Johtava kohdunkaulan syövän ennaltaehkäisyasiantuntija, lääketieteen tohtori Jack Cuzick, selittää, miten ihmisen papilloomavirus (HPV) on kohdunkaulan syövän tärkein aiheuttaja. Hän esittelee kaksi merkittävää edistysaskelta, jotka mullistavat syövän ennaltaehkäisyn: erittäin herkkä HPV-DNA-testaus seulontaan sekä ehkäisevä HPV-rokotus. Cuzick kuvailee siirtymisen perinteisistä Papa-nicolaou-cytologianäytteistä tarkempiin ja automatisoituihin molekyylitesteihin. Lisäksi hän korostaa saatavilla olevien rokotteiden tehoa, jotka estävät lähes sataprosenttisesti korkean riskin HPV-tyyppien aiheuttamat infektiot. Näiden välineiden ansiosta tohtori Cuzickin mukaan kohdunkaulan syöpä on lähes hävittämisen partaalla ja saattaa kadota seuraavan vuosikymmenen aikana.
HPV:n ehkäisy ja seulonta: Tie kohdunkaulan syövän hävittämiseen
Hyppää osioon
- HPV kohdunkaulan syövän pääasiallisena syynä
- HPV-DNA-testauksen edut verrattuna Papa-nicolaou-nyttyyn
- HPV-rokotteet ensisijaisena ehkäisymenetelmänä
- Rokotteiden teho ja saatavilla olevat tyypit
- Seulonnan jatkuva rooli
- Kohdunkaulan syövän esiintyvyys tulevaisuudessa
HPV kohdunkaulan syövän pääasiallisena syynä
Kohdunkaulan syöpä on ainutlaatuinen syöpien joukossa, sillä sillä on yksi selkeä pääsyy. Tohtori Jack Cuzick, MD, vahvistaa, että lähes kaikki tapaukset aiheutuvat ihmisen papilloomaviruksesta (HPV). Tämän seksuaalisesti tarttuvan viruksen löysi tohtori Harald zur Hausen, joka palkittiin työstään Nobelin palkinnolla. Tämä perustavanlaatuinen löydös on mahdollistanut erittäin tehokkaiden ehkäisystrategioiden kehittämisen, mikä tekee taudin hävittämisestä nykyään realistisen tavoitteen.
HPV-DNA-testauksen edut verrattuna Papa-nicolaou-nyttyyn
Viimeisin askel kohdunkaulan syövän seulonnassa on HPV-DNA-testi, joka on korvaamassa perinteisen Papa-nicolaou-nytyn ensisijaisena seulontamenetelmänä. Tohtori Jack Cuzick, MD, selittää, että testi käyttää samaa kohdunkaulan solunäytettä, mutta on huomattavasti herkempi syövän esiasteiden havaitsemisessa. Täysin automatisoituna ja objektiivisena molekyylitestinä se poistaa mikroskooppitarkastelussa esiintyvän subjektiivisen vaihtelun ja väsymyksen. Automatisointi mahdollistaa luotettavamman, skaalautuvamman ja tehokkaamman väestölaajuisen seulontaohjelman.
HPV-rokotteet ensisijaisena ehkäisymenetelmänä
Viimeisen vuosikymmenen jännittävin kehitysaskel on ollut HPV-rokote. Tohtori Cuzick, MD, kuvailee sitä tehokkaaksi ensisijaiseksi ehkäisymenetelmäksi. Rokotteet on tarkoitettu annettavaksi ennen viruksen altistumista. Ne opettavat immuunijärjestelmän tunnistamaan ja torjumaan tulevia HPV-tartuntoja, estäen siten taudin kehittymisen alkuvaiheessa. Tohtori Anton Titov, MD, korostaa tämän ehkäisevän lähestymistavan merkittävyyttä haastattelussaan.
Rokotteiden teho ja saatavilla olevat tyypit
Käytettävissä on kolme kaupallisesti saatavilla olevaa HPV-rokotetta, joista jokainen tarjoaa vankan suojan. Tohtori Jack Cuzick, MD, hahmottelee erot: kaksivalentti rokote (Cervarix) suojaa kahta yleisintä syöpää aiheuttavaa tyyppiä, HPV 16 ja 18, vastaan. Nelivalentti rokote suojaa näiden lisäksi tyyppejä 6 ja 11 vastaan, jotka aiheuttavat sukuelinrakkoja. Viimeisimpänä on kehitetty 9-valentti rokote, joka kohdistuu alkuperäisiin neljään tyyppiin sekä viiteen muuhun korkean riskin HPV-tyyppiin. Tämä voi ehkäistä jopa 90 % kohdunkaulan syövistä. Kaikki rokotteet ovat osoittautuneet lähes 100 % tehokkaiksi estämään niiden kattamien HPV-tyyppien tartunnat.
Seulonnan jatkuva rooli
On ratkaisevan tärkeää ymmärtää, että HPV-rokottaminen ei poista seulontatarvetta. Tohtori Jack Cuzick, MD, korostaa, että rokotteet ovat ehkäiseviä eivätkä paranna olemassa olevaa tartuntaa. Ne eivät voi poistaa jo hankittua HPV-tartuntaa. Siksi rokotetuillekin naisille on edelleen suositeltavaa osallistua säännölliseen kohdunkaulan seulontaan. Erittäin herkkä HPV-DNA-testi on erityisen arvokas, sillä se pystyy luotettavasti havaitsemaan kaikki pysyvät korkean riskin HPV-tartunnat, myös rokotetuilla.
Kohdunkaulan syövän esiintyvyys tulevaisuudessa
Laajalle levinnyt HPV-rokottaminen ja kehittynyt HPV-DNA-seulonta luovat voimakkaan synergiavaikutuksen. Tohtori Cuzick, MD, on optimistinen siitä, että tämä kaksiosaista lähestymistapaa johtaa dramaattiseen laskuun kohdunkaulan syöpätapauksissa. Hän toteaa, että tauti on lähes hävittämisen partaalla. 9-valentin rokotteen jatkuvan käyttöönoton ja HPV-testauksen maailmanlaajuisen leviämisen myötä tohtori Jack Cuzick, MD, uskoo, että kohdunkaulan syöpä voisi kadota lähes kokonaan seuraavien 5–10 vuoden aikana, muuttaen aikoinaan yleisen syövän harvinaiseksi taudiksi.
Koko transkriptio
Tohtori Anton Titov, MD: Kohdunkaulan syöpä koskettaa nuoria naisia. Isossa-Britanniassa kuuluisa tv-henkilö Jade Goody kuoli kohdunkaulan syöpään 27-vuotiaana.
Tohtori Anton Titov, MD: Olet tehnyt perustavanlaatuista työtä kohdunkaulan syövän ehkäisyssä. Mitkä ovat viimeisimmät kehitysaskeleet? Kuinka nainen voi ehkäistä kohdunkaulan syövän?
Tohtori Jack Cuzick, MD: Kohdunkaulan syöpä on ainutlaatuinen suurten syöpien joukossa. Lähes kaikilla tapauksilla on yksi syy: ihmisen papilloomavirus eli HPV. HPV on seksuaalisesti tarttuva virus.
Tohtori Jack Cuzick, MD: Tohtori Harald zur Hausen sai Nobelin palkinnon tämän syyn löytämisestä. Alkuperäisestä havainnosta on tehty valtava määrä työtä sen muuntamiseksi kliiniseksi hyödyksi.
Tohtori Jack Cuzick, MD: Kohdunkaulan syöpä oli aikoinaan naisten yleisin syöpä, mutta nyt se on lähes hävittämisen partaalla. Syövän seulontatestit on kehitetty merkittävästi.
Tohtori Jack Cuzick, MD: Uudet HPV-diagnostiikkatestit ovat parempia kuin perinteinen Papa-nicolaou-nytti. Ne etsivät ihmisen papilloomavirusta samasta kohdunkaulan solunäytteestä – samasta, joka otetaan Papa-testiä varten.
Tohtori Jack Cuzick, MD: Testi on paljon herkempi syövän havaitsemisessa kuin sytologia. Korvaamme nyt sytologian ensisijaisena seulontamenetelmänä.
Tohtori Jack Cuzick, MD: HPV-DNA:n havaitseminen on automatisoitu testi, joka on skaalautuva. Tämä vähentää lääkärin väsymisen tai epätarkkaavaisuuden aiheuttamia riskejä. HPV-testauksessa on monia etuja.
Tohtori Jack Cuzick, MD: HPV-testi on herkempi kuin Papa-testi. Se on täysin objektiivinen, automatisoitu molekyylitesti, joka ei vaadi tunteja mikroskoopin ääressä epänormaalien solujen etsimistä. Tulos tulee suoraan koneesta.
Tohtori Jack Cuzick, MD: Jännittävin uusi kehitysaskel alkoi noin 10 vuotta sitten: rokote HPV-virusta vastaan. Monet kliiniset tutkimukset ovat tarkastelleet HPV-rokotetta.
Tohtori Jack Cuzick, MD: Käytettävissä on kolme kaupallisesti saatavilla olevaa HPV-rokotetta. Yksi GlaxoSmithKline:n rokote on nimeltään Cervarix; se suojaa kahta pääasiallista syöpää aiheuttavaa HPV-tyyppiä vastaan: HPV-tyyppi 16 ja 18.
Tohtori Jack Cuzick, MD: Merck kehitti rokotteen, joka sisältää nämä kaksi tyyppiä sekä kaksi tyyppiä, jotka aiheuttavat sukuelinrakkoja: HPV-tyypit 6 ja 11. Molemmat rokotteet ovat osoittautuneet lähes 100 % tehokkaiksi estämään HPV-tartunnan.
Tohtori Jack Cuzick, MD: HPV-rokotteet on annettava ennen tartunnan saamista. Kumpikaan niistä ei paranna olemassa olevaa tartuntaa; jos olet jo saanut HPV-tartunnan, rokote ei poista virusta. HPV-tartunta edellyttää edelleen seulontaa epänormaalien solujen havaitsemiseksi.
Tohtori Jack Cuzick, MD: Merck on kehittänyt myös laajakirjoisemman rokotteen, joka sisältää 9 HPV-tyyppiä: alkuperäiset neljä plus viisi yleisintä kohdunkaulan syöpää aiheuttavaa tyyppiä. Kaksi tyyppiä ehkäisee sukuelinrakkoja ja tartuntoja, ja seitsemän muuta tähtäävät kohdunkaulan syövän ehkäisemiseen.
Tohtori Jack Cuzick, MD: Toivomme mahdollista 90 %:n vähennystä kohdunkaulan syövän esiintyvyydessä. HPV-DNA-testin kyky diagnosoida kohdunkaulan esiasteet varhaisessa vaiheessa oli olemassa jo ennen rokotetta.
Tohtori Jack Cuzick, MD: Mahdollisesti kohdunkaulan syöpä voisi kadota lähes kokonaan seuraavien 5–10 vuoden aikana.