1-agonistien turvallisuus syöpäpotilailla
• Elämäntapa ja ehkäisystrategiat
• Koko tekstitys

Ylipaino ja diabetes rintasyövän riskitekijöinä

Ylipaino on merkittävä rintasyövän riskitekijä, erityisesti länsimaissa. Lääketieteen tohtori Ido Wolfin mukaan yhteys osittain välittyy tyypin 2 diabeteksen kautta. Istumatyö ja ylipaino luovat metabolisen ympäristön, joka edistää syövän kehittymistä. Tätä ympäristöä luonnehtivat hormonaaliset muutokset ja lisääntyneet kasvutekijät.

Tohtori Wolf korostaa, että vaikka genetiikalla ja lisääntymishistorialla on tärkeä rooli, muutettavissa olevat elämäntapatekijät kuten ylipaino ovat merkittäviä riskin ajureita. Haastattelussa lääketieteen tohtori Anton Titovin kanssa hän painottaa, että ylipainon, diabeteksen ja liikunnan puutteen yhdistelmä luo täydellisen myrskyn syöpäriskin kasvulle.

Insuliinin ja IGF-1:n rooli syöpäkasvun mekanismeissa

Insuliini ja insuliinin kaltainen kasvutekijä-1 (IGF-1) edistävät voimakkaasti rintasyöpäsolujen kasvua. Lääketieteen tohtori Ido Wolf kuvailee, miten insuliiniresistenssi ylipainossa ja metabolisessa oireyhtymässä johtaa hyperinsulinemiaan. Korkeat verenkiertoon päässeet insuliinitasot voivat aktivoida syöpäsolujen kasvua ja selviytymistä tukevia signaalireittejä.

Vastaavasti IGF-1 on läheisesti sukua oleva kasvutekijä, joka stimuloi syöpäsolujen jakautumista. Tohtori Wolfin Klotho-projekti keskittyy näiden insuliinin ja IGF-1:n erityisvaikutusten selvittämiseen syövässä. Ylipainoisen rasvakudoksen erittämät hormonit ja alentunut adiponektiinitaso vaikuttavat edelleen syöpäriskiin.

Metformiinin rooli syövän ehkäisyssä

Metformiini, yleinen diabeteslääke, liittyy alentuneeseen rinta- ja eturauhassyöpien ilmaantuvuuteen. Lääketieteen tohtori Ido Wolf viittaa havainnoivaan aineistoon, jossa metformiinia käyttävillä diabeetikoilla on harvemmin syöpää. Lääkkeen vaikutusmekanismi on monitekijäinen, ja se sisältää sekä suoria vaikutuksia syöpäsolujen aineenvaihduntaan että epäsuoria vaikutuksia insuliinitasoihin.

Tohtori Wolf selittää, että metformiini vaikuttaa mitokondrioihin ja aktivoi AMPK:n (AMP-aktivoitu proteiinikinaasi). Tämä voi estää syöpää edistävää AKT/PI3-kinasireittiä. Alentamalla insuliiniresistenssiä metformiini vähentää myös verenkiertoon päässeiden insuliinien määrää, poistaen näin tärkeän kasvusignaalin mahdollisille syöpäsoluille.

GLP-1-agonistien turvallisuus syöpäpotilailla

Lääketieteen tohtori Ido Wolfin laboratoriotutkimukset osoittavat, että GLP-1-agonistit ovat turvallisia syöpäriskin suhteen. Aluksi oli huolia siitä, että nämä diabeteslääkkeet saattaisivat edistää syöpäkasvua. Tohtori Wolfin julkaistu työ glukagonin kaltaisesta peptidistä 1 (GLP-1) osoittaa kuitenkin, että nämä lääkkeet itse asiassa estävät syöpäsolujen kasvua.

Tämä löydös on ratkaisevan tärkeä lääkitystä tarvitseville diabeetikoille. Lääketieteen tohtorit Anton Titov ja Ido Wolf vahvistavat, että yleisesti käytetyt GLP-1-agonistit eivät edistä rintasyöpäsolujen kasvua. Tämä tarjoaa varmuutta näiden tärkeiden hoitoaineiden turvallisuudesta.

Elämäntapa ja ehkäisystrategiat

Tehokkain tapa vähentää syöpäriskiä on elinikäinen painonhallinta ja säännöllinen liikunta. Lääketieteen tohtori Ido Wolf korostaa, että ehkäisy on ylivertainen verrattuna mihin tahansa lääkkeeseen. Ihanteellisen painon ylläpitäminen nuoresta iästä lähtien luo metabolisen tilan, joka on vähemmän suotuisa syövän alkamiselle ja kasvulle.

Säännöllinen liikunta parantaa insuliiniherkkyyttä ja vähentää verenkiertoon päässeiden kasvutekijöiden määrää. Tohtori Wolf toteaa, että vaikka lääkkeet kuten metformiini osoittavat lupaavia tuloksia, ne eivät korvaa terveellisen elämäntavan perustavanlaatuisia etuja. Tämä lähestymistapa hyödyttää paitsi syövän ehkäisyä myös yleistä terveyttä ja pitkäikäisyyttä.

Koko tekstitys

Rintasyöpään vaikuttavat hormonit ja kasvutekijät. Insuliini on voimakas kasvutekijä. Insuliinitasot nousevat ylipainossa kudosten insuliiniresistenssin kasvaessa. Metformiinihoito liittyy harvinaisempiin rintasyöpiin potilailla, jotka käyttävät lääkettä.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Johtava syöpäasiantuntija selittää insuliinin, glukoosin, rintasyövän ja metformiinihoidon välisen yhteyden. Ylipaino on riskitekijä sekä rintasyöpään että diabetekseen. Mukana on myös erityinen kasvutekijä, insuliinin kaltainen kasvutekijä-1 (IGF-1), jota tutkitte sen liittyessä syöpään.

Miten ylipaino ja diabetes vaikuttavat rintasyöpään? Miten hoitaa syöpää tietäen IGF-1-reseptorin roolin?

Lääketieteen tohtori Ido Wolf: Rintasyövälle on monia syitä. Jotkut niistä ovat geneettisiä, toiset hormonaalisia. Esimerkiksi naisen raskauksien lukumäärä ja imetyksen kesto vaikuttavat rintasyöpäriskiin. Nämä ovat rintasyövän hormonaalisia näkökohkia.

Mutta tiedämme nyt, että ylipaino on yksi tärkeimmistä rintasyövän riskitekijöistä, erityisesti länsimaissa. Elämäntapamme vaikuttavat syöpäriskeihin. Puhuimme kahdesta asiasta: ylipainosta ja vähäisestä fyysisestä aktiivisuudesta.

Näemme usein, että ylipainon lisääntyminen liittyy diabeteksen yleisyyteen. Tiedämme, että monien syöpien ehkäisemiseksi meidän kaikkien on ylläpidettävä ihanteellista painoa ja oltava paljon fyysisesti aktiivisia. Tämä on joskus vaikeaa monille.

Ylipainon, diabeteksen, liikunnan puutteen ja syövän väliselle yhteydelle on monia syitä. Kuten mainitsit, puhuimme insuliinin aktiivisuudesta, joka on erittäin korkea diabeteksessa ja luultavasti edistää rintasyöpää.

Puhuimme myös IGF-1:stä, joka edistää rintasyöpää. Rasvakudos erittää myös monia muita syöpäkasvua edistäviä hormoneja.

Aloimme myös syöpä-hormoni -linkkitutkimuksen osana endokrinologista tutkimustamme. Tämä liittyy toiseen laboratorioprojektiimme, Klothoon, joka pyrkii selvittämään insuliinin ja IGF-1:n erityisvaikutuksia syövässä.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Puhutaanpa diabeteksen hoidosta. Tiedämme, että tämä on monimutkaista.

Lääketieteen tohtori Ido Wolf: Tiedämme, että insuliini saattaa edistää syöpäsolujen jakautumista. Insuliini on välttämätön lääke monille diabeetikoille. Toisaalta metformiini on myös hyvin yleisesti käytetty lääke, joka luultavasti estää syöpäsolujen kasvua.

Julkaisimme artikkelin GLP-1:stä (glukagonin kaltainen peptidi 1). Käytössä on monia GLP-1-agonisteja, ja oli jonkin verran huolia niiden syöpäriskin suhteen. Hyvä uutinen laboratoriostamme on, että GLP-1 estää syöpäsolujen kasvua.

Tämä tarkoittaa, että potilaat voivat käyttää GLP-1-agonisteja turvallisesti. Erittäin yleisesti käytetyt GLP-1-agonistit eivät edistä rintasyöpäsolujen kasvua.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Mielenkiintoista! Mainitsit diabeteksen metformiinihoidon. Julkaisitte artikkelin, jossa diabeetikoilla, joita hoidetaan metformiinilla, on alhaisempi taipumus saada syöpiä, mukaan lukien rinta- ja eturauhassyöpä. Miten metformiini voisi vaikuttaa syöpämuodostukseen? Tämä viittaa työhönne IGF-1-reseptoreiden ja insuliinin parissa.

Lääketieteen tohtori Ido Wolf: Tämä on erittäin monimutkainen kysymys, koska kukaan ei tiedä tarkalleen metformiinin toimintamekanismeja. Tiedämme, että metformiini vaikuttaa mitokondrioihin ja muuttaa solujen aineenvaihduntaa. Luultavasti se muuttaa sitä siten, että se antaa metabolisen edun ei-syöpäsoluille ja haitan syöpäsoluille.

Esimerkiksi metformiini saattaa aktivoida AMPK:n, tärkeän solunsisäisen entsyymin, joka voi estää syöpäsoluille tärkeitä signaalireittejä. Metformiini aktivoi AMPK:n [AMP-aktivoitu proteiinikinaasi], joka estää esimerkiksi AKT/PI3-kinasireittiä. Tämä on yksi oletettu mekanismi metformiinin syövän ehkäisyssä, mutta meidän on vielä opittava enemmän sen toiminnasta.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Mielenkiintoista. Tyypin 2 diabeteksessa insuliiniherkkyys laskee, joten haima tuottaa enemmän insuliinia ja insuliinitasot nousevat. Insuliini voi edistää solujen, mukaan lukien syöpäsolujen, jakautumista IGF-1-reitin kautta. Metformiini voi vaikuttaa tähän prosessiin vähentämällä insuliinien määrää.

Lääketieteen tohtori Ido Wolf: Luultavasti näin on. Tämä on yksi tärkeimmistä mekanismeista, joilla metformiini vähentää syöpäriskiä. Vaikutus on usein monitekijäinen, koska tyypin 2 diabetes liittyy usein sekä korkeisiin insuliini- että glukoosipitoisuuksiin. Jotkut spekuloivat, että glukoosilla itsellään on syöpää edistävä vaikutus.

Ylipainoon liittyvät korkeat insuliinitasot ja alentuneet adiponektiinitasot, joilla on myös rooli syövässä. Lisäksi ylipainoisilla on korkeammat vapaiden estrogeenien tasot, joilla on rooli syöpämuodostuksessa ja kasvussa.

Puhumme monitekijäisestä järjestelmästä, jota ei luultavasti voida parantaa yhdellä lääkkeellä. Paras tapa ei ole luottaa pelkästään lääkkeisiin, vaan pyrkiä nuoresta iästä alkaen olemaan hoikka ja fyysisesti aktiivinen. Ehkäisy on paras ratkaisu!

Ehkäisy on paras ratkaisu. Se on erittäin tärkeää paitsi syövän ehkäisyssä myös muiden sairauksien osalta!

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Aivan!