Tarkka eturauhassyövän diagnostiikka: Magneettikuvauksen ja kohdennetun koepalan oton rooli

Hyppää osioon

• Magneettikuvaus mullistaa eturauhassyövän diagnostiikan
• Epävarmuudesta 95 %:n varmuuteen syövän luokituksessa
• Molekyylitason ja geneettisen syöpätestauksen mahdollistaminen
• MRI-ultraäänifuusio-ohjattu koepalanottotekniikka
• Kliininen vaikutus eturauhassyövän hoitopäätöksiin
• Kuvantamisohjautuvan eturauhassyövän hoidon tulevaisuus

Magneettikuvaus mullistaa eturauhassyövän diagnostiikan

Eturauhassyövän diagnostiikka on vihdoin saavuttanut muiden elinten syöpädiagnostiikan tason kehittyneen kuvantamisen ansiosta. Lääketieteen tohtori Mark Emberton vahvistaa, että eturauhan moniparametrinen magneettikuvaus on nykyään modernin urologian kulmakivi. Tämä edistysaskel mahdollistaa tarkemman syöpähavainnoinnin ja parantaa merkittävästi riskien luokittelua, mikä on ratkaisevaa alalla, jota on perinteisesti vaivannut diagnostinen epävarmuus.

Teknologia tarjoaa sen, mitä on puuttunut sata vuotta: tarkan syöpäpaikannuksen eturauhasen sisällä. Tohtori Embertonin mukaan tämä anatominen tarkuus muuttaa perusteellisesti sitä, miten urologit lähestyvät eturauhassyöpää siirtyen arvailusta varmuuteen.

Epävarmuudesta 95 %:n varmuuteen syövän luokituksessa

Historiallisesti eturauhassyövän diagnostiikkaa leimasivat mahdolliset virheet, koska lääkäreillä ei koskaan ollut täyttä varmuutta syövän laajuudesta eturauhasen sisällä. Lääketieteen tohtori Mark Emberton selittää, että hoitoa tehtiin usein "varalta" siltä varalta, että pahempilaatuista syöpää olisi läsnä. Magneettikuvausohjauksen myötä toimintamalli on muuttunut dramaattisesti.

Lääketieteen tohtori Mark Emberton toteaa: "Voimme nyt sanoa: 'Minulla on 95 % varmuus, että teillä on tämän luokan ja tilavuuden eturauhassyöpä'." Tämä poikkeuksellinen tarkkuus perustuu kykyyn tunnistaa kasvain, asettaa neula suoraan siihen ja saada todella edustavia kudosnäytteitä, mikä muuttaa potilaskeskustelut arvioista näyttöön perustuviksi.

Molekyylitason ja geneettisen syöpätestauksen mahdollistaminen

Magneettikuvausohjatun koepalan oton tarkkuus ei ainoastaan paranna anatominen tarkkuutta – se avaa tien kehittyneeseen molekyylianalyysiin. Lääketieteen tohtori Mark Emberton korostaa, että saatuaan senttimetrejä syöpäkudosta millimetrien sijaan patologit voivat nyt suorittaa kattavaa geneettistä testausta ja arvioida uusia molekyylisiä syöpämarkkereita.

Tämä kudosrunsaus mahdollistaa eturauhanäytteiden geneettisen testauksen, molekyylisen kasvutestauksen ja kaikkien uusien molekyylisten syöpämarkkerien arvioinnin. Tohtori Emberton vastaa tätä historiallisiin lähestymistapoihin, joissa sokkokoepalan otto saattoi tuottaa vain pienen määrän kudosta, jos se sattui osumaan syöpään ollenkaan, mikä rajoitti merkittävästi diagnostisia mahdollisuuksia.

MRI-ultraäänifuusio-ohjattu koepalanottotekniikka

Vaikka koepalan otto magneettikuvauslaitteen sisällä on mahdollista, Lääketieteen tohtori Mark Emberton selittää, että käytännön rajoitteet tekevät tästä lähestymistavasta haastavan useimmissa kliinisissä olosuhteissa. Magneettikuvauslaitteet ovat globaalisti vähissä ja tarjoavat rajallisen työtilan. Sen sijaan useimmat urologit omaksuvat kuva-kuva-rekisteröintitekniikoita.

Tämä prosessi sisältää tietotekniikan hyödyntämisen magneettikuvausinformaation yhdistämiseksi reaaliaikaiseen ultraäänikuviin. Kuten tohtori Emberton kuvailee: "Käytämme sitten tietotekniikkaa uudelleenrekisteröidäksemme magneettikuvausinformaation ultraäänikuvaan." Tämä fuusio mahdollistaa lääkäreiden käyttää kaikkia eturauhassyöpäpaikkatietoja vastaanottohuoneessa suoritettavassa toimenpiteessä käyttämällä helposti saatavilla olevaa ultraäänilaitteistoa, ja noin 7–9 yritystä tarjoaa nyt kaupallisia ratkaisuja tälle teknologialle.

Kliininen vaikutus eturauhassyövän hoitopäätöksiin

Magneettikuvausohjatun eturauhassyövän diagnostiikan tarjoama tarkkuus johtaa suoraan rationaalisempiin hoitokeskusteluihin. Lääketieteen tohtori Mark Emberton korostaa, että tarkalla tiedolla syövän luokasta ja tilavuudesta lääkärit ja potilaat voivat käydä perusteltuja keskusteluja siitä, ryhtyäkö aktiiviseen hoitoon vai toteuttaa huolellista seurantaa.

Lääketieteen tohtori Anton Titov huomauttaa, että tämä lähestymistapa heijastaa laajempaa ymmärrystä siitä, että syöpä edustaa monia erilaisia sairauksia erillisillä molekyylisillä ominaisuuksilla. Kyky paikantaa ja näytteentää eturauhaskasvaimia tarkasti mahdollistaa potilaskohtaisen hoitosuunnittelun, joka on räätälöity yksilön spesifiseen syöpäprofiiliin sen sijaan, että sovellettaisiin yleispäteviä lähestymistapoja puutteellisen informaation perusteella.

Kuvantamisohjautuvan eturauhassyövän hoidon tulevaisuus

Moniparametrisen magneettikuvauksen integrointi eturauhassyövän diagnostiikkaan edustaa perustavaa laatua olevaa siirtymää kohti tarkkahoidon lääketiedettä. Lääketieteen tohtori Mark Embertonin näkemykset paljastavat, kuinka tämä teknologia on siirtänyt eturauhassyövän hoidon epävarmuudesta varmuuteen, mahdollistaen sekä anatominen että molekyylisen tarkkuuden.

Kun nämä tekniikat yleistyvät kaupallisten kuvafuusioalustojen kautta, potilaat voivat odottaa tarkempia diagnooseja, vähemmän tarpeettomia toimenpiteitä ja hoitosuunnitelmia, jotka on tarkasti räätälöity heidän spesifisiin syöpäominaisuuksiinsa. Tämä edistysaskel tuo vihdoin eturauhassyövän diagnostiikan muiden onkologia-erikoisalojen tasolle, jotka ovat pitkään hyötyneet tarkasta kuvantamisohjauksesta.

Koko transkriptio

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Magneettikuvaus eturauhassyövän diagnostiikassa: eturauhan magneettikuvaus vs. koepalan otto. Magneettikuvaus auttaa välttämään ei-diagnostisia ja tarpeettomia koepalanottoja. Eturauhan moniparametrinen magneettikuvaus on suoritettava.

Joten eturauhassyövän diagnostiikka on äskettäin saavuttanut muiden elinten syöpädiagnostiikan tason. Diagnostinen edistys on tehty aiemmin muissa elimissä. Se mahdollistaa kohdennetumman diagnostiikan ja kohdennetumman syövän hoidon.

Lääketieteen tohtori Mark Emberton: Aivan oikein! Ja meillä on myös parempi riskien luokittelu eturauhassyöpää varten. Se on iso sana. Mutta teimme aiemmin monia virheitä eturauhassyövän diagnostiikassa. Se tarkoitti, että emme koskaan olleet todella varmoja, mitä syöpää eturauhasessa oli.

Joten kun löysimme vähän syöpää eturauhasesta, oli aina mahdollisuus, että siellä voisi olla enemmän syöpää. Siksi eturauhassyövän hoito tehtiin "varalta".

Nyt voimme saavuttaa poikkeuksellisen tarkkuuden, koska voimme tunnistaa eturauhaskasvaimen. Voimme asettaa neulan kasvaimeen ja saada edustavia kudosnäytteitä. Voimme itse asiassa tietää tarkalleen, mitä eturauhassyövässä on.

Ja niin sen sijaan, että sanoisimme: "Luulen, että teillä on matalariskinen syöpä, herra", voimme nyt sanoa: "Minulla on 95 % varmuus, että teillä on tämän luokan ja tilavuuden eturauhassyöpä". Joten nyt tarkkahoidon lääketiede tekee kaiken eron syöpädiagnostiikassa.

Jos kävisimme keskustelua hoidosta, pystyisin kertomaan teille tarkalleen, mitä teidän eturauhassanne oli. Voimme käydä rationaalisen keskustelun siitä, kuinka parhaiten hoitaa syöpää. Jättääkö syöpä rauhaan vai seuratako sitä erittäin tarkasti.

Jos aiomme hoitaa eturauhassyöpää, kuinka lähestyisimme hoitoa.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Joten tämä heijastaa trendiä, että syöpä on monia erilaisia sairauksia erillisillä molekyylisillä ominaisuuksilla. Siksi ei enää riitä sanoa: "Teillä on tämän elimen syöpä", eturauhassyöpä tässä tapauksessa. Syöpädiagnostiikan on oltava kehittynyttä ja diagnosoitava molekyylitasolla ja tarkalla anatomialla.

Lääketieteen tohtori Mark Emberton: Aivan oikein. Joten, eturauhan anatomiasta olemme puhuneet. Saamme nyt todella edustavia eturauhaskudosnäytteitä koepalanoton aikana. Saamme myös paljon kudosta.

Tämä tarkoittaa, että voimme alistaa kyseisen kudoksen geneettiselle testaukselle, molekyyliselle kasvutestaukselle. Voimme testata kaikki uudet molekyyliset syöpämarkkerit, jotka parhaillaan tulevat markkinoille. Voimme alistaa paljon eturauhaskudosta geneettisille syöpätesteille.

Joten historiallisesti, koska et tiennyt, missä syöpä oli, levitimme koepalaneuloja. Jos siellä oli syöpää, olit onnekas, jos osuit siihen kerran ja sait pienen määrän kudosta.

Nyt tiedämme tarkalleen, missä eturauhassyöpä on. Joten ammut neuloja siihen. Joten sen sijaan, että annamme patologille yhden millimetrin syöpää, voimme nyt antaa senttimetrin tai kaksi senttimetriä syöpää patologille. Se mahdollistaa kaikkien näiden uusien geneettisten syöpätestien suorittamisen.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Olet jo perusteellisesti selittänyt tämän. Mutta tämä on juuri magneettikuvauksen rooli ohjata eturauhassyövän koepalanottoa.

Lääketieteen tohtori Mark Emberton: Aivan oikein. Magneettikuvaus antaa meille sen, mitä on puuttunut sata vuotta. Se on syövän sijainti eturauhasen sisällä. Sitten voimme käyttää ja hyödyntää syöpäpaikkaa kahdella tavalla.

Yksi menetelmä on tehdä koepalanotto magneettikuvauslaitteen sisällä. Jotkut tekevät niin. Mutta magneettikuvaus on erittäin ahtaassa tilassa. Magneettikuvauksen sisällä ei ole paljon työtilaa.

Magneettikuvausaika on useimmissa maissa vähissä. Useimmat magneettikuvauslaitteet ovat täynnä. Joten eturauhan koepalanotto magneettikuvauksessa on melko haastavaa.

Jos sinulla on runsaasti magneettikuvauslaitteita, kuten joissain maissa on, erityisesti Japanissa, ja ehkä joissain Euroopan kaupungeissa, useimmat meistä otamme informaation magneettikuvauksesta. Käytämme sitten tietotekniikkaa uudelleenrekisteröidäksemme magneettikuvausinformaation ultraäänikuvaan.

Meillä voisi olla ultraääni tässä huoneessa, jossa puhumme. Et tarvitse erityistä laitteistoa. Mutta meillä ei varmasti voisi olla magneettikuvauslaitetta tässä huoneessa.

Ja sitten käytät ultraäänitutkimusta ja yhdistät magneettikuvausinformaation ultraäänikuvaan. Tämä antaa sinulle kaiken informaation eturauhassyövästä reaaliaikaisesti vastaanottohuoneessasi.

Ja niin useimmat meistä menevät eturauhassyövän diagnostiikkaan. Sitä kutsutaan kuva-kuva-rekisteröinniksi. On noin 7 tai 8, ehkä jopa 9 yritystä, jotka tarjoavat nyt kaupallisia ratkaisuja urologeille ja onkologeille saada informaatiosijainti yhdeltä alustalta toiselle.

Lääketieteen tohtori Anton Titov: Joten tämä auttaa tarkkaa diagnostiikkaa. Siksi se auttaa tunnistamaan tarkan eturauhassyövän hoitosuunnitelman kyseiselle potilaalle.

Lääketieteen tohtori Mark Emberton: Aivan oikein!