Suolisto- ja maksatautien asiantuntijajohtaja, lääketieteen tohtori Simon Robson valottaa modernin ruokavalion ja suolisterveyden monimutkaista suhdetta. Hän tarkastelee maatalouden evoluutiovaikutusta ihmisen ravitsemukseen ja mikrobistoon. Tohtori Robson käsittelee yksityiskohtaisesti hygieniahypoteesia ja sen yhteyttä keliakian kaltaisten autoimmuunisairauksien yleistyessä. Haastattelussa pohditaan gluteenittoman ja matala-FODMAP-ruokavalion kiistellyitä hyötyjä väestölle yleisesti. Lääketieteellinen ammatillinen näkökulma on ratkaisevan tärkeä aitojen gluteeniyliherkkyyksien tarkkaan diagnosointiin.
Gluteenittoman ruokavalion hyödyt: Mikrobiomin vaikutus ja autoimmuunisairauksien riskit
Hyppää osioon
- Maatalouden evoluutiovaikutus ravitsemukseen
- Hygieniahypoteesi ja autoimmuunisairauksien nousu
- Monokulttuuriviljely ja mikrobiomin muutokset
- Gluteenittoman ruokavalion tieteellinen näyttö
- Matala FODMAP -ruokavalio ärtyvän suolen oireyhtymälle
- Lääketieteellinen toinen mielipide diagnoosia varten
- Täysi transkriptio
Maatalouden evoluutiovaikutus ravitsemukseen
Lääketieteen tohtori Simon Robson tarjoaa historiallisen näkökulman ihmisen ravitsemukseen. Hän huomauttaa, että luustotietueet osoittavat ihmisen pituuden vähentyneen maatalouden yleistyttyä. Tämä havainto on vastoin intuitiota, sillä maanviljelystä odottaisi ruoan runsaampaa saatavuutta. Tohtori Robson esittää, että intensiivinen monokulttuuriviljely on saattanut johtaa ravitsemuksellisesti puutteellisiin ruokavalioihin. Tämä historiallinen siirtymä pois metsästäjä-keräilijän monipuolisesta ruokavaliosta on saattanut aiheuttaa pysyviä terveysvaikutuksia.
Hygieniahypoteesi ja autoimmuunisairauksien nousu
Hygieniahypoteesi tarjoaa vakuuttavan selityksen autoimmuunioireyhtymien yleistyessä. Lääketieteen tohtori Simon Robson selittää, että moderni sanitaatio vähentää altistumistamme luonnollisille bakteereille. Liian puhdas ruokamme, kuten pasteuroitu maito ja steriloidut mehut, puuttuvat hyödyllisistä mikrobeista. Tämä bakteerien puute voi johtaa immuunijärjestelmän toimintahäiriöihin, jolloin se alkaa hyökätä kehon omia kudoksia vastaan. Tämä voi aiheuttaa sairauksia kuten keliakiaa, nivelreumaa ja autoimmuunimaksasairautta.
Monokulttuuriviljely ja mikrobiomin muutokset
Nykyaikaiset maatalouskäytännöt muuttavat merkittävästi ihmisen suoliston mikrobiomia. Lääketieteen tohtori Simon Robson yhdistää monokulttuuriviljelyn haitallisiin muutoksiin suolistobakteereissa. Nämä mikrobiomin muutokset liittyvät korkeampaan tulehduksellisten suolistosairauksien esiintyvyyteen. Krohnin taudista, haavaisesta paksusuolitulehduksesta ja ärtyvän suolen oireyhtymästä kärsivät potilaat voivat olla erityisen alttiita. Siirtyminen rajoitettuun viljalajikevalikoimaan, kuten moderniin vehnään, on keskeinen tekijä tässä kehityksessä.
Gluteenittoman ruokavalion tieteellinen näyttö
Gluteenittoman ruokavalion hyödyt yleisväestölle eivät ole selvät. Lääketieteen tohtori Simon Robson toteaa, että vapaaehtoista gluteenin välttämistä tukevia tieteellisiä näyttöjä on vähän. Yksilöille, joilla ei ole keliakiaa tai vahvistettua herkkyyttä, ruokavalio voi olla jopa haitallinen ja johtaa ravitsemuspuutteisiin, jos sitä ei noudateta huolellisesti. Haastattelussa tohtori Anton Titov korostaa, että mahdolliset hyödyt voivat johtua muiden haitallisten aineiden vähenemisestä nykyaikaisessa vehnässä, eivät pelkästään gluteenista.
Matala FODMAP -ruokavalio ärtyvän suolen oireyhtymälle
Matala FODMAP -ruokavalio on äärimmäinen ravitsemusinterventio, joka voi auttaa joitakin potilaita. Lääketieteen tohtori Simon Robson selventää, että FODMAP tarkoittaa fermentoituvia oligo-, di-, monosakkarideja ja polyoleja. Nämä ovat tiettyjä hiilihydraattityyppejä, joita löytyy monista viljoista ja muista ruoista. Tällä ruokavaliolla on tieteellistä tukea ärtyvän suolen oireyhtymän (ASO) oireiden hoidossa. Se on kohdennettumpi kuin yleinen gluteeniton ruokavalio, ja sitä tulisi noudattaa lääkärin ohjauksessa.
Lääketieteellinen toinen mielipide diagnoosia varten
Lääketieteellisen toisen mielipiteen hakeminen on ratkaisevan tärkeää gluteeniin liittyvien häiriöiden oikeaan diagnosointiin. Lääketieteen tohtorit Simon Robson ja Anton Titov korostavat tätä yhdessä. Toinen mielipide auttaa vahvistamaan, onko potilaalla keliakiaa, ei-keliakia gluteeniyliherkkyyttä vai jotain muuta sairautta. Se varmistaa, että hoitosuunnitelma, joka voi sisältää gluteenittoman tai matalan FODMAP -ruokavalion, on asianmukainen ja näyttöön perustuva. Tämä vaihe estää tarpeettomia ruokavaliorajoituksia ja keskittyy tehokkaaseen hoitoon.
Täysi transkriptio
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Gluteenittoman ruokavalion hyödyt? Muuntuneet vehnät ja muut viljat muuttavat mikrobiomiamme. Monokulttuuriviljelyn vaikutukset ruoan saatavuuteen johtavat lisääntyneeseen tulehduksellisten suolistosairauksien, Krohnin taudin, keliakian ja muiden autoimmuunihäiriöiden esiintyvyyteen.
Puhtaampi elämäntapa johtaa autoimmuunisairauksiin. Gluteeniton ruokavalio on vain osa suoliston mikrobiomin muutoksia. Monokulttuurimuutokset voivat vähentää autoimmuunisairauksien riskiä.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Mikrobiomi ja monokulttuurien evoluutio vaikuttivat ihmisen suolistobakteereihin. Onko mitään hyötyä vapaaehtoisesti gluteenittomaan ruokavalioon siirtymisestä?
Lääketieteen tohtori Simon Robson: Maatalouden alkaessa ihmisen ruumiinkoko pieneni. Tämä voi heijastaa sitä, että suolistobakteerit eivät sopeutuneet hyvin muutokseen kohti paikallaan olevien ihmisten monokulttuurimaatalousmenetelmiä.
Gluteenittoman ruokavalion hyödyt kaikille eivät ole selviä.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Gluteenittomien ruokavalioiden taustalla on tämä todellisuus. Ne voivat vähentää muita mahdollisesti haitallisia aineita, jotka johtuvat monokulttuuriviljelystä.
Hygieniahypoteesi väittää, että alhainen altistus luonnollisille bakteereille ja viruksille saa immuunijärjestelmän hyökkäämään omaa kehoa vastaan. Hygieniahypoteesi selittää autoimmuunisairauksien nousun nykyaikana.
Matala FODMAP -ruokavalio on gluteenittoman ruokavalion äärimmäinen muoto.
Lääketieteen tohtori Simon Robson: Gluteenittoman ruokavalion hyötyjä tukevia tieteellisiä näyttöjä on vähän. Se voi olla haitallista joillekin potilaille.
Mitä FODMAP tarkoittaa? FODMAP on fermentoituvat oligo-, di-, monosakkaridit ja polyolit. Mutta matala FODMAP -ruokavalio voi auttaa ärtyvän suolen oireyhtymästä kärsiviä potilaita.
Gluteenittomalla ruokavaliolla saattaa olla hyötyjä urheilijoille. Novak Đoković noudattaa gluteenitonta ruokavaliota.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Lääketieteellinen toinen mielipide auttaa varmistamaan, että gluteeniyliherkkyyden diagnoosi on oikea ja täydellinen. Gluteenittoman ruokavalion hyödyt ovat merkittäviä joillekin potilaille.
Lääketieteellinen toinen mielipide auttaa myös valitsemaan parhaan hoidon ilmeiselle tai subkliiniselle gluteeniyliherkkyydelle.
Lääketieteen tohtori Simon Robson: Nykyaikaisen monokulttuurimaatalouden ruoantuotannosta johtuvat mikrobiomin muutokset voivat olla haitallisia ihmisen mikrobiomille. Mikrobiomin muutokset voivat johtaa keliakiaan, haavaiseen paksusuolitulehdukseen, Krohnin tautiin ja ärtyvän suolen oireyhtymään.
Nämä potilaat saattavat kokea eniten gluteenittoman ruokavalion hyötyjä.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Puhutaanpa tulehduksellisista gastroenterologisista sairauksista.
Lääketieteen tohtori Simon Robson: Yksi niistä on keliakia, autoimmuunisairaus, joka liittyy gluteenin sietämättömyyteen. Paljon puhutaan gluteenittoman ruokavalion mahdollisista eduista potilaille, jopa niille, joilla ei ole ilmeistä gluteenin sietämättömyyttä.
Viime aikoina on julkaistu tutkimuksia muista hiilihydraattityypeistä samoissa viljoissa, jotka sisältävät gluteenia. Yksi näistä on fermentoituvat oligo-, di-, monosakkaridit ja polyolit, lyhennettynä FODMAP.
Joidenkin mukaan ihmiskeho ei evoluutionäkökulmasta yksinkertaisesti ole tottunut sulattamaan paljon maatalouteen perustuvia ruokavalioita. Tämä sisältää gluteenia sisältävät ruoat.
Miten gluteeni vahingoittaa suoliston seinämää ja aiheuttaa keliakiaa? Onko olemassa subkliinistä gluteeniyliherkkyyttä? Onko tässä gluteenittomien FODMAP-vapaiden ruokavalioiden trendissä mitään perää?
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Se on mielenkiintoista, ja se on hyvin kiistanalainen aihe. Ehkä palataan hieman joihinkin historiallisiin näkökulmiin, joihin viittasit.
On selvää, että olimme menneisyydessä metsästäjä-keräilijöitä. Sitten meillä oli tasapainoinen ruokavalio. Joskus katsot aikaa, jolloin siirryimme maatalouteen. Voimme tarkastella luustotietueita ja niin edelleen.
Lääketieteen tohtori Simon Robson: Periaatteessa pituus väheni. Se oli aika, jolloin yhteiskunta kehitti maatalouden. Melkein kuin meillä olisi aluksi ollut tasapainoinen ruokavalio lihaa, marjoja, mitä tahansa.
Roskastaelu ruoan suhteen mahdollisti paremmin tasapainoisen ravitsemuksen.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Kun potilaat jäivät maahan kiinni viljellen intensiivisesti, se oli melkein kuin ruumiinkoon ja mahdollisen painon lasku. Näyttää siltä, että nämä yksilöt eivät saaneet asianmukaista ravitsemusta.
Se on vastoin intuitiota, koska kuvittelisi toisin. Ruokaa olisi enemmän riittävyyttä maatalousmenetelmien tultua saataville, mutta se on päinvastoin.
Lääketieteen tohtori Simon Robson: Se saattaa olla monokulttuuri tai ehkä joitain muita sen näkökulmia. Ehkä intensiivisempi maatalous, joka uuvutti maan.
Ehkä kun asut maahan, sinulla oli parempi ruokaturva. Pystyt hankkimaan jonkin verran ruokaa. Maatalous saattoi kasvattaa väestöä sillä tavalla, mutta yksilölle näyttää siltä, että potilaiden ruumiinkoossa tapahtui alkuperäinen lasku.
Se on tietenkin kiistanalaista.
Lääketieteen tohtori Simon Robson: Selvästi, jos katsot myös keskiajalla, jolloin oli olemassa itsensäylläpitomaataloutta, kun maan uuvuttamista oli laajalle levinnyttä, oli laajalle levinnyttä ravintoaineiden puutetta ja jonkin verran huonoa terveyttä.
Vasta viimeisten 50 tai 100 vuoden aikana ruoan saatavuus on tullut paljon monipuolisemmaksi. Joskus katsot amerikkalaista supermarkettia.
Sinulla on ruokaa ympäri maailmaa, eri vuodenaikoina. Tarkoitan, että voit mennä supermarkettiin nyt varhaisen talven keskellä ja löytää marjoja, tuoreita hedelmiä, ananaksia. Kaikki on siis saatavilla, ruoka paljon tasapainoisempaa.
Ongelma keliakian kanssa on, että olimme liian menestyneitä. Meillä on tämä hygieniahypoteesi. Olet todennäköisesti kuullut siitä.
Hygieniahypoteesi väittää, että voimme menettää osan bakteerisaastumisesta. Sitten immuunijärjestelmämme alkaa kohdistaa toimintaansa itse kehoon vastaan. Sitten meillä on nämä autoimmuuniprosessit.
On autoimmuuni maksasairaus, astma, reumasairaudet, nivelreuma, keliakia. Mikä voisi aiheuttaa gluteeniyliherkkyyden lisääntymisen? Se voisi olla muutoksia mikrobiomissamme.
Varmistamme, että syömämme ja nielaisemamme ruoka on vapaa bakteerisaastumisesta.
Lääketieteen tohtori Anton Titov: Ruokamme ei ole pilaantunutta, eikö? Lisäksi me pasteuroimme maitoa. Steriloimme monia juomia kuten hedelmämehuja ja niin edelleen. Menetämme osan luonnollisista bakteereista, joita olisimme nielaisseet.
Se on hygieniahypoteesen seuraus. Imm