Koko kehon CT- ja MRI-syöpäseulonnan sattumalöydökset

Hyppää osioon

• Yleiset löydökset seulontakuvissa
• Pienten kystien diagnosoinnin haasteet
• Hyvänlaatuiset muutokset ja leesiot
• Potilaan ahdistus ja seurannan riskit
• Seulonnan alhainen diagnostinen hyöty
• Koko tekstitys

Yleiset löydökset seulontakuvissa

Koko kehon CT- ja MRI-tutkimukset paljastavat usein sattumanvaraisia löydöksiä syöpäseurannassa. Radiologian erikoislääkäri, lääketieteen tohtori Kent Yucel jakaa nämä yleiset havainnot kahteen pääryhmään. Yleisimpiä löydöksiä ovat pienten nestekokoelmien muodostamat kystat. Nämä harmittomat rakenteet voivat ilmaantua eri elimissä seulontatutkimuksen yhteydessä.

Pienten kystien diagnosoinnin haasteet

Pienen kystan erottaminen mahdollisesta kasvaimesta on merkittävä haaste. Lääketieteen tohtori Kent Yucel selittää, että kohtuullisen kokoisen kystan kohdalla radiologit pystyvät usein luotettavasti tunnistamaan sen ja jättämään huomiotta. Seulonnoissa kuitenkin tavataan usein pieniä leesioita, joiden kuvausominaisuudet ovat epämääräisiä. Tämä epävarmuus estää varman hyvänlaatuisen diagnoosin asettamisen, mikä muuten merkityksettömästä löydöksestä tekee merkittävän kliinisen huolenaiheen.

Hyvänlaatuiset muutokset ja leesiot

Kystojen lisäksi seulontakuvat paljastavat usein muita hyvänlaatuisia muutoksia. Lääketieteen tohtori Kent Yucel huomauttaa, että nämä voivat olla vanhojen infektioiden jäänteitä, kuten keuhkojen arpikudosta. Myös pienet hyvänlaatuiset kasvaimet, kuten maksan hemangioomat, ovat yleisiä sattumalöydöksiä. Kystojen tapaan niiden pieni koko tekee erityisen vaikeaksi varmistaa niiden harmittomuus ilman pitkäaikaista seurantaa.

Potilaan ahdistus ja seurannan riskit

Mikä tahansa poikkeava löydös kuvassa aiheuttaa valtavaa ahdistusta potilaalle. Tohtori Yucel havainnollistaa äärimmäistä seurausta historiallisella tapauksella, jossa radiologi kävi tarpeettoman keuhkoleikkauksen hyvänlaatuisten muutosten vuoksi. Nykyinen standardiprotokolla sisältää sarjakuvausten seurannan. Potilaat saattavat joutua toistuviin CT- tai MRI-kuvauksiin kuuden kuukauden tai vuoden välein kolmesta viiteen vuoteen todistaakseen, että leesio ei kasva, altistaen heidät toistuvalle säteilylle ja merkittävälle stressille.

Seulonnan alhainen diagnostinen hyöty

Koko kehon seulonnan hyödyt jäävät raskaasti riskien jalkoihin. Lääketieteen tohtori Kent Yucel toteaa, että on hyvin vähän näyttöä siitä, että nämä kuvaukset löytävät merkittäviä syöpiä tarpeeksi aikaisin kuolleisuuden parantamiseksi. Prosessi luo suuren potilasryhmän, joka joutuu käymään vuosien tarpeettoman seurannan läpi todistaakseen löydöksen merkityksettömyyden. Lääketieteen tohtori Anton Titov korostaa usein toisen lääkärin mielipiteen tärkeyttä löydösten vahvistamiseksi ja liiallisen hoidon välttämiseksi.

Koko tekstitys

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Syöpäseulonnan CT- tai MRI-kuvauksia tehdään usein. Mitkä ovat tyypillisiä ja yleisiä löydöksiä seulonta-CT:ssä tai koko kehon MRI:ssa? Mitä nämä yleiset löydökset merkitsevät potilaille, jotka käyvät syöpäseulonnan MRI- tai CT-kuvauksissa? Mitä tapahtuu, kun MRI- tai CT-kuvassa löytyy pieni leesio? Johtava MRI- ja CT-radiologi käsittelee yleisiä löydöksiä seulonta-MRI- ja CT-kuvissa.

Magneettikuvaus syöpäseurantaan ilman erityistä syytä on yleistymässä. Videohaastattelu radiologian, CT- ja MRI-kuvauksen johtavan asiantuntijan kanssa. MRI-rintasyöpäseulonta on nyt vakiintunut menetelmä. Koko kehon MRI:lla tehtävää syöpäseurantaa mainostetaan laajasti kuluttajille.

Matalan annoksen CT-kuvauksella saattaa olla etuja korkean riskin henkilöiden keuhkosyöpäseulonnassa. On uusia suosituksia CT-seulonnan hyödyistä ja haitoista keuhkosyöpään. Seulonta-CT:n ja MRI:n diagnostinen arvo on alhainen. Yleensä löydetään pieniä kystia. Usein lääkäreillä on kuitenkin vaikeuksia erottaa, ovatko löydökset kystia vai syöpää. Tämän vuoksi tehdään toistuvasti invasiivisempia ja säteilyä sisältäviä tutkimuksia.

Hanki toinen lääkärin mielipide CT- ja MRI-löydösten vahvistamiseksi ja niiden merkityksen ymmärtämiseksi. Toinen lääkärin mielipide auttaa valitsemaan parhaan hoitostrategian MRI- tai CT-kuvassa havaittuun syöpään. Hae toista lääkärin mielipidettä syövästä ja ole varma hoidon sopivuudesta.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Mainitsit, että 99 % syöpäseulonnan CT- tai MRI-löydöksistä on vähämerkityksellisiä sattumalöydöksiä. Siitä huolimatta mikä tahansa MRI- tai CT-löydös todennäköisesti aiheuttaa paljon ahdistusta potilaalle. Ja tällaisia sattumalöydöksiä seurataan usein invasiivisilla menetelmillä. Ihmiset käyttävät lantion, vatsan, rintakehän ja aivojen MRI- ja CT-kuvauksia syöpäseulontaan. Mitkä ovat yleisiä löydöksiä seulonta-MRI:ssa?

Lääketieteen tohtori Kent Yucel: Sattumalöydökset CT:ssä tai MRI:ssa jakautuvat periaatteessa kahteen luokkaan. On pieniä nestekokoelmia, joita kutsumme kystoiksi. Ne voivat esiintyä useissa eri elimissä. Kystat ovat yleensä hyvänlaatuisia. Ongelmana on, että pienten kystien kohdalla on erittäin vaikeata varmasti sanoa, ovatko ne kystia.

Näemme näitä kystia tavallisissa potilaissa, joita arvioidaan jostain muusta syystä. Ja jos tällaiset sattumalöydöt ovat kohtuullisen kokoisia, voimme sanoa niiden olevan kystia. Ja voimme jättää ne huomiotta. Mutta ongelma on, että kun aletaan seuloa potilaita MRI:lla tai CT:llä, aletaan löytää näitä pieniä kystia. Etkä voi olla varma, ovatko ne kystia vai eivät. Joten ne ovat ongelma.

Toinen asia on, että on olemassa joitain hyvänlaatuisia muutoksia, paremman termin puutteessa. Ne voivat esiintyä keuhkoissa vanhojen keuhkokuumeiden tai infektioiden jäänteinä. Ne voivat esiintyä maksassa. Ne voivat olla pieniä hyvänlaatuisia kasvaimia. Ja taas, erityisesti pienenä, meillä voi olla suuria vaikeuksia määrittää, ovatko ne merkittäviä vai eivät.

Kun tätä aloitettiin ensimmäisen kerran, Yhdysvalloissa oli kuuluisa radiologi. Hänelle tehtiin seulonta-CT-kuvaus. Ja he löysivät pilkkuja hänen keuhkoistaan. Ja hän päätyi lopulta keuhkonsa poistoon. Hänelle tehtiin keuhkoleikkaus näiden pilkkujen vuoksi. Ne osoittautuivat merkityksettömiksi.

Joten olemme oppineet vuosien varrella olemaan niin aggressiivisia CT-pilkkujen ja -pisteiden suhteen. Ja teemme yhä enemmän seurantakuvauksia sen jälkeen, kun seulonta-CT tai MRI on ensin tunnistanut ne. Joten monet näistä potilaista tulevat takaisin kuuden kuukauden tai vuoden välein. Heille tehdään toistuvia CT- tai MRI-kuvauksia kolmeen, neljään tai jopa viiteen vuoteen osoittaakseen, että nämä leesiot eivät kasva.

Joten se on seulonta-MRI:n riski. Se on näiden seulontamenetelmien suuri riski. Se johtaa siihen, että monet potilaat joutuvat palaamaan takaisin kolmeksi, neljäksi, jopa viideksi vuodeksi lisäkuvauksiin. Todistaakseen, että merkityksettömät asiat ovat todella merkityksettömiä.

Vastineeksi on hyvin vähän näyttöä siitä, että he hyötyisivät merkittävien leesioiden aikasemmasta löytämisestä, jotta MRI- tai CT-seulonnan hyöty olisi vastaava. Syöpäseulonnan CT tai MRI - yleiset löydökset. Videohaastattelu radiologian, CT- ja MRI-kuvauksen johtavan asiantuntijan kanssa. Mitä tehdä sattumalöydöksille?